血清CA125与COPD患者肺动脉压力的关系及意义

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉压力的关系及意义.方法选取2016年1月至2018年1月在某院治疗的COPD患者134例,其中COPD合并肺动脉高压(PAH)患者43例(COPD合并PAH组),单纯COPD患者91例(单纯COPD组),同时选取健康志愿者100例作为对照组,采用彩色多普勒心脏超声评估肺动脉收缩压(PASP),检测各组血清CA125、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白片段(CYFRA).结果COPD合并PAH组PASP为(55.82±6.72)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于单纯COPD组和对照组(P<0.05);单纯COPD组PASP为(27.83±3.11)mmHg,高于对照组(P<0.05);COPD合并PAH组CA125为(36.92±5.88)U/mL,明显高于单纯COPD组和对照组(P<0.05);单纯COPD组CA125为(29.02±6.10)U/mL,明显高于对照组(P<0.05);各组CEA和CYFRA比较差异无统计学意义(P>0.05);COPD患者血清CA125与PASP呈正相关(r=0.533,P<0.05);CA125判断COPD合并PAH的ROC曲线下面积为0.850,P<0.05,截断值为32.31 U/mL,灵敏度为83.70%,特异性为73.60%.结论血清CA125与COPD患者肺动脉压力有相关性,在判断COPD合并PAH中有一定应用价值.     

老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭27例肾功能检测分析

老年慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在心肺功能失代偿期常常伴有肾功能损害 ,如何早期发现 ,是临床非常关注的问题。我们采用生化及放射免疫法检测 2 7例老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)、血尿素氮(BUN)、肌酐 (Cr)水平 ,旨在探讨其在肾功能损害中的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 7例老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,男17例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 8岁。既往无肝、肾、内分泌等疾病 ,均符合我国 1997年提出的COPD诊断标准[1] …     

COPD合并2型糖尿病患者血清及呼出气冷凝液中hs-CRP、IL-6的水平变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清及呼出气冷凝液(EBC)中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的水平变化及临床意义。方法选取2018年1月至2019年3月在该院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期COPD患者,按照是否合并T2DM分为COPD合并T2DM组(33例)和单纯COPD组(31例)。比较两组COPD病情、肺功能、血气分析指标,以及血清及EBC中hs-CRP、IL-6水平。结果单纯COPD组合并肺动脉高压、1年内急性加重的人数比例低于COPD合并T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。与单纯COPD组比较,COPD合并T2DM组第1秒用力呼气容积、用力肺活量水平均明显下降,血清及EBC中hs-CRP、IL-6水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论炎性反应在COPD合并T2DM中起重要作用。COPD合并T2DM患者肺功能下降更明显,更易合并肺动脉高压,病情急性加重也更频繁。     

慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白、脑自然肽氨基端前体蛋白及肾小球滤过率变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)及肾小球滤过率(GFR)的变化及意义。方法回顾性分析94例COPD患者的临床资料,按照是否合并心力衰竭将患者分为COPD合并心力衰竭组(n=69)与单纯COPD组(n=25)。另选取同期进行体检的100例健康人为正常对照组。观察COPD合并心力衰竭患者血清hs-CRP、NT-proBNP和GFR的变化。结果 COPD合并心力衰竭组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于单纯COPD组和正常对照组(P 0. 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于单纯COPD组和正常对照组(P 0. 05)。COPD合并心力衰竭组的白细胞介素-1β(IL-1β)、hs-CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NT-proBNP、血肌酐(Scr)水平显著高于单纯COPD组和正常对照组(P 0. 05),GFR水平显著低于单纯COPD组和正常对照组(P 0. 05)。Logistic回归分析显示,hs-CRP(OR=1. 826,P=0. 037)、NT-proBNP(OR=1. 848,P=0. 021)、GFR(OR=1. 779,P=0. 024)是COPD合并心力衰竭的影响因素。按照美国纽约心脏病协会(NYHA)的分级方案将COPD合并心力衰竭组患者心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,血清hs-CRP、NT-proBNP水平由高到低依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,GFR水平由低到高依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论分析COPD合并心力衰竭患者血清hs-CRP、NT-proBNP和GFR水平的变化可有效反映患者心功能状况及心力衰竭严重程度。     

N末端B型钠尿肽原及心肌肌钙蛋白I对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者病情的评估价值

目的探讨血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者病情的价值。方法选取COPD合并PH患者79例作为合并组,87例未发生PH的COPD患者为非合并组,40名健康体检者为对照组。比较各组患者入院后48 h内氧合指数、6 min步行距离(6MWT)、血乳酸、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)、机械通气率、平均住院时间、NT-proBNP、cTnI等指标。结果合并组与非合并组患者的氧合指数、6MWT、血乳酸、APACHE Ⅱ评分、机械通气率、平均住院时间等指标比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。合并组患者NT-proBNP、cTnI、右室舒张末期内径结果均显著高于非合并组与对照组(P 0. 05);非合并组NT-proBNP、cTnI指标水平显著高于对照组(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP、cTnI、氧合指数、血乳酸是COPD患者行机械通气的影响因素(P 0. 05)。NT-proBNP联合cTnI诊断COPD合并PH的灵敏度、特异度均较高。结论 NT-proBNP与cTnI不仅在诊断COPD合并PH中具有重要意义,而且能够对COPD合并PH患者的病情严重程度及预后进行预测,可以作为评估COPD是否合并PH及右心功能不全的敏感的血清生物学标志物。     

COPD与原发性支气管肺癌临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并原发性支气管肺癌的可能发病机制、临床特征及早期诊断。方法 对26例COPD合并肺癌患者与单纯COPD患者进行对照分析 。结果 与单纯COPD组症状、体征比较 ,胸痛、痰血、咳嗽性质改变、声音嘶哑、胸腔积液、进行性消瘦有显著性差异 ;X线表现中央型肺癌17例(65%) ,周围型肺癌8例(30.7 %) ,弥漫型1例(4.3 %)。结论 吸烟、COPD本身可能是COPD合并肺癌的主要原因 ;COPD患者伴胸痛、痰血、咳嗽性质的改变、声音嘶哑、胸腔积液、进行性消瘦应警惕合并肺癌的可能 ;定期X线和痰脱落细胞筛查对COPD合并肺癌的早期发现有一定的临床意义 ;胸部CT和纤支镜检查对COPD合并肺癌的临床诊断价值较大。     

α1-抗胰蛋白酶在稳定期慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者血清中的表达及其临床意义

【目的】探究α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者血清中的表达及其临床意义。【方法】选取2017年1月至2018年12月在本院呼吸内科就诊的稳定期COPD合并支气管扩张患者64例(合并组),另外选取同期在本院诊治的稳定期COPD患者50例作为COPD组和本院健康体检者50例作为对照组。检测三组血清中α1-AT的表达水平,采用Sequenom方法检测α1-AT基因rsl243166单核苷酸多态性并比较。【结果】三组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、COPD组、合并组α1-AT水平分别为(1.79±0.56)mg/L、(1.45±0.45)mg/L、(0.81±0.31)mg/U依次降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:α1-AT水平诊断COPD联合支气管扩张最佳临界点为3.21mgAd此时α1-AT水平诊断COPD联合支气管扩张的灵敏度为71.5%,特异度为79.4%;AUC曲线下面积为0.79。三组rs1243166单核苷酸多态性比较差异有统计学意义(P<0.05),合并组GG、GA基因型频率显著高于COPD组、对照组。相比AA型,GG型、GA型出现COPD合并支气管扩张的风险为1.154、1.697。【结论】α1-AT水平诊断COPD合并支气管扩张灵敏度及特异性较高,α1-AT基因rs1243166GG型、GA型COPD合并支气管扩张发病率高。     

慢性阻塞性肺病急性加重期肾功能损害的研究

目的　研究慢阻肺 (COPD)急性加重期肾功能损害的特点。方法　观察 2 0例 COPD(分 A、B两组 )急性加重期肾功能的变化 ,与普通肺炎 (C组 )进行比较。结果　急性期所有患者氧分压下降 ,肌酐清除率 (Ccr)降低 ,吸氧后 C组 Ccr上升 ,与治疗前相比有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,A组与治疗前相比无显著差异 (P>0 .0 5 )。 COPD伴急性呼衰时 ,随Ccr降低 ,血浆肾素分泌增强。严重缺氧导致尿钠排泄下降 ,尿量减少。高碳酸血症时症状加重 ,可并发急性肾衰。结论　急性呼衰为 COPD肾功能损害的主要原因。     

血清Cys-C、ET-1及NLR与COPD合并肺动脉高压的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、内皮素-1(ET-1)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的相关性。方法选取2016年6月-2020年3月于我院接受治疗的118例COPD患者作为研究组,根据是否合并肺动脉高压分为COPD无PH组(n=52)和COPD合并PH组(n=66),另选同期于我院接受体检的40例健康者作为对照组。检测并比较各组血清Cys-C、ET-1及NLR水平,分析血清Cys-C、ET-1、NLR与COPD合并肺动脉高压的相关性。结果研究组Cys-C、ET-1、NLR水平均高于对照组(P0.05);COPD合并PH组Cys-C、ET-1、NLR水平均高于COPD无PH组(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清Cys-C、ET-1、NLR水平均与COPD合并肺动脉高压呈正相关(P0.05)。结论 COPD合并PH患者血清Cys-C、ET-1及NLR水平有升高趋势,三者与COPD患者肺动脉压力呈正相关,可作为临床判断PH的参考指标。     

慢性阻塞性肺病患者血沉、红细胞压积、D-二聚体、肺动脉收缩压的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)及COPD合并肺动脉高压患者中血沉、红细胞压积、D-二聚体水平的差异及其与肺动脉收缩压的相关性.方法:COPD患者41例,COPD合并肺动高压患者49例,健康者24例,全部检测血沉(ESR)、红细胞压积(HCT)、D-二聚体水平(D-dimer),进行统计分析,以P值＜0.05为有统计学意义;COPD合并肺动脉高压组肺动脉收缩压与血沉、红细胞压积、D-二聚体水平相关性以P值＜O.10为有统计学意义.结果:(1)COPD患者的ESR较COPD合并肺动脉高压组和健康时照组明显升高,COPD合并肺动脉高压组ESR也较正常对照组明显升高,HCT、D-二聚体在COPD合并肺动脉高压组较COPD组和健康对照组明显升高,COPD组也高于对照组:(2)HCT和D-二聚体与肺动脉收缩压成正相关(γ=O.286,P＜O.05;γ=O.233,P＜O.10),ESR和肺动脉收缩压无明显相关(γ=-O.195,P＞0.10).结论:在COPD发展至肺心病的过程中,COPD合并肺动脉高压患者HCT相对较高,ESR相对较慢,提示肺心病缺氧时间相对长;HCT和D-二聚体与肺动脉收缩压正相关,提示高凝是导致肺心病的关键因素.     

老年阻塞性肺疾病伴感染肾功能的改变（附41例报告）

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染时,由于通气功能障碍及呼吸衰竭,常表现程度不一的低氧血症及高碳酸血症。由于老年患者通气功能障碍明显,对肾功有一定影响,加之老年人肾功能生理性减退,临床常     

VEGF、IL-13、IL-17对慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的鉴别诊断意义

目的探究诱导痰细胞因子血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素13(IL-13)和白细胞介素-17(IL-17)对诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并哮喘的诊断和鉴别诊断意义。方法将120例55岁以上患者分为3组:COPD组、哮喘组及COPD合并哮喘组,记录各组研究对象吸烟史,并观察肺功能用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、峰值呼气流量占预计值的百分比(PEF%)、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)以及诱导痰上清液样本中VEGF、IL-13、IL-17浓度。结果 COPD合并哮喘组患者吸烟史比率最高,组间差异有统计学意义(P0.05),在组间肺功能指标PEF%、FEV1%、FVC%结果对比中,COPD组患者指标低于另外两组,COPD合并哮喘组FEV1%差于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P0.05),诱导痰IL-17浓度对比中,COPD组处于最低,IL-13指标对比中,哮喘组高于COPD组(P0.05),在诱导痰IL-13、IL-17浓度对比中,COPD合并哮喘组患者与哮喘患者指标对比,差异有显著统计学意义,诱导痰VEGF浓度在组间两两比较中差异有统计学意义(P0.05),其中COPD合并哮喘组患者检测VEGF浓度最高(P0.05)。结论检测患者机体内VEGF水平对诊断COPD合并哮喘有重要指导意义,而IL-13、IL-17水平对鉴别COPD与哮喘有指导价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者凝血和纤溶功能的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者凝血、纤溶功能的变化。方法分组:正常对照组(40例)、单纯COPD组(40例)、COPD+DM+无并发症组(40例)和COPD+DM+有并发症组(40例)。分别检测各组血浆D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白原(FIB)的水平。统计分析并比较各组的D-Dimer、FIB水平。结果 COPD+DM+有并发症组的D-Dimer、FIB均高于其他3组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),单纯COPD组的D-Dimer、FIB与COPD+DM+无并发症组的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD合并T2DM同时出现并发症时会进一步使凝血、纤溶功能失调。在诊断和治疗COPD合并T2DM同时出现并发症的患者时,要充分考虑到这一因素的影响。     

支气管扩张并慢性阻塞性肺疾病临床特征及预后相关因素研究

目的分析支气管扩张并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征及预后相关因素,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析我院2014年2月～2016年8月住院治疗的168例支气管扩张患者病例资料,根据有无合并COPD分为合并COPD组72例和未合并COPD组96例,比较两组患者临床表现、血清学指标、痰培养结果等的差异,并分析影响患者预后的相关因素。结果合并COPD组患者呈现明显的季节性,而未合并COPD组无一例患者呈现季节性,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者痰色、痰量以及咯血发生情况比较,无显著性差异(P0.05);未合并COPD组患者肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1%预计值)均高于合并COPD组,差异有统计学意义(P0.05);年龄60岁、Hb、血ESR、CRP以及痰中致病微生物培养阳性率均与支气管扩张患者合并COPD密切相关(P0.05);支气管扩张患者的年龄60岁及痰中致病微生物培养阳性率越高,可增加提高合并COPD发生率,影响患者预后(P0.05)。结论支气管扩张患者若出现季节性发病、肺功能指标明显下降,应进一步区分是否合并COPD;COPD是导致支气管患者不良预后的重要因素,而年龄、痰中致病微生物培养阳性率是支气管扩张患者并发COPD的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病48例临床观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者的临床特点、高危因素、治疗及转归,为COPD合并IPA的早期诊断和治疗提供依据。方法 对48例COPD合并IPA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 48例COPD合并IPA患者主要表现为呼吸困难、肺部啰音、胸痛、咳嗽、咳痰、发热。影像学表现为肺部炎性渗出、实变、结节、空洞等。治疗有效16例,无效32例。结论 COPD合并IPA早期诊断、治疗是预后的关键。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白A与D-二聚体、甘胆酸水平分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、D-二聚体(D-D)、甘胆酸(CG)水平变化,探讨三者在COPD中的应用价值。方法回顾分析COPD患者80例,其中COPD患者急性加重期(AECOPD组)44例(24例合并肝损伤、20例未合并肝损伤)、稳定期(稳定期组)36例,和同期体检健康者(对照组)45例。平行检测对照组及COPD患者各组治疗前后血清SAA、D-D、CG水平。结果对照组、稳定期组、AECOPD组血清SAA、D-D、CG水平依次增高,各组间差异有统计学意义(P0.01),COPD患者血清SAA、D-D、CG水平呈正相关(r=0.672、0.573、0.741,P0.01);治疗前后COPD稳定期组、AECOPD未合并肝损伤组、AECOPD合并肝损伤组血清SAA、D-D、CG水平差异有统计学意义(P0.01);血清SAA、D-D、CG水平与COPD患者肺、肝损伤程度呈正相关,差异有统计学意义(r=0.557、0.644、0.498,P0.01)。结论联合检测COPD患者血清SAA、D-D、CG水平对COPD的诊断及指导临床合理用药具有一定指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张症患者临床特征及预后相关因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张症患者的临床特征及预后相关因素。方法收集330例COPD患者分为A组(单纯COPD患者)和B组(COPD合并支气管扩张症患者)。根据不同预后结果将COPD合并支气管扩张患者分为存活组与死亡组,通过回归分析筛查影响COPD合并支气管扩张症患者预后的相关因素。结果 A组与B组在体质量指数、肺结核病史、症状持续时间、痰色方面比较,差异有统计学意义(P 0. 05); A组的用力肺活量占预计值百分比(FVC%预计值)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、血氧分压[p(O_2)]和白蛋白水平显著高于B组(P 0. 05); A组的二氧化碳分压[p(CO_2)]、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)水平显著低于B组(P 0. 05)。B组中有33例患者死亡,病死率为22. 76%。单因素分析结果显示,年龄、症状持续时间、p(CO_2)、白蛋白是影响COPD合并支气管扩张患者预后的相关因素;二元Logistic回归分析结果显示,年龄、白蛋白水平、症状持续时间是影响COPD合并支气管扩张症患者生存状况的危险因素(P 0. 05或P 0. 01)。结论COPD合并支气管扩张症患者的预后与年龄、白蛋白、症状持续时间密切相关,需注意监测患者白蛋白水平的变化。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床特点分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者的临床特点,提高临床对COPD合并肺癌的认识。方法回顾性分析COPD合并肺癌患者98例和同期住院单纯COPD患者108例,对两组患者临床资料进行统计学分析。结果 COPD合并肺癌组患者的咯血或痰中带血、胸痛、肺不张、声音嘶哑、胸腔积液、消瘦均显著高于单纯COPD组患者(P0.05);COPD合并肺癌组男性患者显著多于单纯COPD组(86.7%vs 71.3%,P0.05);单纯COPD组患者年龄高于COPD合并肺癌组(P0.01);COPD合并肺癌组吸烟指数显著高于单纯COPD组(P0.01);COPD合并肺癌组患者肺功能分级在Ⅰ级、Ⅱ级的人数显著多于单纯COPD组(62.9%vs 54.3%,P=0.047;78.7%vs 21.3%,P0.01);COPD合并肺癌组的患者,肺鳞癌比例最高(43.9%),男性以肺鳞癌常见(48.2%),女性以肺腺癌多见(53.8%)。结论当具有COPD病史的患者出现咯血或痰中带血、胸痛、肺不张、声音嘶哑、胸腔积液、消瘦的临床表现及体征时,要注意警惕合并肺癌的可能。COPD合并肺癌好发于男性大量吸烟的患者,气道阻塞较轻的COPD患者容易发生肺癌,病理类型以肺鳞癌最常见。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者血清miR-210相对表达水平与肺功能和Th17相关细胞因子的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者血清微小RNA(miR)-210相对表达水平与肺功能和辅助性T细胞17(T h17)相关细胞因子的关系.方法 选择2017年1月至2020年12月该院收治的COPD合并肺癌患者(COPD合并肺癌组,n=60)、单纯肺癌患者(肺癌组,n=60)、单纯COPD患者(COPD...     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病危险因素的Meta分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)发生的危险因素。方法 在万方医学网、维普数据库、中国知网（CNKI）、PubMed等数据库中检索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)危险因素的病例对照研究,检索时间从建库起至2021年3月,采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。结果 最终共纳入18篇文献,均为中文文献,共4206例患者。Meta分析结果显示共有13个危险因素,分别是COPD严重程度3、4级（OR=4.82,95%CI：1.38～16.84）、血清白蛋白水平（MD=-7.70,95%CI：-8.21～-7.19）、低白蛋白血症（OR=4.93,95%CI：3.04～7.99）、合并糖尿病（OR=6.78,95%CI：2.59～17.79）、合并呼吸衰竭（OR=6.09,95%CI：3.19～11.63）、合并肾功能不全（OR=2.97,95%CI：1.23～7.18）、合并心功能不全（OR=3.26,95%CI：1.38～7.68）、长期使用糖皮质激素（OR=3.96,95%CI：2.30～6.83）、糖皮质激素使用史（OR=6.73,95%CI：3.34～13.56）、应用抗菌药物时间（MD=8.25,95%CI：6.93～9.58）、机械通气（OR=10.60,95%CI：6.18～18.15）、侵入性操作（OR=7.95,95%CI：3.74～16.92）、入住ICU（OR=4.49,95%CI：3.02～6.67）。性别、吸烟史、合并肝功能不全与COPD并发IPA无关。结论 COPD患者并发IPA的危险因素众多,我们需尽早识别其危险因素,对于疾病的预防、诊治及预后有重要意义。本研究为预防、诊断COPD合并IPA提供循证参考,值得临床推广。