谈谈护士长工作中的"爱、严、细、新"

阐述了护士长工作的四个要点,即"爱、严、细、新",对护士长的管理工作起到了指导作用.     

"胎前宜清"、"产后宜温"的治法刍议

历代医家对妇女妊娠期间及产后的用药都持有"胎前宜清"、"产后宜温"的观点.如王海藏日:"胎前气血和平,则百疾不生,若气旺而热,热则耗气而胎不安,当清热养血为主".又如汪石山说:"妊娠必须清热调血,使血循经,以养其胎,故丹溪用黄芩、白术为安胎圣药"等等.     

储继军从"寒、瘀、虚"论治痛经经验探析

痛经是困扰女性的常见妇科疾病,吾师储继军结合自己多年临证经验,认为痛经的常见病机为寒凝血瘀、气血阻滞,肾阳不足、血脉凝滞,脾气亏虚、气血虚弱.临床多从"寒、瘀、虚"三个方面论治,以温经散寒、补肾活血、益气养血为法,辨证精准,灵活处方用药,临证多以自拟方化裁,临床疗效显著.     

怎样理解说明书上的"慎用"、"忌用"和"禁用"

“慎用”、“忌用”和“禁用”这三个词是嘱咐吃药的人要注意，不能乱吃，但嘱咐的轻重程度却大不相同。     

疗养院护士长工作的"十戒、十要、十切忌"

护士长指挥、监督疗区的护理工作，护士长的管理素质直接影响护理工作的运行，如何保证在工作中有计划、有措施、有速度、有效率、有质量，除对所分管的工作底数清、情况明外，更重要的应从“十戒、十要、十切忌”入手，真抓实干，才会收到实效，达到预期目的。     

伤寒--关于"寒战、高热、气短"的病案讨论

1　临床特点本病例临床特点 :①中年男性 ,旅途劳累后起病 ;②高热前寒战 ,热型呈弛张热 ;③气短、呃逆、腹胀、纳差 ;④血象正常、血沉正常 ;⑤转氨酶高、血尿淀粉酶高。⑥肥达、外斐、布氏杆菌凝集试验均可疑阳性 ;⑦Ｂ超示结石性胆囊炎 ,ＣＴ提示 :胆囊炎 ,胰腺形态饱满 ,脾脏略大 ,双侧胸腔积液。2　鉴别诊断2 1　结石性胆囊炎　患者肝功能损害明显 ,淀粉酶高 ,并且有消化道症状 ,首先要考虑结石性胆囊炎。进一步复查腹部Ｂ超了解胆囊的大小和张力 ,并拍腹部立位、仰位片 ,以排除外科疾病。2 2　结核　常见的特异性感染性疾病 ,结核占…     

研究、综述、摘要、总结、系统:循证卫生保健决策的"5S"信息服务演进

要成功开展循证卫生保健,很大程度上依赖于对当前疾病诊断、治疗、预防方面最佳证据的可及性,最好能够根据个体患者或人群的特征和所处环境,以及医疗卫生资源,制定相应的卫生保健措施。     

甲状旁腺功能亢进症——关于"全身骨痛、反复晕厥、胸闷、心慌、胸痛"的病案讨论

1临床诊断 依病例特点，本病例应诊断为：①甲状旁腺功能亢进症。②2型糖尿病。③低T3综合征。④DDD型起搏器植入术后。⑤冠心病？     

糖尿病肾病与消渴病兼证"水肿"、"关格"及其中医治疗

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症，即糖尿病性肾小球硬化症。属于中医消渴病兼证“水肿”、“关格”等范畴。临床上以持续性蛋白尿为特征，随着病情的发展和恶化，出现氮质血症，最终发展为肾功能衰竭，是糖尿病致死的主要原因之一。在西方国家糖尿病肾病已成为终末期肾病的首位原因，故积极控制糖尿病病情、防止糖尿病肾病的发生发展具有重要的临床意义。     

新生儿乳糜胸--关于"气促、青紫、呼吸困难"的讨论

1　临床特点和诊断1.1　临床特点1.1.1　患儿男 ,2 5天 ,气促 ,青紫 ,呼吸困难 4天 ,生后无窒息 ,母乳喂养 ,吃奶好。无发热及抽搐 ,无呕吐 ,大小便正常。1.1.2　查体 　神志清 ,精神差 ,呼吸困难 ,三凹征(+ ) ,面色青紫 ,左肺叩诊实音 ,呼吸音低 ,右肺叩诊清音 ,呼吸音粗 ,心界向右移位 ,心腹未查及异常 ,神经系统无异常。1.1.3　辅助检查　血常规正常 ,电解质、肝功均正常 ,胸部平片 (第 2次 )示 :①左侧胸腔积液 ;②左肺发育不良不排除。胸部CT提示 :①左肺大叶及左肺舌叶肺炎 ;②左侧大量胸腔积液并左肺下叶肺萎陷。胸腔穿刺抽出奶汁状…     

"四看、五查、一巡视"制度在病区管理中的应用

在医院管理体系中,护士长是微观管理者,既是决策者,又是监督者,甚至是执行者.护士长在引导护理人员工作、促进学科发展等各方面起着极为重要的作用.但在临床工作中,护士长往往被一些事务性工作缠绕,亲自参与到每一项具体工作中的机会较少.     

药物性肝炎--关于"食欲差、乏力、尿黄"的病案讨论

1本例临床特点 ①老年女性，亚急性病程；②主要症状：食欲差、乏力、尿黄；③主要体征：巩膜轻度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，肝脾不大；④辅助检查：胆红索( )．尿胆原( )，转氨酶显著升高；⑤ANA1：320，自身抗体均阴性；⑥影像学提示肝外胆管梗阻不除外：⑦发病前有服药史。     

针刺经外奇穴"一间"、"陷谷"治疗肱骨外上髁炎

经外奇穴是指中医传统十四经以外的经验效穴,一般从阿是穴的基础上发展而来,因此针刺这些穴位治疗损伤、疼痛性疾病多能取得较好疗效。以“一间”、“陷谷”两穴治疗肱骨外上髁炎有效率高于口服布洛芬治疗组。     

国家卫生部、总后卫生部、中华护理学会、北京市卫生局隆重集会纪念新世纪第一个"5·12"国际护士节

为庆祝新世纪第一个"5·12"国际护士节,国家卫生部、总后卫生部、中华护理学会和北京市卫生局于5月10日联合在北京隆重集会,举行了以"青年护士锐意改革,促进护理专业发展"为主题的纪念大会.在此之前被卫生部、团中央表彰的卫生系统的"青年文明号"和"青年岗位能手"全体代表,首都各大医疗单位、解放军和武警部队各大医院及有关行业医院共1600余名护理工作者参加了这次大会.     

先天性心脏病--关于"心脏扩大、肺动脉高压、胸闷憋气"的讨论

①女性，76岁，有心脏扩大40余年，发现肺动脉高压30余年。近3年来反复出现心力衰竭症状，以右心衰竭为主。②3年前曾患有急性前壁、下壁、高侧壁心肌梗死。③既往无慢性支气管炎、肺气肿及支气管哮喘等肺部疾病史。④辅助检查均提示右心负荷重，肺动脉高压。⑤入院后多次复查血象高于正常，中性粒细胞近O．90D-二聚体（一），血气示PaCO2明显升高，呼吸性酸中毒，该患者的核心问题是右心负荷过重及肺动脉高压的原因。     

晚发性维生素K缺乏症--关于"呕吐、惊厥、眼球突出、齿龈出血"的病案讨论

①年龄40天，男孩，急性起病；②生后未接受过维生素k1预防治疗；③曾腹泻应用抗生素时间较长；④主要症状为呕吐、惊厥、左眼球突出，齿龈创面出血不止；⑤凝血酶原时间延长，血小板正常，血红蛋白100g／L，头部CT示左侧脑实质出血破入脑室；⑥严重的凝血障碍；⑦用维生素K止血有效。     

对 " 利多卡因治疗眩晕、哮喘 " 的验证

读了贵刊１９９９年第八期刊登的“利多卡因的临床应用”一文后,笔者于１９９９年１０月至２００１年１月先后对２５例眩晕患者和３０例慢性喘息型支气管炎急性发作患者进行了验证。２５例眩晕患者,男１５例,女１０例,年龄３８岁至５２岁。就诊时均有不同程度的视物旋转、恶心、呕吐,平时无心、脑血管疾病,发病时排除高血压急症。治疗方法依照该文１,第一日予利多卡因５０ｍｇ加入５０％葡萄糖中缓慢注射后,再予利多卡因１ｍｇ／ｋｇ加入到５％葡萄糖５００ｍＬ中静脉滴注,滴速３０滴／分至４０滴／分,１次／日,１日见效者占６４…     

结节性脂膜炎--"反复发热、咳嗽、皮下结节"的讨论

1　病历摘要患者男 ,17岁 ,学生。因反复发热、咳嗽、皮下结节 1年 ,加重 10天于 2 0 0 3年 1月 6日入院。患者 1年前无明显原因出现反复发热 ,体温 37.5～ 39.0℃ ,无明显规律性。伴有咳嗽 ,咳白色粘痰或黄色脓痰 ,四肢皮下结节 ,有触痛 ,无关节疼痛。曾在当地医院诊断为“肺炎” ,给予抗生素治疗疗效不佳。上述症状间隔 10～ 30天反复出现多次。近 10天发热、咳嗽加重 ,体温高达 4 0℃ ,咳脓性血痰 ,并有右侧胸痛 ,呈针刺样 ,咳嗽或深呼吸时加重。病后无明显盗汗、咯血。既往身体健康。体检 :T39.4℃、P94次 /分、R2 2次 /分、BP12 0 / …     

Wiskott-Aldrich综合征——关于"湿疹、腹泻、反复感染半年余"的病案讨论

1本病例特点 1．1 男婴，7个月，本病例与年龄、性别有关。 1．2 生后不久即出现湿疹，持久不消，与遗传有关。 1．3 反复感染包括呼吸道、消化道、泌尿系统。 1．4 生后腹泻至今依然。 1．5 血小板减少，皮肤见出血点、紫斑。