成人支气管扩张症诊治专家共识(2012版)

一、前言支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。广义上的支气管扩张是一种病理解剖学状态,很多疾病影像学也表现为支气管扩张,如肺间质纤维化所致的牵拉性支气管扩张,类似的单纯影像学表现的支气管扩张不在本共识讨论之列。支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转,由于反复感染,特别     

卫气营血辨证在支气管扩张症治疗中的应用

正支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,可以导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。随着高分辨CT的临床广泛使用,支气管扩张症得到更多明确的诊断,支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转,不能完全治愈,反复感染,广泛性支气管扩张可致患者肺组织和功能严重损害,严重影响生活质量,可造成沉重的社     

肺切除术围手术期的临床护理

肺部疾病常见于肿瘤、结核、支气管扩张肺化脓症等，在控制感染的情况下手术切除肺叶肺段或全肺是治疗的主要手段。     

支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征研究进展

支气管扩张症是由于不同病因引起气道及其周围肺组织的慢性炎症,造成气道壁损伤,继之管腔扩张和变形。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其临床特征为持续性气流受限,呈进行性发展。支气管扩张与COPD都属于慢性呼吸系统疾病,有着共同的症状慢性咳嗽咳痰、感染等因素可引起两种疾病反复出现急性加重。支气管扩张症和COPD可以同时出现在同一患者,称之为支气管扩张症COPD重叠综合征,二者相互影响,形成恶性循环,加速病情的恶化,严重影响患者的预后和生活质量。目前,国际上对此综合征的研究还比较欠缺,亟待形成相应的诊疗指南,为临床工作提供帮助。我们就目前支气管扩张症COPD重叠综合征的定义、流行病学、临床特征、诊断和治疗等方面的最新研究进展进行综述。     

肺空洞性疾病并肺曲霉菌病咯血的护理

肺曲霉菌病常继发于肺内慢性空洞性疾患 ,如肺结核空洞 ,支气管扩张症 ,肺囊肿及慢性肺化脓症等[1] 。其并发咯血尤其是大咯血临床虽较少见 ,但严重者可危及患者生命 ,因其临床及X线表现无特异性 ,痰曲霉菌检出率低 ,易与肺内原发性空洞疾患感染咯血相混淆。为提高对此症的认识 ,现将 1993年至 2 0 0 2年我们急症收治的并发曲霉菌病大咯血 19例的临床经验总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 19例中男 11例 ,女 8例 ,16～ 6 5岁 ,平均 40岁。患者均有肺部原发病史 ,其中确诊为浸润型肺结核 11例 ,慢性囊柱状支气管扩张症 3例 ,支气…     

大环内酯类抗菌药物在支气管扩张症中的应用

<正>支气管扩张症是一种气道慢性炎症,可因各种原因所引起,病理特征是支气管树的病理性、永久性扩张,临床特点为支气管-肺部的化脓性感染,即反复咳嗽、咳脓样痰,或伴有咯血~([1]),其特征为慢性细菌感染、肺部症状反复加重,以及中性粒细胞引起的气道炎症。支气管扩张症主要是由感染引起的,因为广泛的抗菌药物治疗和疫苗的使用,其患病率已逐渐下降。     

48例支气管扩张症患者临床、肺部影像和呼吸功能特征分析

目的:分析48例支气管扩张症患者临床、肺部影像和呼吸功能特征。方法:选取我院2018年3月-2019年7月经CT确诊的48例支气管扩张症患者为研究对象,通过对患者检查结果、病历、临床症状记录回顾,分析支气管扩张症患者临床、肺部影像和呼吸功能特征。结果:48例患者经影像学检查,其中囊状支气管扩张15例,柱状支气管扩张21例,囊柱状支气管扩张12例,发生柱状支气管扩张的患者占比最大;咯血35%,咳嗽67%,咳痰占比79%,胸闷48%,胸痛占比23%,湿啰音占比17%,干啰音占比21%。支气管扩张症患者最明显的临床症状为咳痰、咳嗽、胸闷,占比最高,数据差异无统计学意义,P>0.05;现症感染患者有36例,占比75%,非现症感染患者有12例,占比25%。现症感染患者的咯血、胸闷、咳嗽、咳痰临床症状的发生比例显著高于非现症感染患者。数据差异无统计学意义,P>0.05;FEV1为(60.36±21.72)%,FVC为(72.54±19.33)%,FEV1/FVC为(71.79±19.05)%,数据差异无统计学意义,P>0.05。结论:支气管扩张症最为明显的临床特征为咳痰、咳嗽、胸闷等,发生柱状支气管扩张症的患者较多,现症感染患者发生比例较高,且咯血、胸闷、咳嗽、咳痰等症状明显增多,应给予及时治疗和重视。     

支气管扩张症新进展

支气管扩张症是多种易感因素造成的支气管树异常扩张兼具肺实质持续性炎症反应性疾病。过去认为与遗传性疾病有关联,近年来研究集中于参与支扩发病的炎症介质,并认为高分辨CT（HRCT）是目前确诊的主要方式。HRCT已在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染与αl-抗糜蛋白酶缺乏病人中检出了早期病例。早期发现易感因素及强有力的对症治疗,能明显延长病人寿命,降低死亡率。最近研究发现新的治疗措施如重组人类脱氧核糖核酸酶（DNase）可改善支扩病人的肺功能,提高生活质量。1 概念、病因及发病机理 支扩是支气管及其分支的不可逆性异常扩张,因多种易感因素长期反复作用而导致支气管树与肺实质发生持续的炎症反应与异常扩张,临床常无症状或仅在尸检时发现。疾病活动期常表现为咳嗽,咳大量黄脓痰,反复肺部感染或不同程度的阻塞性—限制性肺功能损害。严重支扩可表现为缺氧、营养不良、红细胞增多症、肺动脉高压及肺心病,以     

72例支气管扩张患者围手术期护理体会

支气管扩张症是慢性肺部化脓性疾病之一，主要是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁所致的扩张和畸形，其病理过程和临床表现漫长而迁延，支气管扩张既有先天因素，也有后天因素。而其基本因素是支气管壁异常薄弱和反复阻塞、感染引起的黏膜、弹力纤维、肌层和软骨环状的改变和破坏，导致不可逆的解剖异常，     

支气管扩张症反复咯血应如何处理?

支气管扩张症,多数是由肺部急慢性疾病造成支气管壁上弹性纤维破坏,支气管无力伸缩引起的,弹性纤维破坏是不能再生修复的,     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.