经阴道超声在未破裂异位妊娠诊断中的价值

目的：探讨未破裂异位妊娠超声图像诊断依据。方法：对经手术病理证实的35例未破，裂异位妊娠的临床症状、超声表现及手术病理对照分析。结果：经阴道超声诊断36例异位妊娠中，手术病理证实35例为输卵管妊娠，1例妊娠黄体误诊为宫外孕。声像图表现分为二型，胎囊型9例，卵巢旁探及完整胎囊，并可探及卵黄囊结构及胎心搏动。包块型26例，其中16例一侧卵巢旁见稍强回声团块，周边有血流信号环绕，并探及低阻血流频谱；10例在一侧卵巢旁见混合性团块，团块内见不规则暗区，团块内见少许血流信号；子宫直肠陷窝积液28例；另外27例异位妊娠同侧卵巢内探及妊娠黄体。结论：采用经阴道超声检查异位妊娠可弥补经腹超声检查中干扰因素，对包块进行分型，并观察其血流情况，对异位妊娠早期诊断及治疗的选择提供了可靠诊断依据。     

孕早期经阴道联合经腹超声用于临床诊断宫内外复合妊娠

目的 观察孕早期经阴道(TVS)联合经腹超声(TAS)对于临床诊断宫内外复合妊娠(HP)的价值。方法 回顾性分析32例超声诊断并经临床证实的HP孕妇，其中28例经辅助生殖技术受孕、4例自然受孕，观察HP、尤其异位妊娠(EP)超声表现。结果 32例HP中，宫内妊娠(IUP)超声表现包括24例孕囊内见卵黄囊及存活胚芽，1例孕囊内见卵黄囊及无胎心胚芽，6例孕囊内仅见卵黄囊而无胚芽，1例宫内见孕囊样无回声。EP超声表现为7例Ⅰ型(胎囊型)周边环状高回声结构，CDFI见环状血流信号；7例Ⅱ型(包块型)呈不均质中等或高回声团块，内可见小圈样无回声区，CDFI可于周边见少许血流信号；18例Ⅲ型(破裂型)声像图表现多样，多呈不均质杂乱回声团块，范围较大，形态不规则，边界不清，均伴盆腔积液、部分合并腹腔积液，CDFI见团块内少许或无血流信号。结论 孕早期TVS联合TAS所见有助于临床诊断HP。     

经阴道超声与经腹部超声诊断早期异位妊娠78例体会

目的探讨经阴道超声（TVS）与经腹部超声（TAS）早期诊断异位妊娠的价值。方法对78例经开腹或腹腔镜手术治疗的早期异位妊娠患者进行回顾分析，对比观察两种方法，了解子宫内情况，附件区有无异常包块、附件区孕囊或附件区胚胎心管搏动，盆腔有无积液等。结果78例均经TVS发现子宫及附件的异常声像，检出率100．00％（78／78），同时经TAS检查，子宫及附件的异常声像检出率34．61％（27／78）。两种方法差异有显著性。结论在临床症状与体征不典型时，应用TVS可发现较早期未破裂的小异位妊娠包块。但TVS与TAS联合应用，可为临床提供更有价值的诊断依据。     

超声对异位妊娠的诊断价值分析

对经超声诊断的90例异位妊娠的声像图及表现与手术病理结果进行比较分析。90例患者中,7例超声未见异常改变,83例声像图表现为：子宫大小正常或稍增大,7例显示宫腔内单环无回声区,78例子宫内膜增厚或宫腔内回声杂乱。子宫旁或子宫底处见完整妊娠囊14例,内见胚芽及原始心管搏动者4例。附件区或盆腔区探及异常回声包块者71例,占76%。超声可提高异位妊娠的诊断率。     

阴道超声在异位妊娠诊断中的应用40例分析

目的探讨阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值。提高异位妊娠的诊断率,特别是输卵管妊娠未破裂前诊断,可最大限度地缩小输卵管损伤程度。方法采用GE-LOGIQ200PRO超声诊断仪。腹部探头频率5 MHz,阴道探头频率6.5 MHz,先经腹部常规检查子宫、双侧附件,宫内未发现孕囊回声,附件可由异常回声包块,尿HCG(+)患者。结果 40例患者子宫不同程度增大,宫腔内未见妊娠囊,超声声像图表现为典型孕囊型、不典型孕囊型和包块三种类型。结论经阴道超声探头分辨率高,图像清晰,能及时准确诊断异位妊娠,可为临床及时处理和早期保守治疗提供可靠的诊断依据。     

经阴道超声在诊断异位妊娠中的应用

目的：探讨阴道超声诊断异位妊娠在临床治疗中的价值。方法：对疑为早期异位妊娠的病人经阴道超声检查和随访。结果：48例经阴道超声诊断出的异位妊娠，破裂型9例，未破裂型38例，宫内宫外同时妊娠1例，而未破裂型异位妊娠的诊断尤为重要，占总数79％，其声像图为附件区可见妊娠囊、空妊娠囊、Dount征和混合性回声四种。结论：经阴道超声检查，特别对未破裂型异位妊娠的检查，使异位妊娠的诊断时间大大提高，从而减少失血性休克，降低死亡率，指导临床治疗有着极其重要的意义。     

异位妊娠保守治疗声像图分析及其临床价值（附64例报告）

目的　分析 64例异位妊娠氨甲喋呤成功保守治疗前经腹、经阴道超声声像图特征及其临床价值。方法常规经腹检查 ,排尿后经阴道检查 (TVS)。结果　经腹部探查包块检出率 69% (4 4 64 ) ,TVS检出率 88% (5 6 64 )。异位妊娠包块 <5 .0cm占 93 % (5 2 5 6) ,>5 .0cm占 7% (4 5 6)。异位娠妊包块低回声 (未破裂型 )占 5 2 % (2 9 5 6) ,强回声和混合回声 (流产型 )占 48% (2 7 5 6)。结论　TVS明显优于常规经腹探查 ,可更早期确诊异位妊娠。异位妊娠包块 <5cm保守治疗疗效好     

经阴道超声诊断异位妊娠与卵巢黄体破裂的临床分析

随机选取2012年6月~2014年6月本院收治60例疑似异位妊娠或卵巢黄体破裂患者资料,均行经阴道超声检查,观察子宫内部情况、附件区包块情况和盆腔积液情况,并以手术病理结果为标准,比较两者诊断结果。与手术病理结果比较,阴道超声诊断准确率91.67%,比较无统计学意义(P>0.05),其中异位妊娠诊断准确率93.33%,黄体破裂准确率86.67%;异位妊娠声像特征可见破裂型:26例,子宫旁存在体积大且形态不规则包块,附件区回声低且边界不清晰,妊娠结构无法观察,其周边及内部血流信号丰富,盆腔内存在积液;流产型:7例,附件区边界不清晰,回声不均匀,内包块形态不规则且可见Donut征,盆腔积液量大,卵巢黄体破裂声像特征中可见,9例卵巢黄体破裂患者附件区存在囊实性包块,形态、边界均不佳,其周边存在丰富血流信号,内部血流量少或无血流,盆腔内均存少量积液,有轻微点状回声,6例卵巢周边存在不规则的低回声团块。通过结合患者临床症状,阴道超声可显著提高异位妊娠和卵巢黄体破裂鉴别诊断的准确性。     

经阴道三维超声联合断层超声显像技术在早期异位妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道三维超声联合断层超声显像技术(TUI)在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法对停经4~6周临床疑似异位妊娠的120例患者行经阴道二维及三维超声联合TUI技术检查,做出超声分型诊断;与手术病理及临床随访结果对照,对经阴道二维及三维超声联合TUI技术诊断早期异位妊娠患者的超声声像图特征及漏误诊病例图像特征进行总结分析。结果 120例患者手术病理及临床随访结果证实异位妊娠102例,宫内妊娠18例。与手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示:(1)输卵管妊娠92例,经阴道二维超声正确诊断80例(86.9%,80/92),漏诊8例,误诊4例;经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断84例(91.3%,84/92),漏诊8例,无误诊病例。超声声像图示附件区类妊娠囊回声包块,呈"Donut"征或边界不清的不规则包块,多数包块边界和内部结构清晰或较清晰,包块与输卵管位置关系清晰或较清晰。超声诊断未破裂型输卵管妊娠36例,流产型43例,破裂型5例。(2)子宫角妊娠10例,经阴道二维超声正确诊断6例(60.0%,6/10),误诊4例;经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断9例(90.0%,9/10),误诊1例。超声声像图示妊娠囊位于一侧子宫角处向外突出,经阴道二维超声显示10例中6例妊娠囊与子宫内膜不相连,4例妊娠囊周边蜕膜包绕显示不清,4例见间质线征;经阴道三维超声联合TUI成像,通过多平面断层图像,尤其冠状面清晰显示9例妊娠囊与子宫内膜不相连,妊娠囊周边蜕膜包绕不完整,6例见间质线征。(3)102例早期异位妊娠因包块小、超声显示不清,经阴道二维及三维超声联合TUI成像均漏诊输卵管妊娠8例;因宫腔内出现"假妊娠囊"结构、妊娠囊偏向一侧与宫内妊娠难以分辨等原因,经阴道二维超声误诊输卵管妊娠4例及子宫角妊娠4例,经阴道三维超声联合TUI成像后清晰显示异位妊娠包块及妊娠囊位置而明确诊断7例,仅误诊1例子宫角妊娠。结论经阴道三维超声联合TUI成像能提供更详尽的早期异位妊娠超声声像图诊断信息,减少早期异位妊娠漏误诊,经阴道三维超声联合TUI成像对早期异位妊娠超声诊断有较好的临床应用价值。     

未破型异位妊娠的超声诊断

目的探讨超声对未破型异位妊娠发生部位诊断的临床价值.方法回顾性分析经手术及病理证实的未破型异位妊娠的超声图像特征.结果输卵管峡部、壶腹部妊娠表现为子宫一侧的环状回声包块;输卵管间质部妊娠表现为一侧宫角的向外膨隆,胎囊外侧缘无子宫肌壁的环绕;宫角妊娠表现为一侧宫角的饱满,胎囊外侧有肌壁的包绕,下段与宫腔相通;残角子宫妊娠表现为位于子宫一侧的正圆形囊性包块,周围环绕子宫肌壁;宫颈妊娠表现为宫颈增大,子宫呈葫芦形,内口紧闭,宫颈内有胎囊.结论腹部超声(TAS)、阴道超声(TVS)联合检查,结合临床综合分析能提高对未破型异位妊娠部位的诊断.     

经阴道超声对宫外孕早期诊断的价值

目的应用经阴道超声检查,诊断宫外孕,评估经阴道超声对宫外孕的早期诊断价值。方法５７例我院住院病人,均经手术病理证实。所有病例均先经腹部超声观察,再经阴道超声检查。结果５７例患,超声诊断为宫外孕５１例,超声诊断符合率为９１％。根据病程的不同时期声像图表现为４种不同类型。结论经阴道超声对宫外孕早期诊断有较高价值,是早期宫外孕简单、有效的首选检查方法。     

动态观察阴道超声对异位妊娠早期诊断的前瞻性研究

目的　通过阴道超声检查临床疑诊异位妊娠患者 ,进行动态观察对异位妊娠早期诊断的前瞻性研究 .方法　采用HPImagePoint多特色超声系统 ,探头频率 7.5MHz。应用阴道超声反复多次检查 ,参照异位妊娠阴道超声诊断标准 ,结合手术对照 ,比较阴道超声单次检查与多次检查对异位妊娠早期诊断的准确性。结果　 15 5例临床疑诊异位妊娠经过阴道超声反复多次检查 ,异位妊娠 80例 ,占 5 1.6 % ,宫内妊娠 75例 ,占 4 8.4 %。异位妊娠诊断率初次检查82 .5 % ,二次检查 94 .0 % ,三次检查 10 0 %。异位妊娠假阳性 2例 (初次检查诊断 ) ,假阳性率 1.3%。结论　阴道超声较腹部超声能较早地确定宫内妊娠和发现异位妊娠 ;反复多次检查较单次检查对异位妊娠的早期诊断准确性有较大的提高 ;动态观察可降低异位妊娠的假阳性率。     

经阴道超声在宫外孕诊断及疗效监测中的价值

目的探讨各类宫外孕的声像图表现及在保守治疗宫外孕疗效中的监测价值,方法对经超声诊断并经手术病理证实的1938例宫外孕声像图进行回顾性分析并总结了731例保守治疗宫外孕超声表现及血中β—HCG水平变化关系。结果宫外孕声像图分五种类型,经阴道彩色超声监测保守治疗宫外孕混合性包块变化,回声由逐渐增强转化为边界模糊701例,且与HCG异常升高直接相关。结论宫外孕的声像图具有特征性表现,经阴道彩色超声为宫外孕非手术治疗提供了精确的疗效评估。     

经阴道超声和HCG测定诊断早期异位妊娠

目的：探讨经阴道超声,HCG测定对早期异位妊娠的诊断价值。方法：临床疑似异位妊娠患者102例,应用阴道超声检查,HCG测定诊断与手术病理结果进行分析。结果：诊断准确率为98．8％,漏诊2例,误诊3例。结合HCG测定诊断97例,其诊断准确率为96．9％。结论：经阴道超声是早期诊断异位妊娠最有价值的方法,结合HCG测定,使诊断准确率提高了2．0％,漏诊为0。     

经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查（TVCDS）对异位妊娠的诊断价值。方法对手术、病理或保守治疗证实的72例异位妊娠患者的TVCDS图像进行回顾分析。结果附件区出现厚壁环状回声（Donut征）、低回声、或混合回声包块,其中Donut征和类滋养层血流时间流速曲线,是异位妊娠特有的表现,诊断准确率为95舟％。结论TVCDSS对异位妊娠的诊断尤其对早期诊断有重要价值。     

Transvaginal sonographic diagnosis of live monochorionic twin ectopic pregnancy.

Ectopic pregnancy is a leading cause of pregnancy-related deaths; its incidence has progressively increased in recent years. Spontaneous twin ectopic pregnancy, however, is extremely rare. Among more than 100 reported cases of twin tubal pregnancies, only 5 cases in which fetal cardiac motion has been visualized in both embryos have been reported. We describe an additional case of a live monochorionic twin ectopic pregnancy in a patient with no predisposing factor. With transabdominal sonography, we initially diagnosed a single ectopic pregnancy, visualized as an ill-defined mass in the left adnexa. However, with transvaginal sonography, we determined the left adnexal mass to contain a single monochorionic gestational sac with 2 embryos, each with cardiac motion. These findings were confirmed with color Doppler sonography and at laparotomy. The introduction of high-resolution transvaginal sonography has resulted in the earlier diagnosis of ectopic pregnancy and has contributed to a recent decrease in the maternal mortality and morbidity associated with this condition.     

Role of sonography in the diagnosis of ectopic pregnancy

This review addresses the use of sonography in the evaluation of patients suspected of having ectopic pregnancy. The use of transvaginal and transabdominal sonography and the role of Doppler imaging in the early diagnosis of ectopic pregnancy are discussed. Various sonographic findings and pitfalls of ectopic pregnancy are analyzed, with emphasis on their diagnostic efficacies.     

经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的比较

目的比较经阴道超声(TVS)与经腹超声(TAS)在异位妊娠诊断中的价值。方法对109例异位妊娠患者以双盲法分别进行经腹部和经阴道超声检查。结果子宫清晰显示率、子宫内膜测定率、盆腔肿块显示率、盆腔肿块清晰显示率、肿块内检出孕囊样结构及原始心管搏动率,以及肿块内彩色血流信号检出率,TVS均明显高于TAS。结论TVS比TAS诊断异位妊娠更准确。临床诊断疑为异位妊娠的患者,应首选进行TAS或TVS检查,有条件的医院应常规进行TVS检查。     

经阴道超声对异位妊娠单剂量氨甲喋呤治疗结果的预测价值

目的研究经阴道超声对异位妊娠氨甲蝶呤（MTX）治疗结果的预测价值。方法回顾性总结106例经MTX治疗的异位妊娠患者的经阴道超声声像图表现。结果异位妊娠囊内探及胎心及卵黄囊者均治疗失败。异位妊娠包块小于1．5cm的病例均治疗成功。治疗成功组和治疗失败组在1．5cm以上包块大小、包块表现形式、盆腔积液、低阻动脉血流的存在等方面的差异均无显著性意义。结论经阴道超声二维声像图表现对预测异位妊娠MTX治疗结果有一定价值，彩色多普勒血流成像的预测价值尚需进一步研究。