血液灌流联合血液滤过治疗35例百草枯中毒的疗效

目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒患者的临床疗效。方法对2011年4月至2012年6月收治的35例百草枯中毒患者采用血液灌流联合血液滤过技术治疗的临床资料进行回顾性分析,并对同期收治27例采用常规治疗的百草枯中毒患者进行比较分析。结果观察组患者在治愈率、有效率均显著优于对照组,死亡率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者死亡病例存活天数均较对照组时间长,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒能有效提高患者的抢救成功率,降低病死率,可作为抢救百草枯中毒患者的首先治疗方法。     

阿魏酸钠和思密达联合大黄对急性百草枯中毒患者器官的保护作用

目的 观察阿魏酸钠、思密达、大黄联合应用对急性百草枯中毒的治疗作用.方法 将确诊的75 例急性百草枯中毒患者按随机数字表法分为治疗组(38 例)和对照组(37 例),两组均行血液灌流(HP )及常规治疗,对照组给予黏土、甘露醇等;治疗组给予阿魏酸钠、思密达、大黄粉.比较两组胃肠、肺、肾、肝、心肌损伤的发生率和器官损伤严重程度评分,以及毒物清除时间、住院时间和病死率.结果 治疗组各器官损伤发生率均较对照组明显降低(胃肠:34.2% 比59.4%,肺:42.1% 比67.6%,肾:23.7% 比43.2%,肝:47.4% 比70.3%,心肌:21.0% 比43.2%,均P＜0.05)各器官损伤严重程度评分为2 分的患者例数较对照组明显减少(胃肠:4 比13,肺:3 比11,肾:3 比10,肝:5 比13心肌:2 比9,均P＜0.05),胃肠道毒物清除时间(h)、住院时间(d)均较对照组明显缩短(毒物清除时间:5.23±2.47 比11.21±3.31,住院时间:10.01±0.75 比10.76±1.92,均P＜0.05),病死率明显降低(10.5% 比29.7%,P＜0.05).结论 阿魏酸钠、思密达、大黄联合治疗对急性百草枯中毒致多器官损伤有明显的保护作用,可缩短毒物清除时间和住院时间,降低患者病死率.     

不同血液净化方式对急性百草枯中毒的治疗疗效评价

目的:研究不同血液净化方式对急性百草枯中毒的治疗效果。方法:选取2014年1月～2018年12月就诊的急性百草枯中毒60例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组在常规急诊抢救基础上实施血液灌流治疗,观察组在常规急诊抢救基础上实施血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的抢救成功率、治疗时间、肝肾功能指标、心肌损伤指标。结果:两组抢救成功率比较无差异(P>0.05);观察组意识恢复时间、急诊室留观时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组肝肾功能及心肌损伤指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗可促使急性百草枯中毒患者尽快苏醒,改善患者肝肾功能,减轻其心肌损伤,有利于改善预后。     

血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗百草枯中毒分析

目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)对百草枯中毒的治疗效果。方法将我院急诊科收治的百草枯中毒120例根据治疗方法分为观察组53例和对照组67例,两组均予常规及HP治疗,在此基础上观察组予CVVH治疗。治疗1个月后观察两组总有效率、死亡病例存活时间、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生率。结果观察组、对照组总有效率分别为92.45%、73.13%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组死亡病例存活时间延长,ARDS、MODS发生率降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 HP联合CVVH治疗百草枯中毒可有效提高抢救成功率,降低并发症发生率。     

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的护理

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的临床疗效,探讨急性百草枯中毒的有效治疗方法及护理。方法22例急性百草枯中毒患者在综合治疗基础上早期给予血液灌流联合血液透析为联合治疗组和19例单纯血液灌流治疗百草枯中毒为对照组,比较两组抢救成功率,并对救治的护理进行总结。结果联合治疗组抢救成功17例,显著高于对照组（P〈0．05）。结论血液灌流联合血液透析是抢救急性百草枯中毒较有效的治疗方法之一,高效优质的护理也是抢救成功的重要保证。     

HD联合床边血液灌流对急性敌敌畏中毒患者血液毒素清除效率及预后的影响观察

目的观察血液透析(HD)联合床边血液灌流(HP)对急性敌敌畏(DDVP)中毒患者血液毒素清除效率及预后的影响。方法选取收治的86例急性DDVP中毒患者作为研究对象。采用简单随机分组法分为观察组和对照组各43例,观察组给予HD联合床边HP治疗,对照组给予常规急救治疗。比较两组治疗情况和预后。结果治疗后,观察组血液毒素清除效率高于对照组,表现为观察组下降绝对值、下降百分数均高于对照组(P0.05);观察组和对照组胆碱脂酶(CHE)水平高于治疗前(P0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)水平低于治疗前(P0.05),且观察组CHE水平高于对照组(P0.05),ALT、AST、CK水平低于对照组(P0.05);观察组出现迟发型神经损伤2例,反跳现象1例,死亡1例,治疗成功率90.70%,高于对照组的65.12%(P0.05)。结论 HD联合床边HP治疗可显著提高急性DDVP中毒患者的血液毒素清除效率,改善预后情况。     

多学科小组合作模式在急性重症中毒患者血液灌流中的应用

目的:探讨多学科小组合作模式在血液灌流治疗急性重症中毒患者中的应用。方法:将急诊科收治的90例急性重症中毒患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,两组患者均接受血液灌流治疗,对照组治疗期间应用常规性护理,观察组治疗期间应用多学科小组合作模式,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治愈率、家属满意率高于对照组(P0.05),而患者急性肝肾功能衰竭、血流灌注相关并发症及病死率低于对照组(P0.05)。观察组昏迷时间、机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间短于对照组(P0.01),而急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分低于对照组(P0.01)。结论:多学科小组合作模式能有效提高血液灌流治疗急性重症中毒患者临床疗效,降低患者并发症和意外事件发生率,缩短患者入住ICU时间,有利于患者预后。     

百草枯中毒导致急性肺损伤的原理和预防措施

目的研究并分析百草枯中毒导致急性肺损伤的基本原理,并总结相关预防措施。方法对26例百草枯中毒致使急性肺损伤患者的基本临床资料、诊治过程进行回顾,总结其急性肺损伤发病机制,将其中接受一般治疗的18例患者设为对照组,另外采用血液净化、清除氧自由基以及免疫抑制剂等治疗方法的8例患者设为观察组。将两组的治疗效果进行比较。结果百草枯中毒致急性肺损伤以胃肠道不适、气胸、皮下气肿以及黑便为主要临床表现。入院当天至入院后第3天,患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、动脉血氧分压(PaO2)、肌酸激酶-同工酶MB(CK-MB)、白细胞(WBC)均显著升高,PaO2与入院当日比较降低。出院当天除PaO2以外,所有生化指标项目检测数值均下降。观察组中毒病死率(22.2%)要低于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P0.05)。肺部影像学检查显示大部分患者存在肺间质病变、肺部毛玻璃样变,两种病变所占百分比要高于其他病变类型,渗出性病变所占百分比要高于纵隔病变和心包病变。结论炎性反应、基因表达异常和氧化损伤等是百草枯中毒导致急性肺损伤的基本原理,对患者进行催吐、灌肠和洗胃的同时,结合血液净化、清除氧自由基以及免疫抑制剂等多种治疗方法,有利于患者预后。     

甲基强的松龙、环磷酰胺联合血液灌流治疗百草枯中毒的效果分析

目的 分析甲基强的松龙、环磷酰胺联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床效果。方法 参照随机数字表法将夏邑县人民医院2016年3月至2019年3月百草枯中毒患者100例分为两组,每组50例。对照组采用甲基强的松龙联合血液灌流治疗,观察组采用甲基强的松龙、环磷酰胺联合血液灌流治疗,比较两组术后肝功能情况及并发症发生率。结果 治疗后,观察组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 甲基强的松龙、环磷酰胺联合血液灌流治疗百草枯中毒可有效改善患者肝功能,减少并发症发生,改善患者病情。     

泥浆灌注洗胃辅助治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的 评估用泥浆洗胃辅助治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 选择符合入选标准的急性百草枯中毒41例,随机分为泥浆洗胃辅助治疗组(观察组)及常规治疗组(对照组);观察2组多脏器功能衰竭(MODS)的发生时间、住院期间死亡时间及死亡病例存活时间和痊愈率.结果 观察组MODS发生时间为(2.84±0.43)d,住院至死亡时间为(5.98±0.57)d,全部死亡病例存活时间为(10.76±1.38)d,痊愈率42%;对照组MODS发生的时间为(2.09±0.35)d,住院至死亡的时间为(3.17±0.44)d,全部死亡病例存活时间为(8.56±1.02)d,痊愈率18%;2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 用泥浆灌注洗胃辅助治疗急性百草枯中毒可以延缓病情进展,延长患者生存时间,提高痊愈率.     

早期机械通气在治疗急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的可行性分析

探究于发病早期给予急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者机械通气的可行性及对临床效果的影响。选取2013年1月~2016年5月于我院接受治疗的急性有机磷农药中毒患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组患者给予常规治疗方案,观察组在对照组治疗基础上给予早期机械通气,比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。观察组总有效率为95.34%,对照组总有效率为79.70%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者中出现中毒反跳1例(2.33%),肌无力综合症2例(4.65%),并发症发生率为6.98%,对照组中中毒反跳发生率、肌无力综合症发生率、并发症发生率分别为9.30%、16.28%、25.58%,差异有统计学意义(P0.05)。急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者在治疗过程中早期给予机械通气可明显提高临床疗效,降低并发症发生率,具有可行性。     

血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的临床观察

目的:探讨血液灌流与连续性静-静脉血液滤过对百草枯中毒的疗效.方法:百草枯中毒49例,其中27例行血液灌流与连续性静-静脉血液滤过(治疗组),22例仅行常规治疗(对照组),观察2组患者痊愈率、有效率、病死率,2组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率及死亡病例存活天数.结果:2纽患者痊愈率、有效率、病死率差异有统计学意义(P<0.01),2组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率及死亡病例存活天数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒能有效 提高抢救成功率,降低病死率.降低急性呼吸窘迫综合征,多器官功能障碍发生率,增加死亡病例存活天数,为临床救治百草枯中毒提供新的治疗方法.     

百草枯中毒患者血液灌流预冲方法的研究

探讨不同血液灌流预冲方法在百草枯中毒患者抢救中的应用价值。选取2016年1月~2016年12月收治的60例百草枯中毒患者。随机分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规预冲方法,观察组接受改进后预冲方法。对两组患者并发症发生率、APTT、护士劳动强度及患者满意度进行观察。结果观察组并发症发生率为6.67%,与对照组30.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士劳动强度明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);血液灌流前,两种患者APTT无明显差异(P>0.05),血液灌流后,两组患者APTT值较血液灌流前均有变化,但是两组对比无明显差异(P>0.05)。观察组患者满意率为93.33%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。改进后血液灌流预冲方法能减少并发症发生,未增加出血风险,有助于提高血液灌流效果,降低护士劳动强度,也能提高患者满意度,值得临床推广。     

预见性护理在急性有机磷中毒院前急救中的应用

目的:探讨预见性护理在急性有机磷中毒患者院前急救中的应用。方法:按照入院年份分别抽取34例急性有机磷农药中毒患者作为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在院前急救时进行预见性护理措施,观察两组患者的开始抢救时间、开始洗胃时间、抢救成功率、住院天数和并发症发生率。结果:观察组患者的抢救成功率、开始抢救时间、住院天数和并发症发生率均显著优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:在急性有机磷农药中毒的院前急救中应用预见性护理措施能有效提高抢救成功率。     

急性重症百草枯中毒40例救治体会

目的总结急性重症百草枯中毒的救治体会。方法选取2017年1月至2018年4月急性重症百草枯中毒患者40例,男12例,女28例,年龄14～64岁,均因误服或自服20%百草枯原液而中毒,40例患者中1例因中毒严重,到院后死亡,余39例均进行积极抢救。分析救治结果,统计不同预后者的相关指标,如患者服毒剂量、洗胃时间及并发症。结果抢救39例中于抢救过程因多脏器功能衰竭死亡12例,因家属自愿放弃抢救而死亡3例,总死亡率为40.0%(16/40)。24例存活者经综合救治后临床症状明显缓解,10～40 d后出院,随访6个月,患者机体功能与日常生活均恢复正常。存活者服毒剂量、洗胃时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及消化道出血发生率少于死亡者(P0.05)。结论急性重症百草枯中毒的死亡率较高,ARDS为其主要死亡原因。及时给予洗胃、导泻、抗过氧化、自由基清除、血液净化、对症治疗等综合措施,可在一定程度上抑制肺纤维化,提高患者远期生存率。     

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒患者的护理

目的 探讨血液灌流联合血液透析对百草枯急性中毒患者的临床疗效,总结急性百草枯中毒治疗的有效手段及护理方法.方法 选择25例百草枯中毒入院患者,在洗胃、导泻等常规疗法基础上,尽早行血液灌流联合血液透析治疗,观察抢救成功率,并对血液灌流联合透析治疗的护理经验进行总结.结果 25例患者中6例(24.0%)痊愈,11例(44.0%)好转,存活率68.0%,8例(32.0%)死亡.结论 血液灌流联合血液透析是抢救急性百草枯中毒较有效的方法之一,高效、优质的护理措施在保证抢救成功过程中起到重要作用.     

锥颅血肿穿刺术联合尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血的效果

目的探讨锥颅血肿穿刺术联合尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年10月～2018年10月我院收治的老年高血压脑出血患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行锥颅血肿穿刺术联合尿激酶灌注引流治疗。对比两组治疗前后的格拉斯哥昏迷指数评分(GCS评分)和术后并发症发生率。结果治疗前,两组GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的GCS评分较治疗前均明显提高,且观察组的GCS评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论锥颅血肿穿刺术联和尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血的疗效显著,可明显降低患者的术后并发症发生率。     

优化急救护理流程在百草枯中毒患者救治中的应用

目的将优化后急救护理流程应用于百草枯中毒患者的抢救,探讨其对抢救时间、并发症发生率的影响。方法择取我院2016年2月至2019年1月收治的百草枯中毒患者60例作为研究对象,按数字奇偶法均分为对照组与研究组,对照组进行常规急救护理,研究组进行优化急救流程护理,比较两组中毒评估时间、静脉通道建立时间、洗胃时间、灌流时间以及激素静滴时间、抢救成功率与死亡率。结果研究组抢救成功率显著高于对照组(P 0. 05);研究组中毒评估时间、静脉通道建立时间、洗胃时间、灌流时间以及激素静滴时间均较对照组明显缩短(P 0. 05)。结论优化百草枯中毒急救护理流程,可明显提高抢救成功率,缩短抢救时间,值得临床推广应用。     

血必净辅助治疗急性百草枯中毒的临床疗效观察

目的：观察分析血必净存急性百草枯中毒治疗中的疗效。方法：将近几年来我科收治的急性百草枯中毒患者分为治疗组和对照组，对照组给予常规清除毒物、抗氧化剂、免疫抑制剂、抗炎及保护重要脏器等综合治疗；治疗组除采用上述综合治疗外，加用血必净治疗。结果：治疗组病死率明显低于对照组，有显著疗效。结论：血必净对急性百草枯中毒的治疗疗效显著，可明显降低病死率。     

血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒临床分析

选择收治的百草枯中毒患者32例,随机分为观察组和对照组各16例,对照组采用常规内科综合治疗,观察组在对照组基础上采用血液灌流串联血液透析治疗,观察比较两组的治疗效果。观察组治愈4例,好转5例;对照组治愈1例,好转3例;观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。血液灌流串联血液透析能显著提高百草枯中毒治疗效果,可作为临床上治疗、抢救百草枯中毒的首选方案,值得大力推广应用。