乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊并胆管结石的临床观察

[目的]探讨乳头括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊及胆总管结石的应用价值。[方法1226例胆囊结石合并胆管结石患者随机分为观察组和对照组,观察组行EST联用LC,对照组行开腹胆管探查T管引流。观察两组治疗后并发症、住院时间、恢复情况等。[结果]观察组住院时间及排气时间短,术后镇痛次数少,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组并发症发生率为7．89％,与对照组（7．14％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]EST联合LC利用内镜、腹腔镜的优势,充分体现微创治疗的特点,优于传统开腹手术。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石临床疗效分析

目的比较腹腔镜手术治疗胆道结石与开腹手术治疗胆道结石的临床效果。方法将深圳市光明新区人民医院收治的120例胆道结石患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。分析两组手术情况、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率（91．7％）显著高于对照组（75．0％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术中出血量、术后肠排气时间、住院时间、镇痛药物使用情况均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组手术时间、拔 T 管时间差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组与对照组并发症发生情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用腹腔镜手术治疗胆道结石疗效优于开腹手术治疗,值得临床推广应用。     

胆囊结石合并肝外胆管结石手术效果分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影＋内镜下括约肌切开术＋腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果。方法120例胆囊结石合并肝外胆管结石患者依据手术方式分为2组,观察组60例行内镜逆行胰胆管造影＋内镜下括约肌切开术＋腹腔镜胆囊切除术,对照组60例行开腹胆囊切除＋胆总管切开取石＋T管引流术,比较2组术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、手术成功率和术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间均优于对照组（P〈0．05）,2组手术成功率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内镜逆行胰胆管造影＋内镜下括约肌切开术＋腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石安全性好,术后恢复快。     

腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤效果分析

目的：研究分析腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤临床治疗效果。方法随机选取2015年1月至2016年1月于本院就诊的胃肠肿瘤患者86例，随机均分为观察组（n＝43）与对照组（n＝43），对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜与内镜联合手术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的有效率为93．02％，对照组患者的有效率为74．42％，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）；观察组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0．05）；观察组患者的术中出血量显著少于对照组（P＜0．05）；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论采用腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤，临床疗效更好，且并发症少，安全可靠，值得在临床上推广。     

胆囊结石合并胆总管结石微创治疗与传统手术治疗比较分析

目的:分析胆囊结石合并胆总管结石微创治疗与传统手术治疗的临床疗效。方法 :将2013年12月~2015年2月胆囊结石合并胆总管结石74例随机分为两组,每组37例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用微创手术治疗,观察两组疗效及并发症情况。结果:观察组手术成功率为97.3%,与对照组94.6%比较无统计学差异(P0.05);观察组并发症发生率为8.1%,明显低于对照组的27.0%(P0.05);观察组胃肠功能恢复时间及住院时间,明显优于对照组(P0.05)。结论:在胆囊结石合并胆总管结石的治疗方案中,腹腔镜与内镜联合下行微创外科手术方案效果确切,并发症发生少,术后有利于患者康复,缩短了住院时间,值得推广应用。     

胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗与传统手术治疗的比较分析

目的：分析胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗与传统手术治疗的临床效果。方法：将2013年12月~2015年2月74例胆囊结石合并胆总管结石病例，随机分为两组，每组37例。对照组接受传统开腹手术治疗，观察组行微创手术治疗，观察两组疗效及并发症情况。结果：观察组手术成功率为97.3%，与对照组的94.6%无统计学差异（P＞0.05）；观察组并发症发生率为8.1%，明显低于对照组的27.0%（P＜0.05）；观察组胃肠功能恢复时间及住院时间,明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在胆囊结石合并胆总管结石的治疗方案中，腹腔镜与内镜联合下行微创外科手术方案效果确切，较少并发症，术后有利于患者康复，大大缩短了住院时间，值得推广应用。     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察

比较腹腔镜联合内镜与开腹胆总管探查T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。选取124例胆囊结石合并胆总管结石住院患者,随机分为观察组和对照组,给予不同的手术方式,比较两组手术时间、术中出血量、病情恢复情况及术后并发症。观察组术中出血量、病情恢复时间及胆漏、切口感染、结石复发发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全性高、创伤小、恢复时间短、并发症少、结石复发率低,值得推广应用。     

急性化脓性胆管炎治疗效果观察

目的探讨内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）和内镜下经鼻胆管引流术（ENBD）治疗急性化脓性胆管炎的临床经验和价值。方法对20例急性化脓性胆管炎行EST和ENBD治疗（内镜治疗组）,同时设立开腹手术胆总管引流治疗组20例为对照组（手术治疗组）。观察治疗效果及术后并发症情况。结果内镜治疗组有效率85％（17／20）,手术治疗组有效率100％（20／20）,差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症发生率：内镜治疗组5％,手术治疗组25％（X^2=3。137,P〈0．05）。结论EST和ENBD治疗急性化脓性胆管炎优于开腹手术,是治疗急性化脓性胆管炎微创,安全,有效的方法。     

内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术对胆总管结石疗效观察

目的观察胆总管结石采用内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗的效果。方法选取我院2012年10月~2015年7月收治的76例胆总管结石患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组各38例。观察组采用内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗,对照组采用单纯内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗,比较两组一次取石成功率、围手术期和术后1年并发症发生率。结果一次取石成功率组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组围手术期并发症发生率为5.26%,术后1年并发症发生率为7.89%,低于对照组围手术期和术后1年并发症发生率21.05%、26.32%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胆总管结石采用内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗可显著降低近期和远期并发症发生率,值得推广。     

内镜与腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石疗效分析

探讨内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的临床价值。选取收治的800例胆囊结石并胆总管结石患者,根据随机数字表法分组。对照组接受传统开腹手术治疗,研究组接受内镜与腹腔镜联合治疗。对比分析两组各项手术指标、结石残留率、术后并发症的差异性。研究组各项手术指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组结石残留率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石有利于改善手术各项指标,取净结石,减少术后并发症,值得在临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法选取76例胆总管结石患者为研究对象，随机分为两组．联合组46例行腹腔镜和胆道镜联合方案治疗，常规组30例行常规开腹手术治疗，对其临床效果进行对比分析。结果联合组手术时间较常规组长，差异有统计学意义（P〈0．05），联合组手术出血量较常规组少，术后排气时间比常规组早，住院时间较常规组短，术后并发症较常规组少，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床效果显著、患者痛苦小、恢复快、预后良好、术后并发症少，能有效提高患者的生活质量，值得临床推广应用。     

腹腔镜与胆道镜联合应用治疗胆总管结石60例疗效观察

【目的】观察腹腔镜与胆道镜联合应用治疗胆总管结石的临床疗效。【方法】120例胆总管结石需行手术治疗患者,随机分为两组,每组60例,试验组采取双镜联合取石,对照组采取开腹手术治疗,对两组的疗效进行对比分析。【结果】试验组手术时间、术中出血量、T管放置时间、术毕肠功能恢复时间、住院时间均优于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;试验组不良反应出现6例（10．00％）,明显低于对照组11例（18．33％）,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】腹腔镜与胆道镜联合应用治疗胆总管结石具有较大优势,预后佳,且不良反应发生率低。     

两种方法在治疗胆囊结石合并胆总管结石的研究

目的探讨比较腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月该科收治的95例行手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料,根据手术方式分为对照组(n=45)和观察组(n=50)。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等手术情况、术后并发症发生率及结石复发率。结果与对照组相比,观察组术中出血量明显减少,术后肛门排气时间及住院时间明显缩短,比较差异有统计学意义(P0.05),而手术时间组间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后,观察组并发症发生率为6.0%,明显低于对照组20.0%的并发症发生率(P0.05)。随访1年,观察组和对照组的结石复发率分别为2.0%和4.4%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效手术方式,与传统开腹手术相比,术中出血量少、术后恢复快、术后并发症发生率低,值得临床进一步推广。     

EST治疗胆总管结石90例疗效分析

目的:对比内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石术与传统开腹手术在胆总管结石患者临床治疗中的效果,为今后的术式选择提供参考.方法:以我院消化内科、普外科于2015年1月至2015年12月期间收治的90例胆总管结石患者作为本组研究的观察对象,采用平行随机抽样法将其平均分为开腹组与EST组各45例,开腹组采用传统开腹手术方式,EST组采用EST手术,对比两组患者的手术情况与临床疗效.结果:(1)EST组的手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于开腹组,具有统计学意义,P＜0.05.(2)EST组显效19例,有效24例,无效2例,总有效率为95.56％;开腹组显效11例,有效26例,无效8例,总有效率为82.22％;EST组明显高于开腹组,具有统计学意义,P＜0 05.结论:在胆总管结石患者的手术中选择EST治疗,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复等优势,而且临床疗效理想,可以作为胆总管结石的首选治疗方式.     

腹腔镜胆囊切除术治疗47例急性结石性胆囊炎临床疗效分析

选取我院94例急性结石性胆囊炎患者,按照手术方式分为对照组和观察组,对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,比较两组各项临床指标。结果行腹腔镜胆囊切除术的47例患者手术成功45例,2例转开腹手术：观察组患者术中出血量及术后并发症发生率均显著低于对照组（P〈0．05）,住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,两组患者手术时间差异不显著（P〉0．05）;两组取石成功率及结石清除率进行比较,无显著差异（P〉0．05）。腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎安全有效,在手术过程中须操作熟练,把握时机,以提高手术治疗的疗效。     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选择2014年1月至2016年10月在该院外科进行胆囊结石合并胆总管结石手术的患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用传统开腹手术方法,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术与胆道探查术相结合的方法,对两组治疗效果进行比较。结果两组患者手术用时、患者失血量、术后排气时间、住院时间和住院费用比较差异均有统计学意义(P0.05),除手术用时观察组长于对照组外,其余项目均为观察组低于对照组,两组患者结石清除率差异无统计学意义(P0.05),手术后3d内疼痛程度的视觉模拟评分比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者手术后胃肠道功能恢复速度比对照组快,两组患者不良反应发生率比较,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组患者对手术效果满意度观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石,可以提高手术效果及患者近期生活质量及满意度,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

内镜下逆行胆胰管造影术治疗胆总管结石的疗效及安全性分析

目的探讨内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的临床疗效和安全性。方法我院诊治的78例胆总管结石患者,依据治疗方案不同分为观察组(采用内镜下逆行胆胰管造影术治疗,n=42)和对照组(采用胆总管切开取石术治疗,n=36),比较两组手术相关指标、临床疗效、治疗前后炎症因子变化、预后情况和手术安全性。结果观察组手术时间、住院时间、腹痛缓解时间、黄疸消退时间、抗感染治疗时间短于对照组,术中出血量少于对照组,结石取净率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后对照组白细胞介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)升高,观察组IL-6、IL-1、TNF-α低于对照组(P 0. 05);治疗后3、6月观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组(P 0. 05)。结论 ERCP治疗胆总管结石患者,可有效缩短患者相关治疗时间、减少术中出血量,疗效佳、安全性好,且明显减轻患者炎性反应,有一定推广应用优势。     

腹腔镜联合胆道探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床观察

目的分析腹腔镜联合胆道探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床疗效。方法选取2013年10月～2018年12月于我院接受治疗的胆囊结石伴胆总管结石患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜联合胆道探查术治疗。比较两组手术情况、手术前后胃肠道生活质量评分及并发症发生率。结果观察组切口大小小于对照组,手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后胃肠道生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.45%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道探查术在治疗胆囊结石伴胆总管结石中有助于降低手术对患者造成的创伤,术后恢复效果好,并发症少,安全性高,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石疗效对比观察

分析腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床效果。选取收治的110例胆囊并胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予单纯开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,对比分析两组的治疗效果。观察组有效率为96.4%,明显高于对照组的80%,差异显著(P0.05);观察组住院时间及术中出血量明显少于对照组,差异显著(P0.05);两组平均手术时间对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为3.6%,明显低于对照组的16.4%,差异显著(P0.05)。采用腹腔镜手术治疗胆囊并胆总管结石能够显著提高临床治疗有效率,缩短手术时间、住院时间,减少并发症发生,改善患者病情,值得临床大力推广。     

不同手术方式治疗阑尾炎的术后护理效果观察

目的：观察不同手术方式治疗阑尾炎的术后护理效果。方法选择2011年6月至2014年6月我院收治的阑尾炎患者106例,随机分为观察组和对照组各53例。对照组给予常规开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,术后对两组患者进行护理干预。对干预后两组患者的胃肠功能恢复情况、临床疗效、相关并发症发生率及护理满意度进行比较。结果干预后观察组患者的肠鸣音恢复时间及首次排气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组的总有效率（96．2％）明显高于对照组（83．0％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组的相关并发症总发生率（5．7％）明显低于对照组（17．0％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预后观察组的护理满意率（94．3％）明显高于对照组（79．2％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者术后实施护理干预,可明显改善胃肠功能,提高患者的临床疗效和护理满意度,降低相关并发症发生率,值得临床推广应用。