项韧带硬结与颈椎病的关系

目的:探讨项韧带硬结发生原因,分析其与颈椎病的发病关系.方法:资料收集1990-01/2000-12安徽医科大学第一附属医院康复运动医学科门诊或住院的颈椎病患180例,安徽医科大学临床医学专业同期两个班级学生和安徽省合肥市一中学两个班级学生共249人为正常.通过对颈椎病患和正常项韧带触诊检查、颈椎X射线片、超声显影及病理检验进行结果对照分析.结果:项韧带硬结多在应力集中的C5-7平面出现,患组90.41%,正常组83.69%,两组差异无显性意义(x2=0.049,P＞0.05).项韧带硬结检出率患组81.11%,正常组56.63%,两组差异有显性意义(x2=11.78,P＜0.01).患组146例有项韧带硬结患颈椎X射线阳性率100%,正常组项韧带硬结30人中颈椎X射线显示功能变化23人,阳性率71.67%,两组差异有显性意义(x2=33.60,P＜0.01).结论:项韧带硬结与颈椎劳损和退行性变有关,可作为颈椎病的早期征象,对颈椎病的早期诊断和预防有应用价值.     

椎-基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳

目的:探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕与颈椎不稳之间的关系方法:对2000/2002门诊和住院的84例VBI患者和30例健康志愿进行颈椎X线检查,在过伸过屈位X片上测量椎体间角度位移和水位移,在自然侧位X片上记录颈椎曲线。结果:VBI组有68例(81%)共74个节段有颈椎不稳,其中C5～619C3～416例,C2～3,C6～7各1例;正常对照组有4例(13%)共4个节段颈椎不稳,其中C4～52例,C3～4,C5～6各1例。两组颈椎不稳例数比较检验差异存在非常显著性意义(χ2=43.44,P<0.01)。VBI组颈椎线异常39例(46%),正常对照组颈椎曲线异常4例(13%),两组比χ2检验差异有非常显著性意义(χ2=10.31,P<0.01)。结论:VBI眩晕与颈椎不稳密切相关,颈椎不稳很可能是导致临床眩晕反复发作的原因之一。     

远红外线磁疗型颈椎牵引器的临床研究

目的:探讨远红外线磁疗型颈椎牵引器的临床疗效,并验证其在家庭中应用的多功能颈椎牵引治疗作用及安全性。方法:选择神经根型颈椎病患者60例,实验组应用远红外线磁疗型颈椎牵引器行家庭牵引治疗30例,与医院中的牵引治疗30例对照分析。结果:实验组治愈2例、显效8例、有效17例、无效3例,其总有效率为90%;在医院中做牵引治疗30例,结果显示临床治愈4例、显效16例、有效19例,其总有效率为100%,两组的总有效率比较,χ2=3.1579,P>0.05,差异无显著性意义;两组的总显效率分别为33.3%和66.7%,两组的显效率比较,χ2=6.6667,P<0.01,差异有显著性意义。结论:远红外线磁疗型颈椎牵引器可采用仰卧位牵引,悬挂在椅子上使用,牵引角度和重量可灵活调节,磁疗和远红外线效果伍用,方便颈椎病患者的家庭治疗。     

旋转复位与牵引治疗神经根型颈椎病的随机对照疗效分析

目的:探讨旋转复位手法治疗神经根型颈椎病的效果。方法:选择100例神经根型颈椎病患者,随机分为手法组和牵引组,两组均加物理因子治疗(超短波和电脑中频)。治疗4周及8周后评定疗效。结果:在4周后手法组有效43例,总有效率为86.0%;牵引组有效29例,总有效率为58.0%,两组差异有显著性意义(χ2=5.49,P<0.05);在8周后手法组总显效例数42例,总显效率为84.0%;牵引组总显效例数27例,总显效率54.0%,两组差异有显著性意义(χ2=5.79,P<0.05),说明手法组有效率较牵引组高。结论:旋转复位手法较颈椎牵引疗效佳。     

中频脉冲电疗法配合针灸治疗神经根型颈椎病

目的:探讨中频脉冲电疗法配合针灸治疗神经根型颈椎病的效果.方法:使用中频脉冲电疗法配合针灸(中针组)治疗及中频脉冲电疗法配合超短波(中超组)治疗神经根型颈椎病.结果:中针组痊愈率65.7%,痊愈显效率94.3%;中超组痊愈率34.2%,痊愈显效率76.3%;两组痊愈率对比,χ2=7.659 8,P＜0.01,差异有非常显著性意义;两组痊愈显效率对比,χ2=4.597,P＜0.05,差异有显著性意义.结论:中频脉冲电疗法配合针灸治疗神经根型颈椎病效果满意.     

MSCT与高频超声结合对项韧带退变与颈椎退变相关性研究

目的：研究项韧带退变与颈椎退变的关系。方法：病例组65例,对照组58例,两组均进行中立位MSCT颈部容积扫描,中立位与45°前伸位项韧带高频超声扫描,观察项韧带形态、密度、最小横截面积变化率,将两组观察结果与相关测量数据进行对比分析。结果：病例组项韧带33.85%失去原有三棱状外形,38.46%项韧带索状部扭曲,27.69%项韧带索状部出现钙化。病例组与对照组比较,病例组Ⅰ～Ⅳ段项韧带索状部增粗、膜状部增厚,整体密度增高,两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。两组间索状部最小横截面积变化率对比,病理组Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ段减小,Ⅲ段增大,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：项韧带退变与颈椎退变及颈椎病的发生密切相关,其形态、密度、最小横截面积变化率的异常改变同项韧带钙化一样,也是颈椎退变重要的影像表现,提高对此类影像表现的认知,对颈椎病的影像诊断和临床相关治疗工作有重要的意义。     

自拟中药方辨证治疗颈椎病的效果评定

104例颈椎病患者分为治疗组54例,对照组50例。治疗组给予中医辨证内外用药及颈椎牵引法,对照组采用口服西药双氯芬酸钠缓释胶囊(戴芬)加颈椎牵引方法。结果表明治疗组显效率为75.9%,总有效率为92.6%;对照组显效率为50.0%,总有效率为82.0%。同时对治疗前后患者的疼痛进行VAS评分。两组比较,治疗组的显效率高于对照组(χ2=7.53,P<0.01);且治疗组的疼痛缓解程度明显优于对照组(t'=10.17,P<0.01)。说明中医辨证内外用药加颈椎牵引是治疗颈椎病的有效方法,并能提高疗效。     

正常人、急性心肌梗死及高血压患者的行为因素、血脂水平和肺炎衣原体抗体IgG的关系

目的:调查正常人、急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)及高血压患者肺炎衣原体特异性抗体IgG(chlamydiapneumoniaeIgG,Cp.IgG)的存在状况,探讨动脉粥样硬化发病机制。方法:收集83例正常人、70例AMI患者、62例高血压患者的血清,用EIA定量方法检测血清Cp.IgG含量。结果:正常组、AMI组、高血压组的抗体阳性率分别为69.9%,64.3%,58.1%,3组间无显著性差异,3组出现峰值的年龄不同,峰值最高者为AMI组在40～49岁为85.7%。正常组的抗体阳性率因性别、吸烟、饮酒的不同而存在显著性差异(OR=2.65,7.56,4.77)。三酰甘油在抗体阳性组与阴性组之间存在统计学显著性差异(χ2=3.95,P<0.05)。结论:正常人、AMI及高血压患者肺炎衣原体抗体IgG分布无显著性差异,相关因素有待进一步探讨。     

电针围刺对运动性膝关节侧副韧带损伤的疗效观察

目的:观察电针围刺治疗运动性膝关节侧副韧带损伤的临床疗效,并与毫针齐刺的疗效进行对比观察。方法:将64例运动性膝关节侧副韧带损伤患者随机分为电针组33例、毫针组31例,分别采用电针和毫针刺激膝部痛点,进行疗效比较。结果:电针组总有效率为97%,毫针组总有效率为87%。两组有效率差异有显著性意义(χ2=12.33,P<0.01)。结论:电针围刺治疗可明显提高运动性膝关节侧副韧带损伤的疗效。     

X线监视联合内镜直视法置入支架治疗食管癌性狭窄的临床研究

目的探讨X线监视联合内镜直视法置入支架治疗食管癌性狭窄的可行性。方法回顾性分析2008年1月～2011年1月该院收治的60例晚期食管癌患者的临床资料,60例患者分为观察组和对照组,对照组采用内镜直视法置入食管支架,观察组采用X线监视联合内镜直视法置入食管支架。比较两组临床疗效、术后并发症和随访结果。结果两组均一次性成功置入支架。观察组临床疗效有效率为96.7%,显著高于对照组(70.0%),两组相比较差异有显著性(χ2=5.248,P≤0.01);两组术后胸骨后疼痛、反流食管炎、大出血比较,差异无显著性(χ2=2.112、2.353、3.712,P>0.05),观察组支架脱落和移位的发生率显著低于对照组,差异有显著性(χ2=4.353、6.712,P<0.05);观察组3和6个月生存率均显著高于对照组,差异有显著性(χ2=7.052,6.334,P<0.05),观察组再狭窄发生率显著低于对照组,差异有显著性(χ2=11.821,P<0.01)。结论 X线监视联合内镜直视法置入支架治疗食管癌性狭窄是安全有效的,值得临床应用。