双腔气管插管的临床应用

心肺复苏过程中气管插管术的应用非常广泛，迅速开放气管，建立人工通气是心肺复苏的重要步骤。广泛使用的气管内插管是目前最有效的方法，但这种方法常因操作者的熟练程度不同及患者的体位、体态不同等原因而影响插管成功率，影响复苏效果。目前比较常用的方法有单腔单囊气管插管术和双腔气管食管联合通气管（以下简称双腔管）插管法，而后者是一项新技术。国内对单腔单囊气管插管术多有报道，而对双腔气管插管报道较少。我院自1999年10月应用双腔管，首先在急诊临床中取得良好效果，现报道如下。     

食道/气管双腔急救导管在应急状态中的应用

目的研究食道/气管双腔急救插管在应急状态下或难于插管的患者中的应用效果.方法对6例突发呼吸骤停的患者应用食道/气管双腔管进行插管,并记录主要观察指标.结果所有病人在15 s内可以完成插管,主要观察指标在各时段无显著性差异.结论在遇到应急状态或难于插管的情况下可以优先考虑应用该插管术进行应急抢救,快速建立合理有效的机械通气,提高心肺复苏的成功率,故该插管技术值得在临床推广应用.     

食道／气管双腔急救导管在应急状态中的应用

目的研究食道／气管双腔急救插管在应急状态下或难于插管的患者中的应用效果。方法对6例突发呼吸骤停的患者应用食道／气管双腔管进行插管，并记录主要观察指标。结果所有病人在15s内可以完成插管，主要观察指标在各时段无显著性差异。结论在遇到应急状态或难于插管的情况下可以优先考虑应用该插管术进行应急抢救，快速建立合理有效的机械通气，提高心肺复苏的成功率，故该插管技术值得在临床推广应用。     

保留自主呼吸的非气管插管麻醉在胸腔镜手术中的应用进展

<正>自从双腔气管内导管引入胸外科手术麻醉后,胸科手术麻醉通常使用双腔气管内导管进行单肺通气。然而在术后,患者可能出现气管插管相关并发症如双腔气管插管对咽部和食管压迫,机械通气相关的肺损伤、肺不张、肺炎和心功能的障碍等,影响患者心肺功能的恢复和预后。而在胸腔镜手术中采用保留自主呼吸的方法,不使用气管插管,可以减少气管插管和机械通气等带来的不良反应,减少患者住院时间,提高患者预后,有利于实现ERAS(enhanced recovery after surgery,ERAS)。Ke-Cheng Chen等采用硬膜外麻醉复合胸腔内迷走神经阻滞,     

食管气管联合气管插管的应用

迅速开放气管,建立人工通气是心肺复苏的重要步骤。广泛使用的气管内插管是目前最有效的方法。但这种方法常因操作者的熟练程度不同及患者的体位,体态不同等原因而影响插管成功率,影响复苏效果。而食管气管联合气管插管（简称盲插管）可以在不用喉镜的情况下,迅速而容易的建立人工气管,因此,进年来在国内外得以广泛应用。１　资料与方法１１　临床资料我们从１９９６年开始在急诊抢救中应用盲插管３５例,其中女１５例,男２０例,年龄３５～８０岁,原发病包括呼吸衰竭、脑出血、脑梗塞、创伤性休克、冠心病猝死、坏死性胰腺炎、糖…     

全喉切除术后行电视胸腔镜下肺叶切除术1例

正单肺通气(OLV)下的电视胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、恢复快等优点, 适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主, 支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用, 操作简单, 对气道损伤小, 患者平卧位、侧卧位时均可放置~([1]), 近年来大量应用于OLV。双腔气管插管和支气管封堵器各具优缺点, 相比较而言, 临床上双腔气管插管使用比支气管封堵器更常见。     

食管气管联合气管插管在急诊科的应用

迅速开放气道建立人工气道行机械通气是心肺复苏的首要步骤。现在广泛应用的是气管内插管,但这种方法常因操作者技术熟练程度而影响插管成功率,延长建立人工通气道时间。目前,常规使用的气管插管方法即使是熟练的医生操作也仍有3％左右的失败率,且至少需要1min～3min。应用食管气管联合气管插管行盲探置管仅需要（30&#177;10）S即可成功置管,     

应用食管气管双腔通气管心肺复苏(附1例报告)

1临床资料患者男性,85岁。因急性前壁心肌梗死心力衰竭入院。住院第五天突然心跳呼吸停止。立即行胸外心脏挤压,静脉推注肾上腺素,同时应用食管气管双胜通气管插管,保持呼吸道通畅,连接人工呼吸机加压给氧。5min内心肺复苏成功。2h后拔除双腔通气管。住院两月,痊愈出院。2讨论心肺复苏中,肺复苏的关键是立即保持呼吸道通畅,建立有效的通气,加压给氧。在医院内心肺复苏中一般是清麻醉科医师行气管插管。这个过程常需耽搁一定时间,技响了心肺复苏成功率。而应用食管气管双胜通气管（esophagealtrachealdoublelumenalrway）这一装置…     

多侧孔双腔双囊支气管导管在胸外科手术中的应用

目的：验证多侧孔双腔双囊支气管导管在胸外科手术中的临床应用效果。方法：多侧孔双腔双囊支气管导管是对现有的双腔双囊支气管导管进行了改进,在双腔双囊支气管导管的次支气管导管侧增设多个侧孔开口,同时将总气管套囊上移固定。选择胸外科患者50例,应用新型的多侧孔双腔双囊支气管导管行全麻气管插管。结果：气管插管成功率为100%。全部病例术中氧饱和度均高于98%,双肺隔离均成功,满足手术要求,无并发症发生。结论：多侧孔双腔双囊支气管导管克服了现有双腔双囊支气管导管的缺陷,使用安全、更方便,是一款比较理想的双腔双囊支气管导管。     

纤维支气管镜引导双腔气管导管插管和可视双腔气管导管插管的对比研究

目的比较纤维支气管镜引导普通双腔气管导管插管和可视双腔气管导管插管用于开胸手术单肺通气麻醉的临床效果。方法选择需行开胸手术的患者60例,随机均分为两组。分别使用纤维支气管镜引导普通双腔气管导管插管和可视双腔气管导管插管。比较两组双腔气管导管定位时间及观察插管应激的血流动力学反应。结果可视双腔气管导管插管组气管导管定位时间比纤维支气管镜引导普通双腔气管导管插管组短,定位及术中管理便捷;可视双腔气管导管插管组插管引起的血流动力学反应与纤维支气管镜引导普通双腔气管导管插管组也没有差异。结论可视双腔气管导管定位时间短,定位准确,易于术中管理。但是仅有左侧双腔一种类型,应用范围存在一定局限性。     

极低位置(地平面)条件下经口明视气管插管术的临床应用

目的:探讨极低位置(地平面)条件下经口明视气管插管术的临床应用价值。方法:极低位置(地平面)条件下经口明视气管插管术包括操作者身体自站立位转变为俯卧于地面,确定双膝及双肘关节着地位置,以及实施经口气管插管三个步骤,本研究运用该方法对25例心跳骤停患者施行了紧急气管插管。结果:25例心跳骤停患者在持续胸外心脏按压同时给予气管插管并全部获得成功,其中1次插管成功21例,成功率为84%(21/25),其余为2次以上插管成功。经现场紧急气管插管后,心肺复苏成功20例,其中1次插管成功病例占95%(19/20),1次插管成功与2次以上插管成功对心肺复苏预后的影响存在显著性差异(P0.01)。结论:熟练掌握极低位置(地平面)条件下经口明视气管插管术的动作要领,1次插管成功率高,能有效地提高心肺复苏的质量,尤其是在院前急救场合医疗资源匮乏的情况下,其临床应用价值较高。本方法用途广泛,适用于院前、院内的各种急救场合,尤其适合作为马拉松赛事、演唱会等前期急救技能的培训内容。     

利多卡因胶浆在气管插管时应用的效果观察

气管插管术是目前在短期内建立通畅呼吸道和有效呼吸的最行之有效的方法,是抢救危重患者、进行心肺复苏时最重要的环节。气管插管术的成败直接影响着患者的抢救成功率。由于气管内插管对喉头气管的刺激作用,可导致交感神经兴奋而引起心动过速和血压增高。使心肌耗氧量增加,诱发     

食道气管双腔导管在院前心肺复苏中的应用

目的:探讨食道气管双腔导管(ETC)在院前心肺复苏中的应用价值.方法:回顾性分析在院前急救现场对需心肺复苏病人经食道盲插放置ETC开通气道64例的临床资料.结果:64例需院前复苏抢救病人,插管成功62例,失败2例.结论:院前心肺复苏病人应用ETC可快速开通气道,抢救生命.     

食管气管联合气管插管在急诊科的应用

迅速开放气道建立人工气道行机械通气是心肺复苏的首要步骤.现在广泛应用的是气管内插管,但这种方法常因操作者技术熟练程度而影响插管成功率,延长建立人工通气道时间.目前,常规使用的气管插管方法即使是熟练的医生操作也仍有3%左右的失败率,且至少需要1 min～3 min.应用食管气管联合气管插管行盲探置管仅需要(30±10)s即可成功置管,且插管成功率100%,近年来在我院院前急救及院内急诊科已广泛应用.     

人工气胸单腔气管插管与双腔气管插管在胸腔镜食管癌手术中应用的对比分析

目的对比分析人工气胸单腔气管插管与双腔气管插管在胸腔镜食管癌手术中应用的效果。方法回顾性分析我院胸心血管外科2009年7月至2014年11月,47例人工气胸单腔气管插管与31例双腔气管插管胸腔镜食管癌手术患者的临床资料,比较分析两组临床效果。结果人工气胸组与双腔气管插管组在肺部感染发生率、吻合口瘘发生率等方面无统计学差异(P>0.05);但在胸腔镜手术时间、平均出血量、喉返神经损伤、淋巴结清扫个数等方面人工气胸组明显优于双腔气管插管组(P<0.05)。结论人工气胸单腔气管插管比双腔气管插管在胸腔镜食管癌手术中更加安全有效。     

单腔管与双腔管在血液透析中的应用比较

静脉留置导管建立血液透析通路已被广泛应用于临床。目前临床上使用的导管有留置单腔导管（简称单腔管）与留置双腔导管（简称双腔管），在使用过程中，有人认为单腔管效果好，有人认为双腔管效果好。带着这个问题，我科护理人员2004年1月～2005年5月对急需血液透析病人采用随机使用单腔管与双腔管建立血液透析通路，进行观察研究。现将两种导管置管的插管情况、导管使用情况及透析充分性做一比较，报道如下。     

Coopdech封堵支气管导管和双腔支气管导管用于单肺通气的比较

目的：比较Coopdech管和双腔管用于单肺通气的效果。方法：60例患者,分为两组：A组插入双腔管;B组插入普通气管导管,再将coopdech管插入气管导管中。两组均用纤支镜定位。记录插管时间、定位时间和肺萎陷程度,术后声嘶咽痛发生率。结果：与A组比较,B组插管时间、定位时间、术后咽痛声嘶发生率均降低（P〈0．05）。结论：Coopdech管在单肺通气中应用更简便。     

支气管阻塞器在单肺通气中的应用

双腔支气管插管是目前胸外科手术中施行单肺通气最常用的方法，但因气管、支气管解剖存在变异，双腔管插管定位和术中管理有时较为困难，不能满足所有胸腔手术的单肺通气。作将支气管阻塞器（美国COOK公司产，见图1），用于胸外科术中单肺通气，取得较好的效果。     

院前急救性气管插管术在抢救中的应用体会

院前急救性气管插管术是临床抢救中非常重要且有效的抢救技术,是院前心肺脑复苏(CPCR)过程中的关键措施,是心搏骤停抢救成功的保证,在院前急救中十分重要。而在院前进行紧急气管插管术,就要求出诊的医务人员必须熟练掌握气管插管这门技术。我院急诊科担负着县急救中心院前、院中的急救任务,自2000年以来,经培训全部掌握了气管插管技术,在抢救1254例急危重症患者中,行气管插管216例,院前插管68例,占气管插管的31.7%。现报道如下。1临床资料1.1一般资料自2000年以来,行气管插管216例,男135例,女81例,年龄3～79岁,平均51.3岁。心搏呼吸骤停时…     

全麻双腔气管插管患者麻醉恢复期并发症的观察及护理

双腔支气管插管是较为先进的气管插管方法，相较于气管插管具有明显的优势。目前主要在开胸手术全麻患者中使用。绝大部分开胸手术需要的是单肺通气，而双腔支气管导管正好能起到有效隔离两侧肺部，避免血液和分泌物在患肺和健肺之间流通而对健肺造成污染及其他不良影响。