TORCH宫内感染实验诊断进展

TORCH宫内感染的实验诊断是优生领域内的研究热点 ,一般认为胚胎组织或脐血中查出病原体DNA是比较可靠的诊断指标 ,但采集标本易伤及胎儿。母血、羊水、胎儿血中的IL 1、IL 6、IL 8、TNF、IFN、免疫球蛋白、CRP等生物分子与TORCH宫内感染密切相关 ,可作为辅助诊断TORCH宫内感染的重要筛选指标。     

母婴围产期TORCH感染及其病原体检测

TORCH是一组广泛传播的病原微生物，孕妇易原发和复发感染，并可发生宫内传播，引起胎儿、新生儿感染，造成流产、早产、死胎、胎儿畸形和新生儿智力障碍等严重后遗症。因此，筛查TORCH意义重大。血清学方法和分子生物学技术在TORCH各病原体的检测中广泛应用，并发挥了巨大的作用。本文就围产期母婴TORCH感染的危害及其各病原体的检测作一综述。     

1876份TORCH检测结果分析

TORCH检查主要包括弓形体（TOX-IgM）、风疹病毒（RUV-IgM）、巨细胞病毒（CMV-IgM）、单纯疱疹病毒（HSV-IgM）和其他微生物[1]。TORCH是严重危害生殖健康的一组传染性疾病病原体的简称,妊娠6个月内宫内感染TORCH,病毒可通过胎盘感染胎儿,是导致流产、胎儿发育迟缓、胎儿畸形的重要原因[2]。     

母婴围产期TORCH感染及其病原体检测

TORCH是一组广泛传播的病原微生物 ,孕妇易原发和复发感染 ,并可发生宫内传播 ,引起胎儿、新生儿感染 ,造成流产、早产、死胎、胎儿畸形和新生儿智力障碍等严重后遗症。因此 ,筛查TORCH意义重大。血清学方法和分子生物学技术在TORCH各病原体的检测中广泛应用 ,并发挥了巨大的作用。本文就围产期母婴TORCH感染的危害及其各病原体的检测作一综述。     

育龄期妇女TORCH感染情况的调查分析

TORCH是一组经胎盘、产道或母乳传染给胎儿或新生儿的病原体，其中主要包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV)。国内外医学科学家一致认为，它们能导致胎儿宫内及围产期感染。孕妇被感染后，可导致流产、早产、死胎或胎儿生长迟缓或畸形。新生儿感染可造成智力障碍以及瘫痪、失明等严重的后遗症。而育龄妇女或新生儿血清IgM抗体是新近感染的重要指标，因而筛查TORCH四项，对育龄妇女早预防、早治疗、选择最佳受孕时机，做到优生优育、提高人口素质，减轻家庭和社会不必要的负担，都有很重要的意义。     

补中益气汤对TORCH宫内感染的治疗

TORCH是一组严重危害孕产妇、胎儿和婴幼儿健康的病原微生物，它能直接导致宫内先天性感染及围产期感染，虽然临床表现轻微或无症状，但对胎儿、新生儿均有严重的影响，如先天性发育不全，肝脾肿大，黄疸紫癜、脉络膜视网膜炎和智能障碍等。为了提高我国人口的素质，保障母亲和儿童的安全，降低围产期孕产妇和婴儿死亡率，搞好优生优育工作，所以TORCH检测和治疗是当今临床必不可缺少的。     

温岭地区孕妇TORCH感染及妊娠结局分析

TORCH是一组能引起胎儿及孕妇感染的病原体。包括：弓形体(TO)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)，单纯泡疹病毒(HSV)等病原体的总体，它们是孕期中病毒感染的主要病原微生物。当孕妇感染时，病原体可经过胎盘引起母婴垂直传播，从而导致宫内胎儿流产、死胎、早产、先天畸形等甚至可影响列出生后婴幼儿的智力发育，临床上统称为TORCH综合症。     

TORCH感染的产前诊断与处理

1 引言 TORCH是一组可导致感染的致畸微生物,T指弓形体（toxoplasma）、O指其他（other）（如微小病毒B19、梅毒螺旋体等）、R指风疹病毒（rubella）、C指巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）、H指单纯疱疹病毒（herpes simplex viruses,HSV）。孕妇如发生TORCH感染,自身症状大多轻微,甚至无明显症状和体征,但却可垂直传播给胎儿,孕早期宫内感染可导致胎儿畸形。妊娠中晚期宫内感染,会导致胎儿生长受限、胎儿器官发育不良（如小脑畸形等）,甚至影响其出生后的智力发育。     

胎儿颈项透明层厚度异常与宫内感染和染色体异常的相关性研究

目的探讨胎儿颈项透明层厚度(NT)异常与病原体组合(TORCH)宫内感染和染色体异常的关系。方法2015年7月-2017年7月在广西壮族自治区人民医院进行产前检查并分娩的单胎孕妇138例作为研究对象,孕11～13周时超声检查显示胎儿NT≥2.5mm。根据检测结果将138例孕妇分为NT 2.5～2.9mm组、3.0～3.4mm组、3.5～4.4mm组、≥4.5mm组和颈部水囊瘤组。比较各组胎儿TORCH感染、染色体异常和结构异常的发生率。结果 NT 2.5～2.9mm组40例、3.0～3.4mm组36例、3.5～4.4mm组26例、≥4.5mm组25例和颈部水囊瘤组11例。138例胎儿染色体正常98例,占71.01%;异常40例,占28.99%。胎儿宫内TORCH感染8例,感染率为5.80%。36例胎儿合并结构异常,占26.09%。NT2.5～2.9mm组胎儿TORCH感染率、染色体异常率和结构异常率分别为0、10.00%和7.50%;3.0～3.4mm组分别为0、11.11%和13.89%;3.5～4.4mm组分别为3.85%、30.77%和26.92%;≥4.5mm组分别为8.00%、56.00%和44.00%;颈部水囊瘤组分别为45.45%、90.91%和90.91%。随着NT值的增大,TORCH感染率、染色体异常率和胎儿结构异常率升高。结论NT异常增厚可能对TORCH宫内感染、胎儿染色体异常和结构异常有较好的预测价值。     

胎儿胸腔积液的产前诊治

目的　分析胎儿胸腔积液的病因、诊断方法及治疗。方法　对 7例患有胸腔积液的胎儿抽取脐静脉血行染色体核型、TORCH、血红蛋白电泳、血型等检查 ;其中 3例胎儿行胸腔穿刺术 ,抽取胸水行细胞检查、胸水生化及TORCH、衣原体、支原体及细菌培养。结果　 6例胎儿确定病因 ,1例胎儿行胸腔穿刺术后分娩一健康活婴 ,1例胎儿宫内输血后死亡 ,5例胎儿引产。结论　胎儿胸腔积液可通过侵入性产前诊断以明确病因 ,对染色体核型及结构正常的胎儿可行相应的宫内治疗。     

早孕妇女1379例TORCH感染情况分析

TORCH是一组可引起孕妇宫内感染的病原微生物的缩写名称,南Nahmia于1971年提出,其中TO指弓形体,R是指风疹病毒,C是指巨细胞病毒,H是指单纯疱疹病毒.育龄妇女对TORCH普遍易感,孕妇感染其中一种或多种病原体后,自身多无明显症状或症状轻微,但病原体可通过胎盘传染给胎儿,导致死胎、早产、流产或胎儿先天缺陷,病原体亦可通过产道或母乳导致新生儿感染.     

超声引导下脐静脉穿刺术的护理

目前获取胎儿标本进行产前诊断的方法包括绒毛、羊水及脐血管穿刺取血检查。脐血管穿刺是经母腹行胎儿脐静脉穿刺获取胎儿血标本的方法,对快速胎儿染色体核型分析,胎儿基因异常诊断,胎儿血液、免疫及内分泌系统疾病,遗传代谢缺陷和胎儿宫内感染等有着不可替代的诊断价值,是其它     

浙江省各地市孕妇TORCH感染情况调查报告

TORCH，即弓形虫（Toxoplasma）、风疹（Rubella virus，Rv）、巨细胞病毒（Cytomegalovims，CMV）及单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus，HSV）4种病原体的缩写形式，Nahmias等在70年代首先描述了TORCH对胎儿的致畸作用。宫内感染可致胎儿先天畸形、死胎、早产、流产、智力发育异常等，有些感染儿虽出生时未发现异常，但在以后儿童期出现先天性耳聋、脉络膜视网膜炎、视力下降、先天性心脏病、智力低下等。我国卫生部1986至1987年在全国29个省、市、自治区对1243284名围产儿进行监测，发现先天畸形儿16172例，畸形发生率为1．3％。为了解浙江省各地市孕妇TORCH感染情况，本中心对2006年1月至2007年5月，各地市孕妇进行TORCH特异性抗体IgM与IgG检测，现报道如下。     

聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒DNA在围产期诊断宫内感染的应用价值

目的：探讨聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒DNA在国产期早期诊断HBV宫内感染的价值。方法：用该法测定了112例产妇母血和脐血HBV-DNA。结果：43例母血HBV-DNA阳性者中42例脐血HBV-DNA阳性，阳性率97．67％，且在判断HBV宫内感染方面比乙肝两对半指标(HBVm)更敏感。结论：测定母血HBV—DNA可作为HBV宫内感染的早期辅助诊断指标。     

新生儿宫内感染的诊断及其意义

巨细胞病毒(Cytomegelovirus,CMV),弓形体(ToxoPlasmosis),风疹病毒(Rubella Virus),单纯疱疾病毒(HerPes Simplex Virus).简称为TORCH,是引起新生儿宫内感染并致畸的四大传染因子.过去人们都把TORCH作为一种病来对待,以单纯测TORCH滴度作为诊断指标,但随着临床与基础研究的深入.目前,这四大传染因子已逐步被人们重新认识,诊断手段又有新的进展,本文就此作一简要综述.     

胎儿宫内窘迫的相关因素的探讨

目的：胎儿宫内窘迫是围产儿预后不良及死亡的主要原因。我们通过积极寻找胎儿宫内窘迫的相关因素，来达到先期预防，减少胎儿宫内窘迫发生的目的。方法；根据胎儿宫内窘迫的诊断标准，分析我院近2年来106例胎儿宫内窘迫的病历，统计出各相关因素所占百分率。结果：脐带血运受阻、胎盘血流障碍、微小动脉的血供不足、以及产妇合并内科疾病导致红细胞携氧不足，是造成胎儿宫内窘迫的相关原因。     

长春地区孕前及孕早期妇女TORCH的感染现状及不良妊娠结局分析

"TORCH"一词是Nahmias 于1971 年提出的,专指发生在孕期的各种病原微生物感染.其中T (Toxoplasma gondii,Tox) 代表弓形体,R (Rubella virus,RV) 代表风疹病毒,C(Cytomegalo virus,CMV) 代表巨细胞病毒,H (Herpes simplevirus,HSV) 代表单纯疱疹病毒(其中以HSV-Ⅱ型为常见),O (others) 为其他病原体.这组病原体均能通过胎盘或产道引起胎儿宫内感染,导致流产、死胎、死产或胎儿宫内生长迟缓(IUGR)、畸形等,甚至引起新生儿感染青春期发育障碍.在围产医学中特称为TORCH 综合征.由于这类感染对孕妇本身影响较小,常缺乏明显临床症状,易漏诊,但其对后代的危害却极大,严重影响出生人口素质.     

超声引导下经皮脐血管穿刺术的取材技巧

超声引导下经皮脐血管穿刺术是目前介入性产前诊断技术之一,由于该技术能直接获取胎儿血,较少受孕周限制等优越性,被广泛应用于胎儿遗传性疾病的诊断和胎儿宫内状况的评估;但由于是创伤性操作,可引起流产、早产、感染、胎盘早剥、胎死宫内等严重并发症,使这一技术的应用尚未完全普及.     

孕早期超声检测胎儿颈项透明层增厚的临床价值

目的探讨孕早期超声检测胎儿颈项透明层(NT)厚度的临床价值并分析妊娠结局,为产前咨询和临床处理提供一定的依据。方法选取2015年3月至2018年2月在我院产前门诊进行孕早期产检的280例NT测量厚度≥2.5 mm的孕妇为研究对象,观察不同NT厚度胎儿畸形检出情况及妊娠结局;分析NT增厚孕妇年龄与染色体异常、结构畸形检出率的关系;探讨NT增厚与TORCH宫内感染的关系。结果随着NT增厚,胎儿染色体异常、结构异常及四肢畸形检出率呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);随着NT增厚,胎儿不良妊娠结局发生率随之增加(P<0.05)。NT增厚孕妇随着年龄的增长,染色体异常、结构畸形检出率逐渐升高(P<0.05)。伴TORCH宫内感染孕妇NT值显著高于未感染者(P<0.05)。结论孕早期进行胎儿NT厚度检测,能较为准确的反应胎儿畸形情况,可作为基层医院早期胎儿畸形的筛查指标。临床工作中需根据孕妇情况及NT不同厚度给予个性化咨询及指导。     

妊娠晚期注射HBIG对阻断母婴HBV传播的结果分析

乙型肝炎母婴传播是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的母亲将乙型肝炎病毒（HBV）传染给自己所生的子女。母婴传播主要由三种方式引起。第一是宫内传播。官内传播是指婴儿出生前就感染了乙肝病毒，胎儿通过脐带和胎盘与母体相连，并进行营养成份与代谢物质的交换，胎血和母血之问不进行直接交流，如无明显损害的胎盘屏障因素，HBV通过胎盘传染给胎儿的概率很小。但如果存在胎盘屏障的损害，如先兆流产、胎儿宫内窘迫、第一产程延长、子宫收缩频繁过度、头盆不称、早产等因素可引起胎儿缺氧致使和母血交流，导致母婴间乙肝病毒的感染。宫内传播一般通过两条途径：血源性的和细胞源性的。血源性传播，如果在妊娠期出现先兆流产或早产，导致胎盘组织微血管破坏，含有HBV的母血直接进入胎儿的血液循环，使胎儿感染HBV。细胞源性传播，外周血单个核细胞存在HBV，妊娠期间母体外周血少量的单个核细胞以载体的方式携带HBV通过胎盘屏障进入胎儿体内，致使胎儿感染HBV。第二是产时传播。分娩时的外伤、接触母亲产道分泌物和混有母血的羊水、产程中子宫收缩时胎盘绒毛血管破裂使少量母血进入胎儿血液循环等都是导致产时传播的重要因素。第三是产后传染。婴儿出生后与母亲密切接触、母乳喂养时感染HBV。