全麻术后患者实施雾化吸入预防肺部感染的临床研究

肺部感染是全麻手术后常见的并发症,多见于胸部、腹部、大中等手术.由于手术创伤大,术后发生并发症的概率较高,尤其是肺部感染极易发生.预防肺部感染目前常规采用叩背、咳痰等物理疗法.为了减少肺部并发症,缩短患者康复时间,本文对全麻手术后患者采用雾化吸入疗法,大大减少了肺部并发症,现报道如下.     

综合护理预防开胸术后肺部并发症的体会

开胸术患者由于手术部位、方式及基础病变的特点，以及手术范围大、难度高和持续时间长，术后经常会发生肺部并发症，尤其是肺部感染［1-2］。因此，术后做好肺部情况的观察，预防肺部并发症的发生，不仅仅保证了手术效果，而且可促进患者术后的康复。     

剖胸手术围手术期呼吸功能训练的探讨

对38例行剖胸手术的患者术前、术后进行呼吸训练与指导,观察术后患者肺部并发症的发生情况.训练后患者术后均恢复良好,无肺部并发症的发生.认为围手术期呼吸功能训练可改善患者肺功能,减少肺部并发症,提高手术成功率.     

围术期呼吸及咳嗽训练对肺部手术后肺部并发症预防的影响

选取我院2013年5月~2014年6月收治的40例需要进行肺部手术的患者,随机分为观察组和对照组各20例。对照组患者在肺部手术的术前以及术后进行常规咳嗽训练,并且医护人员需要为患者口头交代深呼吸。观察组患者在术前术后进行常规咳嗽训练的基础上使用呼吸训练器,比较两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者的并发症发生几率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)肺部手术患者在围术期进行呼吸以及咳嗽训练,并且配合呼吸训练器进行护理有助于减少并发症。     

食管癌患者围手术期呼吸道管理

介绍食管癌患者手术治疗后肺部并发症的防治进展,阐述食管癌患者术后肺部并发症的发生时间、原因、发生机制及治疗护理要点。认为术前心肺储备力训练及术后协助病人有效咳嗽排痰,超声雾化吸入、充分湿化呼吸道、适时吸痰、气管内用药等呼吸道管理措施是预防食管癌患者围手术期肺部并发症的有效途径。     

非体外循环冠状动脉搭桥术患者围术期呼吸道护理

总结非体外循环冠状动脉搭桥术患者围术期呼吸道管理经验,以提高其手术耐受力.对35例非体外循环冠状动脉搭桥手术的患者进行呼吸道护理,术前呼吸道准备,指导患者进行呼吸功能练习:腹式呼吸,咳嗽及深呼吸训练;术后加强呼吸道监护,有效咳嗽,防治肺炎、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症发生.35例非体外循环冠状动脉搭桥手术患者经实施有效的呼吸道护理,均能积极配合医疗与护理,无1例在围手术期发生肺部并发症.术后9～16d均痊愈出院.加强呼吸道护理可使非体外循环冠状动脉搭桥术患者顺利渡过围术期,减少术后呼吸道并发症,有利于患者的康复.     

食管癌术后肺部并发症危险因素的多因素Logistic回归分析

目的 分析食管癌术后需要机械通气支持患者肺部并发症的危险因素,以利于术前对高风险的患者制定个体化治疗方案.方法 回顾性分析本院2008年5月至2010年6月82例经手术治疗食管癌患者的临床资料,应用多因素Logistic回归分析方法鉴别食管癌术后肺部并发症的危险因素.结果 82例接受手术治疗的食管癌患者术后共有12例发生了肺部并发症,术后死亡1例.多因素Logistic回归分析显示,术后肺部并发症的独立预测因子有高龄[优势比(OR)=1.28,95%可信区间(95%CI)为1.05～1.62,P=0.03]、肺功能受损[1秒用力呼气容积(FEV1%)OR=1.20,95%CI为1.08～1.39,P=0.02]和较长的手术时间(OR=1.68,95 %CI 为1.37～2.11,P=0.003).结论 高龄和肺功能受损是食管癌术后肺部并发症的危险因素,术前应评估患者发生术后肺部并发症的风险.对于高风险的患者,可以从个体化的治疗方案中获益.     

老年人上腹部手术后肺部并发症发生的影响因素及护理

目的探讨老年人上腹部手术后肺部并发症发生的围手术期危险因素及护理对策。方法收集2006年1月1日至2010年1月1日连续169例60岁以上择期全身麻醉行上腹部手术患者临床资料,包括临床表现、胸部X线检查、麻醉时间、留置鼻胃管及下床活动时间等。分析这些因素与术后肺部并发症发生的关系。结果 77例(45.6%)发生术后并发症。最常见的是肺炎(26.0%),其次是肺不张(23.4%)或气管支气管炎(22.1%)、支气管痉挛(19.5%)等。经多因素回归分析,术后留置鼻胃管、术前有呼吸道症状、麻醉时间长与术后肺部并发症发生密切相关。结论老年患者上腹部手术后易发生肺部并发症,术前进行干预及围手术期合理的护理可降低术后肺部并发症的发生率及死亡率。     

股骨头置换术后并发症发生的风险分析及护理对策

目的:对股骨头置换术后并发症的风险发生进行分析,并提出针对性地护理对策。方法:选取平舆县中心医院收治的82例股骨头置换术患者进行研究,随机数表法分为两组,分析股骨头置换术后并发症发生的风险。给予观察组患者针对性护理,给予对照组患者常规护理,对比并发症发生情况和住院时间。结果:手术创伤严重、手术时间长、术后未得到全面照护是股骨头置换术后并发症发生的主要原因,且下肢深静脉血栓、手术切口感染、肺部感染是术后常见并发症。观察组总并发症发生率远低于对照组,且前者住院时间明显少于后者,组间数据比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:股骨头置换术后下肢深静脉血栓、手术切口感染、肺部感染等并发症发生风险较高,及时对患者实施针对性护理可以有效预防并发症,促进术后恢复。     

心脏外科术后肺部并发症研究进展

心脏外科手术对人体进行了重大、显著的血流动力学以及生理学改变，使患者发生病理生理变化。心脏术后肺部并发症具有较高的发病率和病死率，是住院时间延长和重返ICU的主要原因，增加医疗资源的消耗及公共卫生系统的负担。该类患者术后的护理需要详细了解其心肺系统改变，及时有效针对可能出现的并发症早期预防以及干预。本综述描述了心脏术后肺部并发症的流行病学、危险因素、临床特点及其处理措施。     

老年髋部骨折患者术后并发肺部感染的危险因素研究进展

肺部感染是老年髋部骨折患者术后常见的并发症,其发生会严重影响患者的生存质量,延长住院时间,延缓康复进程。此外,肺部感染的发生还会显著增加患者死亡的风险。老年髋部骨折患者术后肺部感染的发生率为4%～13%,30 d内致死率约为14%。革兰氏阴性菌是主要的病原菌,以肺炎克雷伯菌最为常见。从患者的年龄、性别、营养状况等自身因素及手术时间、麻醉方式等手术相关因素两个方面对老年髋部骨折患者术后肺部感染的危险因素展开分析,旨在为临床预防老年髋部骨折术后肺部感染及护理此类患者提供依据。     

高龄食管癌贲门癌术后肺部并发症综合防治98例分析

目的　探讨高龄食管癌及贲门癌术后肺部并发症的防治。方法　总结分析 98例食管癌贲门癌患者手术指征、麻醉选择、手术方式与围手术期处理。结果　发生肺部并发症 2 2例 (2 2 .4 % )、治愈 2 2例 ,无手术死亡。结论　高龄食管癌贲门癌的手术选择、术前准备、手术操作及术后处理均具有特殊性 ,应始终以肺部并发症作为防治重点 ,优化组合适合高龄特点的治疗方法 ,是减少术后死亡的关键     

食道癌手术患者肺部并发症的护理

目的 阐述护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症、减少住院天数具有临床意义.方法 选择食道癌手术患者,随机分为干预组和对照组,分别采取相应的护理干预措施,解除焦虑,指导深呼吸咳嗽训练.术后应用肺部听诊并加强呼吸道管理,预防肺部并发症发生.结果 干预组术后肺部并发症发生率为10.86%,对照组:术后并发症发生率为37.78%,两组对照具有显著的临床意义(P<0.01).结论 对食道癌患者术前进行心理及肺部功能评估,并实施护理干预,术后应用肺部听诊并加强呼吸道管理,能有效地预防术后肺部并发症对手术成功具有积极临床意义.     

结、直肠癌术后肺部并发症相关因素分析与护理

目的分析结、直肠癌术后肺部并发症的相关因素,并探讨相应的护理措施。方法回顾性分析2005年8月～2008年8月256例结、直肠癌手术患者的病历资料,调查可能导致肺部并发症的相关因素。结果256例患者中有36例术后出现肺部并发症,发生率为14.06%;年龄60岁、有吸烟史、原有慢性呼吸道疾患,手术部位在上腹部、全身麻醉、手术时间超过2h,无术后镇痛、留置胃管时间长的患者肺部并发症的发生率明显增高。结论结、直肠癌患者接受手术治疗时应认真评估以上相关因素,加强围手术期护理,对预防术后肺部并发症的发生有十分重要的意义。     

快速康复外科理念对开胸肺切除术后应激状态的影响

目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在开胸肺部手术围术期应用的可行性及其对术后并发症的影响.方法:选取60例同期住院拟行开胸肺部手术治疗的患者,随机分为两组,分别采用快速康复方案(FTS组)及传统方法治疗(对照组).比较两组患者术中出血量,术后胸管留置时间,术后应激状态,术后各种并发症发生率.结果:两组手术时间及术中出血量相比无统计学差异(P＞0.05);胸管拔除时间、术后1,3d白细胞计数、IL-6、CRP水平,住院总时间、总并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:将FTS理念应用于开胸肺切除术可以有效地减轻患者术后应激,减少术后并发症的发生,促进患者术后康复,缩短住院时间.     

剖胸手术围手术期呼吸功能训练的探讨

对38例行剖胸手术的患者术前、术后进行呼吸训练与指导，观察术后患者肺部并发症的发生情况。训练后患者术后均恢复良好，无肺部并发症的发生。认为围手术期呼吸功能训练可改善患者肺功能，减少肺部并发症，提高手术成功率。     

胰十二指肠联合血管部分切除专科配合的效果评价

目的:针对胰十二指肠联合血管部分切除的患者展开手术专科配合的效果评价,了解有效的专科配合与护理方法,旨在完善术中专科配合方式与护理方案,减少患者术后并发症发生几率,缩短手术时间,提升治疗效力。方法:选取我院在2011年12月~2013年12月收治的胰十二指肠联合血管部分切除患者100例,将其随机等分为对照组和观察组。对照组采用传统通科配合手术模式及护理方法,观察组采用专科配合手术模式及针对性护理干预方法,对比两组患者术后并发症发生情况、手术效果及手术时间。结果:观察组患者手术疗效优于对照组(P0.05),手术时间短于对照组(P0.05),并发症发生情况少于对照组(P0.05)。结论:采用术中专科配合及针对性护理干预的方式能够有效避免患者术后出现并发症,提升手术治疗有效性,缩短手术时间,适合在临床手术中推广应用。     

可视无痛人流的临床效果与护理研究

目的 探讨超导可视无痛人流的临床效果及护理方法.方法 选取自愿要求终止妊娠孕妇500例,随机分为研究组和对照组,每组250例.对照组采用传统人工流产法;研究组采用超导可视无痛人流法,并在术前、术中、术后进行针对性护理.观察两组患者术中出血量,手术时间,术后漏吸、子宫穿孔、吸宫不全等并发症发生情况.术后随访了解患者阴道流血时间、月经恢复情况.结果 可视无痛人流相对传统人流术,缩短了手术时间、减少了术中出血量、减少了并发症发生几率,且术后阴道流血时间短,术后月经恢复时间缩短.结论 可视无痛人流可以准确定位孕囊,提高了手术准确性和安全性,值得临床推广应用.     

胃癌根治术后肺部并发症的危险因素及护理干预分析

目的 探讨胃癌根治术后肺部并发症的危险因素,并提出相应的护理干预对策.方法 回顾性分析我院2009年12月至2012年12月收治的100例胃癌根治术患者的临床资料,其中30例患者发生肺部并发症,对可能造成肺部感染的危险因素采用Logistic回归分析.针对可能的危险因素制定护理干预对策.结果 该组患者肺部并发症发生率为30.0％,主要以肺部感染为主.多因素Logistic非条件多元回归分析结果显示,胃管留置时间＞3d、吸烟史、贫血、手术时间≥4 h、胸腹联合切口、术后镇痛都是胃癌根治术后肺部并发症的危险因素（P＜0.05）.结论 胃癌根治术后患者肺部并发症的发生率较高,应该采取必要的护理干预手段,以减少并发症,确保手术疗效,提高患者的生活质量.     

结直肠癌手术并发症及其影响因素分析

目的：探索结直肠癌患者手术并发症发生情况及其影响因素。方法选取2012年1月至2013年5月间在我院进行手术治疗的结直肠癌患者274例为研究对象,收集他们的临床资料,运用 SPSS 16.0统计软件对数据进行单因素和Logistic回归分析找出对结直肠癌手术并发症有影响的因素。结果结直肠癌患者手术并发症的总发生率为22.23%,肺部感染、伤口感染是最常见的并发症。单因素分析显示内科合并症（P＝0.000）、手术时间（P＝0.022）和Dukes分期（P＝0.012）会影响术后并发症发生。Logistic回归分析显示内科合并症（P＝0.001,OR＝5.213,95%CI 1.124～15.323）和手术时间（P＝0.002,OR＝16.231,95%CI 2.313～16.930）是术后并发症发生的危险因素。结论性别、年龄、烟酒史、肥胖情况、手术方法、麻醉方式、术中失血情况和中转手术并非结直肠癌患者术后并发症的危险因素,而治疗术前内科合并症,缩短手术时间,尽早治疗能够有效地减少术后并发症发生。