从“肝玄府到脑玄府”论治脑出血后脑水肿

脑出血是具有较高发病率、致残率和病死率的一种疾病,严重危害人类的健康。脑出血后脑水肿临床上病情复杂多变,可加重原发脑出血疾病。因此,积极控制脑水肿对脑出血的治疗及康复具有重要意义。该文根据脑出血患者脑水肿的临床表现,提出从肝玄府到脑玄府,依据“气津血宜宣通”的治疗原则,采用疏肝行气通窍、化痰祛瘀清脑、质重潜降镇魂、养肝柔肝缓急等治法对脑出血后脑水肿的证治规律进行探究,以期为脑出血后脑水肿的临床治疗提供思路。     

胥京生从肝论治围绝经期综合征五法

围绝经期综合征是妇科多发病,西医治疗以雌孕激素序贯疗法为主。中医药治疗有其优势,胥京生主任基于多年临床经验,强调"肝血为妇人经血之本",治疗围绝经期综合征,以疏肝安坤、养肝滋肾,柔肝健脾,柔肝泻心、暖肝化瘀等法治之,临床效果确切。附验案2则以佐证。     

肝系辨治纲要

肝系疾病比较复杂,有肝气郁结失于疏泄或经脉受邪引起的病变,也有因肝郁化热或化火生风引起的病变,还有因气机不畅形成痰浊、瘀血等。肝系常见的疾病有头痛、眩晕、中风、郁证、癫狂、痫证、厥证、胁痛等,另外与肝有关的一些疾病,已分述于其它脏系,本文不再赘述。肝系疾病的临床分型不外肝郁、肝火、肝风、肝虚四型,治法不外疏肝、平肝、清肝、养肝四法。     

从脏腑论治失眠

失眠虽然以心为主脏，但与其他脏腑关系密切。从心论治失眠，首先要分虚实，虚证中尤以心之阴血不足最为常见，实证中以肝郁化火扰心多见；从肝论治，临床辨证立法用药应以治肝为主，兼顾调理其他脏腑。当以清肝、疏肝、养肝、平肝、柔肝安神为主；从肾论治，多因肾阴亏虚，心肾不交，以六味地黄汤、黄连阿胶汤化裁；从脾论治，在于脾胃对营卫之气的调节，归脾汤加减。     

高荣林主任从肝胆论治失眠的经验

本文介绍了高荣林主任医师从肝胆论治失眠的理论基础,结合典型案例介绍高师清肝、柔肝、补肝、疏肝、温胆等方法治疗失眠的经验。     

小议久咳从肝论治

<正>咳嗽是一种临床上很常见的疾病,中医一般采用宣肺止咳的方法进行治疗,但是对于病程较长的咳嗽患者,单用宣肺止咳法往往很难取得理想的疗效,且易导致咳嗽迁延难愈。另外,慢性支气管炎的患者使用一般的止咳方法,也很难显效。笔者导师在长期的临床实践中发现,对于久咳不止的病人从肝来论治,常常能取得较为满意的疗效。根据肺与肝的密切关系,对于久咳的病人,切不可见咳止咳,可在辨证的基础上采用养肝、疏肝、柔肝、泻肝等方法进行治疗,常能取得较为理想的疗效。现举例介绍如下:     

查安生养阴柔肝法治疗老年性胃食管反流病经验

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾患,研究表明老年患者的发病率逐年增加,并且老年患者大多病程久,病情迁延反复,更容易受疾病的影响。查安生教授临证结合老年人肝阴不足的特点,主张以养阴柔肝之法治疗老年性胃食管反流病,遣方时多加减一贯煎化裁成方,养肝之阴,柔肝之体,复肝之用,临床使用中疗效显著。     

滕秀香教授从肝论治早发性卵巢功能不全经验

肾主生殖。肝亦与生殖关系密切。肝疏泄太过,肝木克脾土,脾胃运化功能减退,气血生化乏源,则无血下注冲任胞宫;肝气不舒,疏泄不及,气机壅滞不畅,任脉阻滞不畅,经血不得下注;肝血不足,肝郁化火,热灼阴津,则阴血更亏,血海亏虚,亦无血可下;均导致早发性卵巢功能不全发病。滕秀香教授从肝论治三法:疏肝调气、清肝泻火、养血柔肝。     

从肝治疗带状疱疹经验总结

从中医病因病机角度阐明带状疱疹的发生、发展与肝的密切关系。关小红教授根据带状疱疹不同证候,辨证施用泄肝、调肝、疏肝的治疗原则。应用针药结合的治疗方法,以达到减缓病程,减轻痛苦,减少后遗症的治疗目的。     

中老年记忆力减退的从肝论治

以脏腑、经络、气血津液理论为基础,探讨了肝与中老年记忆力减退的关系,认为中老年记忆力减退的本质是脑功能的衰老和退化,中医认为,衰老始于肝。足厥阴肝经上出额,与督脉会于巅;因此,记忆与肝相关。肝具有藏血功能,血是神志活动的物质基础,养肝血可以减慢脑老化进程。肾主骨生髓,脑为髓海,肝肾同源,具有补肝肾作用的中药能够改善记忆。木旺克脾,五脏失养,清阳不升以及肝失疏泄,变生痰浊瘀血,痰浊瘀血蒙蔽清窍等均可形成健忘,疏肝理气对痰瘀的化解具有促进作用。在辨证的基础上,充分考虑到肝的作用,酌情选用调肝、养肝的药物,对提高疗效具有十分重要的意义。     

柔肝灵颗粒联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48 例

目的:观察柔肝灵颗粒联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:根据肝纤维化的诊断标准,选择初诊肝纤维化患者,血清学检查符合干扰素α用药指征,治疗组给予柔肝灵颗粒联合干扰素α,对照组单用干扰素α,疗程均为48周。结果:两组在综合疗效方面有明显差异(P<0.05),治疗组肝纤维化指标下降明显大于对照组。结论:柔肝灵颗粒联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者具有较好的临床疗效,优于单用干扰素α组,可明显改善肝纤维化的血清标志物指标。     

基于《黄帝内经》探讨从肝主疏泄论治女性围绝经期潮热盗汗

潮热盗汗是女性围绝经期综合征的典型临床症状,严重干扰围绝经期女性的健康生活。女性在进入围绝经期后,出现潮热盗汗、情志不舒、月经不调、头晕目眩、眼目干涩等多种症状,而其中潮热盗汗因其多发于夜间,使人难以入眠,对女性造成严重困扰,故该文针对潮热盗汗进行分析探讨。目前西医对于其治疗多采用激素疗法,表现出明显的不良反应,且疗效有限。而从中医角度进行辨证论治,可减少产生不良反应,提高临床疗效。现中医临床多认为女性围绝经期潮热盗汗的发生与阴虚津亏密切相关,却易忽视肝失疏泄也是女性围绝经期发病的重要因素。该文基于《黄帝内经》及其他经典著作从生理、病理方面分析“肝主疏泄”理论,进一步探讨女性围绝经期的生理特点及潮热盗汗产生的病因病机,发现女性围绝经期产生潮热盗汗的重要原因在于肝失疏泄所导致的肝气郁结,气血瘀积化热,引起血热妄行、迫津外泄,以及肝失疏泄所引起的津液输布失常。故以此为依据,从恢复肝之疏泄功能进行论治,以疏肝理气为主要方法,柔肝滋阴、补肝养肾等为辅助手段,致力于为临床治疗女性围绝经期潮热盗汗提供学习和借鉴。     

从肝主疏泄论治肝豆状核变性

以"肝主疏泄"理论为指导,基于其内涵、生理功能和肝气郁、肝气逆两种病机特征,结合肝豆状核变性(hepatolenticulardegeneration,HLD)的发病机制和临床表现,对HLD的病因病机及辨证论治进行探讨。HLD病因病机为先天肝肾不足,肝失疏泄。疏泄不及则气机郁滞,以致铜毒蓄积累及肝胆;或疏泄太过,气机四逆,以致铜毒乱布累及脑、肾。HLD治疗应以疏肝益肾、调畅气机为原则。     

补肾法在慢性乙型肝炎中的应用

病毒性肝炎，按其症状分别属于的中医“胁痛”、“黄疸”、“腹胀”、“积聚”等范畴。历代医家均认为本病与“湿”、“热”之邪有关，病变可累及肝、脾、肾三脏。长期以来，清热利湿或疏肝健脾是慢乙肝治疗常法，而补。肾法少有述及。1974年全国中西医结合肝病专业委员会成立的学术会议上，我科     

古蔺肝苏可防止抗病毒药物治疗结束后的复发

"古蔺肝苏"是以生长在乌蒙山区原始森林中的川产道地药材"赶黄草"为原料精制而成的单味中药制剂,具有利湿、活血、平肝等功能,在治疗慢性肝炎、肝纤维化、脂肪肝等方面有独特疗效。     

柔肝抑纤饮联合贺普丁、贺维力治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察柔肝抑纤饮联合贺普丁、贺维力治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:按要求纳入60例患者,随机分为对照组与试验组各30例。对照组给予贺普丁+贺维力治疗,试验组在对照组的基础上加服中药复方柔肝抑纤饮,疗程48周,疗程结束后通过考察肝纤维化四项、FibroScan、腹部B超等指标比较2组疗效差别。结果:试验组在临床综合疗效、中医证候积分、肝纤维化四项、FibroScan以及腹部B超等方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柔肝抑纤饮联合贺普丁、贺维力治疗慢乙肝肝纤维化疗效显著,优于单纯服用贺普丁+贺维力治疗,未见明显不良反应。     

叶天士养肝体清肝用方浅释

清代名医叶天士《临证指南医案》中有一则梁某病案:“木火体质,复加都勃,肝阴愈耗,厥阳升腾,头晕目眩,心悸”、“左脉弦,气撑至咽,心中愦愦,乃阴虚阳亢之象,议养肝之体清肝之用:石决明钩藤橘红茯神生地羚羊角桑叶菊花。”这个患者梁某,素来肝阴亏损,肝火易动,这是木火体质。近因情绪郁结,每发勃怒,致使肝阴更加耗损,肝风肝火无以维系而升腾为患,于是出现了头晕、目眩、心悸等临床病象。气撑至咽是肝气升发的形象描述,弦脉是肝的病脉。据此,叶天士治以养肝阴清肝火熄肝风的方法,并把这个治法名为养肝体清肝用。肝体     

刍议从肝论治失眠症的思路与方法

失眠症属中医学"不寐"范畴,为临床常见病、多发病,发病与肝密切相关,以肝之功能失调为病机之关键。笔者临证论治从调理肝脏入手,基于"肝主调畅情志"及"肝主藏血舍魂"理论,以辨证论治为核心,应用解郁安神、清肝安神、调肝安神、养肝安神、化瘀安神等法治疗,并总结常用方药,获得较好疗效。     

罗玉环从肝脾调治胸痹心痛经验

胸痹心痛是中医病名,相当于西医冠心病、心绞痛等,以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一类疾病.近年来发病率逐年增加,中医药治疗胸痹心痛进展较多.罗玉环教授从心肝脾三脏关系的基础出发,阐明生理联系及发病的特点,提出以调养心脾法、豁痰健脾法、疏肝解郁法、疏肝活血法、养心柔肝法治疗胸痹心痛,取得了较好的临床疗效.作者对罗玉环教授的治疗经验具体应用和选药原则进行初步探讨和整理.     

立夏宜清补——三款养心清补料理,助您夏季养生开好头

今年5月5日为立夏.从节气上看,5月已进入了初夏时节.初夏养生,宜养心清补,适合吃一些养心清淡的食物.其实,这些食物在各类食品中都有,比如水果中的苹果、蔬菜中的黄瓜、水产品中的鲫鱼等.本期“健康煮张”,我们就以黄瓜、苹果、鲫鱼为主要食材,为您推荐三款荤素搭配、营养全面的创意料理.