重症倾向新型冠状病毒肺炎诊治体会

2019年12月武汉暴发新型冠状病毒肺炎疫情,并且很快向全国各地传播。盐城市第二人民医院作为盐城市新型冠状病毒肺炎定点收治医院,于今年年初开始收治新型冠状病毒肺炎患者,现回顾性分析1例重症倾向新型冠状病毒肺炎的诊治经过,以供同行参考。     

打好疫情阻击战,重症医学肩负起责任与担当

2019年12月,一场由新型冠状病毒引发的疫情降临武汉。新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)疫情形势严峻,截至2020年2月24日24时,全国累计确诊病例77779例,累计死亡病例2666例,累计治愈出院病例27353例。在疫情阴云笼罩下,不断变化的数字牵动着每一位国人的心。自新冠肺炎疫情发生以来,各地纷纷启动重大突发公共卫生事件一级响应,相关部门紧急驰援武汉共同抗击疫情。     

对新入院病人精准采集疑似新型冠状病毒肺炎流行病学史的策略探讨

自2019年12月以来,武汉陆续发现多例新型冠状病毒肺炎病人,随后疫情不断蔓延,我国其他地区也相继出现了此类病例。2020年2月11日,世界卫生组织正式将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为SARS-CoV-2。SARS-CoV-2是一种从未在人类中发现的新型冠状病毒,其引发的新型冠状病毒肺炎传播迅速广泛,传染性强,人群普遍易感。     

神经外科对新型冠状病毒感染肺炎期间应急管理体系的探讨

本文通过分析2019新型冠状病毒感染肺炎特点以及武汉疫情大爆发应急管理中存在的问题,初步探究科学有效的神经外科新型冠状病毒感染肺炎期间应急管理体系。     

新型冠状病毒肺炎下援鄂男护士情绪体验的质性研究

目的深入了解新型冠状病毒肺炎下支援武汉男护士的真实体验,为他们提供支持与帮助。方法 2020年2—3月,基于质性研究的现象学方法,对14名赶赴武汉一线工作的男护士进行问卷调查和半结构式访谈,将获得的资料进行分析、整理、提炼主题。结果归纳出4个主题:对新型冠状病毒肺炎的担忧;面对新型冠状病毒肺炎的工作压力;家庭、社会因素;应对压力的方式缺乏。结论新型冠状病毒肺炎疫情下,临床一线男护士面临着巨大的心理和生理压力,应采取有效的干预措施,保证他们的身心健康,从而打赢这场攻坚战。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间孕产妇管理探讨

新型冠状病毒肺炎是2019年12月在武汉发现的一种新发传染病。孕产妇是一个非常特殊的群体,是新型冠状病毒肺炎的易感人群。在新型冠状病毒肺炎疫情期间,做好孕产妇的感染防控、确保疫情期间母胎安全非常重要。本文从孕期检查、居家生活管理、前往医院的路上和医院内注意事项、家中消毒及空气净化、住院后的自我防护、产后注意事项等方面做了探讨。     

疫情下的思考：发展全科医学，不忘初心、任重道远

<正>2019年12月,新型冠状病毒的疫情在武汉暴发,并逐渐蔓延至全国各个省市,疫情防控成为我国卫生工作的中心。此次新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情,是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次突发公共卫生事件~([1])。目前,随着确诊患者和疑似病例的逐渐减少,全国疫情防控已经进入常态化阶段。半年来的防疫过程中,在党中央、国务院集中统一领导下,400万基层医疗卫生机构医务人员临危受命,在最平凡的岗位上,编织了一条牢固的基层防疫战线。而全科医师作为专业技术人员,在其中发     

“奉命于病难之间,受任于疫虐之际”的重症医学——从新型冠状病毒肺炎,思考重症学科发展

新型冠状病毒肺炎传染性强,可导致患者出现急性呼吸衰竭和多器官系统功能损害甚至死亡。为了控制疫情肆虐和病毒蔓延,国家采取了有史以来最严厉的隔离防控措施。尽管如此,随着新型冠状病毒确诊人数及重症患者的增加,疫情阻击战显得格外艰难。全国各省市纷纷响应国家号召,陆续派出医疗队、捐赠医疗物资,支援武汉及湖北抗击疫情,成为阻击疫情过程中的坚强一环。     

关于通过“中国护理管理”微信订阅号征集护理人员抗击新型冠状病毒肺炎优秀事迹和工作经验的通知

正自新型冠状病毒肺炎疫情出现以来,我国广大医务工作者和有关工作人员舍生忘死,奋战在抵抗疫情一线,谱写了一曲曲感天动地的生命赞歌。在这个非常时期,宣传抗击新型冠状病毒肺炎中的优秀人物和事迹,鼓舞护理人员士气,传递正能量,为抗击疫情作贡献,也是《中国护理管理》杂志的职责。经杂志社研究决定,针对此次抗击新型冠状病毒肺炎疫情中全国护理人员涌现的先进事迹及工作经验等进行征稿,客观记录护士在抗击疫情这一特殊时期的经历和宝贵资料。     

新冠肺炎疫情下医护人员在红区工作中出现不适症状的原因及应对策略

在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,医护人员需要在充分防护的基础上,多次进入红区救治患者。由于密闭的防护和长时间的工作,会出现一系列不适症状。对曾在武汉某新型冠状病毒肺炎定点收治医院内工作的红区护理人员进行问卷调查分析,探寻导致发生红区工作中不适症状的原因,并结合临床实践经验,提出应对策略,为防疫工作中的临床医护人员提供参考。     

中国258个城市新型冠状病毒肺炎时空分布特征研究

目的分析中国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的时空分布特征及相关因素,为COVID-19防控提供依据。方法基于2020年1月21日至3月23日中国258个城市的COVID-19发病率、人口流动(湖北省武汉市迁入)、社会人口学、地理信息数据,进行空间自相关和热点分析,揭示COVID-19流行的空间异质性,识别热点区域。利用地理加权回归模型结合线性回归模型,探讨空间异质性的相关因素。结果 2020年1月21日至3月23日,258个城市累计报告29 789例COVID-19病例,COVID-19流行总体呈空间聚集性(Moran’s I=0.436,Z=25.363,P<0.001)。各地的百度迁徙指数(武汉市迁入)与COVID-19发病关联有统计学意义(t=14.550,P<0.001),百度迁徙指数表现出正向效应(β:0.564~0.565)。结论中国COVID-19流行存在空间异质性,武汉市人口迁入多的地区报告发病水平更高。对新发传染病的时空特征理解有助于疾病流行的早期预警和控制。     

四川省甘孜藏族自治州新型冠状病毒肺炎病例流行病学特征分析

目的探讨2020年四川省甘孜藏族自治州（甘孜州）暴发的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的病例特征及流行趋势,旨在为遏制本地疫情扩散及外地疫情输入提供科学依据。方法参照《新型冠状病毒防控方案》、《新型冠状病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接触者管理方案（第二版）》进行流行病学调查与呼吸道样本采集,通过实时反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）方法对其呼吸道样本进行新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测,并采用描述性流行病学方法对病例特征、疫情趋势及聚集性影响因素进行分析。结果对54例COVID-19病例的682名密切接触者进行筛查,发现确诊病例39例,无症状感染者3例。 截至2020年2月28日,甘孜州累计报告COVID-19病例96例,其中确诊病例78例,无症状感染者18例。 5例有湖北省武汉市旅居史的输入性确诊病例构成本次疫情流行曲线的早期波峰,本地73例确诊病例及18例无症状感染者通过共同聚集性活动使COVID-19疫情进一步扩散。结论甘孜州累计报告COVID-19病例96例,家庭及宗教（寺庙法会及丧葬礼念经）聚集性活动为本次疫情发生的高危传播因素,无症状感染者以中青年人居多,早期对密切接触者进行严格隔离医学观察、对无症状感染者进行及时检测、对高龄确诊病例进行及时救治,可有效降低传染率和死亡率。     

2019新型冠状病毒的研究进展

2019新型冠状病毒(2019-nCoV)是引起武汉新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大爆发的一种病毒,其通过病毒外膜上的棘突蛋白(S蛋白)与血管紧张素转换酶2 (ACE2)受体结合而感染人体。COVID-19患者临床症状表现为高热、呼吸困难和肺部毛玻璃样病变。COVID-19轻症患者可出现"炎症因子风暴",继而导致病程急变甚至死亡。目前,对于COVID-19治疗缺乏特异治疗方法。本文梳理了最近关于2019-nCoV的文献,从流行病学、病毒学及医学、机制学的角度全面剖析2019-nCoV的特点,为目前的COVID-19疫情的有效控制提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情对浙江省宁波市艾滋病防制工作的影响评估

目的了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行对浙江省宁波市艾滋病防制工作的影响,为政府和艾滋病防制部门制定应对措施提供参考依据。方法收集2020年1 — 3月宁波市COVID-19疫情数据、近10年同期艾滋病感染者/患者（HIV/AIDS）报告数、HIV抗体检测、高危干预、艾滋病抗反转录病毒治疗（ART）、健康教育云平台和其他相关专题调查等信息,通过相关性分析、线性回归及空间聚集性分析艾滋病防制工作变化情况。结果2020年1 — 3月新报告HIV/AIDS数较2019年同期下降36.36%,自愿咨询检测、全人群HIV检测量及高危干预覆盖人数较2019年同期均出现较大幅度下降,累积解决本地管理患者在外省领药244人,ART覆盖率较2019年同期上升6.03%。结论COVID-19流行对本地艾滋病检测发现、高危干预等防制工作均有较大影响,2020年1 — 3月新报告HIV/AIDS数下降明显,全市虽已解决滞留病例领药难问题,需进一步加强艾滋病咨询检测和重点人群高危干预力度。     

新型冠状病毒肺炎疫情基层医疗机构防控探讨

2019年末新型冠状病毒肺炎作为一种新发传染病迅速在全球各地蔓延,我国新疆地区也经历了 3次大的疫情挑战.自治区和兵团疫情防疫领导组及时成立了专项督导组并多次深入基层,通过现场督查的方式,对发热门诊预检分诊的布局流程、工作人员防护用品的使用、手卫生执行、环境清洁与消毒、医疗活动过程等环节了解感染管理及控制现状,旨在最大...     

Exploration of transmission chain and prevention of the recurrence of coronavirus disease 2019 in Heilongjiang Province due to in-hospital transmission

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) epidemic is a major public health emergency characterized by fast spread, a wide range of infections, and enormous control difficulty. Since the end of December 2019, Wuhan has become the first core infection area of China's COVID-19 outbreak. Since March 2020, the domestic worst-hit areas have moved to the Heilongjiang Province due to the increased number of imported COVID-19 cases. Herein, we reported the major COVID-19 outbreak, which caused a rebound of the epidemic in Harbin, China. After the rebound, different levels of causes for the recurrence of COVID-19, including city-level, hospital-level, and medical staff-level cause, were investigated. Meanwhile, corresponding countermeasures to prevent the recurrence of the epidemic were also carried out on the city level, hospital level, and medical staff level, which eventually showed the effect of infection control function in a pandemic. In this study, we described the complete transmission chain, analyzed the causes of the outbreak, and proposed corresponding countermeasures from our practical clinical experience, which can be used as a valuable reference for COVID-19 control.     

基于CT影像的COVID-19智能辅助诊断方法

目的结合COVID-19患者肺部CT影像学特征,探讨深度学习技术在COVID-19辅助诊断上的价值。方法搜集武汉大学中南医院和华中科技大学同济医学院确诊为COVID-19患者的部分CT影像资料构建小样本COVID-19数据集,将VGG-16具有提取高层抽象特征部分与设计的全连接层共同构成初步的基于迁移学习的COVID-19智能辅助诊断模型,使用COVID-19训练集迭代训练诊断模型,不断优化全连接层网络参数,最后训练出一个基于VGG-16卷积神经网络迁移学习的COVID-19智能辅助诊断模型。结果在COVID-19测试集中早期、进展期和重症期3个类别的样本上,COVID-19智能辅助诊断模型测试的敏感度分别为0.95、0.93和0.96,F1 Score分别为0.98、0.95和0.92,综合的诊断准确率达到94.59%。结论小样本数据集上采用迁移学习技术训练的COVID-19辅助诊断模型具有较高的可靠性,在防控疫情的关键时期,能快速地为医生提供诊断的参考意见,提高医生的工作效率。      

无缝隙筛查模式在新型冠状病毒肺炎防控期间门诊就诊患者中的应用与体会

自2019年12月起新型冠状病毒肺炎的疫情在我国湖北省武汉市爆发以来,全国人民都加入了抗击和防控疫情的队伍中来。疫情能如何有效的快递防控显得尤为重要,本文介绍了三甲综合性医院的门诊对SARS-CoV-2筛查工作的应急管理的工作,对医务工作人员的培训,门诊预检流程的安排和环境的重新规划,确保安全,快速,有效地进行,保证患者及家属能在疫情期间及时得到就诊,也确保了门诊医务工作人员能安心工作。     

基于5G技术的COVID-19方舱医院网络基础设施快速部署和应用探索

2019年12月,由2019新型冠状病毒引发的肺炎疫情在武汉暴发,并迅速扩散到全国。华中科技大学同济医学院附属同济医院基于5G网络技术快速部署了光谷方舱医院的信息化基础设施,实现了远程会诊平台、移动查房、远程健康监护和无接触式配送服务等,不仅协助医疗团队实现了跨学科问诊、选择最佳治疗方案、降低患者轻症转重症的比例,而且通过无接触式服务,为方舱医院患者提供了更好的医疗监护服务,降低了医护人员和后勤人员感染的风险,提高了疫情防治效率,同时为其他医院应对疫情的信息化改造工作提供了参考。     

新型冠状病毒肺炎患者手术流程和感染防控措施以及实施体会

2019年底我国暴发新型冠状病毒感染肺炎疫情,解放军总医院第五医学中心立即展开疫情防控的各项应急预案,我院外科手术室也紧急制定了新型冠状病毒肺炎患者手术流程及感染防控措施,主要做好医务人员管理、培训、术前评估、术前准备、接送手术患者流程、术中护理配合、术后器械与环境物表的消毒处理等,在实际工作中对上述措施不断进行了修正。