Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理

难治性青光眼是指由于眼部的病情复杂,并难以建立有效的滤过通道而导致滤过手术失败的青光眼。难治性青光眼常规滤过性手术疗效差,手术成功率11%～52%,最常见的失败原因为滤过泡瘢痕形成[1]。自Molteno发明了青光眼引流物以来,难治性青光眼的治疗有了突破性进展,随着引流物和手术方法的改进,特别是较为先进的带盘青光眼阀门,其疗效得以不断提高,在降低眼压的同时,可保持患者现有的视力,但术后可发生浅前房、前房出血、脉络膜脱离等并发症,加强临床护理是手术成功的保证。我院2004年1月～2005年10月共收治50例难治性青光眼患者,均行Ahmed青…     

青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理

我科采用Ahmed青光眼阀门植入治疗难治性青光眼，取得了满意效果，护理体会如下。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理

难治性青光眼的眼部条件差，发病机制复杂，Ahn司青光眼 阀植人术治疗难治性青光眼是近年来抗青光眼手术的重要进展。 我科么拟)年l月至入刀3年12月采用青光眼阀植人术治疗22例 难治性青光眼，取得了满意效果，现将护理情况总结如下。 1临床资料 1.1一般资料本组病例中男13例，     

青光眼阀植入治疗难治性青光眼术后并发症的护理

常规的青光眼滤过手术能很好地控制大部分青光眼的眼内压[1].但难治性青光眼指虽经常规滤过手术或联合应用抗代谢药物甚至睫状体破坏手术以及附加最大耐受量抗青光眼药物的联合治疗而依然难于将眼压控制在正常范围内的那些青光眼[2].我科自1999年6月～2001年12月,对34例难治性青光眼行青光眼阀植入术,术后眼压控制理想.但因影响手术成功率的因素很多,术后并发症有时较为严重[1],现将我科34例患者术后出现并发症时的护理经验总结报告如下.     

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理。方法:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼15例(15眼),同时对患者进行围手术期的心理护理及并发症的观察与护理。结果:15例患者均取得满意效果。结论:心理护理及并发症的护理是Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼成功的重要保证。     

青光眼误诊为葡萄膜炎继发青光眼

1　病例资料女 ,2 9岁。因右眼间断胀痛、视物不清 10天入院。入院前有偏头痛、恶心、呕吐等症状。测眼压右侧30 39mmHg ,左侧 17 30mmHg。其母有急性闭角青光眼病史。专科检查 :视力右 4 9,左 5 0。右眼混合充血 ,角膜透明 ,角膜后沉着物 (KP) ( ) ,尘状房闪 (2 ) ;瞳孔圆     

Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼术后浅前房的预防

目的 探讨Ahmed青光眼阀（AGV）置入术治疗新生血管性青光眼（NVG）术后浅前房的预防方法。方法 对观察组31例（31眼）NVG行AGV前房置入术,术中预制旁刺口、前房注射粘弹剂及可吸收缝线结扎引流管,观察术后浅前房等并发症的发生率及手术效果,并与12例（12眼）按常规方法行AGV前房置入术者（对照组）进行比较。结果 术后Ⅱ级以上浅前房的发生率：观察组为4/31,对照组为6/12,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组平均随访时间（12.29±11.18）个月,最后随访眼压平均为（23.45±12.04）mmHg,不用降眼压药,6mmHg≤最后随访眼压≤21mmHg17例,完全成功率为54.84%,予局部应用降眼压药,眼压≤21mmHg6例,相对成功率为19.35%,总成功率为74.19%;对照组：平均随访时间（11.08±8.08）个月,最后随访眼压平均为（27.81±12.04）mmHg,不用降眼压药,最后随访眼压≤21mmHg6例,占50.00%,予局部应用降眼压药,眼压≤21mmHg2例,相对成功率为12.67%,总成功率为66.67%。结论 Ahmed青光眼阀前房置入术术中预制旁刺口、应用透明质酸钠及可吸收缝线结扎引流管等综合措施可预防NVG术后浅前房的发生及由浅前房引起的一系列并发症。     

小梁切除联合青光眼引流器植入治疗青光眼的疗效

目的 探讨小梁切除术联合青光眼引流器植入法在青光眼临床治疗中的应用价值。方法 选取2010年8月至2012年3月在鞍山市铁西区人民医院接受青光眼治疗的患者60例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用长骨小梁切除术进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上使用植入青光眼引流器进行联合治疗，比较2组患者治疗前后的矫正视力和平均眼压。结果 2组治疗后的矫正视力和平均眼压均明显优于治疗前（P〈0.05）。且观察组治疗后的矫正视力和平均眼压均明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 小梁切除术联合青光眼引流器植入可有效提高单纯小梁切除术治疗效果，对于提高青光眼患者的矫正视力和降低眼内压具有重要意义，具有推广应用价值。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗顽固性青光眼的围手术期护理

眼内植入物(Ahmed青光眼阀)引流术为治疗各种顽固性青光眼的方法。我院自2004至2006年应用Ahmed青光眼阀(AGV)植入治疗19例难治性青光眼,护理人员在手术各阶段予以精心配合与护理,取得了满意效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组病例19例(19眼),男性12例(12眼),女性7例(7     

新生血管性青光眼

新生血管性青光眼 ,属于眼前部牵拉机制所致继发性闭角型青光眼 ,其主要表现虹膜表面及房角布有新生血管 ,合并纤维血管膜形成 ,造成房角阻塞 ,眼压升高而不易控制 ,大多终将丧失视力。本病常继发于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎等缺血性视网膜疾患。随着人民生活水平的提高 ,糖尿病、高血压等病的发病率有逐年增高趋势 ,此病的发病率也在逐渐增加 ,但其治疗颇为棘手 ,是顽固性青光眼中疗效较差的一型 ,越来越受到人们的重视 ,现将其病程 ,临床表现、病理改变、鉴别诊断 ,治疗及预防综述如下 :192 8年 ,Salus首先…     

超声治疗青光眼

<正> 美国有20个医疗中心应用超声疗法治疗青光眼。现已对880只眼共治疗1117次。本文仅总结经常规和手术方法治疗无效的顽固性青光眼病人。资料与方法技术参数—换能器外径80mm,焦距90mm,频率4.6MHz,包括A 型扫描诊断部件(测距用)和在充满去气水的塑料圆锥内的同轴光纤定标光组成此换能器联合装     

晶体溶解性青光眼1例

1　病例报告男 ,70岁。因左眼视物不见 10 a余 ,眼红 ,眼胀痛伴同侧头痛恶心、呕吐半个月来诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力 :右 0 .8,左无光感 ,眼压右 (NCT) 18mm Hg,左测不出 ,指测 T+3。右眼前房中深 ,晶状体皮质轻混 ,余未见异常。左眼球结膜混合充血 ,角膜上皮水肿 ,成雾样混浊 ,KP(- ) ,前房较右眼略深 ,房水不清 ,隐约可见白色及金属样反光点漂浮 ,瞳孔散大约5 mm,光反射消失 ,晶状体乳白色混浊 ,前囊膜隐约可见缺损(近瞳孔缘 ) ,余结构不清。初步诊断 :左眼晶体溶解性青光眼。给予激素眼水及噻吗心安眼水点眼 ,口服醋氮酰…     

改良Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的术后护理

目的 探讨改良Ahmed青光眼阀在治疗难治性青光眼术后的有效护理措施.方法 对20例(20眼)难治性青光眼行改良的引流装置(Ahmed青光眼阀)植入术,术后观察眼压,重视并发症的发生,积极采取有效的护理措施.结果 术后随访≥8个月,术后末次随访平均眼压,并与术前平均眼压比较,差异有极显著意义(P＜0.01).随访视盘参数与术前比较有改善,差异有显著意义(P＜0.05).结论 改良Ahmed青光眼阀极植入,术后眼压控制效果明显,可改善患眼视盘部分结构参数,加强术后护理,保证了手术效果.     

抗青光眼手术治疗持续性高眼压青光眼的临床疗效分析

研究持续性高眼压青光眼患者在行抗青光眼手术治疗后的临床效果。选取收治的原发性闭角型青光眼患者58例(66眼),常规降眼压治疗后,根据眼压情况分成高眼压组(眼压≥40mm Hg)25例(28眼),正常眼压组(眼压40mm Hg)33例(38眼),两组均给予抗青光眼手术治疗。观察与比较两组的治疗效果和并发症发生情况。手术治疗后,两组临床疗效无显著性差异(P0.05),但高眼压组并发症发生率显著高于正常眼压组(P0.05)。对患有持续性高眼压青光眼的患者采用抗青光眼手术治疗,临床疗效显著,但并发症发生率较高,手术医师要根据患者的病情选择合适的治疗方法,尽可能地降低并发症的发生。     

青光眼阀植入治疗难治性青光眼的围手术期护理

目的总结青光眼阀植入治疗难治性青光眼的围手术期护理体会。方法回顾性分析2009年1月～2011年5月本科室收治的18例行青光眼阀植入治疗难治性青光眼患者的临床资料,并总结围手术期的护理要点。结果患者术程顺利,术后出现前房出血1例,低眼压2例,浅前房3例,引流管内口堵塞2例。术后眼压平均（17.72±5.58）mmHg,较术前明显降低。随访6～12个月,患者的视力恢复情况：2例（11.11%）光感,5例（27.78%）〈0.01,6例（33.33%）0.01～0.1,5例（27.78%）〉0.1。结论青光眼阀植入是治疗难治性青光眼的有效方法,术前做好心理护理,解除患者的疑虑;术后做好伤口及引流管护理,预防并发症,以保证患者能顺利康复,提高患者的治疗效果。     

改良青光眼阀植入治疗难治性青光眼的效果观察与手术配合

目的探讨改良Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的手术护理方法。方法对20例难治性青光眼患者行改良的引流装置植入术手术配合。护士术前做好术前访视、用物准备,术中密切配合,加强丝裂霉素的管理。结果本组患者均顺利配合手术。术后1个月、3个月、6个月和大于8个月时观察平均眼压并与术前平均眼压进行比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论改良Ahmed青光眼阀植入是治疗难治性青光眼的一种疗效确切的方法,术后眼压控制效果明显,规范的术中护理可减少不良反应的发生,保证治疗效果。     

青光眼术后继发睫状环阻塞性青光眼1例

1病历摘要 女,58岁。以双眼胀痛伴视力下降2a余到我院。检查：视力：右眼0．8,左眼0．8,双眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,房角窄Ⅲ,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体轻度混浊,眼底正常,眼压正常。右眼视野向心性缩小,左眼鼻侧视野缺损。     

恶性青光眼12例分析

目的探讨恶性青光眼的预防措施和治疗方法。方法回顾性分析2000-01-2010-01衡水市第四人民医院经治的12例12眼恶性青光眼的临床资料,采用综合药物治疗和手术治疗。结果术后随访1~2 a。术后眼压控制平均(12.1±3.5)mm Hg,前房深度恢复且稳定,视力保持,无严重并发症发生。结论恶性青光眼一旦发生应及时采取有效的药物治疗,对药物治疗无效的恶性青光眼可行手术治疗。单纯经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液术或联合前房重建术能有效缓解部分早期恶性青光眼,且能防止严重并发症的发生。晶状体超声乳化、人工晶状体植入、部分晶状体后囊膜及玻璃体前界膜和前部玻璃体切除的多种联合手术,能有效治疗各种恶性青光眼。     

原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的危险因素分析

目的探讨原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的危险因素。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月727例(939眼)在我院行抗青光眼手术的原发性闭角型青光眼患者的临床资料。其中术后发生恶性青光眼的患者25例(30眼)作为观察组,未发生恶性青光眼患者702例(909眼)作为对照组。记录两组患者的性别、年龄、青光眼类型、术前眼压、前房深度、相对晶状体位置、晶状体厚度、眼轴长度、房角结构及手术方式等临床指标。单因素分析采用卡方检验和t检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示:两组患者在性别、年龄、青光眼类型、术前眼压、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度及房角结构方面差异具有统计学意义(P<0.05),合并症、LOWE系数及手术方式方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=3.774,95%CI 1.765~7.341,P=0.004)、眼轴长度(OR=2.684,95%CI 1.363~6.953,P=0.005)是原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的独立危险因素。结论女性、年龄较轻、慢性闭角型青光眼、术前持续高眼压、房角完全关闭、前房较浅、晶体较薄及眼轴较短的原发性闭角型青光眼患者术后容易发生恶性青光眼,尤其是年龄较轻和眼轴较短的患者,应给予足够的重视。