怪异型骨巨细胞瘤1例

1　病例报告男 ,16岁。发现左小腿中段肿物 1a余 ,自觉无局部和全身不适 ,站立和行走正常而未作治疗。 1a后发现肿物迅速生长增大并有局部疼痛而到我院就诊。查体 :T36 .5℃ ,P85次 / min,R2 1次 / min,BP110 / 2 5 mm Hg,发育正常 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未及。全身浅表淋巴结未肿大。专科情况左小腿中段可见隆起 ,无色素沉着及溃烂 ,无红、肿、热 ,表面未发现显露静脉 ,局部可触及一肿物 ,大小约 8cm× 3 cm,有压痛 ,肿物边界不清 ,表面光滑 ,质硬 ,无移动。化验室检查 :Hb12 5 g/ L ,WBC10 .6× 10 9/L,L0 .2 8,N0 .72 ,ARP10 8.7…     

彩超诊断颌下恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,5 8岁。 1年前发现左颌下角有一黄豆大肿物 ,无红肿 ,无压痛。近几个月来发现该肿物渐进性肿大 ,无吞咽困难。门诊以“左下颌肿块待查”收住入院。查体 :一般情况好 ,心肺无异常。肝、脾肋下未触及。鼻腔、鼻咽及咽喉部未见阳性体征。左下颌可扪及大小约 3.0 cm× 3.0 cm× 3.0 cm的包块 ,质硬 ,无明显压痛 ,活动度差。实验室检查 :白细胞 8.9× 10 9/ L ,中性粒细胞 6 9% ,单核细胞 1% ,血红蛋白12 0 g/ L。 X线胸透 :心肺未见异常。 CT:鼻咽部未见异常。彩超检查 :采用 Acuson 12 8彩超检查仪 ,7MHz高频探头。超声所见 :左…     

化疗并发暴发性胰腺炎一例

1病例资料男,74岁。因胃癌行姑息性手术后半年,发现左锁骨上肿物20余天,入院化疗。查体:左锁骨上可触及2.5cm×2.0cm肿物,质硬,表面不光滑,边缘欠清,位置固定,活动度差,无压痛,周围皮肤无水肿。心肺正常,腹软,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4/min。医技检查:血白细胞7.4×109/L,红细胞3.19×1012/L,血红蛋白101g/L,血小板230×109/L。电解质、肝肾功能、凝血酶原时间正常。B超示:左锁骨上淋巴结增大,考虑转移癌,肝、胆、胰、脾未见异常。化疗第1天给予5氟尿嘧啶(5FU)0.75g、丝裂霉素10mg、阿霉素40mg静脉滴注,第2、3天…     

胫骨骨纤维异样增殖症1例

1 病例报告 男,18岁.发现左小腿胫前略隆起1个月,伴小腿疼痛1周住院.轻度跛行,无贫血貌,全身淋巴结无肿大,心肺听诊正常,肝脾未触及.左侧胫前略肿胀,皮温正常,无静脉怒张,无压痛.触左侧胫骨上段内侧骨表面略隆起,无明显边界,无波动,轴向叩痛阴性.     

左胫骨原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者男 ,2 1岁。左小腿疼痛 10个月 ,肿胀 5个月。查体 :左小腿中上段中度肿胀 ,压痛明显 ,浅静脉怒张 ,左膝活动受限 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝、脾肋下未触及。实验室检查 :白细胞 7.1×10 9/Ｌ ,中性 0 .5 6 ,淋巴 0 .31,碱性磷酸酶正常。Ｘ线检查 :左胫骨上 2 / 3骨干、骺     

淋巴瘤合并急性早幼粒细胞白血病一例

女,57岁。入院前3月突然发现双侧颈部有多个肿块且逐渐增大,伴消瘦、乏力。体查:贫血貌,双侧颈部及腋窝多个淋巴结肿大约3×4cm,质地较硬,无压痛;胸骨中下端有明显压痛;肝肋缘下8cm,脾不大,无腹水征。Hb85g/L,WBC18×10~9/L,N80％,L17％,E3％;ESR64mm/h。左颈部淋巴     

糖尿病性肌梗塞1例报道及文献回顾

1病例资料患者男,48岁,因:“多饮、多尿、多食20年,左下肢疼痛1周”入院治疗。查体:急性痛苦病容,体温正常,心肺腹查体未查及明显异常。双下肢中度水肿,左下肢为重,左下肢活动受限,左侧腓肠肌处肿胀,压痛明显,皮下可扪及一包块,大小约6×8cm,质硬,欠活动,表面皮温升高。血生化:CK1695IU/L,LDH312IU/L,HBDH249IU/L。凝血功能:PT15.0s,FIB6.61g/L。血沉:108.0mmol/L。左下肢MRI检查提示:左小腿中上段内、外侧后份肌群稍长T1、长T2信号伴软组织肿胀,考虑缺血或梗塞。双下肢肌群彩超检查提示:双侧小腿对比检查,左侧小腿腓肠肌明显增…     

急性再生障碍性贫血伴3种病毒感染1例

者男,59岁。因上呼吸道感染伴发热7d,于2007年9月入院。体检:重度贫血貌,全身皮肤黏膜有淤点;浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛,心肺无异常;腹软,肝脾肋缘下未及;血常规:WBC0.7×109/L,中性粒细胞0.37,淋巴细胞0.62,单核细胞0.01,血红蛋白60g/L,血小板     

子宫内膜癌合并急性白血症

【病例】　女,54岁。因阴道流血2年加重伴发热半个月入院。体温:38.2℃,脉搏110/min,血压112/76mmHg,皮肤粘膜有散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,心肺未见异常,肝脾未触及,双下肢无水肿。血常规:血红蛋白80g/L,白细胞13×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,血小板70×     

儿童巨细胞包涵体病误诊1例

1病例报告男,5岁。患儿因不规则性发热5 d入院。入院时,T38.5℃,神志清楚,面色苍白,右颈外侧淋巴结轻度肿大,轻压痛,无粘连,咽部充血,呼吸平稳,心肺无异常,腹平软,肝脏轻度肿大,无压痛,脾不大。血常规:WBC 9.6×109/L,N 0.40,L0.60,RBC 4.20×1012/L,Hb 120 g/L,PLT 265×109/L。外周血细胞形态提示异型淋巴细胞0.09。尿常规、肝功能、肾功能均正常,入院诊断为传染性单核细胞增多症。入院后查ESR、ASO、CRP、IgG、IgA、IgM,C3、C4、CH50均正常。血清衣原体、支原体补体结合试验、嗜异凝集反应及EB病毒抗体测定均阴性。CMV-…     

超声诊断右侧卵巢囊肿蒂扭转1例

患者 ,女 ,4 5岁 ,因突发下腹痛 4小时就诊 ,4小时前无明显诱因出现持续性下腹部疼痛 ,呈阵发性加重 ,伴恶心 ,呕吐数次 ,呕出物为胃内容物。无发热 ,无阴道出血 ;查体 :体温36℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,心肺正常 ,肝脾未触及。妇科查体 :于子宫后方可触及较软的肿物 ,上界不清 ,不活动 ,无压痛 ,光滑。右附件增厚压痛 ,左附件 (- )。胸透及心电图正常。血常规示 :白细胞 10 .3× 10 9/L ,红细胞 4 .6 4× 10 12 /L ,血红蛋白 14 6 g/L ,血小板 16 3× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .2 2 3,…     

多发性骨髓瘤误诊为前额肿瘤手术1例

病例:女,50岁。10年前开始头痛,多位子额部,呈间歇性。半年前发现前额长一肿块,初起时蚕豆大小,渐增大,并感双下肢酸痛。外科拟诊为前额肿瘤。术中发现颅骨缺损,疑恶性病变转内科。体检:体温37.5℃,神清,步态正常。全身皮肤、粘膜无出血点。浅表淋巴结不肿大。前额正中有4×5cm隆起,质中,其上见手术疤痕。心肺正常。肝脾未扪及。脊柱无压痛,两侧大腿根部有压痛,神经系统未见异常。血常规:RBC3.15×10~(12)/L,Hb95g/L,WBC6×10~9/L,Ⅳ64％,L36％。血沉:4mm/h。TTT、ZnTT、SGPT、AKP均正常,A/G=5.0/1.6。尿常规:蛋白(+++),RBC1～2,WBC(+)。尿本周氏蛋白阳性。蛋白电泳:白     

颈部淋巴结肿大1个月,发热11天

1　病历摘要患儿 ,男 ,10岁。主诉“左颈部淋巴结肿大 1个月 ,发热11天”入院。 1个月前患儿左颈部淋巴结出现肿大 ,增至核桃大小 ,无触痛 ,伴阵咳有痰。 11天前开始发热 ,体温 37～39℃ ,肿大淋巴结出现触痛 ,局部皮肤无红肿 ,仍咳无咽痛。无皮疹 ,无盗汗及明显消瘦 ,纳欠佳 ,二便正常。静脉输注抗生素数日 ,病情无好转。既往体健 ,否认结核病等传染病接触史。入院查体 :一般状况可 ,无皮疹 ,左颈部淋巴结肿大 ,约3 5ｃｍ× 2ｃｍ ,压痛 (+) ,咽红 ,扁桃体不大 ,心肺未见异常 ,肝肋下 4 5ｃｍ。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ(3 9～ 5 4 )× 1…     

急性非淋巴细胞白血病M2误诊为M31例分析

1　病例摘要患儿 ,男 ,10岁。因发热伴皮肤出血点 3周 ,门诊以“急性非淋巴细胞白血病”收入院。查体 :体温38℃ ,脉搏 112次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 12 /7kPa ,全身可见散在淤血、淤斑 ,颈部可触及约绿豆大淋巴结数枚 ,咽无红肿 ,扁桃体无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺(- ) ,腹软 ,肝、脾肋下未触及 ,四肢活动正常 ,神经反射 (- )。实验室检查 :血常规 :WBC72× 10 9/L(中性 0 84、淋巴 0 16 )、RBC 1 4 9× 10 12 /L、Hb 6 5g/L、Plt 2 1× 10 9/L。尿常规 (- )、尿隐血 (+)。粪常规(- )。肝、肾功能正常。骨髓NAP积分 0。免疫表型…     

胆囊原发性类癌伴肝脏淋巴结转移1例

患者男,62岁,反复上腹部疼痛40年,加重伴畏寒发热8小时,于1992年8月14日入院。查体:体温38.7℃,发育正常,营养较差,全身消瘦,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺未见异常,上腹明显压痛肌紧,肝脾未扪及。RBC:3.55×10~(12)/L,WBC:     

肠系膜坏死增生性淋巴结病误诊为阑尾炎3例

1　病例报告例 1:男 ,9岁。因右下腹疼痛伴发热 4 d入院。 4 d前出现右下腹持续性疼痛 ,恶心 ,无呕吐 ,同时伴发热 ,t38.5～ 4 0℃。门诊诊断为急性阑尾炎 ,给予静滴头孢拉定并对症治疗 2 d,病情无好转。查体 :t39.3℃ ,BP10 5 / 6 5 mm Hg,神志清 ,咽部无红肿 ,扁桃腺无肿大。浅表淋巴结未触及肿大。心肺 (- )。腹部平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,右下腹压痛明显 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。血WBC6 .5× 10 9/ L,N0 .6 3,L 0 .32 ,Hb12 8g/ L,RBC4 .5 7× 10 1 2 / L。入院后即行手术治疗 ,术中探查 :阑尾无充血、…     

1例肺癌晚期类白反应治疗报告

1病历资料患者,男,52岁,因“左肺癌术后放化疗后5年”于2006年9月5日入院,入院状态:胸闷、气短、咳嗽。查体:全身皮肤、黏膜未见皮疹及血斑,质硬,无压痛,胸骨无压痛,左侧呼吸动度减弱,叩诊呈浊音,左肺呼吸音弱,右侧呼吸音稍粗,双肺未闻及干湿性啰音。HR:90次/min,节律整齐。腹软,肝、脾肋下未触及胸部X光片示:左肺癌术后改变。患者入院后无发热、大便常规及尿常规正常、全身皮肤无明显溃烂等感染灶。入院当天血常规示:白细胞总数24.71×109/L,中性粒细胞数21.88×109/L,嗜碱性粒细胞数为0.02×109/L,红细胞,血红蛋白,血小板均正常。因患…     

成人神经母细胞瘤2例

例1,患者男,21岁,住院号65883因右侧胸背部疼痛8个月,于1988年4月2日入院。体查:贫血貌,神清,巩膜皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺(-)。腹平软,无压痛,肝脾(-),肠鸣音正常。实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞7.6×10~9/L,中性0.76,淋巴0.24,心肝肾功能正常。胸片:右后纵隔巨大肿瘤(良性可能性大)。在全麻下行右侧剖胸探查术,发现位于后纵隔有20×     

原始神经细胞瘤误诊1例

1　病例报告　　男 ,1 3岁。游走性肌肉疼痛 4个月 ,在当地医院按风湿病及抗结核治疗 5个月效果不佳 ,于 1 999- 0 4 - 1 0入院。查体 :轻度贫血貌 ,皮肤无出血点 ,左颈部及右颌下可触及数个肿大淋巴结 ,无压痛 ,活动尚好。颅骨无结节 ,眼球不突出 ,眶周无青色 ,胸骨压痛不明显 ,心肺腹未见明显异常 ,双腿肌肉压疼 ,局部无红肿 ,神经系统检查未见明显异常。实验室检查 :Hb1 0 g/ L,WBC1 0 .2× 1 0 9/ L;N0 .44,E0 .0 3,嗜碱细胞 0 .0 3,L0 .46,M0 .0 2 ,PLT350× 1 0 9/ L。结核菌素试验 (PPD) (- ) ;抗链球菌溶血素 O正常 ;类风湿…     

恶性淋巴瘤并发M4型急性白血病一例报告

患者女,58岁,自述2005年8月份发现右上腭肿块,伴有轻微疼痛,当时未引起足够重视,仅在我院门诊按炎症肿块进行静脉输液治疗,自感症状减轻。后因肿块继续肿大,进食不适,而入院治疗。查体:右上腭肿块面积4×3cm,肿块不规则,质硬,表面轻度溃烂,伴少许渗血。患者发育正常,皮肤黏膜无出血点,无牙龈出血及鼻衄,扁桃体不肿大,胸廓无畸形,心肺部未检出异常,肝脾未及,体重无减轻。既往体健,双下肢无浮肿,血常规:WBC:6.9×109/L,N0.65,L0.27,M0.08,HB:140G/L,PLT:200×109/L。肝、肾功能正常,骨髓像大致正常。患者稍好转后出院。2006年1月患者因…