孕中晚期出血原因及琥珀酸亚铁叶酸片对妊娠结局分析

目的 探讨孕中晚期出血原因及妊娠结局.方法 选取2013年2月至2017年2月中晚期妊娠孕妇1872例,依据孕中晚期出血诊断标准分为出血组716例和正常组1156例,出血组再分为观察组404例和对照组312例,所有产妇均行常规超声检查,出血组给予针对性产前超声检查确定出血原因,未干预治疗观察组孕妇服用琥珀酸亚铁叶酸片,比较出血组、正常组孕妇影响因素及三组妊娠结局.结果 出血组产妇〉35岁、孕次≥4、产次≥3、剖宫产史、人流或清宫史的产妇所占比高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;出血组产后出血、早产、子宫切除、死胎、新生儿发病及死亡、低体重儿的发生率和剖宫产率方面高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在产后出血、早产、子宫切除、死胎、新生儿发病及死亡、低体重儿的发生率和剖宫产率方面低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 孕中晚期出血原因以胎盘前置、胎盘早剥和胎盘植入为主,不良妊娠结局发生率较高,值得临床关注,服用琥珀酸亚铁叶酸片对孕妇产后不良情况有一定改善作用.     

胎盘植入的产前超声诊断及临床应用

目的：探讨胎盘植入的产前声像图表现特征,并分析影响其超声诊断及临床预后的相关因素。方法：选择2007年10月—2011年10月在我院产前超声检查、产后经病理或临床证实为胎盘植入的病例94例,分析其产前、产后出血情况,产前超声表现,按照胎盘位置是否合并产前出血等不同,分组比较其产前超声检出率及临床预后。结果：胎盘植入的超声表现主要有：胎盘增厚,胎盘内囊性结构（血窦形成）,胎盘与子宫肌层分界不清,彩色多普勒超声示胎盘及周边血流丰富。合并前壁胎盘或中央型前置胎盘组胎盘植入检出率分别高于对照组;合并产前出血或中央型前置胎盘组产后出血及围产期全子宫切除率均分别高于对照组,差异均有统计学意义。结论：胎盘植入超声表现多样,产前诊断漏诊率较高,胎盘位于前壁或中央型前置胎盘时有助于超声诊断。患者的产前出血情况联合超声诊断的胎盘前置类型可预测临床预后。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值

目的:分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。方法:将我院2018年1月至2019年12月收治的38例凶险型前置胎盘合并胎盘植入产妇纳入至本次研究,所有产妇均接受超声检查,把手术病理学检查结果作为参照标准,观察产前超声检查情况。结果:38例产妇中完全性前置胎盘为30例(78.95%),不完全性前置胎盘8例(21.05%),合并胎盘植入31例(81.58%),不合并胎盘植入7例(18.42%)。结论:在凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇接受检查时,采用产前超声技术的临床效果较好,值得在临床治疗中推广。     

产前超声诊断胎盘植入及其影响因素

总结分析产前超声诊断胎盘植入及影响因素。选择收治的45例胎盘植入患者为研究对象,入选者产前均进行超声扫描,术后病理证实,回顾分析患者临床资料,总结产前超声在胎盘植入诊断中的检出率以及影响因素。45例患者产前超声共检出11例胎盘植入,检出率为24.44%。超声主要特征表现为:胎盘内形成漩涡9例(91.82%)、胎盘后间隙消失7例(63.64%)、胎盘附着位置子宫肌层变薄5例(45.45%)、胎盘异常增厚1例(9.09%)。有前置胎盘、前壁胎盘及医师诊断经验丰富的情况下产前超声对胎盘植入的检出率明显提高(P<0.05)。目前,产前超声虽可检出胎盘植入,但检出率偏低,主要是受胎盘附着位置、植入深度以及影像学检查人员自身技术等因素影响。     

产前超声评分联合MRI在胎盘植入诊断中的应用价值

目的探讨产前超声评分联合MRI在胎盘植入诊断中的应用价值。方法选取本院收治的92例疑似胎盘植入患者,均行产前超声和MRI检查,分析产前超声评分、MRI及两项联合对胎盘植入的诊断效能,并分析产后出血影响因素。结果相比超声评分、MRI单用,超声评分+MRI对前置胎盘合并胎盘植入的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值明显更高(P0.05)。胎盘植入、产前漏诊是产后出血的独立危险因素(P0.05)。结论胎盘植入是产后出血的独立危险因素,产前超声评分联合MRI能够有效提高胎盘植入的诊断准确度。     

超声显示胎儿肠管回声增强的临床意义

产前超声检查常于孕早期、孕中晚期见到胎儿腹腔内肠管回声增强,其为诊断胎儿染色体异常和胃肠道畸形提供了重要线索。     

妊娠合并白血病18例临床分析

目的探讨妊娠合并白血病的处理及预后。方法回顾性分析妊娠合并白血病18例临床资料。结果①孕期多采用联合化疗。②妊娠结局:孕早期治疗性流产4例,中期引产7例,早产1例,足月分娩4例,产前死亡1例。③随访情况:失访2例,死亡4例,存活12例;5例新生儿,1例失访,4例正常。结论孕早期诊断急性白血病者应立即行治疗性流产并开始化疗;孕中晚期发病者可行联合化疗同时继续妊娠。影响预后最重要的因素是及时诊断和尽早化疗。     

胎盘植入的危险因素与超声预警指标的回顾性研究

目的探索胎盘植入发生的危险因素及超声预警指标。 方法连续选取2014年1月至2017年6月在云南省第二人民医院分娩临床及超声诊断胎盘植入46例产妇的临床资料,另选取同期正常分娩无胎盘植入80例产妇（对照组）的临床资料,采用Logistic回归分析等方法分析胎盘植入的危险因素,比较胎盘植入组与对照组产妇各超声异常指标的发生率。 结果胎盘植入组46例产妇前置胎盘、正常子宫胎盘界面消失、子宫肌层极度变薄、胎盘陷窝、胎盘床血管增多的发生率均较对照组明显增加（P<0.05）,是胎盘植入的高危超声表现;年龄、产次、剖宫产史、流产次数是胎盘植入的高危因素（P<0.05）。 结论针对有胎盘植入高危因素的孕妇,产科医师和超声医师应提高警惕,尤其发现上述高危超声表现时,胎盘植入的可能性明显增加。     

产前胎盘超声评分对诊断前置胎盘合并胎盘植入临床研究

目的探讨产前胎盘超声评分对前置胎盘合并胎盘植入的临床价值。方法回顾性分析312例产妇资料,按照产检、剖宫产手术结论及病理结果,将前置胎盘合并胎盘植入者归为植入组(162例),其中粘连型98例,植入型41例,穿透型23例;前置胎盘未合并胎盘植入者归为非植入组(150例)。分析两组患者超声影像学特点来进行评分,评价产前胎盘超声评分对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值及临床应用意义。结果根据产前胎盘超声评分结果,植入组评分高于非植入组且差异具有统计学意义;植入组中三组间比较,差异具有统计学意义。以ROC曲线为标准预测各型胎盘植入超声评分界值:非植入型与粘连型的界值为3分,粘连型与植入型的界值为6分;植入型与穿透型的界值为10分。超声评分与手术结论及病理结果具有高度的一致性。结论产前胎盘超声评分对前置胎盘合并胎盘植入早期诊断具有重要作用,可以进一步提高诊断准确性,值得临床推广。     

产前超声检查在诊断前置胎盘孕妇胎盘植入中的应用研究

目的:探讨对前置胎盘孕妇胎盘植入中应用产前超声检查的效果。方法:本研究15例研究对象均为我院2017年4月到2019年5月收治的前置胎盘产妇,均对产妇进行超声检查,然后结合术后的病理诊断结果,比较产前超声对前置胎盘植入的诊断效果。结果:经过术后的病理诊断,发生胎盘置入的患者为12例,发生率为80.00%。产前超声诊断准确的例数为10例,准确率为83.33%。漏诊或误诊共2例,漏诊或误诊为16.67%。结论:对前置胎盘孕妇进行产前超声检查可以为胎盘置入提供较为准确的诊断方法。