基于量化评估下的早期四级康复训练对ICU机械通气患者的影响研究

目的探讨基于量化评估下的早期四级康复训练对重症监护病房(ICU)机械通气患者神经肌肉功能恢复及预后的影响。方法选择2017年7月-2018年6月收治的ICU机械通气患者104例为研究对象,根据入院时间分为观察组(2018年1-6月)53例、对照组(2017年7-12月)51例。两组均给予常规抗感染、机械通气、营养支持、并发症预防等护理干预,对照组同时给予早期常规康复训练,观察组给予基于量化评估下的早期四级康复训练。比较两组患者干预后神经肌肉功能、肺功能、并发症等指标。结果观察组患者自理能力、括约肌控制、转移、行进、社会认知明显高于对照组(P<0.05);用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(EFV₁)/FVC(FEV₁/FVC)明显高于对照组(P<0.05);呼吸机相关性肺炎等并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.650,P<0.05)。结论基于量化评估下的早期四级康复训练有助于促进ICU机械通气通气患者神经肌肉功能恢复,改善肺功能,减少呼吸机相关性肺炎等并发症的发生。     

量化评估策略框架下分阶段康复训练在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨量化评估策略框架下分阶段康复训练对ICU重症肺炎机械通气患者的呼吸困难状况、运动功能及肺功能的影响,旨在为临床工作提供科学依据。方法:采用便利抽样法,选取2018年4月—2020年4月首都医科大学宣武医院的104例ICU重症肺炎机械通气患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例。对照组给予...     

以量化评估策略为基础的早期渐进式康复训练对ICU机械通气患者功能康复及预后的影响

目的探究以量化评估策略为基础的早期渐进式康复训练对ICU机械通气患者功能康复及预后的影响。方法选取2017年11月～2019年2月在我院ICU进行机械通气治疗的70例患者,将其随机分为常规组和研究组,各35例。常规组行常规护理。研究组在常规护理的基础上实施以量化评估策略为基础的早期渐进式康复训练模式。比较两组恢复情况、干预前后神经肌肉功能水平及并发症情况。结果研究组机械通气时间、ICU治疗时间及住院总时间均显著短于常规组(P0.05),两组干预前FIM评分比较差异无统计学意义(P0.05),研究组干预后FIM评分显著高于常规组(P0.05),研究组并发症发生率显著低于常规组(P0.05)。结论对ICU机械通气患者实施以量化评估策略为基础的早期渐进式康复训练,能够有效提高患者功能的恢复,缩短患者治疗时间,同时避免并发症的发生,对改善患者预后具有重要意义。     

基于量化评估早期四级康复训练在ICU机械通气患者护理中的应用

目的探究基于量化评估早期四级康复训练对ICU机械通气患者神经肌肉功能、肺功能及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年5月滨州市中心医院ICU收治的120例机械通气患者为研究对象,按照两组资料具有匹配性的原则平均分为两组,对照组60例患者住院期间进行常规护理干预,试验组60例患者在对照组基础上基于量化评估进行早期四级康复训练,选用功能独立性评价量表(FIM)评估患者干预前后神经肌肉功能的改善情况,检测患者肺功能指标,记录患者并发症发生情况。结果干预前两组患者FIM各维度评分、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气体积与FVC的比值(FEV_(1)/FVC)水平相比较组间差异均无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者FIM各维度评分、FVC、和FEV_(1)/FVC水平均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症〔呼吸机相关性肺炎(VAP)、压力性损伤、DVT和ICU-AW〕发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于量化评估对ICU机械通气患者进行早期四级康复训练,可有效促进神经肌肉功能的恢复,改善患者肺功能,还能够减少相关并发症的发生。     

以量化评估策略为基础的早期渐进式康复训练对机械通气患者的影响

目的:探讨以量化评估策略为基础的早期渐进式康复训练对机械通气患者肺功能、神经肌肉功能及预后的影响。方法:选取2017年11月1日～2019年11月30日收治的214例机械通气患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各107例,对照组给予常规护理措施,观察组给予以量化评估策略为基础的早期渐进式康复训练干预;比较两组干预前后肺功能[肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)]、神经肌肉功能[采用功能独立性评分量表(FIM)]及随访1、3、6个月预后情况。结果:干预后,两组FVC、PEF及FEV1肺功能指标均优于干预前(P 0. 01,P 0. 05),且观察组优于对照组(P 0. 01);观察组FIM评分及随访1、3、6个月预后均优于对照组(P 0. 01)。结论:以量化评估策略为基础的早期渐进式康复训练,有利于机械通气患者神经肌肉功能的恢复,提高肺功能,减少并发症发生,促进患者康复进程和预后结局。     

ICU机械通气患者疼痛评估工具的研究进展

文章综述了ICU机械通气患者疼痛评估中疼痛评估工具的种类、方法及优缺点。在此基础上,结合我国临床应用实际对该类特殊患者疼痛规律的研究和与之相适应的工具研究前景进行了展望。     

量化评估早期四级康复训练对机械通气患者预后的影响

目的 探讨量化评估早期四级康复训练对机械通气患者预后的影响。方法 选择2019年1月-2020年9月收治的142例机械通气患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组(n=73)与对照组(n=69),对照组给予常规康复锻炼措施,观察组在对照组基础上给予量化评估的早期四级康复训练。比较2组机械通气时间、住院时间及气管切开率、并发症发生情况、第1秒肺呼气容积(FEV1)、第1秒肺呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),并记录白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组机械通气时间、住院时间及气管切开率均低于对照组(t=3.044,P<0.001;t=4.231,P<0.001;t=3.861,P=0.049)。观察组获得性肌无力及总并发症发生率均低于对照组(P＜0.05)。2组FEV1、FEV1/FVC、WBC、PCT及CRP在时间效应、组间效应、交互效应上比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 量化评估早期四级康复训练可以更好的降低机械通气患者的炎性反应,促进肺功能恢复,缩短机械通气时间,降低气管切开率。     

量化评估策略框架下分阶段康复训练结合支持性心理护理对ICU机械通气患者血氧状态及获得性衰弱发生率的影响

目的 探讨量化评估策略框架下分阶段康复训练结合支持性心理护理对重症监护室（ICU）机械通气患者血氧状态及获得性衰弱的影响。方法 选取我院收治的86例ICU机械通气患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组（43例,常规护理）和观察组（43例,量化评估策略框架下分阶段康复训练结合支持性心理护理）。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的医学研究委员会（MRC）、Barthel指数（BI）评分高于对照组,获得性衰弱发生率低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的身体负担、情感负担评分均低于对照组（P<0.05）。结论 临床对ICU机械通气患者采用量化评估策略框架下分阶段康复训练结合支持性心理护理有助于促进其血氧状态改善,降低获得性衰弱发生率,并减轻疾病自我感受负担。     

渐进式早期康复训练对ICU机械通气病人谵妄、机械通气时间及ICU住院时间的影响

目的:探讨渐进式早期康复训练对重症监护室(ICU)机械通气病人谵妄、机械通气时间及ICU住院时间的影响。方法:选取2018年9月—2019年3月本院ICU收治的机械通气病人40例为对照组实施常规护理,选取2019年4月—2019年9月本院ICU收治的机械通气病人40例为观察组实施渐进式早期康复训练,比较两组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间及并发症发生情况。结果:观察组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进式早期康复训练能有效降低ICU机械通气病人谵妄及并发症发生率,缩短机械通气及ICU住院时间,有助于病人快速康复。     

量化评估早期四级康复训练在重症脑外伤机械通气患者肺功能恢复中的应用

目的探讨量化评估早期四级康复训练在重症脑外伤机械通气患者肺功能恢复中的应用价值。方法选择医院2019年8月—2020年6月收治的重症脑外伤行机械通气的患者86例作为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为观察组与对照组,各43例。对照组给予常规康复锻炼措施,观察组在对照组基础上给予量化评估的早期四级康复训练。比较两组拔管时间、住重症监护室(ICU)时间、住院总时间及深静脉血栓、压疮等并发症发生情况,采用功能独立性评价量表(FIM)评价患者入ICU时及出ICU时生活质量,并记录入ICU时、出ICU时两组肺功能指标。结果观察组拔管时间、ICU时间、住院时间及病死率低于对照组(P<0.05)。出ICU时观察组运动及认知得分均高于对照组(P<0.05)。出ICU时观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF、IC、MVV均高于对照组(P<0.05),RV/TLC低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论量化评估早期四级康复训练可以更好地促进重症脑外伤机械通气患者肺功能恢复,缩短病情恢复时间,且通过改善患者运动功能及认知功能提高了患者生活质量。     

ICU机械通气的护理

机械通气是重症监护病人的主要治疗手段之一。ICU内的病人，如处于错迷、麻醉恢复期、呼吸功能衰竭时由于病情的需要均需建立人工气道，予以机械通气。做好机械通气期间的护理，对机械通气的治疗效果及增加抢救成功率有重要意义。1临床资料本院ICU自1997年1月～10月共收治59例使用机械通气的病人。其中男37例，女22例。年龄7～77岁，平均462岁。体外循环术后14例，脑外8例，各种原因CPCR后6例，普外术后2例，慢性呼吸衰竭18例，青霉素过敏性休克三例，中毒3例，缺氧性脑病3例，重症肌无力2例，尿毒症2例。其中经鼻插管对例，由于呼吸道…     

早期康复治疗在机械通气患者中的应用

目的:探讨机械通气患者早期康复治疗的时机、安全性以及有效性。方法:选择本院重症监护病房2018年6月-2019年6月收治的机械通气患者作为研究对象,分为康复组和对照组。康复组在对照组常规治疗的基础上,进行早期康复治疗,比较两组治疗5天后的潮气量、浅快呼吸指数、吸氧浓度(FiO₂)、氧合指数、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、机械通气时间,以及谵妄、下肢静脉血栓、撤机失败例数、30d死亡例数,统计两组患者不良事件。结果:两组治疗5d后FiO₂、氧和指数、APACHEⅡ评分,差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗5d后潮气量、浅快呼吸指数,以及ICU住院时间、机械通气时间、谵妄、下肢静脉血栓,差异有显著性意义(P<0.05)。但撤机失败例数、30d死亡例数比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:早期康复治疗可以有效减少ICU住院时间、机械通气时间,减少谵妄的发生,改善患者的精神状态。     

早期康复训练对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的探讨早期康复训练对ICU机械通气患者谵妄的影响。方法将264例ICU机械通气患者分为观察组和对照组,各132例。观察组采用早期康复训练,对照组采用常规护理,观察两组患者谵妄发生率、躁动发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间和病死率。结果观察组患者谵妄发生率、躁动发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间显著低于对照组(P0.05)。结论早期康复训练能有效降低ICU机械通气患者谵妄的发生率,缩短机械通气时间,减少ICU住院天数,值得临床推广。     

早期预警护理对ICU重症肺炎机械通气患者预后的影响

目的:探讨早期预警护理对重症监护室(intensive care unit,ICU)重症肺炎机械通气患者预后的影响。方法:选取北京市隆福医院ICU2017年1月至2018年5月收治的50例重症肺炎机械通气的患者为对照组,采用常规护理;选取同科室2018年6月至2019年11月收治的60例重症肺炎机械通气的患者为观察组,采用早期预警护理。比较两组患者的预后。结果:观察组护理后7 d的急性生理学与慢性健康状况评分表II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APCHE II)评分、Murray肺损伤评分低于对照组,氧合指数高于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组VAP、肺不张、下肢深静脉血栓等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。结论:早期预警护理能进一步改善重症肺炎机械通气患者病理生理状况,减少并发症,缩短机械通气和入住ICU时间。     

早期机械通气对特重型颅脑损伤患者的疗效观察

回顾性分析60例特重型颅脑损伤患者的临床资料,伤后早期(3～6小时内)予机械通气,机械通气2小时后患者的呼吸及各项生理指标比机械通气前有显著改善.存活31例(51%),随访6个月,28例生活能自理,生活质量良好.提示对特重型颅脑损伤患者予早期机械通气可提高疗效及改善生活质量.     

早期床上分级运动对ICU老年机械通气患者肌力恢复的影响

目的 探讨早期床上分级运动对ICU老年机械通气患者肌力恢复及自理能力的影响.方法 选择2020年2月至2021年2月收治于海安市人民医院ICU行机械通气的124例老年患者作为研究对象,将其随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62).对照组行常规锻炼,观察组在此基础上行早期床上分级运动.对比两组患者转出ICU时肌力恢...