神经肌电图检查对糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的:探讨电生理检查对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值。方法:运用肌电诱发电位仪检测200例糖尿病患者四肢运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(SCV)。结果:临床诊断为糖尿病周围神经病为127例,经肌电图检查增至184例,确诊率由63.5%上升到92.0%;在无症状的73例中经肌电诊断异常为57例,异常率为78.1%。结论:神经肌电图检查是糖尿病周围神经病早期诊断一种有价值的检查手段,可为糖尿病周围神经病临床疗效评估及治疗方案拟定提供重要依据。     

糖尿病患者周围神经传导速度的分析

为能早期诊断糖尿病患者周围神经疾病,以临床确诊的９７例Ⅱ型糖尿病患者行周围神经传导速度（ＮＣＶ）测定。结果：ＮＣＶ较正常减慢,异常率为４３％～５９％;下肢异常率高于上肢;感觉神经传导速度异常率高于运动神经传导速度。患者的ＮＣＶ与血糖值无明显关系,与病程长短呈正相关。结合临床,使糖尿病周围神经病检出率由１９％提高到７１％。提示：周围神经传导速度的检测有助于早期诊断糖尿病性周围神经病。     

单纤维肌电图在糖尿病多发周围神经病的应用价值

目的：研究单纤维肌电图(SFEMG)在糖尿病多发周围神经病(DPN)的应用价值。方法：分别检测34例DPN患者和12例健康对照者指总伸肌的颤抖(Jitter)、纤维密度(FD)、神经传导速度(NCV)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)。结果：DPN患者指总伸肌的颤抖和纤维密度增大，分别与HbAlc、病程呈正相关。Jitter异常率73．53％，FD异常率61．76％，NCV异常率58．82％。结论：SFEMG有助于提高DPN的早期诊断，是发现糖尿病周围神经病的敏感的电生理检测手段，Jitter所反映的神经-肌肉接头异常和FD所反映的失神经-神经再生与代谢状况相关。     

肌电图与神经传导速度对Graves病患者神经肌肉受损的评估

目的：应用肌电图和神经传导速度检查探讨Graves病神经肌肉受损的临床诊断意义。方法：于2000-05／2003-12选择汕头大学医学院第一附属医院内分泌专科门诊的Graves病患者46例为研究对象，行肌电图和神经传导速度检查；正常对照组31例为健康志愿者，31例行肌电图检查，30例行神经传导速度检查。肌电图检测：用同心圆针电极观察三角肌、股四头肌自发电位及募集形式，记录及分析小力收缩时每块肌肉20个运动单位电位平均时限及去多相波平均时限、波幅和多相波百分比。神经传导速度检测：用表面电极分别在腕部刺激正中神经和内踝胫后神经，于外展拇短肌及拇展肌用表面电极记录正中神经和胫后神经运动末端潜伏期和复合肌肉动作电位。用指环电极分别刺激拇指、中指和趾1，用表面电极于腕部及内踝记录测定感觉神经传导速度及波幅，包括正中神经（拇指-腕，中指-腕）和胫后神经（趾1-内踝）。并用超强电刺激在正中神经腕部及胫后神经踝部检测F波潜伏斯及出现率。结果：纳入受试对象77例，均进入结果分析。①Graves病组患者肌电图示小力收缩后时限缩短、波幅降低，大力收缩后其峰波幅降低。Graves病组胫后感觉神经复合肌肉动作电位波幅与正常对照组比较降低；正中感觉神经拇指-腕复合肌肉动作电位波幅降低；正中神经中指-腕感觉神经传导速度减慢；Graves病组正中神经F波潜伏期延长和异常出现率增加。键）416例Graves病患者有神经肌肉临床症状26例（56％），肌电图异常39例（85％）；神经传导速度异常41例（89％）；以肌电图异常判断神经传导速度异常敏感性为83％，特异性为87％；以神经传导速度异常判断肌电图异常敏感性为87％。特异性为83％。结论：两种方法对Graves病神经肌肉损伤诊断敏感性高于临床症状，对慢性甲状腺功能亢进性肌病诊断异常率、敏感性和特异性相近；肌电图主要对肌源性损害敏感，神经传导速度主要对神经源性损害敏感，具互补性。     

神经传导速度和H反射对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的：探讨神经传导速度（NCV）和H反射对糖尿病周围神经病（DPN）的诊断价值。方法：糖尿病周围神经病患者（DM组）和健康对照者（对照组）各50例,用肌电图诱发电位仪检测正中、尺、腓、胫神经NCV,并在腘窝引出H反射。结果：DM组的NCV及H反射与对照组比较异常率明显增高（P〈0.01）;下肢运动神经传导速度（MCV）异常率高于上肢,感觉神经传导速度（SCV）异常率高于MCV。结论：NCV及H反射检查可作为DPN的检测手段之一。     

无神经系统症状2型糖尿病患者神经传导速度观察

目的:探讨神经传导速度对早期糖尿病周围神经痛的诊断价值.方法:应用肌电谤发电位仪检测100例无神经系统症状糖尿痛患者(糖尿病组)和50例健康成人(对照组)正中神经、尺神经、腓总神经、腓浅神经的神经传导速度.结果:糖尿病组神经传导速度低于对照组(P<0.05),神经传导速度异常率高于对照组(P<0.05).结论:神经传导速度检查可作为糖尿病早期周围神经病的检测手段之一.     

腰椎间盘突出症的电生理检查分析

为探讨电生理检查对腰椎间盘突出症的诊断意义,对１２３例（病例组）腰椎间盘突出症患者进行肌电图、运动神经传导速度、Ｆ波传导速度和Ｈ反射检测,并与正常人组比较和健患侧对比。结果：病例组肌电图和Ｈ反射的异常率分别为８７．８％和９０．０％,Ｆ波传导速度减慢显著。提示：综合电生理检查能早期定位神经根病损的范围,判断程度和预后,有助于腰椎间盘突出症的诊断。     

亚临床2型糖尿病周围神经病变的电生理特点及诊断

目的研究亚临床2型糖尿病周围神经病变患者的神经电生理特点,为临床早期诊断该病提供参考数据。 方法对76例无周围神经系统症状及体征的2型糖尿病患者及30例健康者进行电生理检查,采用神经传导速度(NCV)检测患者周围运动及感觉神经功能,采用皮肤交感反应（SSR）和心率变异度（RRIV）检查自主神经功能。 结果本研究2型糖尿病患者联合电生理检查异常率为60.5%,其中纯感觉或纯运动神经异常率为2.6%,纯自主神经异常率为38.2%,两者均异常占19.7%;患者下肢神经病变程度较上肢严重;患者运动神经传导速度（MCV）及感觉神经传导速度（SCV）异常率均明显低于SSR和RRIV异常率;患者在平静呼吸时RRIV异常率为14.5%,深呼吸时为19.7%,有2例患者SSR正常、而RRIV异常。 结论联合采用NCV、SSR及RRIV检查能进一步提高亚临床2型糖尿病周围神经病变的早期诊断率。     

急性有机磷中毒迟发性神经病肌电图观察

目的：观察肌电图对急性有机磷中毒后致迟发性神经病（organophosphates induced delayed neuropathy,OPIDN)的诊断价值。方法：对16例已确诊的OPIDN患者进行肌电图检查,检测48块肌肉肌群、30条神经运动传导速度及16条神经感觉传导速度。结果：经检测均为周围神经原性损害。结论：肌电图检测是诊断OPIDN重要手段。     

糖尿病性周围神经病单纤维肌电图改变

为探讨糖尿病周围神经病神经功能及神经再生病理生理变化，1997／1999选择临床及神经电生理确诊的糖尿病周围神经病患32例，进行了优势侧胫前肌单纤肌电图(SFEMG)研究，其结果显示：糖尿病周围神经病，病程越长，临床症状越重，肌无力明显。其电生理改变符合糖尿病周围神经病退行性轴索退行性变的生理病理过程。提示SFEMG具有评价周围神经病的糖尿病患的异常范围，确定糖尿病控制程度，以及病程的作用。     

肌电图在糖尿病周围神经病诊断中的应用

糖尿病周围神经病（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症,它严重影响着糖尿病患者的生存质量,给社会和家庭带来了巨大的经济负担.它的诊断主要依靠糖尿病病史、神经损害的症状体征以及电生理的异常.随着肌电图的发展,糖尿病神经病变的确诊率有了很大的提高,且发现了很多“亚临床DPN”（指没有临床症状和体征,但通过电生理检测或神经活检证实有周围神经病变的糖尿病患者）,由于早期发现、早期诊断和治疗,使其预后有了很大改观.现就肌电图在糖尿病周围神经病中的应用做一综述.     

神经电图与肌电图评估肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病患者的神经电生理差异

背景：肌萎缩侧索硬化症早期症状往往局限于某部位，与脊髓型颈椎病临床表现极其相似，但两者的治疗方法和预后截然不同。此时肌电图和神经电图的多部位检查具有重要参考价值，特别是胸段棘旁肌肌电图可作为区别肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病的客观指标。目的：探讨肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病的电生理改变差异。设计：回顾性病例分析。单位：江西医学院第二附属医院的神经内科。对象：选择2001—12／2004—11江西医学院第二附属医院神经内科门诊和住院的肌萎缩侧索硬化症30例患者和脊髓型颈椎病30例患者。方法：对肌萎缩侧索硬化症患者30例和脊髓型颈椎病30例进行常规肌电图、神经电图检测。肌电图检测包括三肢体肌＋胸锁乳突肌＋胸段棘旁肌，观察静息状态时自发电位，测定运动单位电位的时限、波幅，大力收缩时的募集相。神经电图测定运动传导速度和感觉传导速度及动作电位的末端潜伏期、波幅。主要观察指标：①肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病患者肢体肌、胸锁乳突肌与棘旁肌的肌电图检测结果。②肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病患者神经传导速度检测结果。结果：60例患者全部进入结果分析。①肌电图检测结果：肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病患者的肌电图均呈神经源性损害改变，而肌萎缩侧索硬化症的损害更为广泛，尤其胸段棘旁肌自发电位的异常率高达93．3％（28/30）；脊髓型颈椎病患者的胸段棘旁肌自发电位异常率仅占3．3％（1／30）（P〈0．001）。肌萎缩侧索硬化症患者运动单位电位平均时限、波幅增高异常与脊髓型颈椎病比较有明显的差异，但在两病的鉴别诊断中并不具有特征性。②运动神经传导速度：肌萎缩侧索硬化症患者运动神经传导速度的复合肌肉动作电位的波幅下降率明显低于脊髓型颈椎病患者（75．6％，86．7％；X^2=7．25，P〈0．01）。运动传导速度减慢率也低于脊髓型颈椎病患者（14.4％，23．9％，X^2=5．18,P〈0．05）。⑧感觉神经传导速度：肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病患者的感觉神经传导速度未受到影响。结论：①两组患者的肌电图均呈神经源性损害改变，而肌萎缩侧索硬化症患者胸段棘旁肌自发电位异常率明显高于脊髓型颈椎病。②神经电图显示两者感觉神经传导速度均未受到影响。⑨神经电图还显示肌萎缩侧索硬化症患者运动神经传导速度减慢和波幅下降的运动神经数均少于脊髓型颈椎病患者。     

有机磷中毒后迟发性神经病47例电生理检查

目的 探讨神经电生理检测对有机磷中毒后迟发性神经病（OPIDN）的早期诊断价值。方法 对47例OPIDN患进行神经传导与同化圆针电极肌电图检测，同时检测未引起此病的43例有机磷中毒患作为对照组。结果 患组检查神经470条，异常418条，占89％。检查肌肉206块，异常171块，占83％；对照组检查神经430条，异常13条，占3％，检查肌肉198块，异常10块，占5％。结论 OPIDN以运动功能受损为术，神经电生理检查有助于发现亚临床期的迟发性神经病变。     

糖尿病周围神经病变的电生理检测

目的：探讨电生理检测对糖尿病周围神经病的诊断意义。方法：对100例糖尿病患测定正中神经肘→腕运动神经传导速度、波幅，指1→腕感觉神经传导速度、波幅。迟神经肘→腕运动神经传导速度、波幅，指5→腕感觉神经传导速度、波幅。胫后神经Guo→踝运动神经传导速度、波幅，趾1→踝感觉神经传导速度、波幅。腓总神经膝→踝运动神经传导速度、波幅。腓肠神经外踝→腓肠点感觉神经传导速度及波幅。结果：糖尿病周围神经病以轴索及髓鞘同时受损多见，在四肢各神经中，感觉神经传导速度减慢及波幅降低较多，复合肌肉动作电位波幅降低次之，而运动神经传导速度受累较少见。结论：神经电生理检查对糖尿病周围神经病诊断具有重要意义。     

肘管综合征的神经-肌电图检测

目的：探讨肘管综合征的临床及肌电图诊断方法。方法：为35例临床拟诊肘管综合征患者进行尺神经分段测定运动和感觉传导速度及尺神经支配肌肌电图。结果：35例35条尺神经，肘段减慢33条，未引出2条，其中运动传导速度前臂段减慢18例；感觉传导速度表现为指5－腕感觉神经动作电位波幅消失18例，腕－肘消失19例，感觉神经动作电位波幅比健侧不同程度衰减16例。肌电图表现为第I背侧骨间肌、小指展肌不同程度异常。结论：电生理检查不仅可证实诊断，还能较准确地定位卡压的水平，判断神经受损的严重性。结论：因此分段测定尺神经运动传导速度是诊断肘管综合征的重要方法。     

电生理检查在格林-巴利综合征中的应用

目的探讨格林巴利综合征（GBS）肌电图及神经传导速度检测的特征及临床意义。方法对57例GBS患者的临床资料进行分析，并做针极肌电图（EMG）及神经传导速度（NCV）检测和分析，观察静息状态时自发电位，测定轻收缩时运动单位电位（MUP）的时限、波幅，大力收缩时的慕集相。测定运动、感觉神经的传导速度（MCV、SCV）及动作电位的末端潜伏期（ML）、波幅（AMP）、F波等。结果共检测164条肌肉、276条神经。EMG提示57例患者均呈神经原性改变；运动神经在下肢的异常率明显高于上肢，胫后神经异常率分别为：DM-lat 69．64％，AmP 66．07％。腓总神经异常率分别为：DM-lat 75．51％．MCV 55．10％，AmP 61．22％。所有被测运动与感觉神经的SCV、MCV异常率分别为54．79％与55．43％；10例（17．54％）F波未引出，38例（63．16％）F波潜伏期延长。结论GBS存在广泛的周围神经损害，肌电图和神经电图检查对GBS早期诊断和预后判断有重要指导价值。     

糖尿病性周围神经病单纤维肌电图改变

为探讨糖尿病周围神经病神经功能及神经再生病理生理变化,1997/1999选择临床及神经电生理确诊的糖尿病周围神经病患者32例,进行了优势侧胫前肌单纤肌电图(SFEMG)研究,其结果显示:糖尿病周围神经病,病程越长,临床症状越重,肌无力明显。其电生理改变符合糖尿病周围神经病退行性轴索退行性变的生理病理过程。提示SFEMG具有评价周围神经病的糖尿病患者的异常范围,确定糖尿病控制程度,以及病程的作用。     

瞬目反射、双侧面神经传导速度、肌电图联合检测对面神经炎的诊断价值及预后判断

目的 观察面神经患瞬目反射（BR），双侧面神经传导速度（NCV），额肌和口轮匝肌肌电图（EMG）表现，评价3项联合检测对面神经炎患面神经损害诊断，定位诊断及判断预后的价值。方法 对33例面神经炎患的BR，双侧面神经NCV，额肌和口轮匝肌EMG结果进行分析。结果 （1）BR异常33例，阳性率为100％。（2）MCV异常27例，阳性率为82％。（3）EMG异常26例，阳性率为78％。结论 BR可反映面神经全程传导功能，能早期诊断神经损害，并能定位诊断中枢段或周围段损害，结合NCV定位诊断面神经近端或远端段损害，可帮助判断预后；EMG异常与病程相关，可直接反映神经损害程度。三结合使用对面神经炎的早期诊断，定位诊断和判断预后具有重要价值。     

神经传导速度测定与感觉阈值检测在糖尿病周围神经病诊断中的应用价值对比分析

目的:对比分析神经传导速度测定与感觉阈值检测在糖尿病周围神经病诊断中的应用价值。方法:选取我院在2015年3月-2016年7月收治的102例糖尿病患者作为本次的研究对象,将其按病情的不同分为观察组(有周围神经病症状,50例)与对照组(无周围神经病症状,52例)。给予两组患者进行感觉阈值检测、神经传导速度测定。结果:观察组患者的感觉阈值异常率以及神经传导速度异常率明显高于对照组(92.00%vs 48.08%,54.00%vs 17.31%,P0.05)。结论:感觉阈值检测和神经传导速度测定在糖尿病周围神经病诊断中各有优缺点,联合检测,能够为临床提供更为有效的诊断依据,对患者的确诊以及后续的治疗均有重要的意义,值得临床推广应用。     

神经传导速度及交感皮肤反应检测在糖尿病性周围神经病诊断中的价值

目的 探讨神经传导速度及交感皮肤反应（SSR）在糖尿病性周围神经病（DPN）诊断中的价值。方法 对36例DPN患者进行神经电图检查，包括运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）及交感皮肤反应（SSR）检测。结果 共检查36例患者216条神经，其中MCV检测108条神经，MCV减慢32条，MCV减慢合并远端潜伏期延长8条，复合肌肉动作电位（CMAP）波幅下降4条，异常率40．7％；SCV检测108条神经，SCV减慢42条，未引出电位7条，SCV减慢伴波幅下降6条，异常率50．9％：SSR检测36例72侧肢体，其中有4例上、下肢均未引出SSR，22例38肢SSR潜伏期延长：波幅下降，异常率63．8％，10例无自主神经症状患者中有3例SSR异常，异常率30％。结论 NCV及SSR检测为DPN自主神经及周围神经早期病变，尤其是为亚临床病变提供了客观依据，多个参数相结合有助于提高早期病变的阳性检出率。