普伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压的疗效与安全性

目的:研究普伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效和安全性.方法:选取老年ISH患者102例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸氨氯地平5 mg,每日1次口服,治疗组在此基础上加用普伐他汀20 mg,每晚1次口服,疗程1年.分别在用药前后监测血压、脉压(PP)、血脂、心脑血管事件发生率和不良反应.结果:治疗1年后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及PP与治疗前比较均下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组SBP及PP与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),DBP差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组血脂指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组1年内心血管病因住院率比较差异有统计学意义(P＜0.05),脑血管病因住院率差异无统计学意义(P＞0.05),总心、脑血管事件发生率差异有统计学意义(P＜ 0.05);对照组出现1例轻微头痛,治疗组出现1例肝功能轻微异常,均未特殊处置.结论:普伐他汀对老年ISH患者有协同降压的作用,可缩小PP、降低血脂,减少心血管事件发生,且不良反应少,安全,可靠.     

得肤宝软膏辅助治疗96例老年寻常型银屑病的药效评估

选取96例老年寻常型银屑病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各48例,两组患者均给予口服复方氨肽素片和口服转移因子胶囊治疗,对照组患者在患处局部外搽艾洛松软膏,观察组患者在患处局部外搽得肤宝软膏,对两组患者治疗前、后的皮损面积进行观察,进行银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,对两组患者治疗后的疗效进行评定,同时,对两组患者出现的不良反应进行观察。两组患者的PASI评分均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组患者治疗后的PASI评分显著低于对照组(P0.05);观察组的治愈率显著高于对照组(P0.05),且观察组的临床有效率也显著高于对照组(P0.05);观察组出现患处局部皮疹1例、皮肤烧灼感1例,对照组出现局部皮疹1例,两组患者在不良反应发生率方面无显著性差异(P0.05)。得肤宝软膏辅助治疗老年寻常型银屑病的疗效较好,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

补康灵在晚期非小细胞肺癌放疗中的应用

目的 观察补康灵联合放疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果及不良反应.方法 162例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组83例、对照组79例,对照组仅放疗,观察组在放疗基础上于放疗前3d开始口服补康灵50 mL/次,2次/d,至放疗结束后1周.放疗结束后观察近期疗效、不良反应、免疫功能及患者生存质量改善情况.结果 观察组有效率(69.9％)略优于对照组(62.8％),但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率较对照组明显降低(P＜0.05);观察组治疗后CD4+/CD8+较对照组升高(P＜0.05),患者生存质量改善率(73.80％)优于对照组(57.28％)(P＜0.05).结论 补康灵联合放疗治疗非小细胞肺癌可提高患者生存质量,减轻放疗的不良反应.     

重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症对照研究

目的 探讨重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症患者的临床疗效和安全性.方法 将61例老年抑郁症患者按随机数字表法分为研究组31例,对照组30例,均口服米氮平治疗,研究组联合重复经颅磁刺激治疗,观察4周.治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前持续下降(P＜0.05或0.01),研究组治疗第2周、4周末评分显著低于对照组(P＜0.05),同期总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 米氮平联合重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症患者具有协同增效作用,起效快,临床效果显著,安全性高,是治疗老年抑郁症患者的有效方法.     

超低频重复经颅磁刺激与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的 探讨超低频重复经颅磁刺激与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将65例老年抑郁症患者采用随机数字表法分为两组,研究组给予超低频重复经颅磁刺激治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察6周.于治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表与汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),治疗1周末研究组各量表评分显著低于对照组(P＜0.05),其他时点评分两组比较差异无显著性(P＞0.05);治疗6周末研究组总有效率为78.8％,对照组为81.3％,两组比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后两组临床疗效总评量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.05或0.01),同期两组间评分比较差异均无显著性(P＞0.05).研究组不良反应发生率为12.1％,对照组为34.4％,研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 超低频重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症起效快,疗效显著且与帕罗西汀相当,安全性高.     

水林佳联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的:观察水林佳联合二甲双胍对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效.方法:将2006年2月～2007年10月收治的56例NASH随机分为治疗组和对照组,每组28例,两组均予水林佳70 mg每日3次口服,治疗组加用二甲双胍250 mg每日3次口服,疗程均为3个月.观察治疗前后生化指标、肝脏B超及CT变化,药物不良反应.结论:两组疗程结束后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶均较治疗前明显下降(P＜0.01,P＜0.05),组间比较,治疗组显著低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血脂较治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后与对照组比较显著降低(P＜0.01);对照组治疗前后血脂无显著差异(P＞0.05).两组有少数患者出现轻度食欲缺乏等不适,可自行恢复.结论:水林佳联合二甲双胍对于NASH具有良好疗效,且无明显不良反应.     

大剂量辛伐他汀对老年高血压合并高脂血症患者的治疗效果观察

目的观察老年高血压合并高脂血症患者应用大剂量辛伐他汀治疗的临床效果。方法选取84例老年高血压合并高脂血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用小剂量辛伐他汀(20 mg/次,1次/d)口服治疗,观察组采用大剂量辛伐他汀(40 mg,1次/d)口服治疗,比较2组患者的血压水平、血脂水平、疗效和不良反应发生率。结果治疗前,2组血压水平和甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组收缩压为(116.82±11.46) mmHg,舒张压为(86.13±7.62) mmHg,分别低于对照组的(124.72±12.06)、(90.36±6.05) mmHg,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P 0.05); 2组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论老年高血压合并高脂血症患者应用大剂量辛伐他汀治疗,能够明显调控血脂水平,降低血压水平,提升疗效,且安全性良好。     

舍曲林联合阿立哌唑治疗老年抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合阿立哌唑治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例老年抑郁症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服舍曲林治疗,研究组联合阿立哌唑治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),同期研究组均较对照组下降更显著(P＜0.01);治疗6周末研究组显效率及总有效率均高于对照组,但差异无显著性(P＞0.05);两组不良反应较轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 舍曲林联合阿立哌唑治疗老年抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,值得临床推广应用.     

奥拉西坦与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆对照研究

目的 评价奥拉西坦与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆患者的临床疗效和安全性.方法 将60例老年血管性痴呆患者随机分为两组,每组30例,研究组口服奥拉西坦治疗,对照组口服多奈哌齐治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末,采用简易智力状态检查量表、韦氏记忆量表和临床疗效总评量表病情严重程度分量表评定临床疗效,同时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后两组简易智力状态检查量表、韦氏记忆量表和临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期两组间各量表评分比较差异均无显著性(P＞0.05);研究期间两组各项检查均无明显异常改变,均未出现明显的不良反应.结论 奥拉西坦与多奈哌齐治疗均能显著改善血管性痴呆患者的智力状态和记忆力,临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.     

针刺与艾司唑仑治疗失眠症对照观察

目的 探讨针刺治疗失眠症的临床疗效.方法 将60例失眠症患者随机分为两组,每组30例,观察组经中医辨证后予以针刺加安慰剂治疗,对照组口服艾司唑仑治疗.观察4周.于治疗前后采用匹兹堡睡眠问卷评定临床疗效,同时记录不良反应.结果 治疗后两组匹兹堡睡眠问卷总分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 针刺与口服艾司唑仑片治疗失眠效果均显著,且疗效相当,但针刺治疗不良反应轻微,安全性更高,依从性更好.     

不同类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势

目的探讨不同临床类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势。方法选取2014年7月至2015年7月体检健康人员1 063例(对照组)及不同临床类型的高脂血症患者2 571例,后者又分为高胆固醇血症组258例(高TC组)、高三酰甘油血症组859例(高TG组)、混合型高脂血症组282例(混合组)和低高密度脂蛋白胆固醇血症组1 172例(低HDL-c组),分别检测各组患者血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT和球蛋白(GLB)等肝功能指标,进行对比分析。结果高TG组、混合组、低HDL-c组TP和ALB水平与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);4组高脂血症患者ALT、AST、AST/ALT、GLB水平较对照组均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P0.05);混合组和低HDL-c组TP和ALB水平明显低于高TG组及高TC组,差异有统计学意义(P0.05);低HDL-c组ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);混合组AST/ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);高TC组GLB水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血脂升高可诱发肝功能损伤,对高脂血症患者进行肝功能指标检测有助于脂肪肝的早期发现和治疗。     

弹性酶治疗高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的观察弹性酶肠溶片治疗高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的有效性、安全性及耐受性,为临床应用提供依据.方法将76例高脂血症性非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为弹性酶组（n=44）,口服弹性酶肠溶片（300 IU/粒）,每次2粒,每日3次,疗程60天,安慰剂组（n=32）,口服安慰剂（淀粉）,剂量及疗程相同;治疗前、治疗30天、60天分别检测肝、肾功能、血脂,并B超随访.结果 6例患者治疗中失访,70例患者纳入疗效统计.弹性酶组总有效率为85%（34/40）,安慰剂组总有效率为20%（6/30）,两组比较差异有统计学意义（P=0.000）;弹性酶组肝功能、血脂明显改善,两组比较差异有统计学意义（P《0.05）;弹性酶对肾功能无明显毒副作用.结论弹性酶肠溶片具有改善肝功能、降低血脂、防治高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的作用.     

辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效及安全性临床研究

目的：不同剂量他汀类药对老年冠心病患者血脂及血清C-反应蛋白（CRP）浓度的影响。方法：将65例老年稳定性冠心病伴高脂血症患者随机分为低剂量治疗组（n=37）和高剂量治疗组（n=28），低剂量治疗组口服辛伐他汀20mg／d，高剂量治疗组口服辛伐他汀40mg／d；疗程均为6周。结果：疗程结束后两组血脂指标（TC、TGL、DL—C）及CRP均较治疗前降低（P〈0．05），两组间结果差异无显著性意义（P〉0．05）。两组均无不良反应发生。结论：他汀类药对老年冠心病患者也具有良好的降脂效应，且能有效降低患者的CRP，安全性亦好。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化患者的IMT、PV、TNF、CRP、血脂水平的影响

目的研究氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化患者的IMT、PV、TNF-α、CRP、血脂水平的影响。方法选取230例经颈动脉超声及冠脉造影检查证实有冠心病合并颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,将所有患者分为对照组(未患有高脂血症,n=98)和研究组(患有高脂血症,n=132)。对照组患者给予氨氯地平片治疗,研究组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较2组患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的血压水平、颈动脉IMT、PV、TNF-α、hs-CRP、HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂水平。结果 2组降压总有效率、不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后3个月、6个月收缩压及舒张压、TNF-α、hs-CRP及血脂水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后6个月颈动脉IMT与对照组及治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后3个月颈动脉PV与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗后6个月与治疗后3个月比较差异也有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后3个月、治疗后6个月TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片复方制剂具有稳定斑块、控制炎症、降脂、降压等功能,疗效肯定,且具有服用方便,依从性好,安全性好的优点。     

阿托伐他汀对老年高脂血症者内皮功能和hsCRP的影响

[目的]探讨老年高脂血症者应用阿托伐他汀治疗后对血管内皮舒张功能和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响.[方法]128 例老年低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） ≥ 3.37 mmol/L或总胆固醇（TC）≥ 5.18 mmol/L者随机分成阿托伐他汀治疗组65 例及对照组（不接受任何药物治疗）63 例,比较治疗3个月后血脂、血管内皮舒张功能及hs-CRP的变化.[结果]治疗组治疗3个月后与治疗前比较,血脂、hs-CRP 水平和血管内皮依赖性舒张功能有显著改善（ P 〈0.01或 P 〈0.05）;与对照组比较,血脂、血管内皮舒张功能及hs-CRP 水平有明显改善（ P 〈0.01或 P 〈0.05）.[结论]老年高脂血症者应用阿托伐他汀治疗后除改善血脂情况外,可进一步改善内皮依赖性血管舒张功能及减轻炎症反应.     

老年高脂血症患者血脂水平与营养状况相关性探讨

目的探讨老年高脂血症患者血脂水平与营养状况的相关性。方法将96例老年高脂血症患者作为试验组,另选取同年龄段健康志愿者100例作为对照组,分别对两组血脂水平和营养状况相关指标进行检测并对比结果,采用Pearson线性相关方法确定血脂水平和营养状况相关性。结果试验组三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较前者远远低于后者(P<0.05);两组血清钙水平差异无统计学意义(P>0.05),且试验组TP水平远高于对照组(P<0.05);维生素A(Vit A)、维生素B1(Vit B1)、维生素B2(Vit B2)、维生素C(Vit C)、镁和锌水平均远低于对照组(P<0.05);Vit A、Vit B1与HDL-C、TC、TG,HDL-C与镁、锌存在明显正向相关性(r>0,P<0.05),TC、TG、LDL-C与镁、锌均存在明显负向相关性(r<0,P<0.05)。结论老年高脂血症患者血脂水平和营养状况存在明显相关性,维生素和微量元素缺乏可导致脂质沉积、使得血脂水平升高。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布对老年急性脑梗的降脂效果与安全性研究

【目的】研究瑞舒伐他汀联合依折麦布对老年急性脑梗死血脂未达标患者的降脂效果和安全性。【方法】入选89例急性脑梗死患者,A 组46例给予瑞舒伐他汀（10 mg／d）联合依折麦布（10 mg／d）治疗,B 组43例给予瑞舒伐他汀（10 mg／d）治疗,治疗2周及12周后观察两组患者血脂水平及肝功能,肌酶变化并进行比较。【结果】治疗2周后两组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）平均下降比例分别为32．7％和17．3％;而治疗12周后平均下降比例分别为48．4％和27．2％,组间比较 A组下降较 B 组更早更快,差异有显著统计学意义（均 P ＜0．001）,且和 B 组相比肝功能,肌酶等无变化,治疗12周后 A 组达标率56．5％（26例）,B 达标率20．9％（9例）,差异有显著统计学意义（ P ＝0．002）。治疗12周后总胆固醇（TC）下降约45％和28％,与 B 组比较差异有显著统计学意义（ P ＝0．003）。治疗12周后三酰甘油（TG）下降,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）升高,但与治疗前比较均无统计学意义。【结论】瑞舒伐他汀联合依折麦布对老年急性脑梗死患者不增加肝毒性和肌毒性且能使 LDL‐C 达标时间缩短,达标率升高。     

不同调脂治疗方案对冠心病患者血脂和IL-6、TNF-α水平的影响

目的比较冠心病患者单用阿托伐他汀（40 mg/d）及阿托伐他汀（10 mg/d）和依折麦布（10 mg/d）联合治疗的调脂作用及安全性,并探讨其对白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法选取冠状动脉狭窄50%～70%的冠心病患者42例,均不植入支架,分为阿托伐他汀组（19例）和阿托伐他汀＋依折麦布组（23例）。在服药前、用药4周、用药12周时分别测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肝功能、肾功能、肌酸激酶（CK）、IL-6和TNF-α水平。结果 2组均在用药后4周就可以明显降低患者的TC和LDL-C。12周时阿托伐他汀组的LDL-C为（1.94±0.49）mmol/L,较用药前下降37.82%,阿托伐他汀＋依折麦布组的LDL-C为（1.92±0.54）mmol/L,下降38.26%,2组之间比较无差异。2组患者的肝功能、肾功能、CK在用药后无明显异常。40 mg/d阿托伐他汀治疗12周时IL-6和TNF-α明显降低,而阿托伐他汀＋依折麦布组治疗前、后的差异无统计学意义。结论 2种治疗方案的降脂疗效无差异,且均没有引起患者肝、肾功能及CK异常。较大剂量阿托伐他汀（40 mg/d）治疗可引起血清IL-6和TNF-α降低,对冠状动脉狭窄的冠心病患者可能有稳定斑块的作用。     

金乌骨通胶囊联合玻璃酸钠治疗老年膝关节骨关节炎患者的疗效观察

[目的]探讨金乌骨通胶囊联合玻璃酸钠治疗老年膝关节骨关节炎患者的疗效.[方法]选择老年膝关节骨关节炎患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用金乌骨通胶囊治疗,两组均治疗4周.比较两组疗效、治疗前后严重程度评分、膝关节功能评分及血清IL-1和IL-6水平变化及不良反应情况.[结果]观察组治疗总有效率为91.30％(42/46),明显高于对照组的69.57％(32/46),其差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后严重程度评分、血清IL-1和IL-6水平均明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后膝关节功能评分明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);两组心电图、血常规、 尿常规、肝肾功能均未见异常.[结论]金乌骨通胶囊联合玻璃酸钠治疗老年膝关节骨关节炎患者疗效显著,可改善患者膝关节功能,降低细胞因子IL-1和IL-6水平,值得临床推广应用.     

运动训练对老年慢性心力衰竭患者心功能及血清CysC浓度的影响

【目的】探讨运动训练对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清胱抑素C（CysC）浓度的影响。方法 172例心功能Ⅱ～Ⅲ级老年CHF患者随机分为训练组（n=36）和对照组（n=36）,入选后即行6分钟步行试验（6MwT）、检测CysC浓度、超声多普勒检测心功能。对照组常规给予抗心衰药物治疗,在此基础上训练组每天行2次6MWT运动强度的步行训练。8周后复查6MWT、血清CysC浓度、行超声多普勒检测心功能。【结果】两组患者6MWT距离心功能Ⅲ级患者均显著短于Ⅱ级患者（P〈O．05）,CysC水平Ⅲ级患者均显著高于Ⅱ患者（P〈O．05）。治疗8周后两组患者血清CysC浓度均有显著下降（P〈0．05）,6MWT距离明显增加（P〈0．01,P〈O．05）,心功能客观指标明显提高（P〈0．05）,但训练组改善程度显著优于对照组（P〈0．01）。【结论】运动训练可以显著提高老年CHF患者的运动能力并降低血清CysC浓度,改善心功能。