放射线评估改良髋臼周围截骨术后髋关节的功能状态

目的：对9例髋臼发育不良患者行改良髋臼周围截骨术治疗，采用放射线分析术后髋关节各项功能指标的改善。 方法：选取吉林大学中日联谊医院骨科2002-12／2003-03收治的髋臼发育不良的女性患者9例，全部行改良髋臼周围截骨术。术后2dX射线检查最大外展位时关节间隙、关节面吻合、有无骨性关节炎或畸形、股骨头形状与大小、骨质改变等情况。采用放射线分析测量术前及术后2d全部患者的Wiberg中心边缘角、Sharp角、髋臼指数角、垂直指数、水平指数、髋臼-股骨头指数、Shenton线等指标的变化。 结果：按意向处理分析，实验纳入髋臼发育不良的女性患者9例，全部进入结果分析。①平均Wiberg中心边缘角术前6．3&;#176;，术后34．5&;#176;；平均Sharp角术前48．6&;#176;，术后36．9&;#176;；平均髋臼指数角术前25．9&;#176;，术后8．7&;#176;；平均髋臼一股骨头指数术前61．2％，术后88．0％；平均股骨头垂直指数术前1．09，术后0．83；平均股骨头水平指数术前1．66，术后1．57；Shenton线术前7例不连续，术后9例连续。②9例患者术后3个月随访时，关节内截骨1例，术后出现血肿1例。均无深部感染或深静脉血栓，无异位骨化，无股外侧皮神经损伤，无固定物移位和折断，无髋臼截骨节段坏死和移位，无截骨部位（髋臼和大转子）骨不连和延迟愈合。 结论：经放射线学指标证实，术后髋关节功能得到显著改善，无截骨部位骨不连或延迟愈合现象。改良髋臼周围截骨术实现了髋臼对股骨头的充分覆盖，是治疗髋臼发育不良安全可靠的手术方法。     

放射线评估改良髋臼周围截骨术后髋关节的功能状态

目的:对9例髋臼发育不良患者行改良髋臼周围截骨术治疗,采用放射线分析术后髋关节各项功能指标的改善。方法:选取吉林大学中日联谊医院骨科2002-12/2003-03收治的髋臼发育不良的女性患者9例,全部行改良髋臼周围截骨术。术后2dX射线检查最大外展位时关节间隙、关节面吻合、有无骨性关节炎或畸形、股骨头形状与大小、骨质改变等情况。采用放射线分析测量术前及术后2d全部患者的Wiberg中心边缘角、Sharp角、髋臼指数角、垂直指数、水平指数、髋臼-股骨头指数、Shenton线等指标的变化。结果:按意向处理分析,实验纳入髋臼发育不良的女性患者9例,全部进入结果分析。①平均Wiberg中心边缘角术前6.3°,术后34.5°;平均Sharp角术前48.6°,术后36.9°;平均髋臼指数角术前25.9°,术后8.7°;平均髋臼-股骨头指数术前61.2%,术后88.0%;平均股骨头垂直指数术前1.09,术后0.83;平均股骨头水平指数术前1.66,术后1.57;Shenton线术前7例不连续,术后9例连续。②9例患者术后3个月随访时,关节内截骨1例,术后出现血肿1例。均无深部感染或深静脉血栓,无异位骨化,无股外侧皮神经损伤,无固定物移位和折断,无髋臼截骨节段坏死和移位,无截骨部位(髋臼和大转子)骨不连和延迟愈合。结论:经放射线学指标证实,术后髋关节功能得到显著改善,无截骨部位骨不连或延迟愈合现象。改良髋臼周围截骨术实现了髋臼对股骨头的充分覆盖,是治疗髋臼发育不良安全可靠的手术方法。     

经髂腹股沟入路髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良28例围术期护理

对28例（31髋）髋臼发育不良患者行经髂腹股沟入路髋臼周围截骨术治疗,并给予精心围术期护理及康复训练指导,髋关节Harris评分术前平均为72分,术后平均为89分。认为经髂腹股沟入路髋臼周围截骨术是治疗髋臼发育不良的有效方法,值得临床推广应用。     

经髂腹股沟入路髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良28例围术期护理

对28例(31髋)髋臼发育不良患者行经髂腹股沟入路髋臼周围截骨术治疗,并给予精心围术期护理及康复训练指导,髋关节Harris评分术前平均为72分,术后平均为89分.认为经髂腹股沟入路髋臼周围截骨术是治疗髋臼发育不良的有效方法,值得临床推广应用.     

伯尔尼髋臼周围截骨术治疗年长儿髋臼发育不良的护理

髋臼发育不良是指股骨头位于髋臼内而髋臼对股骨头覆盖不充分的一种髋关节病理状况。几乎全部髋臼发育不良均源于儿童生长发育阶段由于各种原因导致的髋关节发育障碍,原则上治疗越早效果就越好。手术治疗髋臼发育不良的最佳年龄为5~6岁,但是绝大部分患儿在年长后才发现,因此需采用治疗成人髋臼发育不良的一些术式。伯尔尼髋臼周围截骨术(即Ganz截骨术)是治疗年长儿髋臼发育不良的手术方法之一。此手术与同类手术相比手术打击大、失血多、操作复杂,但优点是保持骨盆连续性,可早期负重,有利于康复和缩短术后卧床时间[1]。我科2002年2月~2008年1月对26例患儿31髋成功实施了Ganz截骨术,经术后精心的护理和观察,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料我院小儿骨科从2002年2月~2008年1月对26例患儿31髋进行Ganz截骨术,其中女性20例,男性6例,年龄11~14岁,平均13.2岁,单侧髋臼发育不良21例,双侧髋臼发育不良5例。1.2临床表现患儿早期在髋关节疼痛出现以前常常经历过一段时间的髋关节疲劳感,劳累或长距离行走后明显,休息后消失。疼痛的部位常见于腹股沟区和臀部深处。此外,还有部分患儿主诉患侧大腿前方疼或膝关...     

髋臼周围截骨术患者的围手术期护理

髋臼周围截骨术又称旋转截骨术,是用于治疗年龄较轻的成年人,髋关节发育不良,且伴有疼痛不适及髋关节不稳定者的手术方法。髋关节发育不良的患者,随着年龄增长,髋部可发生骨关节炎。     

Bernese髋臼周围截骨治疗髋臼发育不良

背景：改变髋臼朝向是纠正髋臼发育不良的最好方法,而Bernese髋臼周围截骨是当前最常应用也是最成功的治疗方法之一。目的：总结分析Bernese髋臼周围截骨的适应证及技术和影响效果的因素,以期更好的应用于临床。方法：使用“Bernese osteotomy,Ganz osteotomy,periacetabular ostetomy”作为关键词,采用计算机检索PubMed、Elsevier和Springer数据库中2012年12月以前的相关文章。纳入与Bernese髋臼周围截骨治疗在髋臼发育不良患者中临床应用的相关文献;排除重复研究和Meta分析类文章。重点对Bernese髋臼周围截骨治疗的适应证及技术和治疗效果的影响因素进行综合分析。结果与结论：计算机初检得到483篇文献,根据纳入排除标准,对其中43篇文献进行分析。Bernese截骨术是采用改良的Smith-Peterson入路在髋臼周围进行多边形截骨。虽然手术技术逐渐改进,但是主要截骨步骤一直保持不变,只是改良了软组织松解方法。影响Bernese髋臼周围截骨治疗后效果的直接因素是影像学上髋关节退变和发育不良的严重程度。将来随着对髋关节畸形理解的深入,Bernese髋臼周围截骨治疗的指征、技术方式也将得到发展。     

腰椎椎管置管术治疗新型隐球菌脑膜炎患者的护理

髋臼发育不良是指由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良导致关节接触应力增高、关节软骨退变而引起骨关节炎，是导致成人继发性髋关节炎的重要原因之一。虽然髋臼周围截骨术（Ganz截骨术）能有效地矫正畸形，避免或延缓骨关节炎的发生和发展，但是传统的Ganz截骨操作复杂，并发症多，护理工作量大，传统的二维影像检查无法详尽地体现髋关节的三维结构特点。随着三维CT重建技术的发展，我科2004年7月开始引入基于三维CT重建的计算机技术，     

髋臼旋转截骨术的护理体会

髋臼截骨术是治疗成人髋臼发育不良的新术式,经临床应用和随诊,该手术在解除髋关节疼痛、改善髋关节功能、延缓髋关节骨性关节炎的发展等方面具有优良效果.本文将我们近4年来配合该手术的术前、术后护理经验进行总结、介绍.     

成人髋臼发育不良影像学研究进展

髋臼发育不良是成人髋关节疼痛常见的病因之一。轻度髋臼发育不良即可增加骨性关节炎的发病率。早期诊断及干预,不仅可缓解成人髋臼发育不良患者髋关节症状,还能延缓或阻止骨性关节炎的发展,减少人工髋关节置换术。本文对成人髋臼发育不良的影像学研究进展进行综述。     

髋臼周围截骨术患者的围手术期护理

髋臼周围截骨术又称旋转截骨术,是用于治疗年龄较轻的成年人,髋关节发育不良,且伴有疼痛不适及髋关节不稳定者的手术方法.髋关节发育不良的患者,随着年龄增长,髋部可发生骨关节炎.     

髋臼发育不良成年人行髋臼周围截骨术后并发症的护理

髋臼发育不良在国内发病率很高,是髋关节继发性骨性关节炎的重要原因之一.因其发病年龄低,如果不及时治疗,将会导致严重的髋关节骨性关节炎,晚期需要人工髋关节置换术[1].早期的手术干预,可以延缓骨性关节炎的进展,避免人工关节置换手术或推迟关节置换术的时间.     

偏心髋臼旋转截骨术术后康复护理

[目的]探讨偏心髋臼旋转截骨术后康复训练的方法,促进术后功能改善和恢复,减少术后并发症,提高手术效果。[方法]对2008年12月—2011年12月施行的12例(14髋)偏心髋臼旋转截骨术病人术后按康复护理程序进行系统康复功能训练并进行临床随访观察。[结果]11例(13髋)髋关节活动后疼痛较前有缓解,1例(1髋)髋关节活动后疼痛加重;CE角从术前平均4°(1°～15°)改善为术后平均27°;髋关节屈曲从术前平均65°改善为术后平均100°,外展从术前平均28°改善为术后平均35°;Harris评分从术前平均85.2分(65分～95分)改善为术后平均95分(85分～100分)。[结论]偏心髋臼旋转截骨术对先天性髋臼发育不良等合并早期骨性关节炎的病人是一种有效的治疗方法,术后按康复护理程序进行功能锻炼,对防止术后并发症、促进功能恢复有重要作用。     

经骨盆内壁行伯尔尼髋臼周围截骨术的手术配合

发育性髋臼发育不良在我国很常见,是引起继发性髋关节骨关节炎的重要原因之一".1988年,瑞士伯尔尼大学医生报告经Sminth-Peterson入路行髋臼周围截骨术治疗成人髋臼发育不良,并将这一术式命名为伯尔尼(Bemese)髋臼周围截骨术[2,3].     

Chiari截骨、植骨加盖术治疗成人先天性髋臼发育不良30例

对30例成人先天性髋臼发育不良患者行Chiari截骨、植骨加盖术的临床资料行回顾分析。结果30例患者植骨加盖完全成活,股骨头骨性覆盖良好,髋关节疼痛及跛行消失或得到明显缓解。Chairi截骨、植骨加盖术治疗成人先天性髋臼发育不良具有操作相对简单,创伤较小,头、臼包容明显改善等优点,值得临床推广应用。     

髓臼旋转截骨术的护理体会

髋臼截骨术是治疗成人髋臼发育不良的新术式,经临床应用和随诊,该手术在解除髋关节疼痛、改善髋关节功能、延缓髋关节骨性关节炎的发展等方面具有优良效果。本文将我们近4年来配合该手术的术前、术后护理经验进行总结、介绍。1 临床资料 我科1998年3月～2002年3月共行髋臼旋转截骨术14例,全部为女性。本组发病年龄最小28岁,最大51岁,平均     

部分髋臼旋转截骨术治疗成人髋关节半脱位合并二分髋臼

髋臼发育不良继发髋关节半脱位合并二分髋臼的病例,临床治疗较困难,本文收集复旦大学附属中山医院骨科1987年2月～2000年11月,采用部分髋臼旋转截骨术治疗成人继发性髋关节半脱位合并二分髋臼21例临床资料,就其疗效、发病机理、适应证及手术要点进行分析讨论。1临床资料     

成人髋臼发育不良截骨治疗研究进展

截骨术是治疗成人髋臼发育不良的一种有效方法 ,不仅能矫正发育不良的髋臼,而且能阻止或推迟骨关节炎的发展.文中对成人髋臼发育不良的截骨治疗现状、术后存在的问题以及发展方向作一综述.     

髋臼旋转截骨术患者的护理

髋臼旋转截骨术患者的护理孙春华，王金城关键词：髋臼，发育不良，截骨术Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ａｃｅｔａｂｕｌｕｍ；Ｄｙｓｐｌａｓｉａ；Ｏｓｔｅｏｔｏｍｙ髋臼旋转截骨术是近１０余年我院矫形骨科开展的治疗青少年及成人髋臼发育不良的新术式。经１０余年的临床研究，...     

经改良Smith-Peterson入路行Bernese髋臼周围截骨治疗成人髋臼发育不良

目的研究改良Smith-Peterson入路在伯尔尼截骨治疗成人髋臼发育不良的可行性,并探讨其短期临床疗效。方法自2011年7月到2013年6月,采用改良Smith-Peterson入路行Bernese髋臼截骨共治疗髋臼发育不良患者共21例23髋。其中男5例5髋,女16例18髋;年龄18~48岁,平均32.7岁。记录手术时间及术中出血量,测量术前、术后髋臼的CE角和Tonnis角,并对髋关节功能行Harris评分。结果所有患者髋臼周围截骨术后股骨头覆盖均得到改善,手术时间为(93±21)min,术中出血为(550±135)ml。外侧CE角由术前的7.52°±4.67°矫正为30.26°±2.65°,前方CE角由术前的9.39°±3.04°矫正为25.52°±3.44°,Tonnis角由术前的22.36°±6.79°矫正为7.28°±4.08°。所有患者一年时随访,Harris评分由术前的(75.45±6.28)分改善为(95.93±3.19)分,未出现截骨块不愈合及神经损伤症状。结论改良S-P入路行伯尔尼髋臼周围截骨术治疗成人髋臼发育不良可以获得较好疗效,是一种安全有效的手术方式。