全髋关节置换术后不同时期开始康复训练的效果研究

目的研究2种不同的开始时间对全髋关节置换（THA）术后患者实施康复训练的影响，选择出康复效果最佳的时间。方法选择我科THA术后患者12例，用轮转法随机分为2组。分别于术后第1—3天，第10天开始按统一制定的康复训练计划实施功能锻炼，并于术后1、3、6个月采用Harris髋关节评分法进行对比。结果在保证生命体征平稳前提下，康复训练手术后早期（1～3d内）开始为最佳；晚期（10d以后1开始训练效果稍差。     

人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成的预见性护理

为预防人工全髋关节置换术（THA）术后下肢深静脉血栓（DVT）形成，制定了一套THA围手术期的预见性护理程序，应用于32例病人，效果满意，现介绍如下。     

全髋关节置换术后康复训练新进展

全髋关节置换术（THA）治疗各种原因引起的髋关节活动障碍是一个有效的方法。在美国行THA的患者逐年增多，并且随之而来的是越来越多THA患者需要进行合理的术后康复治疗。 THA术后的康复训练可以提高肌肉的力量、平衡能力和改善其他方面的神经肌肉的功能，缩短患者的住院时间，降低医疗费用和减少术后并发症，可产生持久的作用。本文就影响THA术后功能锻炼的因素、住院康复和家庭康复的选择、THA术前康复训练计划、THA微创技术与术后的康复训练和术后早期负重训练对的影响几个方面综述如下。     

髋臼骨折患者围手术期康复训练的效果

目的：观察髋臼骨折患者围手术期系统康复训练的效果。方法：41例髋臼骨折患者在接受切开复位内固定手术前后均实施系统化康复训练，包括肌肉、关节活动、体位转换及步态等。结果：随访1—4年，采用改良的髋关节评分标准评定，达优30例，良9例，可2例，优良率95．1％。结论：围手术期系统康复训练能显著减少髋臼骨折术后患者并发症的发生，提高骨折的愈合率和功能恢复率。     

膝关节屈曲挛缩畸形行全膝置换术围手术期康复训练

目的：探讨膝关节屈曲挛缩畸形行全膝置换术围手术期康复训练的效果。方法：33例膝关节屈曲挛缩20-60。的患者，围手术期行康复训练，术后行畸形矫正和膝关节功能（HSS）评定。结果：术后膝关节完全伸直31例。随访28．3个月，HSS评分和ROM与术前比较均明显增加（均P〈0．05）。结论：围手术期康复训练可使膝关节屈曲挛缩畸形患者术后获得明显功能恢复。     

全髋关节置换术的康复护理

我院从1979年开始进行关节置换手术近400例，从1995年5月起建立术后康复治疗和训练程序，1998年起，我们参考国外全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA)术后早期下地负重活动的训练方案及我院THA“97康复训练程序”，将THA康复训练程序的在院训练时间由6周缩短至2周。1 术前护理1．1 一般护理了解患者的病情，向患者介绍手术的方法以及麻醉的注意事项。教会患者如何在床上使用便盆。对于因骨折而活动困难的患者，要定时翻身并教会患者进行自我护理以防止褥疮发生。术前一天进行常规的皮肤准备，术前晚和术日晨进行手术区域的皮…     

高龄患者小切口全髋关节置换术的康复护理

目的:探讨全髋关节置换术(THA)的围手术期康复护理.方法:高龄THA患者88例,均采用术前心理干预及康复指导,术后进行股四头肌训练、屈髋屈膝训练、坐位及站立等训练.结果:术后88例无感染、髋关节脱位、深静脉血栓等并发症发生.随访36～48个月,髋关节功能评分(HHS)较手术前明显提高(P＜0.05),患者均能正常行走.结论:THA患者术前心理护理和康复指导、术后正确的功能锻炼能明显提高疗效,预防并发症的发生.     

骨髓移植术后行全髋关节置换术1例的护理

由于免疫性疾病长期行激素治疗、器官移植术后的激素使用等因素,由激素诱发的股骨头坏死（ischemic necrosis of femoral head,INFH）越来越多[1],影响关节功能,需行全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）.骨髓移植术后患者行THA存在高感染率、高并发症的风险,因此其围手术期护理有一定难度.2010年7月,本院骨科三病区收治1例骨髓移植术后出现INFH患者,成功行THA术,现将围手术期护理报告如下.     

综合康复治疗对双侧髋关节置换术后的影响

目的：探讨同期双侧髋关节置换术后康复训练对髋关节功能的影响。方法：同期双侧髋关节置换术患者20例,均于手术前后给予系统的康复训练指导。结果：20例患者治疗8周后,髋关节Harris评分的优良率明显高于治疗前;Barthel指数评定,ADL能基本完成的患者的例数明显增加（均P〈0.01）。结论：围手术期综合康复治疗能明显提高髋关节置换术后髋关节功能。     

心理干预和康复指导对老年髋部骨折患者术后的影响

目的:探讨老年人全髋关节置换术(THA)围手术期心理干预和康复指导的疗效.方法:高龄髋部骨折患者120例,随机分为2组各60例,均进行全髋关节置换术(THA)治疗,观察组配合术前心理干预及康复指导,术后进行股四头肌训练、髋屈膝训练、坐位及站立训练等.结果:术后2组均无并发症发生,患侧髋关节功能评分(H HS)均较术前提...     

人工全髋关节置换术89例围术期护理

目的：探讨人工全髋关节置换术围术期的护理方法。方法：对89例接受人工全髋关节置换术患者利用康复教育光盘进行围术期健康知识教育，术前加强心理护理、卧位训练、引体向上训练，指导患者正确使用助行器；术后积极预防并发症，指导患者利用梯形外展垫使术肢保持外展30。中立位，并早期进行渐进式的康复锻炼。结果：患者均于术后12-15d出院，出院时可在助行器辅助下行走，无疼痛及其它不适。随访6个月-3年，髋关节功能良好，效果满意。结论：术前注重实施心理护理，指导术前功能锻炼及术后早期进行渐进式的康复训练，同时术后积极预防并发症，可使人工全髋关节置换术患者得到满意的康复效果。     

Cosmic 动态非融合系统治疗腰椎退变性疾病的围手术期护理

目的：总结Cosmic动态非融合系统治疗腰椎退变性疾病的围手术期护理和康复训练措施。方法对43例行Cosmic动态非融合系统手术的腰椎退变性疾病患者加强围手术期护理和康复训练。结果43例患者住院期间及出院后随访未出现护理相关的并发症，经过平均13．5个月的随访，术后临床疗效优34例（79％）、良7例（16％） ，可2例（5％）。结论采用Cosmic动态非融合内固定系统治疗腰椎退变性疾病具有创伤小，出血少，安全可靠，术后保留手术节段脊柱活动度等优点，加强围手术期护理和术后康复训练是手术成功的重要保障。     

后外侧微创全髋关节置换术患者康复护理

目的探讨后外侧小切口行全髋置换术（THA）后患者康复护理。方法后外侧入路小切口患者45例48髋，经精心护理后与常规THA患者在手术切口、围手术期出血量、术后疼痛、住院天数、早期活动方面比较。结果在相同条件下，小切口手术患者减少围手术期出血量、术后疼痛、住院天数及术后早期康复快，缩短住院时间。结论康复护理有助于THA患者的恢复。     

全膝人工表面关节置换术围手术期的康复治疗

目的：探讨全膝人工表面关节置换术围手术期的康复训练方法.方法：对27例30膝行全膝人工表面关节置换术的患者进行从入院至术后1个月内的围手术期康复训练,针对病情和心理特点,制订个体化、全面的康复训练方法.采用HSS膝关节评分标准和临床效果评价康复训练效果.结果：全部患者均全程通过围手术期康复,HSS评分由术前40.25分提高到围手术期结束后71.22分.配对t检验显示,治疗前后HSS评分差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：全膝人工表面关节置换术围手术期采用个体化的综合康复计划,可以明显减少术后并发症,减轻疼痛,促进关节功能恢复.     

高位先天性髋关节脱位行人工全髋关节置换术13例围术期护理

目的:探讨高位先天性髋关节脱位行人工全髋关节置换术的围术期护理及康复指导方法。方法:术前评估患者病情,做好心理护理、术前准备;术后做好体位护理、心理护理、用药护理,积极预防并发症;制订分时间段的康复训练计划,指导患者加强训练。结果:术后随访6～12个月,患者Harris评分为75～88分,异常步态经过手术治疗均能得到改善或纠正,髋关节功能均恢复。结论:人工全髋关节置换术治疗高位先天性髋关节脱位患者效果满意,配合围术期护理及康复训练,患者生活质量均得到较大的改善。     

人工全髋关节置换术后康复训练方法研究进展

人工全髋关节置换术（THA）可达到解除髋部疼痛、保持关节稳定、关节活动较好及调整双下肢的目的。术后康复训练是决定关节功能恢复的关键因素。我们查阅了国内外康复医学的有关文献资料，以为THA术后患者制定合理的康复计划提供参考。现将THA术后康复训练方法综述如下。     

康复训练程序在人工髋关节置换术患者中的应用

目的探讨康复训练程序在人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法对418例行人工全髋关节置换患者进行个性化、渐进性和全面性的康复训练。结果本组病例经随访结果表明，术后髋关节功能恢复良好，至术后6个月髋关节功能基本恢复正常（Harris评分：平均95分）。结论该训练程序具有使患者康复快、关节功能恢复效果好、并发症少的特点。     

康复训练卡在全髋关节置换术后家庭康复训练的效果观察

目的：探讨康复训练卡在全髋关节置换术后家庭康复训练的效果。方法：将64例全髋关节置换术患者随机分为实验组和对照组各32例。两组均由专人负责指导术后功能训练,同时向实验组患者出院时发放康复训练卡,使其在家中继续康复锻炼。于术后3、6个月约患者复诊,对其功能恢复情况进行评分。结果：实验组患者出院时髋关节功能康复程度与对照组相比无统计学意义（P〉0.05）,术后3、6个月实验组患者髋关节功能康复程度明显优于对照组,均（P〈0.01）。结论：康复训练卡在家庭训练中应用,能起到延续指导和督促训练的作用,提高其训练效果。     

血友病性髋关节炎围手术期处理

目的：探讨血友病性髋关节炎患者行关节置换手术的围手术期处理方法。方法2004年5月至2010年9月,我院共收治血友病性髋关节炎4例（5髋）,围手术期在血液内科的配合下给予患者凝血因子替代治疗。对其中3例行人工髋关节置换术,术后根据关节功能改善情况、出血量、切口愈合情况、术后并发症等评估围手术期治疗效果。结果本组4例中,遗传性FⅪ缺乏症患者术前多次输注新鲜冰冻血浆后APTT仍未达到正常,未予手术。其余3例均接受THA手术治疗并获随访,随访时间9个月至7年,平均40个月。本组第一例患者术后84个月右侧髋臼处出现松动迹象,现拟行翻修手术治疗;余患者均未出现假体周围骨溶解及松动的征象,假体位置和力线水平均满意。4例患者术后髋关节疼痛明显减轻,术后Harris评分：85～90分（优1例,良2例）,平均87.7分。术中出血量及引流量：平均每侧髋关节为1210 ml。1例术后出现关节内出血并切口渗血,无DVT和PE形成,无大出血及伤口感染。手术切口均Ⅰ期愈合。结论人工关节置换术可明显缓解晚期血友病性关节炎患者的关节疼痛,并有效改善其生活质量。但围手术期并发症较多,需在血液内科的配合下,完成有效的围手术治疗,手术方可实施。     

关节镜下治疗髋关节滑膜炎患者的围手术期护理

目的：探讨关节镜下治疗髋关节滑膜炎患者的围手术期护理。方法：回顾性分析2011年7月~2012年10月30例关节镜下治疗髋关节滑膜炎患者的护理资料,内容包括围手术期给予健康宣教、功能锻炼、特殊部位护理以及出院指导。结果：随访（11.61±3.70）个月,患者症状明显缓解,VAS评分由术前的（5.40±1.30）分降为术后6个月的（1.40±0.90）分。Harris评分由术前的（65.70±9.90）分提高至术后6个月的（84.10±9.60）分。结论：落实围手术期护理可以获得髋关节镜手术患者的主动配合,利于术后康复,获得较好的临床效果。