男性周期性血小板减少性紫瘢二例

例一,患者,男,47岁。因皮肤紫瘢2天就医。查体:四肢皮呋散在出血点和紫斑,表浅淋巴结不大,心肺无异常,肝脾肋下未触及。化验:血红蛋白120g/L。白细胞5.4×10~9/L,血小板35×10~9/L,肝肾功能正常,血小板相关抗体阴性。给予强的松30mg,每日一次,半个月出血点消失。查血小板120×10~9/L,第28天皮肤又出现散在出血点,复查血小板40×10~9/L,出血不严重未服任何药物,第二次出现出血点的第22天血小板110×10~9/L,第29天出血点又增多且伴     

Evans综合征并发视网膜病变一例

病例:女,23岁。四年前始有间歇性头昏、乏力,近一周发热、四肢皮肤出现出血点及皮疹,于1992年7月28日住本院内科。体检:体温38.8℃,重度贫血貌。四肢皮肤、睑结膜及口腔粘膜可见出血点;四肢散在斑丘疹,不对称。皮肤及巩膜轻度黄染。肝未触及,脾大肋下2cm。Hb 37.8g/L,RBC 1.75×10~(12)/L,WBC7.2×10~9/L,N 0.69,L 0.31,BPC 62×10~9/L,     

高率价抗——D引起溶血性输血反应一例

病例:男性,63岁,汉族。1980年出现头晕、乏力,在某医院诊断为贫血,经叶酸、维生素 B_(12)、铁剂治疗无效,间断输AB 型血1200ml,无输血反应。1990年9月24日因贫血而入院。体检:重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下10cm。实验室检查:Hb37g/L,RBC1.0×10~(12)/L,网织红细胞30×10~9/L,WBC1.3×10~9/L,血小板16×10~9/L,骨髓象诊断:骨髓异常增生综合征。治疗经过:入院次日输 AB 型血300ml,     

700例儿童血小板参考值调查

本文调查700例学龄前3～6岁健康儿童的血小板参考值: 男355例171±46.16×10~9/L,范围90～302×10~9/L。女345例176±47.78×10~9/L,范围89～320×10~9/L 男女之间无显著性差异(P>0.05),故确定其参考值范围为89～320×10~9/L。     

以消化道出血为首发症状的骨髓鳞状细胞癌转移继发MDS—RAEB一例报道

患者郭××,女,62岁,解柏油样大便,呕咖啡色液体一日,于2001年4月19日入我院急诊科治疗。临床表现:头昏乏力,全身病。入院查体:T 37.5℃,P 88次/分,R 23次/分,BP 100/70mmHg,神清,面色苍白,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及,全身有散在瘀癍,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心脏无异常,腹平软,肝脾未触及。实验室检查:WBC8.0×10~9/L,L 0.124M 0.043,N 0.833,RBC 2.51×10~12/ B88g/L,PLT 51×10~9/L,大便潜血试验阳性+++。 临床经输血,使用止血药及输血小板10U后仍出血,贫血进行性加重,发热,（T38.5℃左右）,23日急诊血象:RBC1.4×10~12/L,Hb 43g/L,WBC 14.3×10~9/L,N 0.697,L 0.175,M     

恶性组织细胞病误诊为肝硬化2例报告

我院于1988年6月至9月间收治了2例恶性组织细胞病(简称恶组)均误诊为肝硬化。兹介绍如下: 例1白××,男,31岁,农民。住院号73841,于1988年6月5日入院。患者于4个月前因上腹部隐痛在本院内科诊治,查血常规:Hb:80g/L,WBC:26×10~9/L,PLt:30×10~9/L,B超示:肝肋下未探及,脾肪下12.2cm,骨髓分析为脾亢,诊断为早期肝硬化,经对症等治疗后病情好转出院。近4天因高热而再次入院。查体:体温:40℃,血压:16/10.6kPa,全身浅表淋巴结未触及,皮肤、巩膜无黄染,无血管蛛及肝掌。心肺正常,肝肋下未触及,脾肋下10cm。化验:血常规:Hb:78g/L,RBC:2.65×10~(12)/L,WBC:1.8×10~9/L,PLt:26×10~9/L,肝功:TTT:8.5u, TFT(-),S-GPT:185u,A:6.5g,A/G:3.63/2.87。HBsAg<1:8,抗-HBc≥1:100,     

原发性巨球蛋白血症转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

患者,女,66岁。发现脾大5 d 于2003年9月15日入院。起病时无伴发症状。查体:肝肋缘下未及;脾肋缘下6cm,质硬、轻压痛、表面光滑。血常规:WBC 3.4×10~9/L,Hb88g/L,BPC 102×10~9/L。血黏度增高。球蛋白:83.10g/L;IgM 68.5g/L。血清蛋白电泳:γ+M 44.2%;尿蛋白电泳:蛋白定量1.32g/L,相对分子质量为25×10~3者占33.4%,50×10~3者占28.9%,70×10~3者占37.7%。扁骨 X 线摄片:未     

糖尿病合并溶血性贫血1例

患者女,68岁,有糖尿病病史18年,坚持服用磺脲类降血糖药物,使尿糖维持在±～++。于1年前发现皮肤黄染,伴乏力及发作性背部酸困,小便黄染,2月前曾以糖尿病住院,经治疗症状好转出院。本次以皮肤粘膜黄染加重伴头晕、乏力1周,于1990年9月收住我科。体检:T35.8℃,P86次/分,R20次/分,BP13/8kPa,贫血貌,皮肤粘膜黄染,心肺正常,肝脾未触及,双下肢指陷性浮肿(+),Hb70g/L,RBC3.22×10~(12)/L,Ret23.6％,WBC3.1×10~9/L,NO.78,L0.72,PC173×10~9/L,SGPT212~n,SB34mmol/L,VDB间接反应阳性,尿糖卅,血糖     

以大量蛋白尿为首发表现的多发性骨髓瘤1例报告

患者,女性,65岁。既往有“慢性肾盂肾炎”病史40余年,“高血压”病史10余年。主因发现蛋白尿1个月入院。入院后查体:T37.3℃,P80次/分,BP114.5/82.5mmHg。皮肤无皮疹、出血点,浅表淋巴结不大,无明显骨痛,心肺无异常,肝脾未触及,腹水征阴性。双下肢五指凹性水肿。入院后实验室检查:血常规:WBC8.5×10~9/L,RBC 3.92×10~(12)/L,Hb 128g/L,BPC240×10~9/L,N0.65,L0.29;尿液:比重1.020,pH 6.0,红细胞20~30个/HP,白细胞酯酶20~40个/HP,尿蛋白0.75g/L;禁水12小时最高尿比重1.025;ESR87mm/h;血糖、血脂、血尿酸、     

白细胞减少症的治疗

白细胞减少症的概念白细胞减少症(简称白减)是指周周血中的白细胞低于4×10~9/L(多数在2×10~9/L～3×10~9/L),分类基本正常,或显示粒细胞比例略低的状态,预后良好。粒减是指血液中粒细胞绝对值低于1.8×10~9/L,儿童低于1.5×10~9/L,婴儿低于1×10~9/L。当白细胞在2     

血小板输注无效的预防和处理

Gaydos等初步证明了血小板计数与出血间的关系,即严重的出血血小板计数很少在20×10~9/L以上。Gmur等认为预防性的输注血小板,血小板计数阈掌握在稳定的病人为5×10~9/L,出血不严重或发热的为10×10~9/L,凝血障碍或需要手术的为20×10~9/L,一般应低于20×10~9/L。Heckman等在治疗78例急性白血病的病人中证实了上述结论,并发现在10×10~9/L或20×10~9/L输注差异无显著性。而本文作者建议把血小板计数10×10~9/L作为预防性血小板输注的参考值。为防止出血,血小板治疗的主要目的就是输血小板的数量必须使病人的血小板计数保持在预计水平之上。监控血小板输注结果常用的公式有纠正的计数增加率(CCI)、血小板回收率。内容包括输注血小板的剂量和病人的体表面积(BSA)或血容量,计算公式如下:     

抗-c、抗-E所致新生儿溶血病1例

<正> 本文报告1例抗c、抗E抗体引起的新生儿溶血病.一、病例简介产妇翟××之女婴,出生后数小时,皮肤巩膜黄染加重,黑便、嗜睡.实验室检查:Hb75g/L,RBC 2.48×10~(12)/L,黄疸指数64u,     

WBC对Hb测定的影响

本文采用溴代十六烷基三甲氨作溶血剂,观察了WBC在正常范围和增高时对Hb测定的影响。取WBC正常者43例,WBC在10～300×10~9/L42例,其中10～50×10~9/L 14例,50～100×10~9/L5例,100～200×10~9/L 12例,200～300×10~9/L 11例。共5组,均采耳血20μl,加入10ml Hb白细胞稀     

α-干扰素治疗原发性嗜酸粒细胞增多综合征获得持久缓解

男性,30岁。1987年9月劳累后出现呼吸困难和发热,发现斑丘疹,右下肺叶浸润、肝脾肿大和嗜酸粒细胞增多综合征(HES),嗜酸粒细胞(E_0)20×10~9/L。口服强的松40mg/d降至E_00.9×10~9/L,强的松减量后又复发上升。1988年5月血红蛋白(Hb)91g/L,白细胞(WBC)36.7×10~9/L,E_013.2×10~9/L,血小板(BPC)57×10~9/L,骨髓增生明显活跃,     

Sysmexk-1000血球计数仪血小板计数应用评价

目的:根据血球计数仪血小板计数与手工方法进行比较,再结合血小板体积分布图,了解Sysmexk-100O 血球计数仪血小板计数在什么情况下必须人工复查。方法:随机抽取325份标本,在血球计数仅计数的同时用手工方法计数二次,两组资料进行配对资料t 检验。结果:血小板数在80×10~9/L以上,血小板体积分布图形正常的标本,两法计数结果无显著性差异;血小板数高于 80×10~9/L 而血小板体积分布图形不正常的标本、血小板数低于 80×10~9/L及 MCV<70fl 的标本,两法计数结果有显著性差异。结论:对 PLT>80×10~9/L 且体积分布图不正常、PLT<80×10~9/L及MCV<70fl 的标本在血球计数仪计数的同时均应手工复查。     

标准与规范

一、基本治愈:贫血出血症状消失,血红蛋白达到男120g/L,女100g/L白细胞达到4×10~9/L,血小板达到80×10~9/L以上,随访一年以上无复发。 二、缓解:贫血、出血症状消失,血红蛋白达到男120g/L,女100g/L,白细胞3.5×10~9/L左右,血小板也有一定程度的恢复随访2个月病情稳定或继续进步者。 三、明显进步:贫血、出血症状明显好转,不     

墨西哥低剂量、高效抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再障贫血的经验

20例重型再障贫血(SAA)全血细胞减少持续15天以上.经骨髓活检证实增生低下(有核细胞增生<25%),并符合以下二项标准:中性粒细胞<0.5×10~9/L,纠正网织红细胞<10×10g~9/L和血小板数<20×10~9/L.     

输同源血浆引起新生儿间日疟3例报告

<正> 1992年12月.我院连续3天从3名发热新生儿患者的末梢血涂片查出间日疟原虫,经调查证实均输用过同一献血者的血浆。现报导如下。 例1 李某 女25天,入院前3天因受凉后鼻塞、发热,门诊治疗曾热退;次日气促,惊跳;因再发热,气促加重,双足背紫癜而入院。体检:T 39℃,P 200次/分,R 100次/分;成熟儿貌,脸苍白,皮肤巩膜无黄染,双足背散见小点状紫癜;呼吸急促,鼻翼扇动,唇周微绀;双肺呼吸音粗、无啰音,心率200次/分,律齐;腹稍胀,肝右肋下3.5cm,质软,脾左肋下3cm。血常规:WBC 10.7×10~9/L,N 0.44,L 0.56,RBC 3.49×10~(12)/L,Hb107g/L,嗜酸粒细胞数0.44×10~9/L,Plt 34×10~9/L。血液生化检查:CO_2CP、BUN、血清电解质及     

溶血性贫血并血小板减少综合征误诊为再生障碍性贫血1例报告

1　病历简介女 ,16岁。因面黄、乏力半月、双下肢散在瘀点 1天入院。10天前曾去当地卫生院就诊 ,实验室检查血常规 :WBC 4.0× 10 9/ L ,RBC 2 .5 6× 10 1 2 / L ,Hb 79g/ L ,BPC 5 6× 10 9/ L。考虑再生障碍性贫血 ,给予康力龙 2 mg/次 ,3次 / d;再障生血片5片 /次 ,3次 / d,以及中药等治疗 ;但症状加重 ,出现黄疸 ,茶色尿 ,双下肢皮肤出现散在瘀点、瘀斑。入院查体 :体温36 .8℃ ,重度贫血貌 ,巩膜黄染 ,双下肢皮肤散在瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾不大。实验室检查 :血常规 WBC4.2× 10 9/ L,RBC1.5 8×…     

脐尿管未闭伴开口处移行细胞癌1例

患者男,36岁,1月前无诱因出现血尿,呈全程性,尿初色淡,尿末色深,无尿频、尿急、尿细,10天前出现尿痛,烧灼样,小腹部隐痛,血尿加重,查血常规:WDC5.3×10~9/L,RBC 4.56×10~(12)/L;Hh138 g/L,PCT226×10~9/L;尿常规:RBC(?),WBC(?),PRO(?),BIL(?)。超声检查:双肾大小形态正常;膀胱充盈佳,壁不厚,内膜欠光滑,见膀胱底前壁一实性肿物呈6.3×3.2×4.