大容量全肺灌洗治疗慢性支气管炎的护理体会

我院自 1 991年至今采用大容量全肺灌洗 (ＭａｓｓｉｖｅＷｈｏｌｅ ＬｕｎｇＬａｖａｇｅ ,ＭＷＬＬ)疗法治疗尘肺及其它肺疾患 2 0 0 0余例次 ,均获满意疗效 ,无一意外发生。随着ＭＷＬＬ适应证的不断扩大 ,复杂肺灌洗亦积累了一定的经验〔1〕,其间治疗慢性支气管炎 4 5例 ,疗效显著 ,现就治疗过程中的护理体会报告如下。　　临床资料1 1 一般资料本组病例 4 5人 ,均为男性 ;年龄最大 68岁 ,最小3 5岁 ,平均 5 5岁。 4 5例均符合陈灏珠主编 1 984年版《内科学》制定的慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病等诊断标准。合并症情况 ,术前…     

有合并症冠心病患者康复初探

我们对 10例有合并症冠心病患者进行了系统的康复训练 ,并对康复的安全性、可行性及疗效进行评估 ,现总结报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料共有 10例有合并症的冠心病患者参与了康复训练 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄5 3～ 5 7岁 ,平均 (6 3 .6± 6 .2 )岁。临床资料见表 1。表 1　 10例有合并症冠心病患者的临床资料一览表例号性别 年龄(岁 ) 病程主要病变合并症 心功能(ＮＹＨＡ )1女 61 2年劳力性心绞痛心衰Ⅱ～Ⅲ2男 63 2年频发室早高血压病Ⅲ期Ⅱ3男 65 2年陈旧性心肌梗死劳力性心绞痛高血压病Ⅲ期Ⅰ～Ⅱ4女 61 4月病窦Ⅱ～Ⅲ度房室…     

大容量全肺灌洗治疗矽肺的护理

我院1986-09～2004-05应用大容量全肺灌洗治疗矽肺745例,疗效满意.护理体会如下. 1对象和方法 1.1对象本组男737例,女8例,年龄22～69岁,平均44.6岁.均经当地职业病诊断组确诊,其中0 34例,Ⅰ期311例,Ⅱ期252例,Ⅲ期148例.入院后常规行查体及肺功能检查.745例中同期行双肺灌洗331例,双肺分期灌洗346例,因故只灌洗一侧68例,总灌洗为1422侧肺.     

大容量全肺灌洗术中监测

大容量全肺灌洗术中监测车审言黄京慧马国宣我院自１９９６年４月～１１月，采用大容量全肺灌洗法（ＭＷＬＬ）治疗煤工尘肺及其它尘肺１８１人２３５例，疗效满意，无一例意外发生。术中监测是保证ＭＷＬＬ顺利进行，患者围灌洗期安全的重要环节，有关资料文献尚无系统...     

经纤维支气管镜灌洗并局部注药治疗肺部感染15例

我科1987年1月～1989年10月经纤维支气管镜肺灌洗并局部注药治疗15例肺部感染,疗效满意。报告如下。一般资料 15例病人中男性12例,女性3例。年龄25～67岁,平均54岁。其中肺脓疡7例(右下肺4例、左下肺2例、右上肺1例)。支气管扩张8例(双下肺支气管扩张7例,右上左下1例。病程均在15年以上,临床症状典型,均经胸片检查或支气管分层片证实。其中5例作碘油造影,并经多家医院多次诊断并反复治疗疗效不佳)。7例肺脓     

60例多发性骨髓瘤患者临床资料分析

我科于 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治多发性骨髓瘤(ＭＭ)患者 6 2例 ,其中失访 2例 ,可追踪的 6 0例 ,我们对其临床资料进行了回顾性分析 ,现报道如下。对象和方法1　研究对象　 6 0例ＭＭ患者均符合国内ＭＭ的诊断标准[1 ] ,其中男 45例 ,女 15例。年龄 35～ 77岁 ,中位年龄 5 6岁。分型情况 :ＩｇＧ型 2 9例 ,ＩｇＡ型 9例 ,ＩｇＤ型 3例 ,轻链型12例 (λ轻链 7例 ,κ轻链 5例 ) ,未分泌型 4例 ,分型不明 3例。临床按Ｄｕｒｉｅ分期标准[1 ] :Ⅱａ期 13例 ,Ⅱｂ期 2例 ,Ⅲａ期 37例 ,Ⅲｂ期 8例。2　疗效标准　疗效根据美国西南肿瘤…     

Ⅲ期乳腺癌尺动脉插管化疗与全身化疗近期疗效观察

我科自1999年4月对13例Ⅲ期乳癌患者施行术前尺动脉插管化疗,同时与Ⅲ期乳癌术前全身化疗25例进行临床对照观察,观察其近期疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料尺动脉插管化疗组:本组13例患者均为女性,年龄36～62岁,平均46.8岁,ＴＮＭ分期Ｔ2Ｎ3期2例,Ｔ3Ｎ1期3例,Ｔ3Ｎ2期6例,Ｔ4Ｎ1期2例。全身化疗组:本组25例患者均为女性,年龄30～55岁,平均41.2岁,ＴＮＭ分期Ｔ2Ｎ33例,Ｔ3Ｎ15例,Ｔ3Ｎ212例,Ｔ4Ｎ13例,Ｔ4Ｎ22例。以上两组患者治疗前常规检查肝肾功能,胸透及Ｂ超检查无其它器质性病变,无远处转移。术前乳腺肿块针吸细胞学诊断…     

肺灌洗期间气道压增高的原因及处理

气道压监测是大容量肺灌洗术 (ＭａｓｓｉｖｃＷｈｏｌｅ -ＬｕｎｇＬａｖａｇｅ·ＭＷＬＬ)前后肺顺应性的重要指标 ,是决定第二侧肺能否同期灌洗及术后拔管的重要指征之一。我院自 1 991年 3月～ 2 0 0 0年 7月在双腔支气管插管、静脉普鲁卡因复合麻醉、单肺通气定量化管理下 ,实施ＭＷＬＬ治疗各种尘肺、呼吸系统疾病患者1 5 61例次 ,及时纠正和处理了ＷＬＬ期间气道压增高、通气不足等问题 ,取得了很好的效果。本文就肺灌洗期间气道压增高的原因及处理体会讨论如下。临床资料1 1 一般资料本组 1 5 61例 ,主要为煤工尘肺、煤矽肺 ;年龄…     

吉西他滨联合顺铂治疗58例晚期非小细胞肺

近年来 ,吉西他滨在我国应用于临床且联合其他常见的抗癌药疗效进一步提高。我科应用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 ,现将观察结果和护理介绍如下 :1　一般资料5 8例患者均经过病理或细胞学证实为晚期非小细胞肺癌 ,其中男 4 6例 ,女12例 ,年龄中位数 6 1(30～ 72 )岁 ;组织学类型 :鳞癌 15例 ,鳞腺癌 4例 ,大细胞 2例 ;ＴＮＭ分期 :ⅢＡ期 3例 ,ⅢＢ期 2 2例 ,Ⅳ期 33例 ;初治 34例 ,复治2 4例。全部病例Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 5 70分。2　治疗方法Ｇｅｍｌ0 0 0ｍｇ/ｍ2 ;ｄｌ、 8、 15 ,静脉滴注 ,ＤＤＰ30ｍｇ/ｍ2 ,ｄｌ～ 3,…     

胸腔内注射榄香烯乳治疗恶性胸腔积液50例疗效分析

恶性胸腔积液(Ｍａｌｉｇｎａｎｔｐｅｎｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎ,ＭＰＥ)多由肺癌侵犯胸膜或其他脏器肿瘤胸膜转移所致,我们于1996年8月至1998年8月胸腔内注射榄香烯乳治疗ＭＰＥ50例,收到良好疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　50例中,男16例,女34例,年龄30～75(平均54)岁,其中肺腺癌24例,肺鳞癌15例,小细胞癌3例,乳腺转移癌6例,间皮瘤2例,均为ⅢＢ期或Ⅳ期,此前胸液未经任何治疗处理,且心、肝、肾及骨髓等功能正常。1.2　方法　治疗前2～3天行胸腔闭式引流,放尽胸液,尔后于胸腔内注射榄香烯乳40ｍｌ(400ｍｇ,大连金港制药有限公…