脊髓损伤3月内患者发生压疮的现状调查

目的调查分析脊髓损伤3月内患者压疮发生情况,并总结护理经验。方法回顾性调查分析2012年1月至2014年6月47例脊髓损伤3月内患者的性别、年龄、脊髓损伤原因及损伤部位、瘫痪程度,压疮的发生情况,压疮风险Waterlow评分,压疮是否院内发生,压疮的部位、分期、预后、护理治疗方法等。结果 47例脊髓损伤患者中有42例患者(89.4%)发生压疮,共58处;主要发生在骶尾部27处(46.6%)和足跟部15处(25.9%);以I期、II期压疮居多,分别为14处(24.1%)、32处(55.2%);28例患者院外带入压疮40处,其中III期及以上压疮11处(27.5%),14例患者院内发生压疮18处,无III期以上压疮。经治疗与护理,除3例III期、2例IV期患者压疮未治愈自动出院外,其余患者治愈出院。结论脊髓损伤患者是压疮的高危人群,医护、患者及家属均应重视,采用有效的预防及护理措施减少压疮发生。     

泸州市某三甲综合医院住院患者压疮现状调查分析

目的:调查泸州市某三级甲等综合医院住院患者压疮发生特点和预后效果,为临床压疮管理与预防提供数据支持。方法:收集泸州市某三甲医院2011~2014年压疮上报数据,对压疮发生率、发生时间、患者年龄、分期、部位、科室分布和结局指标等进行回顾性统计分析。结果:2011~2014年共发生压疮1 047例,其中院内131例、院外916例,压疮发生率为0.016%~0.056%;院外压疮患者年龄高于院内(P0.05);40.458%院内压疮患者发生在入院后1~10 d,院外压疮74.454%由家庭带入;压疮高发部位是骶尾部,其次为足部、髋部、臀部等,Ⅱ期是最常见的压疮类型;压疮高发科室为神经内科、神经外科、ICU、心内科等;院内压疮痊愈率和病死率均高于院外(P0.05),Ⅰ期和Ⅱ期压疮痊愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于老年和危重患者应建立压疮高风险患者的预警评估系统,针对高风险患者建立压疮标准化防护体系;同时成立区域或全国性的压疮管理组织,制定压疮管理标准和指南,利用多学科合作优势,提高压疮治愈率,加强压疮规范管理。     

家庭护理致老年慢性病患者压疮相关因素分析

目的:探讨接受家庭护理的老年慢性病患者发生压疮的因素。方法:观察103例患者压疮发生部位、数目、分期,从13个项目分析压疮危险因素。对压疮的单因素分析及多因素分析采用Logistic回归分析。结果:103例患者发生压疮131处,其中15例患者发生1处压疮,87例患者发生压疮数≥3。压疮发生部位以骶尾部最多,其他依次为髂部、足跟部、枕部、踝部、肩胛部。压疮分期以Ⅰ、Ⅱ期居多,有7处深部组织损伤。压疮高危因素包括性别、年龄、教育程度、慢性病种类、是否卧床、营养状况、皮肤是否潮湿、肌张力、是否有低蛋白血症和糖尿病、家属或主要照顾者压疮认知程度。结论:接受家庭护理的老年慢性病患者压疮情况较严重,提高患者家属或主要照顾者对压疮的认知程度及改善居家环境是预防患者发生压疮的重要措施。     

40例儿科病人院内枕部压疮发生的回顾性分析

[目的]分析儿科病人枕部压疮现况,为儿科护士识别、评估及管理儿童枕部压疮提供实证依据。[方法]回顾性分析40例儿科病人枕部压疮的监控资料,包括年龄、性别、疾病构成、压疮呈报的性质、压疮的性质、分期、面积等。[结果]40例枕部压疮中,1岁以内的婴儿发生率最高(40.0%);发生难免压疮16例;Ⅰ期压疮30例,Ⅱ期7例,Ⅲ期1例,怀疑深部组织损伤1例,无法分期1例;两种不同上报性质(预报后发生及发生后呈报)的压疮发生率、Ⅱ期及以上压疮的发生率存在差异(P<0.05)。[结论]儿科病人枕部压疮问题确实存在,儿科护士对枕部压疮发生风险的预测能力较欠缺。     

居家老年慢性病患者压疮相关因素调查分析

目的:调查居家老年慢性病患者压疮发生的相关因素。方法:采用住院患者首次评估单、自行设计的调查表格及Braden量表,对495例居家老年慢性病压疮患者入院24 h内进行调查。结果:压疮发生的部位主要为骶尾部,共337例(68.08%);2处及以上压疮402例(81.21%),Ⅱ～Ⅳ期压疮有344例(69.50%);高度及重高度危险431例(87.07%)。活动度水平、运动能力及感官知觉是居家老年慢性病患者压疮发生的主要危险因素,家庭状况与压疮发生关系密切。结论:居家老年慢性病患者病情复杂、病程长,易发生压疮,应引起全社会及社区护理人员的重视。     

我国住院患者压疮现患率及医院获得性压疮现患率的Meta分析

目的:通过Meta分析了解我国住院患者压疮现患率及医院获得性压疮现患率。方法:检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pubmed及Web of Science数据库从建库至2018年2月发表的相关文献;对纳入文献进行Meta分析,并对性别、年龄、压疮分期、科室、压疮部位等进行亚组分析。结果:纳入20篇文献进行Meta分析,研究总样本量为422 523例,压疮患者4 019例,其中17篇文献报道了医院获得性压疮发生人数共计709例。Meta分析结果显示,我国住院患者压疮现患率为1.67%,医院获得性压疮现患率为0.68%;亚组分析中,男性压疮现患率为1.19%,高于女性压疮现患率(0.69%);大于80岁年龄段患者的压疮现患率最高(5.33%);I期和II期压疮现患率较高,分别为0.59%、0.50%;ICU患者压疮现患率最高(18.76%);骶尾部压疮现患率最高(0.70%),其次是足跟部(0.13%)、髂嵴(0.10%)和大转子(0.10%,仅一篇文献);华南地区压疮现患率最高(3.98%),华北地区最低(0.56%,仅一篇文献);二级医院压疮现患率高于三级医院,分别为2.55%(仅一篇文献)、1.70%;按发表年份分组,我国住院患者压疮现患率呈上升趋势。结论:不同特征人群压疮现患率不同,男性、高年龄、ICU患者、华南地区及二级医院是需要关注的高发群体,I期、II期压疮是临床重要防控目标,骶尾、足跟、髂嵴及大转子部位是压疮好发部位,需重点检查,每年应进行压疮现患率调研,以获得压疮现况资料,为临床护理工作提供依据。     

某县级综合医院压疮现患率和医院内获得性压疮发生率的调查与分析

目的了解县级综合医院住院患者压疮现患率及医院内获得性压疮发生率,为压疮预防和提高护理人员压疮防范意识提供科学依据。方法采取床旁调查、拍照和查阅住院病历相结合的方法,对丽水市青田县人民医院2015年1月1日至3月31日(除产、儿科外)住院且年龄18岁的所有患者进行压疮现患率和医院获得性压疮发生率的调查。结果 2015年1月至3月调查患者共计2 570例次,压疮患病例数为50例(116处),现患率为1.95%。医院获得性压疮患者8例(14处),发生率为0.31%。压疮发生部位前3位分别为尾骶部22处(占18.97%)、髂嵴和股骨大转子21处(占18.10%)、足跟16处(占13.79%)。压疮发生与患者年龄、Braden评分、合并疾病数等有关。结论县级综合医院压疮现患率较国内三级医院高,医护人员应提高压疮防范意识,根据压疮发生的特点积极采取预防措施。     

肿瘤住院患者压疮危险因素调查分析

目的探讨肿瘤患者发生压疮的危险因素。方法调查分析了51例肿瘤患者的相关资料,应用Braden压疮评估量表对患者住院期间压疮危险因素进行评分,分析各项指标与压疮分析的相关性。结果在12例发生压疮的肿瘤患者中,压疮发生的部位依次为骶尾部8例（66.7%）,髋部3例（25.0%）,足根部1例（8.3%）。分期情况为I期2例（16.7%）,2期5例（41.7%）,3期4例（33.3%）,可疑深部组织损伤期1例（16.7%）。发生压疮组患者强迫体位、失禁发生率高于未发生压疮组,差异有统计学意义（P〈0.05）,Braden评分低于未发生压疮组,差异有统计学意义（P〈0.05）。强迫体位、失禁及Braden评分进入了压疮发生的回归方程。结论肿瘤患者为压疮发生的高发人群,压疮的预防需要综合护理措施,需要针对危险因素做好积极预防,提高其生存质量。     

临床住院病人压疮发生情况分析

[目的]统计分析临床病人发生压疮的年龄、分期、疾病种类与压疮的发生部位,分析临床压疮发生的高发年龄、部位等,为加强临床压疮的护理预防提供依据。[方法]回顾2009年-2011年3年全院所有住院病人压疮发生情况,对压疮发生部位、年龄、分期与疾病种类进行统计、分析。[结果]压疮发生率高的年龄段为70岁~89岁,主要是70岁~79岁;压疮的高发部位为骶尾部,占43.42%,臀部、坐骨结节部占10.00%,髋部、髂部占9.47%,足跟及内外踝占8.42%;Ⅱ期压疮为临床最常见的压疮类型。[结论]70岁以上的住院病人为压疮发生的高危年龄,压疮高发部位为骶尾部、臀部,临床护理管理重点要针对高风险病人进行重点护理。     

临床住院病人压疮发生情况分析

[目的]统计分析临床病人发生压疮的年龄、分期、疾病种类与压疮的发生部位,分析临床压疮发生的高发年龄、部位等,为加强临床压疮的护理预防提供依据.[方法]回顾2009年—2011年3年全院所有住院病人压疮发生情况,对压疮发生部位、年龄、分期与疾病种类进行统计、分析.[结果]压疮发生率高的年龄段为70岁～89岁,主要是70岁～79岁;压疮的高发部位为骶尾部,占43.42%,臀部、坐骨结节部占10.00%,髋部、髂部占9.47%,足跟及内外踝占8.42%;Ⅱ期压疮为临床最常见的压疮类型.[结论]70岁以上的住院病人为压疮发生的高危年龄,压疮高发部位为骶尾部、臀部,临床护理管理重点要针对高风险病人进行重点护理.     

社区老年慢性病患者院前发生压疮的原因分析

目的回顾性分析社区老年慢性病患者院前发生压疮的主要原因,思考建立社区、医院、家庭问无缝护理路径。方法2008年1月至2010年12月,对583例院前发生压疮患者的家属或陪护者进行家庭情况问卷调查,并根据美国压疮顾问小组推荐的4级分期标准,对583例患者压疮进行分期,采用Braden压疮预测量表分析压疮发生主要原因。结果院前压疮发生中患者活动度水平、运动能力、摩擦、剪切力是形成压疮的主要原因,在583例患者中I期压疮175例,Ⅱ期压疮273例,Ⅲ～Ⅳ期压疮135例,家庭经济收入有限者占85．92％;居住环境较简陋者占70．32％。结论慢性病造成残障、家庭经济状况与慢性病患者院前发生压疮存在着直接因果关系。     

247例压疮临床分析

【】 目的 分析从院外带入压疮患者的常见病因及其临床特征。方法 收集247例入院时填报带入压疮传报表的住院患者的临床资料,分析带入压疮的年龄分布特点及压疮高危评分与压疮发生之间的符合率。结果 院外带入压疮患者的压疮高危评分大于10分的96例,符合率为38.86%。结论压疮防治工作需要前移。     

转入社区卫生服务中心带入压疮108例原因分析及护理对策

【】目的 对转入社区医院带入压疮108例进行原因分析,实施相关护理对策,有效地减少压疮的发生。方法 对院外带入压疮患者进行Braden量表评估、压疮小组会诊、分析原因、采取有效的防治措施。结果 外院带入压疮108例病人共发生压疮148处,其中89例102处愈合、11例32处好转、8例14处未愈。结论 有预见性做好社区及家庭的压疮预防和护理,降低院外压疮发生率有着重要意义。     

院外压疮临床护理特点的回顾性研究

目的分析院外压疮发生的临床特点,以期加深临床护理人员对院外压疮的认识,为预防院外压疮提供参考。方法采用回顾性调查分析的方法,便利抽样选取某三级甲等医院2014年1月—2015年12月272例带有院外压疮的患者,通过调查住院患者病历,压疮会诊单,首次会诊压疮照片,提取患者的一般情况和压疮创面情况资料。数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析,利用率、构成比及频数进行数据描述分析。结果 (1)男性占65.4%,女性占34.6%;平均年龄(76.48±9.48)岁,80岁以上的患者占48.2%。(2)90.1%的患者都来自内科,比例较高的科室为呼吸科,神经内科,重症医学科。(3)意识不清楚的占60.7%;96.3%的患者合并慢性病,平均合并2.6种慢性病。(4)5.5%的患者身上无法计算压疮处数,3处及以上的压疮患者占32%,可计算压疮处数的患者共计601处,2.7%发生感染。(5)易发生压疮的部位依次为骶尾、髋部、足跟、臀部、内外踝、背部;压疮分期以Ⅱ期、可疑深部组织损伤期,不可分期为主;面积大小不等,但压疮愈合计分量表(PUSH)面积评分10分的创面占28.8%。结论院外压疮患者一般情况和压疮创面情况有其特点,临床护理人员应结合其临床特点采取有针对性的预防措施。     

某大型综合性医院压疮管理效果分析及启示

目的分析压疮发生特点,探讨有效的压疮管理方法。方法回顾性分析上海长海医院2006-2009年压疮传报结果。结果 4年间共收治住院患者182 752例,发生压疮1 123例,发生率为0.614%。发生压疮者以院外带入为主,院内压疮发生主要集中在急诊科、骨科、神经科等科室,且为多部位联合发生。结论建立科学、规范的压疮管理制度能有效预防并控制压疮的发生。     

家庭护理联合压疮护理小组对患者压疮的影响

探讨了家庭护理联合压疮护理小组对患者压疮的影响。对34例患有压疮的患者在住院期间给予压疮护理小组护理;出院后给予为期3个月的家庭护理,同时压疮护理小组利用网络服务平台(微信、QQ、邮件、电话等)开展远程护理3个月,包括生活护理、饮食护理、心理护理、用药指导、健康教育和全范围关节运动。本组30例痊愈;其余4例压疮患者病情有所减轻,分别是:Ⅰ期为1例患者,Ⅱ期为2例患者,Ⅲ期为1例患者,无Ⅳ期、不可分期患者。认为对压疮患者给予压疮护理小组联合家庭护理效果较好,并且成本比较低、简单易行,值得推广。     

院前压疮现况调查

目的：对院前压疮患者的年龄及发生的来源、部位、分期、相关因素进行调查并分析。方法采用自行设计的调查表格及 Braden量表,对898例院前压疮入院24 h内进行调查。结果院前压疮好发于60～89岁的老年人,占77．95％;院前压疮发生的来源主要为家庭,为863例（96．1％）;压疮分期在Ⅱ期以上的患者有629例（70．31％）;感知能力、活动能力及剪切和摩擦力是患者院前压疮发生的主要危险因素,家庭环境、患者心理状态与压疮发生关系密切。结论患者发生院前压疮原因复杂、病程长,严重影响患者生活质量,应引起护理人员的高度重视。     

住院病人发生院前压疮原因分析及护理对策

[目的]对院前压疮发生的原因进行分析,探讨有效的护理对策。[方法]分析2011年1月—2013年6月106例院前压疮病人情况;调查106例压疮病人家属或照护者对压疮知识的认知情况。[结果]脑血管病和慢性肺心病病人压疮发生率较高,分别为40.57%和32.08%,糖尿病和低蛋白血症次之。压疮危险因素评估:危险为45.28%,高度危险为43.40%,严重危险为11.32%。106例病人压疮好发部位为骶尾部35.42%,髂部14.06%,足跟12.50%,坐骨结节11.98%,踝部8.85%,其他部位17.19%。压疮分期:Ⅱ期压疮比例偏高51.04%,Ⅲ期压疮23.44%,Ⅰ期压疮17.19%,Ⅳ期压疮8.33%。病人家属或照护者对压疮认知程度普遍较低,且缺乏压疮相关知识。[结论]院前压疮病人多为老年慢性病病人,压疮发生的部位多、程度重,家属或照护者缺乏相关的知识和技能,防护意识差,通过开展多种形式的压疮相关知识健康教育、加强社区护理,实施"家庭干预",预防院前压疮,重视压疮危险因素的评估,从而有效降低院前压疮的发生率。     

二级医院住院患者压疮患病率横断面调查及相关因素分析

目的了解江西省上饶地区二级医院住院患者压疮患病率、压疮好发部位、压疮分期等情况及相关因素,为江西省上饶地区二级医院压疮管理及监测提供依据及对策。方法随机选取江西省上饶市县区4家二级医院,调查总人数为706人,采用2009年华中科技大学同济医学院附属协和医院使用的压疮患病率量表调查压疮患病率,并分析压疮来源、分期、部位风险及影响因素。结果二级医院住院患者压疮患病率为2．25％：其中院内压疮患病率2．27％,院外压疮为o．28％;排除Ⅰ期压疮,患病率为1．13％。住院患者压疮好发部位于骶尾部（65％）,其他分别是臀裂处（20％）、脚踝（10％）、背部（5％）。发生压疮的患者平均年龄及住院天数高于未发生压疮患者（P〈0．05）,但压疮的发生率没有性别差异（P〈0．05）。结论二级医院住院患者压疮主要来源于科内,其次是院外,且以Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅳ期为主。二级医院压疮患病率相对较高,应引起医院及学校的重视。定期监测压疮患病率情况可作为评价医院对压疮管理效果的依据。     

住院病人发生院前压疮原因分析及护理对策

[目的]对院前压疮发生的原因进行分析,探讨有效的护理对策.[方法]分析2011年1月-2013年6月106例院前压疮病人情况;调查106例压疮病人家属或照护者对压疮知识的认知情况.[结果]脑血管病和慢性肺心病病人压疮发生率较高,分别为40.57%和32.08%,糖尿病和低蛋白血症次之.压疮危险因素评估：危险为45.28%,高度危险为43.40%,严重危险为11.32%.106例病人压疮好发部位为骶尾部35.42%,髂部14.06%,足跟12.50%,坐骨结节11.98%,踝部8.85%,其他部位17.19%.压疮分期：Ⅱ期压疮比例偏高51.04%,Ⅲ期压疮23.44%,Ⅰ期压疮17.19%,Ⅳ期压疮8.33%.病人家属或照护者对压疮认知程度普遍较低,且缺乏压疮相关知识.[结论]院前压疮病人多为老年慢性病病人,压疮发生的部位多、程度重,家属或照护者缺乏相关的知识和技能,防护意识差,通过开展多种形式的压疮相关知识健康教育、加强社区护理,实施“家庭干预”,预防院前压疮,重视压疮危险因素的评估,从而有效降低院前压疮的发生率.