胸腺囊肿的影像学诊断

目的:探讨分析胸腺囊肿的X线、CT征像,以提高对纵隔区肿块占位性病变的影像学诊断。材料与方法:回顾性分析我院2003年3月至2008年3月以来7例经手术病理证实的胸腺囊肿X线平片、CT表现。结果:3例表现为前上纵隔类园形密度增高块影。1例表现为边缘清晰、密度不均匀、单房的囊性密度肿块影。3例表现为囊壁边缘钙化。3例行CT增强扫描表现为囊壁变薄,囊内无强化。结论:影像学诊断,特别是CT检查是诊断胸腺囊肿病变的重要方法,能够清楚显示肿块内部特征与纵隔邻近结构的关系,对胸腺囊肿术前检查具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

成年多囊肾病患者囊肿感染的临床治疗

目的 探讨成牟多囊肾病（APKD）患者囊肿感染的治疗方法。方法 回顾性分析7例APKD患者严重囊肿感染的临床资料。结果 7例患者经合理抗感染治疗，血象正常后，在超声引导下行囊肿穿刺抽液并无水酒精硬化治疗，其中2例尿蛋白转阴，4例尿潜血转阴或减轻，1例肾功能明显好转。平均随访2年以上，囊肿感染未复发。结论 联合应用头孢类与大环内脂类抗生素治疗APKD患者囊肿感染疗效显著，超声引导下行囊肿穿刺抽液并无水酒精硬化治疗可降低囊肿感染的发生率，减缓APKD的进展，能保护和改善患者肾功能。     

肾综合征出血热的肾脏CT、超声改变及临床意义

目的:提高对肾综合征出血热所致肾脏损害的CT、超声影像诊断水平,分析二者图像的影像特点,提出CT在诊断肾破裂出血的影像特异性,使临床医生能主动掌握病情。方法:63例临床确诊病例进行了肾脏CT、超声观察,总结出肾脏改变的5点影像征象,从不同年龄组进行统计分析。结果:肾脏改变影像特征:①双肾脏呈球形对称性增大。②肾小盏聚集,肾盂腔缩小。③肾实质密度不均匀,肾皮质呈低密度,肾髓质呈稍高密度。④肾破裂出血表现为肾实质、肾周间隙及肾包膜下的血肿,血肿形态早期呈团状及不均匀性高密度影像,以后逐渐密度下降,超声呈混合密度影像。⑤CT增强扫描肾髓质密度增高,肾小盏界限模糊。本文分析了肾脏影像改变与出血热患者在发热期、休克期、少尿期、多尿期中肾脏改变和病情的关系。结论:肾综合征出血热起病急,以发热、出血及肾脏损害为主要征象,肾脏行影像学检查尤其是疑有肾破裂出血做CT扫描,具有特异性诊断。     

皮脂腺囊肿的CT诊断和病理对照研究

目的:探讨CT诊断皮脂腺囊肿的价值。方法:回顾分析经手术、病理证实的15例皮脂腺囊肿的临床资料及CT表现。结果:皮脂腺囊肿位于皮肤和/或皮下脂肪层内,其皮面稍隆起并可见一蓝黑色点,囊肿呈圆形或椭圆形,边缘清楚,大小约6.5mm×6.7mm^51.3mm×96.3mm,囊内密度均匀或不均匀,CT值约-20HU^20HU,囊内有钙化时CT值可达300~400HU左右,囊壁较完整,壁清或欠清,壁厚约1~2mm;合并感染时囊壁模糊,囊内密度不均匀,周围脂肪密度增高。15例皮脂腺囊肿CT诊断和手术、病理诊断符合率100%。结论:皮脂腺囊肿有较典型的CT表现,结合临床资料,诊断符合率高,对皮脂腺囊肿的诊断具有重要价值。     

支气管囊肿28例影像诊断分析

目的分析支气管囊肿的影像学特征,以提高对本病的认识。方法回顾行分析经手术病理证实28例支气管囊肿的临床特点、影像学及病理表现。结果 28例均行X线检查和CT平扫,有4例行增强扫描或重组。18例位于肺内:气性9例,气液性8例,液性1例,合并支气管胸膜瘘1例,2例气液性囊肿内有明显气液面;10例位于纵隔:呈明显囊性密度7例,呈软组织密度3例;增强扫描囊内容物无强化,囊壁略有强化。结论胸部X线检查和CT扫描对支气管囊肿的诊断有重要的价值,增强CT或重组有助于诊断和鉴别诊断,结合临床资料大多数可确诊。     

骨肉瘤CT表现及其与预后的相关性研究

骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，发病年龄低，死亡率高，故其早期诊断及治疗对挽救病人生命极为重要。平片对此病的诊断有很大价值，但因其是重叠图像，故有局限性。CT断面增加了图像的密度分辨率，加大了信息量。笔者收集了2002年3月-2003年3月病理证实并随访2年的25例骨肉瘤，对比研究平片、CT表现及与临床预后的关系。     

先天性舌根囊肿15例临床诊治分析

目的分析先天性舌根囊肿的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法回顾性分析15例先天性舌根囊肿患者的临床资料。结果先天性舌根囊肿因囊肿大小不同临床表现各异,多数患者以吞咽及呼吸困难为主要表现;纤维喉镜检查、CT及术中穿刺抽吸囊液可明确诊断;行囊肿大部或全部切除术可获治愈。结论先天性舌根囊肿可根据患者症状、体征并结合喉镜及CT检查结果确诊;囊肿大部或部分切除术为首选治疗方法。     

儿童肾脏淋巴瘤CT诊断价值

目的:结合文献分析和总结儿童肾脏淋巴瘤CT平扫及增强图像特点,并归纳与其它儿童肾脏肿瘤相鉴别的影像学特征,从而避免误诊和漏诊。方法:回顾性分析和总结我院2008年4月—2010年12月间经手术或活检病理证实的5例儿童肾脏淋巴瘤(肾脏原发淋巴瘤2例,继发者3例)的临床及影像学资料,对该病的CT诊断特点进行归纳总结。其中男3例,女2例,年龄8月～12岁,平均6.2岁。结果:儿童肾脏淋巴瘤影像学表现多种多样,根据影像学表现该病分为4型:单发结节型、多发结节型、弥漫浸润型和后腹膜淋巴瘤直接侵犯。本组5例病例均表现为多发结节型。平扫肾实质内见大小不等实质性结节,直径1～3 cm,结节的密度与肾实质相似且均匀。增强后结节强化不明显,低于肾实质;可伴有腹膜后肿大淋巴结融合形成肿块。该病与白血病浸润不同,很少引起肾盂、肾盏的扩张积水。结论:影像学检查对于儿童肾脏淋巴瘤的早期发现、早期诊断以及肿瘤分期和随访方面具有重要价值。     

急性坏死性胰腺炎CT诊断分析

目的总结急性坏死性胰腺炎的CT影像表现,以提高CT诊断准确率。方法回顾性分析经临床确诊的78例急性坏死性胰腺炎患者CT影像资料。结果患者CT表现为胰腺体积弥漫性增大明显,密度不均匀减低或增高,胰周脂肪间隙消失,出现胰腺周围渗出62例,胰周脓肿6例,胰周假性囊肿8例,肝脏密度减低46例,肾周筋膜增厚58例,胸腔积液、胸膜增厚51例,肺部渗出及肺实变42例。结论 CT检查有助于急性坏死性胰腺炎的诊断。     

阑尾黏液囊肿CT及X线诊断

阑尾黏液囊肿CT及X线诊断文献报道相对较少,而且本病无典型临床表现,就诊原因多样化,难以确诊。笔者搜集1995年1月～2006年3月行CT及钡剂灌肠检查并经手术病理证实的18例阑尾黏液囊肿患者,对其影像学表现进行回顾性分析,以加强对该病的认识。     

不典型部位心包囊肿的影像学诊断与手术对照

目的描述不典型部位心包囊肿的影像学特点,提高对不典型部位心包囊肿的认识.方法回顾性研究我院手术病理证实的5例不典型部位心包囊肿的CT(n=5)和MRI(n=2)及临床手术资料.结果 4例位于右侧气管旁区,1例位于升主动脉根部前方.3例CT表现为水样密度,2例为软组织密度.MRI T2WI表现为近似于脑脊液的长T2信号,T1加权像上呈长T1和等T1信号各1例.手术见病变通过蒂(n=4)或直接与心包相连(n=1),其中2例与心包相通.结论①右侧气管旁区和升主动脉前方的囊肿的鉴别诊断应包括心包囊肿.②CT和MRI检查有助于明确病变的囊性性质及与周围结构的关系且MRI较非增强CT优越.     

早期脑梗死的CT诊断

目的:探讨早期脑梗死患者的CT改变特点,提高早期诊断率,为早期治疗赢得宝贵的时间。材料与方法:选择2006年5月—2009年11月我院收集的27例早期脑梗死患者的临床资料,均为12小时以内发病,分析CT检查结果,27例早期脑梗死患者中22例灰质密度减低、灰白质交界消失,表现为边界不清的脑实质密度减低区。15例显示轻微的占位效应,与脑缺血、脑水肿有关,表现为脑皮质沟变浅或消失、脑室受压变形。11例出现脑动脉密度增高征,见于大脑中动脉水平段。结论:早期脑梗死患者的CT表现有其特点,并结合患者的临床症状,能够及早诊断和治疗。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的CT和MRI表现

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的CT和MRI表现特点.材料与方法:回顾性分析13例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料、CT和MRI检查结果,全部病例均经手术及病理证实.结果:经手术病理证实及CT、MRI诊断的13例卵巢子宫内膜异位囊肿中,单侧发病7例,双侧发病6例,共19个病灶,MR表现为T1WI和T2WI均呈高信号、T1WI呈高信号而T2 WI呈等或低信号、T1WI、T2WI均呈混杂信号三种类型,CT表现为高密度、等低混杂密度两种类型.结论:卵巢子宫内膜异位囊肿的CT和MRI表现较具有特征性,结合临床资料有助于术前定位及定性评价.     

强直性脊椎炎骶髂关节病变35例CT诊断分析

目的回顾性分析强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现,以提高临床诊断与鉴别诊断水平。方法分析35例临床确诊强直性脊柱炎患者的骶髂关节CT表现特点。结果强直性脊柱炎骶髂关节病变CT表现特点:关节边缘骨侵蚀、关节面破坏、关节间隙改变、软骨下骨硬化、骨性强直以及骶髂韧带钙化。结论根据骶髂关节的CT表现,结合临床资料,CT检查可准确诊断早期强直性脊柱炎。     

CT诊断晚发性维生素K缺乏致颅内出血的价值

目的:评价CT在诊断维生素K缺乏致颅内出血中的价值。方法:回顾性分析36例有完整临床及影像资料的维生素K缺乏致颅内出血病例的临床CT表现。结果:蛛网膜下腔为最常见出血部位,其次为硬膜下、脑实质及脑室,脑室内出血可伴有梗阻性脑积水。脑缺氧缺血性病变为本病常见改变,可表现为一侧大脑半球梗死。结论:CT能快速准确显示出血部位、出血量并能显示脑缺氧缺血性病变、脑水肿、脑梗死等并发症,对临床早期诊断及判断预后有重要意义,可作为本病的首选检查。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的CT诊断

目的:分析卵巢子宫内膜异位囊肿的CT表现特点,提高其CT诊断水平。材料和方法:回顾分析经手术病理证实的32例45个卵巢子宫内膜异位囊肿的CT资料。结果:单侧发病19例,双侧13例,共45个囊肿。42个囊肿为卵圆形或圆形,3个为不规则形。囊肿最大径1.0~13.5cm,平均长径6.0cm。单房21个,多房24个,11个有卫星囊征象。大多数囊肿密度较高,大于30Hu 24个,20~30Hu 11个,小于20Hu 10个。6个囊肿内见局灶性高密度。38个囊肿囊壁有轻、中度强化。病灶与子宫、直肠/乙状结肠、膀胱有不同程度粘连,三联体征8例。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿有较特征性的CT表现,密切结合临床能提高CT诊断水平。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨螺旋CT平扫急性胰腺炎病变的表现特点。方法回顾性分析38例急性胰腺炎患者的影像学资料,分析其CT表现及特征。结果胰腺局限性或弥漫性肿大32例;胰腺坏死灶18例,出血灶4例;水肿、蜂窝组织炎、坏死、积液等胰周改变21例;肾周筋膜增厚33例;胃壁增厚3例,肠系膜密度增高6例,肠腔扩张积气8例;形成假性囊肿5例;胸腔积液及肺炎3例;脂肪肝13例,胆囊炎12例,胆结石7例。结论螺旋CT检查对急性胰腺炎诊断及鉴别诊断具有一定优势,可为临床早期诊断及治疗提供参考依据。     

肺隐球菌病的CT诊断

目的：探讨肺隐球菌病（PC）的CT表现,以期提高CT诊断水平。方法：搜集2008年3月～2009年7月间收治经病理学或实验室检查证实的10例PC患者的CT及相关临床实验室资料,结合相关文献回顾性分析其胸部CT表现。结果：本组患者以中年男性为主,多数合并免疫抑制疾病,临床症状不明显或无特异性,其胸部CT表现可归纳为以下4种：结节或肿块型6例,病灶孤立或多发,合并“晕征”及空洞等;浸润实变型2例;小结节或网织结节型1例;混合型病变1例。多数病灶位于外周肺野或胸膜下区,且以右肺下叶多见。结论：PC的CT表现多种多样,无明显特异性征象,影像工作者应提高对该病的重视,结合临床、病理及实验室检查,以便早期诊断。     

肾上腺囊肿的CT和MRI表现

目的 探讨肾上腺囊肿的CT、MRI表现,以提高诊断的准确性.方法 回顾性分析手术病理证实的10例肾上腺囊肿的CT、MRI表现.结果 10例肾上腺囊肿,6例行CT检查：囊肿壁薄、均匀,1例囊壁有钙化,1例囊内可见分隔,分隔上见点状钙化灶.平扫囊内密度均匀,CT值约为15 HU～30 HU,增强扫描囊内均未见强化,1例囊壁轻度强化,5例囊壁及分隔均未见强化.4例行MRI检查：囊内均呈长T1、长T2信号,囊壁呈长T1、略长T2信号,增强扫描囊内和囊壁均未见明显强化.结论 肾上腺囊肿的CT、MRI表现具有特征性,有助于临床明确诊断.     

10例阑尾黏液囊肿的诊治

目的探讨阑尾黏液囊肿的诊治方法。方法结合资料回顾性分析三峡中心医院百安分院2001年1月至2011年1月收治的10例阑尾黏液囊肿患者的临床资料。结果阑尾黏液囊肿为少见病种,症状以右下腹痛及腹部包块为主,该10例患者均在术中发现,行手术切除治疗后均治愈。结论阑尾黏液囊肿发病率低,缺乏特异性临床特征,术前诊断困难,误诊率极高,以右下腹痛与包块为主诉的患者应警惕该病。彩超、消化道造影及CT有一定诊断价值,疑有该病时应认真探查腹腔。