血常规直方图的临床意义

血液分析仪检测血标本时，除给出细胞数外，还提供相应的细胞体积分布图，根据仪器检测的原理不同．可将血细胞分布图形分为直方图和散射图。直方图是血细胞分析仪用电阻抗原理对血细胞进行检测，以细胞体积为横坐标，细胞的相对数量为纵坐标，表示某一种细胞数量分布情况．可反映细胞体积大小异质性，包括白细胞、红细胞和血小板三种直方图。     

红细胞直方图在贫血诊断中的应用

迄今，绝大多数血细胞分析仪使用电阻抗法进行红细胞计数和红细胞比积测定。红细胞通过计数小孔时，形成相应大小的脉冲，脉冲的多少即为红细胞的数目，脉冲的高度代表单个脉冲细胞的体积，根据所测单个红细胞体积及相同体积细胞占总体的比例，可打印出红细胞体积分布直方图。此直方图以细胞体积为横坐标，相同体积细胞的相对数量为纵坐标，可直观的反映细胞体积分布。尤其是某些贫血红细胞直方图有其特点，此种图形变化结合红细胞的其他参数进行分析，对贫血的鉴别诊断及疗效观察颇有价值，分析时，要注意观察图形峰的位置、峰底的宽度、峰顶的形状及有无双峰的现象。     

白细胞直方图的特点与临床意义

血细胞分析仪检测血标本时,除给出细胞数外,还提供相应的细胞体积分布图。根据仪器检测的原理不同,可将血细胞分布图形分为直方图和散射图。直方图是血细胞分析仪用电阻抗原理对血细胞进行检测,以细胞体积为横坐标,细胞的相对数量为纵坐标,表示某一种细胞数量分布情况,可反映细胞体积大小异质性。包括白细胞、红细胞和血小板三种直方图。散射图是血细胞分析仪用多项技术(激光、射频及化学染色)联合使用对白细胞进行检测后得到的各类白细胞的散点状分布图。由于目前使用的血细胞分析仪绝大部分采用电阻抗原理,下面先主要介绍白细胞体积分布直…     

Sysmex SF3000血细胞分析仪直方图与临床分析

Sysmex SF3000血细胞分析仪红细胞、血小板直方图,均以细胞体积为横坐标,细胞相对个数为纵坐标,形成的血细胞体积分布直方图,表示某一种细胞数量分布情况,可反映细胞体积大小异质性.本科自引进日本生产Sysmex SF3000血细胞分析仪至今,已检测分析病例标本达10万余例次,观察到几乎所有的血细胞直方图都能显示出血细胞的一些形态特点,检验操作者和报告审核者可直接进行结果分析,并可打印出直方图供临床医生进行分析.     

临床常见几种贫血的红细胞直方图的临床分析

血细胞分析仪检测血标本时，除给出细胞数外还提供相应的细胞体积分布的直方图，它以细胞体积为横坐标，细胞的相对数量为纵坐标，表示某一种细胞数量分布情况，也可反映出细胞体积大小异质性通过对直方图的观察分析可得到不同贫血的诊断特点。     

血小板直方图对血小板结果的参考作用

目的 探讨血小板直方图的意义.方法 根据200例血标本仪器检测结果中血小板直方图,分为正常血小板直方图,大血小板增多直方图,血小板聚集干扰直方图,小红细胞干扰直方图4种进行血小板分析仪与手工显微镜结果作对照,两组资料作配对t检验.结果 正常体积血小板分布组2种方法结果差异无统计学意义(P>0.05),大血小板增多及血小板聚集干扰结果假性降低,而小红细胞干扰组计数仪器法结果假性增高.结论 大血小板增多、血小板聚集干扰,小红细胞干扰对直方图产生较大的影响.     

β—地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果的作用

目的：了解β－地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果所起的作用。方法：采用Abott公司Cell-DYN 3500血细胞分析仪对51例β－地贫患儿及40例健康查体对照儿童进行血常规分析及人工血小板计数,同时涂片瑞氏染色后油镜检查。结果：发现正常对照组血小板人工计数值与仪器计数值无显著性差异（P＞0．05）,而β－地贫患儿组红细胞及血小板直方图均呈异常改变,出现RBC MORPH及URI报警。血小板仪器计数结果明显高于人工显微镜计数（P＜0．05）。结论：由此说明对于β－地贫患儿,应通过对其红细胞、血小板直方图的观察,结合显微镜人工计数及涂片染色镜检,方能得了血小板的准确计数结果。     

β-地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果的作用

目的了解β-地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果所起的作用.方法采用Abott公司Cell-DYN 3500血细胞分析仪对51例β-地贫患儿及40例健康查体对照儿童进行血常规分析及人工血小板计数,同时涂片瑞氏染色后油镜检查.结果发现正常对照组血小板人工计数值与仪器计数值无显著性差异(P＞0.05),而β-地贫患儿组红细胞及血小板直方图均呈异常改变,出现RBC MORPH及URI报警.血小板仪器计数结果明显高于人工显微镜计数(P＜0.05).结论d此说明对于β-地贫患儿,应通过对其红细胞、血小板直方图的观察,结合显微镜人工计数及涂片染色镜检,方能得出血小板的准确计数结果.     

血小板直方图分布异常的分析及临床意义的探讨

目的探讨血小板直方图的意义。方法根据XE-2100型血球仪检测600例血液标本结果中血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）分为正常血小板组、大血小板组、血小板聚集组、小红细胞干扰组。并且对以上各组进行了手工计数，手工计数与仪器结果配对t检验。结果正常血小板组手工法和仪器法测定结果无显著性差异，大血小板组、血小板聚集组、小红细胞组手工法和仪器法测定结果有显著性差异。结论血小板直方图异常者应手工计数，进行复核。     

血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的应用价值

目的 探讨血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的临床应用价值。方法 利用Sysmex K-4500血细胞分析仪对276例血液标本分析测定，并根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积（MPV）、血小板板分布宽度（PDW）、红细胞平均体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDW）不同，分为正常血小板组、大血小板组、血小板聚集组、小红细胞干扰组，并对各组血小板进行显微镜手工法计数。结果 正常血小板组两种方法计数结果差异无统计学意义（P〉O．05）；大血小板组与血小板聚集组两种方法计数结果差异有统计学意义（P〈O．01），仪器法结果偏低；小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有统计学意义（P〈O．01），仪器法偏高。结论 对于血小板直方图异常的标本应分析原因，重留标本复查或手工法计数进行纠正，为临床提供可靠检验数据。     

血小板检测过程中影响因素及解决方法

目的：探讨血小板测定过程中影响检测结果的因素。方法：血细胞分析仪分析后，又对其中的血小板直方图异常、血小板测定值与直方图不符、MCV（平均红细胞体积）〈70fl、血小板计数结果与临床诊断不符的约合三千余例进行目视显微镜计数或采用其它方法重新采血计数。结果：血小板抗凝剂，小红细胞数量、试剂的质量、抗凝剂的种类及比例、标本放置时间、血小板体积异常等均可影响正确计数血小板数量。结论：血小板计数影响因素较多，应结合直方图进行判断，必要时进行显微镜计数或重新采血。     

血细胞计数上限区干扰对缺铁性贫血血小板计数的影响

缺铁性贫血（ＩＤＡ）有时伴有血小板数量及形态的异常，严重者可出现三系细胞减少，故血小板计数在ＩＤＡ的鉴别诊断及临床治疗方面具有一定的意义。在ＣＥＬＬ－ＤＹＮ１６００血细胞分析仪上，ＩＤＡ表现为红细胞直方图波峰左移，峰底变宽（ＭＣＶ减小，ＲＤＷ增大），...     

CD-1700型血液分析仪粒度分布图的临床应用

全血细胞多参数分析是当今国内外血细胞分析发展趋势。全血细胞多参数分析及粒度分布直方图(又称血细胞直方图)对临床多种疾病的诊断、治疗和预后提供了更全面、更有价值的数据。血液分析仪在测定RBC、WBC和PLT的多处数据的同时．把它们体积的大小、出现的相对频率以坐标式的曲线图表示出来,形成了血细胞直方图。血细胞直方图不仅能提供细胞相对频率信息和他们的分布状态,还可以与临床上其它检测数据结合进行分析。血细胞直方图通常有红细胞直方图、白细胞直方图和血小板直方图三种。现将其临床应用叙述如下。     

地中海贫血与红细胞直方图和血小板直方图相关性

目的探讨地中海贫血病人与非地中海贫血病人血细胞检验报告中红细胞直方图和血小板直方图等指标的相关性。方法统计2005年1月~2012年12月期间我院门诊住院病人全自动血细胞分析仪的血细胞检验报告且均有地中海贫血基因检测结果共200例,结合地中海贫血基因检测结果,分为二组,一组为确诊的地中海贫血100例病人血细胞检验报告,另一组为地中海贫血基因检测正常的非地中海贫血100例病人血细胞检验报告,对两组病人血细胞检验结果的红细胞直方图图形和血小板直方图图形进行比对。结果地中海贫血病人血细胞检验结果的血小板的直方图呈现明显的双峰特征82例;血小板的直方图没有双峰特征的18例;红细胞直方图单峰明显左移79例,没有左移的21例。基因检测正常的非地中海贫血病人血细胞检验报告血小板的直方图呈现明显的双峰特征8例;血小板的直方图没有双峰特征的92例;红细胞直方图单峰明显左移10例,没有左移的90例。两组对照结果比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论从血细胞检验报告单中观察血小板的直方图及红细胞直方图的形态特征, 通过血细胞常规检验结果可对地中海贫血的快速筛查提供较可靠的临床诊断依据。结果地中海贫血病人血细胞检验结果的血小板的直方图呈现明显的双峰特征82例;血小板的直方图没有双峰特征的18例;红细胞直方图单峰明显左移79例,没有左移的21例。基因检测正常的非地中海贫血病人血细胞检验报告血小板的直方图呈现明显的双峰特征8例;血小板的直方图没有双峰特征的92例;红细胞直方图单峰明显左移10例,没有左移的90例。两组对照结果比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论从血细胞检验报告单中观察血小板的直方图及红细胞直方图的形态特征, 通过血细胞常规检验结果可对地中海贫血的快速筛查提供较可靠的临床诊断依据。      

红细胞与血小板体积分布直方图在判断血小板计数结果中的作用

血细胞分析仪检测指标中，血小板（ＰＬＴ）计数干扰车费了多。我室利用ＭＥＤＯＮＩＣＣＡ－４７０仪对９６１２例病员进行了血小板计数，发现血小板、红细胞体积分布直方图，平均血小板体积（ＭＰＶ）及平均红细胞体积（ＭＣＶ）最直观地提示了干扰因素的存在。干扰可以的电源，小红细胞，红细胞碎片，杯中残余溶血素，反复使用的塑料测定杯及标本放置时间等因素引起。     

乙肝病毒感染对红细胞、血小板的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对人体外周血红细胞(RBC)、血小板(PLT)的影响。方法定量测定70例HBV感染者(HBSAg)和58例非感染者外周血红细胞数(RBC)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均细胞血红蛋白(MCH)、平均细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),对比HBV感染与非感染者各项指数的差异。结果MCHC增高(P<0.001),HGB增高(P=0.023),MPV增高(P=0.008),PLT、PCT降低(P<0.001),其余RBC、HCT、MCV、RDW、MCH无显著意义。结论HBV感染导致患者红细胞MCHC升高及血小板大小、数量的减少,但不影响红细胞、血小板的分布宽度。     

SYSMEX XS-800i血细胞分析仪血小板计数的性能评价

目的了解日本SysmexXS-800i全自动血细胞分析仪血小板计数结果的可靠性。方法取300份EDTA-K2抗凝静脉全血标本,根据仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组,分别进行仪器法和手工法计数,两组资料作配对t检验。结果正常体积血小板分布仪器法与手工法结果无显著性差异;大血小板组和血小板聚集组的血小板计数仪器法结果假性降低;而小红细胞组血小板计数仪器法结果假性增高。结论正常血小板体积标本SysmexXS-800i五分类血细胞分析仪血小板计数结果准确可靠,但MPV、MCV异常及存在聚集的标本仪器计数血小板不可靠,需手工计数加以纠正。     

妊娠贫血妇女不同时期红细胞参数及直方图动态观察及分析

妊娠期合并贫血较为常见。WHO资料表明50％以上孕妇合并贫血，国内资料显示，妊娠合并贫血发生率30％以上。妊娠合并贫血以缺铁性贫血最常见，约占68％，其次为巨幼细胞贫血、混合性贫血，而再生障碍性贫血则少见。为了解不同孕期妇女的贫血发生情况，以利指导其及时合理的用药，达到优生优育的目的。我们对500名妊娠妇女孕早、中、晚期的红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDw）和红细胞直方图（HRD）作了动态观察分析，现将结果报告如下。     

乙肝病毒感染对红细胞、血小板的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对人体外周血红细胞(RBC)、血小板(PLT)的影响.方法定量测定70例HBV感染者(HBSAg)和58例非感染者外周血红细胞数(RBC)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均细胞血红蛋白(MCH)、平均细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),对比HBV感染与非感染者各项指数的差异.结果MCHC增高(P＜0.001),HGB增高(P=0.023),MPV增高(P=0.008),PLT、PCT降低(P＜0.001),其余RBC、HCT、MCV、RDW、MCH无显著意义.结论HBV感染导致患者红细胞MCHC升高及血小板大小、数量的减少,但不影响红细胞、血小板的分布宽度.     

血小板直方图异常的血小板数校正方法探讨

以阻抗脉冲法进行细胞计数和分类的血细胞仪,在一些病理情况或非细胞颗粒存在的情况下,细胞的计数和直方图就会受到干扰,此时该检测结果的可靠性就应受到怀疑,须对其进行修正.本文报告了在用CD-1600血细胞分析仪进行血常规检测时,对一些血小板直方图在20fl处不回归X轴的血小板数进行修正的方法及结果.我们的研究结果表明,此类血小板直方图的异常与MCV变小、RDW变大有关,其血小板数受到了小红细胞的干扰.利用统计学的方法,以MCV及RDW来校正血小板数,与利用血小板呈对数正态分布原理设计的电子模拟曲线(ONYX)测出的血小板数之间无明显差异.当然,在用MCV与RDW校正时,其红细胞分布直方图必须是呈正态分布.因此认为在平时工作中要重视对血小板直方图的观察.当一样本的血小板直方图出现URI的警号,且其MCV异常偏小,RDW异常偏大时,该样本的血小板数肯定受到了小红细胞的于扰,必须对其进行校正.