经内窥镜鼻胰管引流术防治ERCP后胰腺炎

该文报道了２７例ＥＲＣＰ检查后有产生胰腺炎可能的高危病人,随机应用直接经内窥镜放置胰管引流与非引流病人进行对照研究,结果显示：ＥＲＣＰ后病人多有短暂的胰酶升高;ＥＲＣＰ检查后胰腺炎的发生与反复插管、多次注射造影剂等原因有关;ＥＲＣＰ检查后留置鼻胰管引流可保持胰液引流通畅,防止胰管梗阻,减少胰腺炎的发生。     

老年直肠癌结肠造口术患者的家庭护理

临床上把紧挨着回肠盲肠瓣的盲肠到肛门之间的大肠上任何一部分癌症 ,都称为结肠直肠癌。其治疗方法是以手术为主 ,即切断乙状结肠 ,将乙状结肠外端向外翻转与皮肤缝合 ,在腹部成永久性瘘口。癌症患者手术后大部分时间都要在家中康复与生活 ,因此做好直肠癌术后患者尤其是老年患者的家庭护理是很重要的。1　造口患者的心理护理结肠造口术患者的心理调节是造口术后面临的一大问题 ,造口病人在心理、生理、精神、社会交往上造成了障碍 ,有很多心理并发症 ,包括困窘、隔离、排斥、焦虑和抑郁 ,比皮肤的完整性及卫生的影响更重要。根据报道 3 3 …     

癌因性疲乏的护理研究现状

疲乏是癌症患者最常见的主观症状之一 ,它严重地影响了患者的生活质量和自我照顾。它可由癌症引起 ,抑或是癌症治疗的结果。随着对疼痛、呕吐等症状的有效控制 ,疲乏问题日益为人们所重视。本文对癌因性疲乏 (Ｃａｎｃｅｒ-Ｒｅ ｌａｔｅｄＦａｔｉｇｕｅ,ＣＲＦ)这一发病率较高的临床症状的病因、评估及护理的研究现状作一综述。1　ＣＲＦ的概述ＣＲＦ不同于一般性疲乏。它发生快 ,程度重 ,持续时间长 ,不能通过休息来缓解。疲乏联合会的调查显示 ,76 %的癌症患者化疗期间有疲乏的经历。Ｃｕｒｔ、Ｏｓｏｂａ和Ｈｏｌ ｌｅｙ[1～ 3 ] 等调…     

小儿经内窥镜逆行胰胆管造影检查前后的护理

小儿经内窥镜逆行胰胆管造影（简称ＥＲＣＰ）是小儿先天性、后天性胆道和胰管疾患的一种检查方法。我院已施行了３３例，并在ＥＲＣＰ检查前后的护理方面有了一些体会。其中ＥＲＣＰ检查前的护理包括患儿准备，生命体征的观测，心理护理，变换体位的指导，胃肠道准备，检查前用药及内窥镜的准备。检查后的护理，根据年龄不同有所侧重，婴幼儿重点放在哭闹分析和ＥＲＣＰ检查前后的症状和体征的变化上；年长儿重点放在心理护理上。总之，严格精心的护理对保证ＥＲＣＰ检查的成功和预防并发症的发生都是非常重要的。     

影像学检查在外科肝胆管疾病诊断中的应用与选择

目的比较Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ和ＭＲＣＰ在肝胆管疾病诊断中的作用,并探讨最优的坂列涉及肝胆管疾病患,病例包括肝胆管结石、肝门区癌、胰头癌、肝胆管囊肿和十二指肠乳头状瘤等,全部患行Ｂ超检查,其中部分患分别做ＣＴ、ＭＲＩ和ＥＲＣＰ检查。结果ＭＲＣＰ在检查成功率、梗阻诊断率和定位定性率方面较其它的方法为高。结论Ｂ超与ＭＲＣＰ联合应用能在肝胆管疾病定位、定性诊断中取得满意结果。     

超声诊断无症状肾细胞癌和小肾细胞癌91例临床分析

目的 评价实时超声在早期发现无症状性肾细胞癌（ＲＣＣ）和小ＲＣＣ（直径≤３ｃｍ）中的作用。方法 将９１例经手术和病理证实的住院患者进行分析并分为两组。Ａ组：５５例无症状ＲＣＣ,由超声普查首先发现;Ｂ组：３６例症状性ＲＣＣ,首先由门诊超声检查发现。ＣＴ、ＭＲ、血管造影、尿路造影等进一步检查均在超声检查之后进行。结果 ①无症状性ＲＣＣ多于症状性ＲＣＣ,分别占６０．４％３９．６％（Ｐ〈０．０１）。②小Ｒ     

老年恶性肿瘤患者外周血中的红细胞免疫和T淋巴细胞亚群的变化

目的：探讨老年癌症发生和免疫系统改变之间的关系。方法：测定５１例健康输血员和１２１例６０￣８２岁老年癌症患者外周血中的Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８），红细胞免疫（ＲＢＣ－ＲＲ，ＲＢＣ－ＩＣＲ、ＣＩＣ）的变化，将两组测定结果对比。结果：老年恶性肿瘤患者免疫细胞及其功能比对照组明显下降，有非常显著性差别，结论；说明恶性肿瘤病程中确有红细胞免疫参与、老年恶性肿瘤的发生与老化过程     

磁共振胆道造影（MRC）在胆道梗阻诊断中的价值

通过ＭＲＩ胆道造影（ＭＲｃｈｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＣ）与ＣＴ，ＵＳ，ＰＴＣ／ＥＲＣＰ及手术，病理的对照研究，评价ＭＲＣ显示胆道梗阻部位、确定梗阻原因的能力。材料和方法：３０例梗阻性黄疸的患者在ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ超导系统上进行了ＭＲＣ检查，并与ＰＴＣ／ＥＲＣＰ、ＣＴ、ＵＳ手术及病理对照。     

Schwartz癌症疲劳程度计分测定的有效性和可行性

近几年，人们认识到了与癌症相关的疲劳（ＣＲＦ）是大多数癌症病人存在的一个重要问题。ＣＲＦ不但破坏病人的日常生活，而且能使其滋生失望情绪。因此，对ＣＲＦ的强度、持续时间和发生次数需有一种简便的测量方法，用以评估癌症病人的生活质量。作者采用Ｓｃｈｗａｒｔ...     

复方红景天和参芪花粉合剂防治高原急性肺损伤的实验研究

目的：探索藏药复方红景天（ＲＣＯ）和复方参芪花粉合剂（ＡＣＯ）对高原急性肺损伤（ＡＬＩ）早期的防治作用。方法：２４只兔和１２０只小鼠随机分为生理盐水对照组（ＮＣＧ）、盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）致伤组（ＩＧ），ＡＣＯ防治组（ＡＣＯＧ）、ＲＣＯ防治组（ＲＣＯＧ）。致伤前后按时测定体、肺血流动力学，血气和血、组织匀浆中的血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）各指标参数。结果：各组动脉血氧分压（ＰａＯ２）和平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）在致伤前已出现差异，ＲＣＯＧ和ＮＣＧ及ＩＧ比较，Ｐ均＜０．０５。术后４小时、８小时各组ＰａＯ２、ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α变化更明显，ＡＣＯＧ、ＲＣＯＧ与ＮＣＧ及ＩＧ比较，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１。术后１２小时，ＡＣＯＧ和ＲＣＯＧ的平均体动脉压（ＭＡＰ）仍保持ＮＣＧ水平，与ＩＧ比较，Ｐ均＜０．０１。结论：藏药ＲＣＯ和ＡＣＯ在防治高原ＡＬＩ中可能起到重要防护作用     

HAD方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病临床观察

成人急性非淋巴细胞白血病５０例，作者采用ＨＡＤ方案诱导化疗，缓解后以ＨＡＤ、ＥＡ、ＭＡ或再加ＡＡ方案巩固强化。结果完全缓解（ＣＲ）４３例，ＣＲ率８６．０％。初治３８例，ＣＲ３３例（８６．８％），复治１２例，ＣＲ１０例（８３．３％）。ＣＲ４３例中３３例（７６．７％）仅用１疗程即达ＣＲ。远期疗效仍在观察中。ＨＡＤ方案毒性低，能为患者接受。取得高缓解率的原因可能与高三尖杉酯碱和柔红霉素之间的协同作用有关     

内脏器官癌症的皮肤预兆

莫斯科消息:皮肤病变可能是癌症,特别是消化道癌症的预兆。苏联公共卫生部皮肤病学司的研究人员对患有皮肤病和癌症的1392名病人的回顾性研究表明,29.5％病人的皮肤病损先于恶性肿瘤。恶性肿瘤发生于100％的黑棘皮症病人,66.7％的肛门生殖器瘙痒病人,60％的高色素斑病人,33.3％的皮肤瘙痒病人和37.7％的掌跖角化过度病人。     

磁共振胰胆管成像在诊断胆胰系疾病中的应用

目的评价磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）技术在胆胰系疾病诊断中的应用价值。方法对３８例患者进行了ＭＲＣＰ的检查,并与Ｂ超、ＣＴ比较,其中梗阻性黄疸３２例,２８例进行了手术治疗。结果ＭＲＣＰ能够清楚地显示胆胰管的结构,对胆道梗阻的部位确诊率达１００％,梗阻的病因确诊率达９６４３％,优于Ｂ超和ＣＴ。结论ＭＲＣＰ在胆胰系疾病中,特别是梗阻性黄疸的定位和定性诊断上有着良好的准确性,是可作为替代创伤性检查的一种有效方法     

健康教育对经内窥镜逆行胰胆管造影病人血流动力学的影响

经内窥镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)为一种非侵入性检查和非手术治疗方法 ,是诊断治疗胰胆疾病的重要手段之一。检查过程中将纤维十二指肠镜经咽喉、食管插入胰管 ,由于病人对ＥＲＣＰ知识的缺乏 ,普遍存在紧张、恐惧心理 ,引起强烈的应激反应 ,而导致血流动力学的改变 ,如心率加快、血压升高 ,而影响检查。为提高病人对ＥＲＣＰ的认识 ,减少不良反应 ,对 3 0例行ＥＲＣＰ病人检查治疗术前、术中进行健康教育 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料　　选择行ＥＲＣＰ病人 60例 ,其中男 46例 ,女 14例 ,年龄 3 2岁～ 5 5岁。阻塞性黄疸 3 …     

磁共振胰胆管成像在胰胆管疾病诊断中的应用探讨

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）在胰胆管疾病诊断中的临床应用价值。方法：５４例胰胆管疾病病人行ＭＲＣＰ检查，同时行磁共振常规扫描。６例病人在ＭＲＣＰ检查后一周内行ＥＲＣＰ检查。１４例经手术和病理证实。ＭＲＣＰ采用重度Ｔ２加权ＴＳＥ快速成像序列，加用脂肪压抑技术，图像经三维最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理。结果：冠状位ＭＲＣＰ图像与ＥＲＣＰ图像相似，空间分辨率略逊于ＥＲ－ＣＰ，能较好地显示胰胆管疾病的病变部位、梗阻程度及梗阻两端的情况。结论：ＭＲＣＰ作为一种安全非侵入性影像学诊断技术，能较好地显示胰胆管系统的解剖和病理变化，无放射性损伤，不用造影剂，对ＥＲＣＰ检查失败者或显示不完全的病例ＭＲＣＰ能获得较为满意的胰胆管图像。与ＥＲＣＰ相辅相成，可提高胰胆管疾病的诊断水平     

白细胞计数对急性白血病疗效的影响

目的：通过对６４例初发急性白血病患者白细胞计数的统计研究，以证明其与急性白血病（ＡＬ）获完全缓解（ＣＲ）时间及ＣＲ率的关系。方法；均用 的ＶＣＡＰ／ＶＣＤＰ和ＨＡ／ＤＡ为诱导缓解经疗，化疗前后常规行外周血象及骨髓象检查。结果：经统计学的抗肝Ｐ〈０．０１，在条件相近的前提下，白细胞计数的高低对急性白血病ＣＲ时间及ＣＲ率的影响有显著差异。结论：高白细胞ＡＬＣＲ率低，ＣＲ时间长，预后差，低白细胞ＡＬＣＲ     

螺旋CT胆道造影及MRCP对先天性胆总管囊肿的诊断

目的：评价螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ对胆总管囊肿的诊断价值。材料与方法：胆总管囊肿的病人先进行上腹部螺旋ＣＴ胆道造影检查，ＣＴ检查后第二天进行ＭＲＣＰ检查，于ＣＴ检查后第三天进行手术治疗，并行术中胆道造影，将ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ结果与术中所见进行比较。结果：螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ准确地做出胆总管囊肿的诊断，利用ＳＳＤ及ＭＩＰ重建的方法，囊肿与胆总管之间的关系被清楚地显示出来，并且可以更加直观地显示出肝内、外胆管扩张的有无及其扩张程度，其结果与术中所见一致。结论：螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ可以作为一种无创性的，准确的方法用于胆总管囊肿的诊断。     

非屏气MRCP对于胆道梗阻性疾病的诊断价值(附60例ERCP与MRCP比较)

目的：研究非屏气ＭＲＣＰ技术显示胆道病变的能力。方法：６０例胆道梗阻性疾病患者进行了前瞻性ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ检查。分析ＭＲＣＰ图像胆胰管显示情况，有无充盈缺损及梗阻，作出定性诊断，并与ＥＲＣＰ比较。结果：ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ分别显示了１００％和８８％的胆管结石。对肿瘤及其它胆道梗阻病变，ＭＲＣＰ显示病变部位和形态的作用与ＥＲＣＰ基本一致。总的定性诊断准确性ＭＲＣＰ为８５％，ＥＲＣＰ为８８％。结论：非屏气ＭＲＣＰ是诊断胆道梗阻性疾病的可靠方法。     

用放免法对乙型慢活肝病人红细胞C3b受体的研究

用放免法检测乙型慢活肝病人的红细胞Ｃ３ｂ受体。结果：乙慢活肝病人ＲＢＣＣＲ１明显低于献血员（Ｐ＜０．０５）；抗－ＨＢＳ特异性免疫复合物阳性病人ＲＢＣＣＲ１明显低于阴性病人（Ｐ＜０．０１）；与红细胞Ｃ３ｂ受体花环试验检测结果一致。表明乙型慢活肝病人ＲＢＣＣＲ１数量减少，活性下降。其原因可能是循环免疫复合物占据了ＲＢＣＣＲ１空位，使ＣＲ１活性下降。     

阿司匹林片不宜用于人工肛门袋除臭

贵刊于1990年第1期第9页发表的《阿司匹林片用于人工肛门袋除臭》一文,本人读后有不同意见。阿司匹林片剂用于粪便除臭的效果是肯定的,但将阿司匹林片用于人工肛门袋除臭的办法十分不妥。因为阿