医院内下呼吸道真菌感染临床特点分析

目的：分析医院内下呼吸道真菌感染的发生率，菌种分布，易感因素和防治措施。为其早期诊断和治疗提供依据。方法：回顾性调查我院1999年1月至2001年12月3年间住院患发生医院内下呼吸道真菌感染的病例。并进行跟踪调查。对相应资料进行统计学分析。结果：3年内共发生医院内下呼吸道真菌感染205例。其感染发生率按年份统计分别为0.28%,0.34%和0.39%。居医院内同期深部真菌感染的首位，占58.53%。其中以白念珠菌感染率最高，单因素和多因素Logistic回归分析皆表明，医院内下呼吸道真菌感染的常见易感因素为老年患，基础疾病，长期应用广谱抗菌药物和免疫抑制剂以及侵袭性操作等。结论：医院内下呼吸道真菌感染发生率呈逐年上升趋势。白念珠菌是主要的病原菌。积极控制易感因素是降低下呼吸道真菌感染发生率的关键。早诊，早治是预防医院内下呼吸道真菌感染和改善预后的重要手段。     

老年肿瘤患者医院真菌感染状况分析

目的：探讨老年肿瘤患者医院真菌感染的危险因素及防治措施。方法：对我院老年病科肿瘤患者193例和其中106例发生医院真菌感染的临床资料作回顾性总结，分析其发生真菌感染的病原学、抗生素使用情况、住院时间等相关因素之间的关系。结果：（1）老年肿瘤患者真菌感染率为54.92％，其中以下呼吸道感染最多，占66.04％；（2）高龄、住院时间长、使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、进行放化疗及各种侵入性操作的患者并发真菌感染明显增多。结论：积极治疗原发病、重视病原学监测，合理使用抗生素、激素、免疫抑制剂，避免不必要的侵入性操作，认真做好基础护理，加强支持疗法，是减少老年肿瘤患者真菌感染发生的关键。一旦确诊，应早期、足量使用抗真菌药物。     

802例医院深部真菌感染临床调查

目的了解医院深部真菌感染的特点,为医院真菌感染控制提供依据。方法采用回顾性调查方法对绍兴市人民医院连续2年发生的医院真菌感染病例进行调查分析。结果该医院2006~2007年发生医院深部真菌感染患者802例,平均年龄63.3岁,均有基础疾病。感染部位以下呼吸道为主,占43.2%;感染真菌以白色念珠菌居多,占44.1%。所有患者均使用过抗生素,以第三代头孢菌素类和喹诺酮类为主。结论该医院深部真菌感染发生率较高,其主要危险因素是不合理使用抗生素,建议根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

50例医院深部真菌感染的临床分析

真菌广泛存在于自然界中，其中约50余种对人致病，20余种能引起全身感染。近年来，随着大量广谱抗菌药物、皮质类固醇、免疫抑制剂的应用，及各种大型手术、导管插管、腹膜透析等侵袭性操作的广泛开展，真菌感染的发病率日见增高，尤其是危及生命的深部真菌感染，逐渐成为医院感染监测的重点。本文就我院2002年全年所有住院患者深部真菌医院感染情况进行了调查，并分析如下。     

57例ICU易患真菌感染病人的回顾性分析

ＩＣＵ危重病人广泛使用人工呼吸机、留置导管、抗菌素、ＴＰＮ和激素等 ,增加了真菌感染机会 ,白色念珠菌属占首位。本文对 1997年 9月～ 1999年 10月间 5 7例ＩＣＵ病人送检真菌检查的 97个标本的结果进行回顾性分析 ,了解本科室真菌感染发生状况 ,对真菌感染相关危险因素进行分析 ,了解抗真菌及真菌感染与预后的关系。1　资料及方法1 1　一般资料　 1997年 9月～ 1999年 10月本科共对 5 7例病人送检的 97个标本进行真菌检查 ,标本来源于痰、尿、粪、血、留置针及脑脊液。本文回顾性分析该 5 7例病人的送检结果。病人ＷＢＣ >4 5× 10 9/…     

医院感染病例中真菌感染患者调查分析

目的 了解医院感染病例中真菌感染情况,分析感染的危险因素,为合理制定医院感染控制措施提供依据.方法 对某院2007～2011年219例医院感染病例中真菌感染患者进行回顾性调查分析.结果 5年中医院感染病例中真菌感染率为0.13%～0.17%;>60 岁患者占76.26%;血液内科患者占24.66%;白色假丝酵母菌占69.86%;感染部位以下呼吸道为主,占60.27%;真菌感染前使用两种及以上抗菌药物占73.97%;接受侵入性治疗占51.14%.结论 加强患者呼吸系统监测,做好消毒隔离工作,严格无菌操作,对于高龄、接受侵入性治疗的患者加强病原菌监测,规范抗菌药物的使用,有助于控制医院真菌感染.     

深部真菌感染的诊断与治疗

真菌感染是院内感染常见病原菌之一。近年来 ,由于广谱抗生素及免疫抑制剂的使用 ,院内深部真菌感染发生率明显增加 ,据统计 ,占院内感染的 7 5% ,肿瘤病人发病率为 8% ,严重创伤、烧伤病人高达1 6%。美国国家院内感染检测中心的结果显示 :真菌感染在过去 1 0年中大约增加了 2倍 ,念珠菌属占78 3 % ,非念珠菌 7 3 % ,曲霉菌 1 3 % ,其他 1 3 3 %。90年代真菌性败血症占院内感染败血症的第 4位。真菌感染病死率为 2 9% ,念珠菌性败血症总死亡率为60 %～ 80 %。1　深部真菌感染的诊断深部真菌感染的诊断非常困难 ,极易误诊。其临床表现变化…     

深部真菌感染病例的分析

为了解医院感染病人真菌感染情况，对2000年1月-2003年6月我院呼吸、血液、风湿免疫科住院感染病人进行了实验室真菌检测，现将结果报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的护理68例

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染，尤其以老年慢性阻塞性肺部疾病（ODPD）患者继发感染最为常见，高效广谱抗生素及糖皮质激素的应用，各种侵袭性治疗是导致医院真菌感染的重要危险因素。继发真菌感染中以念珠菌为主要病菌，隐球菌、曲霉菌亦有不少报道。我院2002年1月-2005年6月共收住ODPD患者365例，其中继发真菌感染者68例，经过系统的治疗、采取有效的护理措施，取得满意的疗效，现报道如下。     

ICU病房获得性深部真菌感染87例分析

为了解综合性重症监护病房（ICU）内深部真菌感染的临床特点，能更好地指导临床预防和治疗，对2004年1月至2006年12月入住杭州市第一医院综合性ICU病房确诊为院内获得性真菌感染的87例临床资料，作回顾性分析。     

浅析医院内深部真菌感染问题

通过对８年间分离的１１１６株酵母样真菌的分类，标本来源，及其对抗真菌药物敏感试验结果的分析，初步探讨了酵母样真菌与院内不同部位深部真菌感染之间的关系，结果表明：白色念珠菌及热带念珠菌是导致医院内深部真菌感染的重要病原菌（分别占５３．５８％和２７．２４％），感染部位依次为呼吸道、消化道、泌尿道、腹腔、血液及中枢神经系统（８０．７３％、１２．０１％、３．３２％、１．７０％、１．７９％、０．４５％）。体     

尿路梗阻后真菌感染（附18例分析）

尿路梗阻后真菌感染（附１８例分析）江苏省沛县人民医院（２２１６００）朱继峰，吴建民真菌感染比较少见。在泌尿系真菌感染的诸多诱因中，尿路梗阻是常见但又易被人忽视的因素。笔者１５年来收治尿路梗阻后真菌感染１８例，特报告如下。１．临床资料１．１一般资料：本...     

慢性阻塞性肺病患者院内深部真菌感染的临床分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)为老年人的一种常见呼吸系统疾病 ,随着抗菌药物、皮质类固醇、免疫抑制剂广泛应用于临床 ,合并深部真菌感染明显增加。通过对我院 1995年 1月至 1999年12月间住院的 783例ＣＯＰＤ患者中并发真菌感染的 16 3例患者进行临床分析 ,以探讨真菌感染情况及其危险因素。1　资料与方法1.1　调查对象　为 1995年 1月至 1999年 12月所有在我院住院的 783例ＣＯＰＤ患者中合并真菌感染的病例共 16 3例 ,男性14 6例 ,女性 17例 ,年龄 6 0～ 92岁 ,平均 6 7.4岁。住院时间 12～ 87天 ,平均 34.2天。1.2　调查方法　采用回顾性…     

38例重型病毒性肝炎医院真菌感染的分析及预防

重型病毒性肝炎由于肝功能严重障碍，免疫功能低下，极易造成机体微生态的失衡，有利条件致病菌生长。故医院真菌感染率高，预后差，现已成为临床治疗和护理上十分关注的问题。本文对38例重型病毒性肝炎并发深部真菌感染进行临床分析，并对此采取预防措施探讨，现报告如下。     

老年患者肺部真菌感染16例分析

随着人口的老龄化，患有慢性疾病的老年人增多，广谱抗生素、免疫抑制剂、化疗及各种侵入性诊疗手段的广泛使用，出现肺部真菌感染的问题日渐突出，要引起广大临床医师的重视。提高对医院内真菌感染的认识，规范抗生素的应用，已刻不容缓。现对我院肺部真菌感染16例患者进行分析。     

肺部真菌感染的诊断和治疗

近年来，深部真菌感染的发病率逐年增加。除对真菌认识上的提高和诊断技术的改进外，与下列因素有关①滥用和长期使用抗生素。②恶性肿瘤的放、化疗。③器官移植。④艾滋病的流行。⑤人群老龄化趋势。肺部真菌感染占内脏真菌感染的首位。国内一份尸检报告证实在32年中肺部真菌感染的发病率增加了41倍，其临床表现无特异性，病情易被原发病掩盖，易被误诊、漏诊。重症患者病死率高，据报道，未经治疗的真菌感染患者的病死率达     

临床深部真菌感染及耐药状况分析

深部真菌感染又称侵袭性真菌感染，主要发生在医院内。近年来，由于广谱抗生素、免疫抑制剂及皮质类固醇激素的应用，器官移植、放射治疗等诊疗技术的开展，临床真菌感染日渐增多，已成为医院感染的常见病原菌之一；同时，抗真菌感染的治疗或预防性治疗导致了耐药菌株的产生。为了解本院临床深部真菌感染及耐药状况，现对2006年临床送检标本中所分离的深部真菌和药敏结果进行回顾性分析，报告如下。     

重型肝炎继发肺部真菌感染的护理

近年来真菌感染已成为医院感染的重要组成部分，其中下呼吸道真菌感染发病率高，预后恶劣。重型肝炎病人因为肝脏功能严重障碍、免疫力低下，容易继发真菌感染。本研究采用回顾性分析方法对我科近年来诊治的13例病例进行分析和总结，以提高护士对该病的认识，并指导临床通过各种护理干预预防和控制重型肝炎继发肺部真菌感染。     

3％碳酸氢钠水用于口腔护理预防呼吸道真菌感染的效果观察

呼吸科患者常并发呼吸道、肺部真菌感染，给治疗带来了一定的困难，也威胁患者的生命。为了寻求有效的预防方法，除合理应用抗生素外，我们采用了3％碳酸氢钠水对2003年1—10月期间的140例病人进行口腔护理．真菌感染率明显下降。     

普外科真菌感染84例临床调查

目的：探讨普外科真菌感染的现状及临床特性．为外科手术后真菌感染的防治提供参考依据。方法：回顾性调查2002年1月-2003年12月本院普外科疑似真菌感染患者的临床概况，对其中经真菌涂片、培养阳性，并伴有临床症状、体征诊断为真菌感染患者的感染类型、危险因素和病原菌分布作进一步分析。结果：①我科2年中共有242株真菌培养阳性的临床标本。其中确诊或疑诊为真菌感染者84例。感染部位以消化道最常见。病原菌以白念念珠菌最常见，占58．2％。其次为光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌。②外科手术、长时间用抗菌药、恶性肿瘤、胃肠外营养是最常见的危险因素，50％以上的患者存在上述情况。③与感染有关的手术类型最多见的是胰十二指肠切除术．各病种中亦以胰腺肿瘤及炎症最多。④除抗厌氧菌药物外，第三代头孢菌素、亚胺培南、去甲万古霉素是曾有真菌感染的患者最常使用的抗生素。结论：①白念念珠菌仍为外科真菌感染的主要致病菌，而非白念念珠菌感染呈上升趋势。②我院普外科真菌感染以消化道感染为主。③尽量减少手术创伤、合理使用抗生素、尽早使用肠内营养、规范各类导管操作和护理等均是真菌感染的重要预防措施。