Tei指数在新生儿窒息后心肌损害中的临床应用价值

目的探讨Tei指数评价新生儿窒息后心肌损害患儿心脏功能及其临床意义。方法行常规超声心动图检查测量正常足月新生儿60例、重度窒息和轻度窒息后心肌损害足月新生儿生后24-48h内各40例的左心室射血分数（EF）、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E／A比值、左心室Tel指数。结果Tel指数重度窒息组较轻度窒息组及正常对照组明显增高（P均〈0．01）,轻度窒息组较正常对照组明显增高（P〈0．01）;重度窒息组、轻度窒息组及正常对照组的EF、E峰、A峰及E／A值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Tei指数能简便、敏感地检测新生儿窒息后心肌损害患儿左心室的整体收缩与舒张功能。     

多普勒超声Tei指数评价病毒性心肌炎患儿左心室功能的临床研究

目的探讨心脏多普勒超声Tei指数在病毒性心肌炎患儿左心室功能评价中的价值。方法根据1994年修订的病毒性心肌炎诊断标准,选择34例临床诊断心肌炎患儿作为病例组,30例健康儿童作为对照组,分别测Tei指数,左心室射血分数（EF）、二尖瓣舒张早期血流速度峰值（VE）,二尖瓣舒张晚期血流速度峰值（VA）及其比值（VE／VA）。结果①病例组患儿Tei指数、EF、VE／VA与对照组相比三项指标均具有显著差异性（均为P〈0．01）;②病例组内Tei指数阳性率（82．35％）显著高于EF（29．41％）、VE／VA（52．94％）阳性率（均为P〈0．05）。结论Tei指数与EF、VE／VA相比,对心室功能的评估具有更高的灵敏性,并且具有操作简便、灵敏度高、重复性好等优点。     

蒽环类药物对肿瘤患者心脏Tei指数影响的临床研究

目的探讨利用心肌做功指数（MPI,Tei指数）早期检测和评估蒽环类药物（ATC）对肿瘤患者心脏毒性的临床价值。方法用多普勒法测定46例恶性肿瘤患者ATC化疗前和化疗后3～6个月左心Tei指数,常规超声心动图EF、FS和E／A指标。结果与化疗前比较,Tei指数相关参数中ATC化疗后左心室等容舒张时间（IRT）延长,等容舒张指数（IRT／ET）增大,E／A指标降低（P〈0．05）。左心室等容收缩时间（ICT）,等容收缩指数（ICT／ET）,EF和FS指标较化疗前无显著性差异。结论在早期评价ATC对肿瘤患者心脏功能损害方面,Tei指数、等容舒张指数是敏感的指标,E／A指标虽然在应用上有局限性,但也有一定参考意义。     

冠状动脉病变与左心功能变化的研究

【目的】探讨冠状动脉病变程度与左心功能的关系。【方法】将120名拟诊冠心病并接受冠状动脉造影的患者分为对照组、冠心病组（冠心病组按冠脉病变情况分为单支病变组、双支病变组和三支病变组）。应用超声心动图测量左房内径（LA）、左室舒张末期内径（LVDd）和左室收缩末期内径（LVDs）;收缩功能指标左室射血分数（EF）,短轴缩短率（Fs）;舒张功能指标二尖瓣口E峰速度（E）,A峰速度（A）,E／A比值以及左室整体功能指标Tei指数,分析不同冠状动脉病变支数、冠心病患者左心结构和左室功能的变化。【结果】冠心病组LA、LVDd和LVDs均增大,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;冠心病组EF、Fs、A、E／A比值以及左室Tel指数与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）;A、E／A、Tei指数随病变支数的增加,差异有显著性;单支病变组EF、Fs与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,双支病变组和三支病变组EF、Fs与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】冠状动脉病变可导致左室心肌重塑和左室功能减退,舒张功能障碍早于收缩功能障碍,Tei指数是评价心功能的敏感指标。     

Tei指数监测蒽环类药物对肿瘤患者左心功能的影响

目的探讨心肌做功指数（myocardial performance index，MPI又称Tel index）在评价蒽环类药物（anthracycline，ATC）对肿瘤患者左心功能早期损害方面的临床应用价值。方法测定并比较50例肿瘤患者ATC化疗前和化疗后6个月常规超声心动图参数及Tei指数的变化。结果与化疗前相比，左心室等容舒张时间（IRT）延长（P〈0．05），左心室Tei指数明显升高（P〈0．01）。而左心内径及收缩功能指标（EF、FS）化疗前后无显著性差异，仅14例（28％）患者化疗后出现一项或多项常规左室舒张功能指标异常（E峰减低，A峰升高，E／A〈1）。结论Tei指数能更早、更敏感地评价ATC对肿瘤患者左心功能的损害。     

Tei指数评价川崎病患者心功能的研究

目的 应用Tei指数评价急性期川崎病患者左心功能变化。 方法 急性期川崎病患者83例，正常对照组40例，以M-型超声获得左室射血分数（LVEF），在心尖五腔观，应用脉冲多普勒（PW）同时获得二尖瓣口和主动脉瓣口血流频谱，在同一心动周期内测量所需数据并计算出Tei指数、E／A比值。比较两组间参数。 结果 川崎病组与正常组LVEF差别无显著性意义（P〉0．05）；川崎病组E／A比值低于正常对照组（P〈0．05），而Tei指数明显高于正常对照组（P〈0．01），差别具有显著性意义。 结论 Tei指数可以很好地评价川崎病患者急性期左心整体功能的损害，较之射血分数（EF）值更为敏感、准确。     

心脏移植术后左右心室功能变化的临床价值

目的探讨心脏移植术后左右心室收缩及舒张功能的变化的临床价值。方法2000年8月至2007年6月在复旦大学附属中山医院行心脏移植后随访的患者20例，行常规超声检查；应用脉冲多普勒记录二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣血流图；组织多普勒记录心尖四腔心切面图谱；实时三维超声心动图测量左心室射血分数。并与正常对照组进行比较。结果心脏移植组左房内径较正常对照组明显增大（P〈0．01），右室的Tei指数较正常对照组高（P〈0．05）。三尖瓣口血流图心脏移植组A峰的峰值速度较正常对照组高（P〈0．01），E／A比值心脏移植组较正常对照组低（P〈0．05）；三尖瓣瓣环右室侧壁的收缩速度、E峰的峰值速度、A峰的峰值速度均较正常对照组低（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05），E／A比值较正常对照组高（P〈0．05）；右室侧壁的收缩速度、E峰的峰值速度、A峰的峰值速度均较正常对照组低（P均〈0．05），E／A比值较正常对照组高（P〈0．05）。结论心脏移植组其右室收缩功能减退，而左室收缩功能及左右室舒张功能未见明显异常。     

应用多普勒超声-Tei指数评价脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者心功能的研究

目的：应用多普勒超声测量所得Tei指数,评价脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者心功能情况。材料与方法：采用脉冲多普勒于心尖五腔心切面测量,取得ICT（等容收缩期）、IRT（等容舒张期）值、心室射血时间（ET）应用公式Tei指数=（a—b）／b,即Tei＝（ICT＋IRT）／ET计算,得出Tei指数值,与对照组比较,观察其变化。结果：脑梗死合并颈动脉粥样硬化组的二尖瓣口血流A／E〉1,E峰减速时间延长,Tei指数为0．52±0．056,较对照组Tei指数0．41±0．045明显延长,差异具有显著性。结论：脑梗死合并颈动脉粥样硬化组Tei指数延长,与其它临床指标具有很好的相关性,表明脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者心脏收缩及舒张功能均减低。     

超声多普勒Tei指数检测川崎病患儿心脏功能损伤

目的探讨Tei指数评价川崎病患儿心脏功能及其临床意义。方法行常规超声心动图检查测量正常儿童63例、川崎病急性期和恢复期患儿各36例的左心室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值、肺静脉血流S波、D波及S/D比值、左心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),并计算Tei指数。结果川崎病急性期患儿较正常儿童Tei指数显著增高(0.51±0.15与0.40±0.12,P<0.01),且Tei指数与EF、E/A、S/D无相关性(P>0.05)。恢复期患儿Tei指数下降,接近正常儿童(0.39±0.13与0.40±0.12,P>0.05)。川崎病各组中,冠状动脉扩张与无冠状动脉扩张的患儿比较,Tei指数差异均无显著性。结论川崎病急性期患儿存在心脏整体功能异常,Tei指数能简便、敏感地检测川崎病患儿左心室的整体收缩舒张功能。     

Tei指数评价心力衰竭患者心室功能

目的应用Tei指数评价心力衰竭患者左右心室功能。方法对20例正常人及46例左心室收缩功能不全患者，行常规彩色多普勒超声心动图检查，分别测量二尖瓣、三尖瓣闭合至下一次开放时间间期（IOM、IOT）及左、右心室射血时间（LET，RET），计算左右心室Tei指数。测量二尖瓣口、三尖瓣口舒张早期E峰、舒张晚期A峰的峰值流速（ME、MA、TE、TA），计算E峰、A峰流速比值，即ME／MA、TE／TA。测量主动脉、肺动脉瓣口前向血流峰值流速（AV、PV），并比较两组左右心室各超声参数值。结果与正常人相比，心力衰竭患者ME、MA、ME／MA、AV均增大，但差异无统计学意义（P〉0．05）；TE、TA、PV减小，TE／TA增大，但差异无统计学意义（P〉0．05）；左右心室Tei指数明显增大（P〈0．05）。结论心力衰竭患者的左心室功能异常，并常伴有右心室功能的改变。应用Tei指数综合评价心室功能，纠正了频谱多普勒评价心室舒张功能出现的假正常现象。     

儿童重度脑外伤后缄默症的临床表现与预后

【目的】探讨儿童脑外伤后缄默症（PTM）的临床表现与预后。【方法】对14例PTM患儿临床表现、影像学资料进行分析,对伤后昏迷时间与缄默时间、缺血脑区与缄默时间的相关性进行比较。【结果】本组患儿伤后昏迷时间4～82（28．75±22．63）d;苏醒后缄默症持续时间：3～55（20．03±16．78）d;所有患儿的SPECT均显示多脑区持续存在的缺血性改变。昏迷时间与缄默时间显著相关（P〈0．001）;左右脑区缺血数与缄默发生的相关性不明显（P=0．265）。【结论】PTM多见于弥漫性脑损伤,与多脑区缺血有关,PTM持续时间与伤后昏迷持续时间明显相关;可能与儿童相关语言脑区的发育尚欠成熟有关。     

中年男性高脂血症患者伴发高同型半胱氨酸和高铁蛋白及高尿酸血症情况调查及分析

【目的】调查和分析中年男性高脂血症患者伴发高同型半胱氨酸（Hcy ）血症、高铁蛋白（Ferr ）血症、高尿酸（U A ）血症发生情况。【方法】选取本院40～60岁男性高脂血症患者和同年龄段血脂正常者,经检查无肾病及近期未服用影响 Hcy、Ferr和UA代谢的药物,分别测定其体内 Hcy、Ferr及UA水平。【结果】①高脂血症组Hcy（15．83±5．79μmol/L）、Ferr（330±74ng/mL）、UA（380±90μmol/L）水平均高于血脂正常组 Hcy（8．58±4．26μmol/L）、Ferr（241±87ng/mL）、UA（325±86μmol/L）水平,且两组相比差异均有显著性（ P ＜0．01）。②高脂血症组高 Hcy血症发病率（21．3％）、高Ferr血症发病率（21．6％）、高UA血症发病率（36．5％）均高于血脂正常组高Hcy血症发病率（10．2％）、高Ferr血症发病率（8．1％）、高UA血症发病率（16．8％）,且差异均具有显著性（ P＜0．01）。③不同年龄段之间对比：在高脂血症组和血脂正常组,50～60年龄段 Hcy水平均高于40～49年龄段（ P＜0．01）,而高Hcy血症发病率在两个年龄段之间没有统计学差异（ P＞0．05）;Ferr水平、高Ferr血症发病率、UA水平和高UA血症发病率两个年龄段之间均没有统计学差异（ P＞0．05）。【结论】中年男性高脂血症者较之血脂正常者有较高的高 Hcy血症、高Ferr血症和高UA血症发病率,且Hcy与Ferr及UA水平也较高。监测这一特殊人群的 Hcy与Ferr及UA水平对指导临床有重要意义。     

2型糖尿病焦虑、抑郁调查及对糖尿病治疗效果的影响

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者焦虑和抑郁的发生率及其对糖尿病治疗效果的影响。【方法】对86名T2DM患者和40名正常对照组进行心理学量表调查焦虑、抑郁,同时查血脂、血糖、HbA1c等指标,并观察血糖达标时间探讨对糖尿病治疗效果的影响。【结果】T2DM组40．1％存在抑郁,11．6％存在焦虑。合并抑郁、焦虑的T2DM患者对治疗有影响。【结论】T2DM的抑郁、焦虑发病率高,影响糖尿病的治疗。     

甲状腺功能亢进症并发烟雾病5例临床分析

【目的】分析甲亢合并烟雾病的临床特点和可能的病因学联系。【方法】回顾性分析本院收治的5例甲亢合并烟雾病患者的临床表现和神经影像学特点。5例均行头部磁共振平扫（MRI）和磁共振血管造影（MRA）以及甲状腺功能检测。【结果】5例患者中,男1例,女4例;5例均表现为缺血性卒中。MRA表现：双侧颈内动脉系统狭窄或闭塞4例。1例单侧颈内动脉系统受累。3例可见网状侧枝血管。2例同时合并大脑后动脉狭窄。【结论】对于临床拟诊烟雾病的中青年女性,应常规筛查甲状腺功能。     

精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素分析

[目的]了解住院精神分裂症患者中代谢综合征发生率及其相关因素.[方法]对广州市精神病医院住院6个月或以上的精神分裂症患者记录一般人口学资料、病史、服药情况,测量其体重、身高、腹围,测定血糖、血脂及血压指标.对其伴发代谢综合征发生率及其相关因素进行分析.[结果]住院精神分裂症患者伴代谢综合征发生率为36.8%,女性发生率（50.7%）较男性（29.3%）高（χ2=18.21,P＜0.01）.女性患者糖脂代谢异常的比例较男性高.Logistic回归显示性别因素与代谢综合征的发生有关（P＜0.01）.[结论]在长期住院的精神分裂症患者中,女性患者伴代谢综合征发生率较高,需加以关注.     

蛛网膜下腔出血合并低钠血症临床特点分析

【目的】探讨蛛网膜下腔出血（SAH）合并低钠血症的临床特点。【方法】对61例SAH并低钠血症患者的临床资料、治疗及转归进行分析。【结果1184例急性SAH患者于发病2d后发现低钠血症（61例）,其中26例血钠水平121-130mmol／L,28例111-120mmol／L,7例≤110mmol／L。11例病人为脑性盐耗综合征,7例病人为抗利尿激素分泌异常综合征。【结论】低钠血症是SAH的常见并发症,由脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌异常综合征所致者分别为18．0％和11．5％。临床上应予以重视并及时治疗。     

支气管扩张症患者伴发过敏症的临床研究

[目的]探讨变态反应在支气管扩张症中的作用,明确支气管扩张症患者伴发过敏症的状况.[方法]对193例支气管扩张症患者进行过敏原皮肤点刺试验(SPT)和伴发的呼吸系统疾病进行对比研究.[结果]支气管扩张症患者过敏原SPT阳性率为45.1%,主要过敏原尘螨、蟑螂、狗毛、真菌、艾蒿和虾,分别占SPT阳性患者的比例为91.9%...     

老年肺部感染并发非ST段抬高性心肌梗死的临床特征分析

【目的】分析老年肺部感染与急性心肌梗死的发病关系,了解老年肺部感染与非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）的相关性。【方法】回顾性分析297例年龄〉75岁的老年肺部感染患者胸片、心电图检查、血气分析、心肌酶谱及治疗等多个项目资料,分析其发生NSTEMI的比率。【结果1297例肺部感染的老年患者,其中低危患者177例中34例患者并发NSTEMI,占19．21％（34／177）;高危患者120例中36例患者并发NSTEMI,占30．0%。％（36／120）,两者相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】对伴肺部感染的老年患者要警惕并发NSTEMI,特别是有高危因素的患者更应引起高度重视并及时确诊治疗。     

急救医疗对高血压性脑出血患者转归的影响调查

【目的】分析高血压脑出血患者的院前急救治疗对该疾病转归的影响。【方法】将260例高血压脑出血患者按院前是否急救,分为研究组和对照组。研究组由医院120出车现场急救,对照组由他人自行送入医院急诊科。分析总结两组患者的转归情况。【结果】研究组院前延迟时间为0．4～2．8h,对照组院前延迟1．2～10．1h,研究组院前延迟时间显著短于对照组的院前延迟时间（P〈0．05）。观察组48h病死率（5．83％）明显低于对照组病死率（11．42％）。观察组轻度神经功能缺损患者例数明显低于对照组。【结论】实施急救医疗的高血压性脑出血患者转归较其他患者好,可以有效地控制恶化程度,争取更多救治时间,降低病死率。     

小儿麻疹并肺炎危险因素分析

【目的】探讨小儿麻疹并发肺炎的危险因素。【方法】采用回顾性研究方法,以本院2002年1月至2005年6月收治的116例麻疹并肺炎住院患儿作病例组,同期住院的134例麻疹患儿作对照组进行调查,采用单因素及多因素Logistic回归分析对麻疹并发肺炎的危险因素进行分析。【结果】年龄、季节、营养不良、近期呼吸道感染史、佝偻病、先天性心脏病史为其独立危险因素。【结论】麻疹并发肺炎与年龄、季节、营养不良、近期呼吸道感染史、佝偻病、先天性心脏病史高度相关。