水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响

目的探讨水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响。方法将138例初产妇随机分为对照组与观察组,每组各69例。对照组采用导乐陪伴分娩,即宫口开大至3cm后采取传统卧位或半卧位待产及分娩;观察组在导乐陪伴分娩基础上采取水疗配合自由体位待产及分娩。观察两组产妇各产程及总产程时间、产后2h出血量、新生儿1min Apgar评分,分娩方式及产妇疼痛、焦虑、分娩控制感情况。结果观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间明显较对照组缩短,产后2h出血量明显较对照组减少,疼痛、焦虑程度明显较对照组降低,分娩控制感程度明显高于对照组,两组比较,均P0.05;而自然分娩率、剖宫产率、会阴侧切率及新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论水疗配合自由体位助产能缩短产妇产程,降低产妇产痛及焦虑程度,提高产妇分娩控制感和舒适感。     

导乐陪伴分娩联合分娩球护理在初产妇分娩中的应用价值

目的 探究在初产妇分娩中施行导乐陪伴分娩联合分娩球护理的效果。方法 选用随机数字表法将 2019 年 1 月至 2019 年 12 月我院 100 例初产妇分为对照组（50 例）和观察组（50 例）。对照组施行常规护理,观察组采用导乐陪伴分娩联合分娩球 护理。对比两组疼痛情况、心理情况、产程、分娩方式、会阴撕裂发生率、宫颈裂伤发生率、新生儿 Apgar 评分及护理满意度。 结果 观察组宫口开大 3cm、5～6cm、8～9cm 时疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组干预后焦虑评分低于对照组（P＜ 0.05）。观察组第一、三产程及总产程时间均少于对照组（P＜0.05）。观察组剖宫产率、会阴撕裂发生率均低于对照组（P＜ 0.05）。两组宫颈裂伤发生率对比无显著差异（P＞0.05）。观察组产后 1min、5min 及 10min 新生儿 Apgar 评分均高于对照组 （P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 在初产妇分娩中施行导乐陪伴分娩联合分娩球护理有助于减轻 疼痛感,缩短产程,降低会阴撕裂发生率,且产妇满意度更高。     

分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响

目的 探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响.方法 将60例初产妇在临产后分为两组.宫口开至3cm后,观察组采取分娩球配合自由体位助产,且由家属共同参与体位选择和帮助,导乐护士一对一陪伴;对照组采取传统卧位或半卧位待产及分娩,家属在场,导乐护士一对一陪伴.分娩后采用简化疼痛量表、视觉焦虑量表、分娩控制量表分别测量产痛、焦虑程度、分娩控制感.同时观察产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组的产痛、焦虑得分低于对照组,分娩控制感得分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组第一产程短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组第二产程、第三产程、产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩球配合自由体位助产可以降低初产妇产痛及焦虑水平,提高分娩控制感,同时可以加速第一产程.     

分期穴位按压联合导乐陪伴在自然分娩镇痛中的应用

[目的]探讨分期穴位按压联合导乐陪伴在自然分娩镇痛中的应用效果。[方法]将400例产妇随机分为观察组和对照组,每组200例,对照组给予导乐陪伴,观察组给予分期穴位按压联合导乐陪伴。比较两组产妇分娩结局、产程时间及疼痛程度。[结果]观察组产妇阴道分娩率及新生儿Apgar评分高于对照组(P0.05);观察组阴道分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间短于对照组(P0.05);观察组阴道分娩产妇潜伏期、活跃期及第二产程时疼痛分级低于对照组(P0.05)。[结论]采用分期穴位按压联合导乐陪伴可有效缓解分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率。     

导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果

目的 探讨导乐陪伴分娩在初产妇护理中的应用效果.方法 将120例初产妇按照分娩时护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用导乐陪伴分娩,比较2组产妇的护理效果.结果 观察组产前焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05）.观察组的产程总时间少于对照组（P＜0.05）.观察组的阴道分娩率、护理满意度显著高于对照组,产后出血量显著少于对照组（P＜0.05）.结论 导乐陪伴分娩有利于减少产妇的不良情绪,缩短产程,提高阴道分娩率.     

导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的应用研究

目的:探讨导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的临床效果。方法:选择2012年5月—2013年7月在江苏省镇江市妇幼保健院待产的初产妇260例,将其随机分为干预组和对照组,每组130例;2组产妇在年龄、文化程度、职业、孕周等方面的差异无统计学意义(P0.05)。对照组产妇在宫口开至2 cm时入产房,由家属陪伴,仅采用常规的呼吸减痛分娩法待产,至产后2 h;干预组产妇在宫口开至2 cm时入产房,由家属陪伴,同时由导乐师进行一对一导乐陪伴并应用分娩镇痛仪镇痛待产,至产后2 h。比较2组产妇的焦虑程度、各产程时间、活跃期时间、产后出血量、镇痛效果、生理分娩率、满意度。结果:干预组产妇焦虑程度、活跃期时间、产后出血量明显低于或少于对照组(P0.05);干预组产妇镇痛效果、生理分娩率、满意率均明显优于对照组(P0.05)。2组产妇的第二产程时间、第三产程时间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:导乐陪伴分娩配合分娩镇痛仪的应用能有效降低产妇的焦虑与疼痛程度,缩短活跃期时间,促进自然分娩,减少产后出血量,值得推广。     

导乐陪伴分娩护理干预对顺产产程的影响

目的：分析导乐陪伴分娩护理干预对顺产产程的积极影响。方法：140例顺产产妇随机分对照、观察组,对照组70例行常规产程护理干预,观察组70例行导乐陪伴分娩护理干预。结果：观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间相较对照组均明显缩短（P＜0.05）;观察组产妇产后24出血量相比对照组明显减少且Apgar评分介于7-10分的新生儿占比相比对照组明显提高（P＜0.05）;观察组产妇产后睡眠质量、饮食质量、康复锻炼、心理情绪、人际交往、护患关系、家庭生活评分相较对照组均明显提高（P＜0.05）;观察组产妇对产前、产时以及产后护理措施评分相较对照组明显提高（P＜0.05）。结论：导乐陪伴分娩护理干预可有效缩短产程并改善产妇妊娠结局和生活质量,有效提高围产期护理工作质量。     

助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇心理状态及分娩指标的影响

目的：探讨助产士一对一导乐陪伴分娩在初产妇中的应用效果。方法：选取2020年8月至2022年7月生产的初产妇98例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上采取助产士一对一导乐陪伴分娩，两组均持续干预至分娩结束。比较两组产妇的心理状态、分娩效能感、应激反应水平、产程进展、分娩结局和护理满意度。结果：护理后，观察组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均比对照组低（P＜0.05）；观察组分娩效能感中结果期望评分、自我效能期望评分和总分均比对照组高（P＜0.05）；观察组去甲肾上腺素、肾上腺素和C反应蛋白水平均比对照组低（P＜0.05）；观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均比对照组短（P＜0.05）；观察组不良分娩结局发生率为4.08%（2/49），低于对照组的18.37%（9/49）（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.92%（47/49），高于对照组的83.67%（41/49）（P＜0.05）。结论：助产士一对一导乐陪伴分娩可改善初产妇心理状态，提升其分娩效能感，有效减轻产妇应激反应，促进产妇顺利分娩，降低不良分娩结局发生风险，从而获得更高的护理满意度。     

导乐陪伴分娩的临床效果观察

目的:探讨非药物性镇痛(全程导乐陪伴分娩)的疗效。方法:选择2003年1月-7月在我院住院分娩的初产妇l565例，随机分为观察组787例，对照组778例。观察组产妇提供“一对一”全程导乐陪伴。对照组产妇常规处理产程。对两组产妇产时的心理状态、疼痛感受、分娩方式、产程时间进行对比分析。结果:观察组分娩疼痛明显低于对照组，差异具有显著性。结论:全程导乐陪伴分娩的产妇心理上得到极大的支持，减轻紧张焦虑的心情，产痛耐受性提高，疼痛程度明显改善，调动产妇的主动性，使自然分娩增加，阴道难产减少，获得良好的分娩结果。     

导乐分娩球的应用对产妇心理及生理的影响

目的探讨导乐分娩球技术对产妇心理及生理状况的影响。方法将2007年12月至2008年8月住院入产房分娩产妇500例按自愿原则分为观察组250例,对照组250例。观察组在宫口开2em时由1位培训合格的助产士（导乐陪产师）进行全程陪伴分娩,让产妇自愿接受导乐分娩球技术,协助孕妇坐在球上,左右或前后有节律摆动。对照组产妇同样由一位助产士进行全程陪伴分娩,但不提供导乐分娩球技术,其他产科处理措施均与观察组相同。比较2组产妇分娩前后焦虑、抑郁评分,镇痛效果,产程时间及新生儿Apgar评分。结果观察组比对照组心理状态稳定、疼痛缓解效果好、产程时间短、产后出血少、新生儿评分高。结论导乐分娩球技术对产妇的负性心理有改善作用,对产妇的生理指标有正性干预作用。     

不同接生方式对阴道分娩产妇分娩结局的影响

目的探讨无保护会阴接生与传统会阴保护接生对阴道分娩产妇分娩结局的影响。方法将在本院分娩的160例初产妇随机分为2组各80例,对照组采取传统的会阴保护接生方法,研究组采取无保护会阴接生方式,对比2组产妇的分娩并发症发生情况、新生儿Apgar评分等。结果研究组的会阴侧切率为30.00%,低于对照组的65.00%;研究组第二产生时间、住院时间均显著短于对照组,会阴完整率高于对照组,产后第1天疼痛评分显著低于对照组,产后出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组的新生儿Apgar评分比较无显著差异(P0.05);研究组的新生儿窒息发生率、产后并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论与传统的会阴保护接生方式相比,无保护会阴接生更有利于保护会阴的完整性,降低新生儿窒息风险,促进自然分娩,改善分娩结局。     

Do-it-yourself delivery

More women are opting for an unassisted 'freebirth'. But midwives and doctors are concerned about the dangers.     

Cesarean delivery

Cesarean delivery rates rose from 20 to 33% of births in the United States from 2006-2009 without an accompanying improvement in neonatal outcomes. The cesarean rate may be safely decreased by increasing vaginal birth after cesarean, encouraging external cephalic version for breech presentation, maintaining operative vaginal delivery skills, and applying stricter criteria for operative intervention in labor dystocia. A variety of cesarean operative techniques are supported by randomized controlled trials. Optimal maternity care outcomes depend on sound medical decision-making, appropriate operative technique and skills, and effective communication between maternity care team members.