双孔引流在前庭大腺囊（脓）肿的临床观察

目的观察留置橡皮条双孔引流在前庭大腺囊（脓）肿引流中的临床应用。方法将入选前庭大腺囊（脓）肿患者60例,随机分为治疗组（留置橡皮条双孔引流）与对照组（留置橡皮条造口引流）各30例,将两组手术时间、术中出血量、术后复发等进行比较,了解两组方法在治疗结果上有无差别。结果治疗组在手术时间、术中出血量、术后复发等方面明显优于对照组。结论留置橡皮条双孔引流在前庭大腺囊（脓）肿引流中具有手术简单易行、手术时间短、出血量少、引流后创面愈合快等优点。     

基于斑马鱼模型比较宽体金线蛭和菲牛蛭对血管新生的影响

摘 要 目的：探讨及比较宽体金线蛭和菲牛蛭对Tg（kdrl:mCherry）斑马鱼的血管新生影响。方法: 将受精后 6 ~ 8 h（6 ~ 8hpf）的胚胎暴露在含不同浓度宽体金线蛭和菲牛蛭水提取物的胚胎培养液中,每24 h更换一次含药培养液。72 hpf时,在显微镜下观察发育形态和节间血管,测定48,72 hpf孵化率,72 hpf节间血管数目、心率。结果: 在抑制血管新生方面,宽体金线蛭组浓度≥30 μg· ml^-1时,菲牛蛭组浓度≥20 μg· ml^-1时,斑马鱼节间血管数目均较空白组明显减少（P<0.01）。毒性方面,在48 hpf,给药组浓度≥40 μg· ml^-1时,宽体金线蛭和菲牛蛭组斑马鱼的孵化率均较空白组明显降低（P<0.01）;在72 hpf,宽体金线蛭组斑马鱼的孵化率在100 μg·ml^-1时较空白组明显降低（P<0.01）,而菲牛蛭组斑马鱼的孵化率在80 μg· ml^-1就明显降低（P<0.01）。宽体金线蛭和菲牛蛭组斑马鱼的卵黄囊、心囊无明显水肿,脊柱未弯曲;两组心率显著降低（P<0.01）,但在正常心率范围内。结论: 宽体金线蛭和菲牛蛭都具有抗血管生成活性,且菲牛蛭的抗血管生成活性强于宽体金线蛭。两者对斑马鱼发育有一定程度的影响,但毒性不大。     

消旋山莨菪碱的杂质研究

目的 鉴定消旋山莨菪碱未知杂质。方法 采用多种色谱、光谱方法联合对消旋山莨菪碱中的未知杂质进行分析,确定未知杂质结构。结果 消旋山莨菪碱在存储过程中因水解而产生杂质,经过高效液相色谱法、液相色谱-质谱联用技术、薄层色谱法和核磁共振技术鉴定,杂质为6β-羟基托品和托品酸。结论 消旋山莨菪碱中的杂质为水解产物6β-羟基托品和托品酸,应对这两种杂质进行质量控制。     

肺淋巴管肌瘤病一例

临床资料 患者女性,48岁。因“进行性呼吸困难8年,反复发生气胸6年,复发加重伴胸痛1d”入院。患者入院前8年轻体力劳动时感呼吸困难,无明显其他伴随症状,休息后消失,未引起重视。6年前发生右侧气胸,住我院给予胸腔闭式引流治疗,气胸消失。之后患者感呼吸困难且进行性加重,反复发生左侧或右侧气胸3次,均住院治疗好转。     

BATMAN-TCM在线分析工具预测玄胡索散治疗骨关节炎作用及初步验证研究

目的:利用Bioinformatics Analysis Tool for Molecular mech ANism of Traditional Chinese Medicine(BATMAN-TCM)在线分析工具预测玄胡索散治疗骨关节炎(osteoarthritis,OA)作用并进行初步试验验证。方法:在数据库中检索玄胡索散中单味药化学成分信息,利用BATMAN-TCM预测其潜在作用靶点、通路与疾病,构建化学成分-靶点-疾病网络,预测其治疗OA的作用。采用前交叉韧带横断联合半月板切除术造OA大鼠模型,经玄胡索散治疗后观察其对OA大鼠膝关节组织病理学与总胶原的影响,初步验证预测结果。结果:经BATMANTCM预测发现玄胡索散能作用于多条与OA相关通路,并具有治疗多种骨相关疾病的功效,动物试验表明玄胡索散能明显抑制OA大鼠膝关节软骨损伤(P0.05)与胶原降解(P0.05)。结论:BATMAN-TCM预测结果较为可靠,玄胡索散具有治疗OA的潜在作用。     

气管支气管结核的支气管镜诊治分析

目的分析46例气管支气管结核患者诊治情况及分析诊治过程中误诊、延迟诊断原因。方法分析46例患者支气管镜检查前误诊病因、镜下表现与刷检、黏膜活检、临床表现、气道狭窄情况。结果非呼吸专科医师就诊或诊所就诊39例,至诊断气管支气管结核时间1月~3年,中位数时间42天;2例患者首次支气管镜检查就发现中心气道狭窄,治疗后共有5例患者出现不同程度气道狭窄。7例患者住院支气管镜检查后诊断支气管结核,诊断气管支气管结核中位数时间为7.5天,治疗后未发生气道狭窄。两组在诊断时间上比较,P0.05,差异有统计学意义;两组在气道狭窄发生率上比较,P0.05,差异无统计学意义。结论气管支气管结核容易被非呼吸专科医师误诊,提高医师认知,及时行支气管镜检查、治疗,才能减少并发症的发生。     

专业化护理指导对COPD患者的效果观察

目的观察专业化护理指导对COPD患者的近期效果。方法i00例COPD患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组实施专业化护理指导,对照组则由主治医师向患者简单交代COPD的特点、转归及注意事项。分别于护理指导前和指导后3个月对两组患者进行各项指标测定及指导后3个月调查患者的依从性。结果护理指导后Sp02监测、呼吸频率及肺功能测定,观察组与对照组比较有明显差异。护理指导3个月后,观察组的依从性优于对照组。结论对COPD患者进行专业化护理指导是改善患者近期效果行之有效的方法之一。     

127例咯血患者支气管镜检查及镜下治疗分析

目的评价支气管镜检查和（或）治疗咯血患者价值及风险。方法回顾性分析127例咯血患者,经支气管镜下治疗前病因明确患者85例,给予生理盐水局部冲洗,后给予冰去甲肾上腺素1ml＋血凝酶1KU局部喷洒治疗。经支气管镜下检查及治疗前病因不明确患者42例,先行活检及刷检检查,后给予止血治疗（止血方法同上）。结果127例患者经支气管镜检查和（或）治疗后,病因明确患者104例,止血治疗有效者100例（96．2％）。病因未明确者23例,止血有效患者19例（82．6％）;4例患者止血治疗无效,其中出现大咯血2例,抢救成功1例,死亡1例。支气管镜下治疗前85例病因明确患者镜下止血治疗有效者83例,有效率97．6％;支气管镜检查及治疗前42例病因不明确患者,镜下止血有效者36例,有效率85．7％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咯血患者支气管镜检查能够较好的明确病因,支气管镜下治疗咯血疗效好,病因明确者疗效更佳,病因不明确咯血患者支气管镜检查及治疗存在高风险。     

2例肾病综合征患者妊娠临床分析

目的：加深对肾病综合征患者合并妊娠的认识。方法：回顾分析2例肾病综合征患者妊娠的预后。结果：1例患者及时终止妊娠,胎儿流产,患者存活;另1例患者死亡,胎儿存活。结论：肾病综合征患者能否妊娠由患者血压、肾功、尿蛋白和（或）其诱因的活动程度决定,其预后不一。加强孕前教育与孕期管理,适时终止妊娠,是保证妊妇和胎儿的关键。     

胸腔积液3例误诊原因分析并文献复习

例1：患者，女，青年，因神志恍惚于2002年8月12日入院。入院时查体：生命体征正常，神志恍惚，双瞳等大正圆，约0．25cm，对光反射迟钝，颈阻（＋），左胸部叩浊，呼吸音消失，右肺呼吸音稍减弱，双侧病理征（＋）。急诊x射线胸片示双肺结节影，左侧胸腔积液。