眼眶颗粒细胞瘤2例

正1临床资料患者1,男,35岁,发现右眼眼球突出、眼球活动受限6个月到我院就诊。外院眼眶CT平扫提示:右侧眼球突出,右侧下直肌增粗,以肌腹为著,呈等密度影;不除外甲状腺相关眼病。后至我院行3.0T双眼MRI平扫+增强提示:右侧眼球突出,右侧下直肌增粗,呈等T1稍长、等T2信号改变,增强扫描     

股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨 折

目的 探讨股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对29例老年股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗.结果 29例患者均获6～18个月随访,平均12.2个月.骨折愈合时间3～9个月,平均4.3个月.术后无股骨颈短缩、坏死和髋内翻、骨不连及内固定断裂或松动等并发症,患肢短缩均＜2 cm.术后出现轻度患髋疼痛、活动范围稍受限2例,脑梗死、泌尿性感染各1例,经对症治疗后病情缓解.末次随访时采用Harris髋关节评分标准,优19例,良8例,可2例,优良率为93.1％.结论 股骨近端解剖锁定钢板内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法.     

坐骨骨软骨瘤1例

患者女,54岁.以腰椎间盘突出症入院,患者行腰椎正侧位片检查时偶然发现左坐骨棘处一骨性圆锥形突起物.骨盆正位片显示:左坐骨棘处可见一向盆腔内生长的骨性圆锥形突起物,近端稍细、远端稍粗(图1).骨盆侧位片显示:背向坐骨生长,长约6 cm(图2).CT扫描显示其端部可见菜花状软骨帽,生长方向斜朝向骶尾骨侧.术后病理诊断:骨软骨瘤.     

主诉:右上腹疼痛伴高热及皮下气肿(讨论部分见下期)

病历摘要患者胡××,男,23岁,工人。患者自1987年3月29日开始出现上腹部隐痛,食欲不振,腹胀,吐酸水。进食后疼痛可稍缓解。10天后患者突然右上腹持续性疼痛,向右肩及后背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。畏寒,无黄疸。4月11日出现高热、体温高达39℃以上。曾在当地医院诊断为“胆囊炎胆石症”给予抗生素治疗,无好转。4月12日,患者自觉颈部增粗,手按之有握雪感,同时伴有胸骨后疼痛,咳嗽及轻微的呼吸困难。患者于1987     

以背部疼痛为主要表现的睾丸非精原细胞瘤1例报告

笔者收治了1例以背部疼痛为主要表现的患者，接诊后发现其结婚4年无生育史，左侧睾丸较右侧稍大、附睾较右侧稍粗，且甲胎蛋白大于1000μg／L，人绒毛膜促性腺激素大于10000U／L，乳酸脱氢酶大于正常值10倍以上，高度怀疑生殖细胞瘤，最后经活组织检查确诊为睾丸非精原细胞瘤中的胚胎癌、部分畸胎瘤（左侧）。予PVB方案（博来霉素、长春新碱、顺铂）化学治疗3个疗程后，影像学检查示肺、锁骨上、纵隔后转移灶基本消失，但腹膜后病灶无明显缩小，予左侧睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫术，并再予2个疗程PVB化学治疗，预后良好，随访至撰稿日无复发及转移，生存状态良好。     

超声诊断鱼骨致右侧颈内静脉血栓形成1例

正患者男,48岁,20 d前鱼刺卡喉,1周后出现咳嗽、咳痰、气促、发热,并有寒战、盗汗,予以退热、抗感染处理后症状无明显好转,10 d后于右侧颈部发现一大小约2 cm×4 cm肿物,体格检查:右侧颈部压痛,较左侧稍隆起、肿胀,双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音稍减弱,未闻及明显干湿性啰音。实验室检查:白细胞11.43×109/L,红细胞88.0 g/L;降钙素原95 mm/H。肺CT提示:双     

食道鳞癌和胃腺癌并存1例

食道鳞癌和胃腺癌并存１例刘瑞芳（湖南省绥宁县人民医院病理室４２２６００）患者男性，６８岁，进食后梗塞感３月余，伴乏力，纳差。Ｘ线钡餐：食道中下段管腔稍狭窄，钡剂通过缓慢，蠕动减弱，粘膜增粗迂曲，似有中断。胃呈＂鱼钩型＂，有少量禁食潴留，粘膜增粗，紊乱...     

彩色多普勒超声联合超声造影诊断节段性睾丸梗死1例

正患者男,13岁,于3 d前无明显诱因出现右侧睾丸肿大,剧痛伴呕吐1次来我院就诊。专科体格检查:右侧阴囊较左侧稍红、稍肿胀,皮温稍高,右侧精索稍增粗,右侧睾丸稍肿大,质稍韧,触痛。超声检查:右侧睾丸形态略饱满,睾丸中下部实质内可见大小约3.8 cm×2.2 cm楔形异常回声区(图1),边界清晰,较规则,内部回声不均质,以高回声为主,主要位于周边部分,内部散在     

纤维支气管镜活检诊断艾滋病患者卡氏肺囊虫性肺炎1例

患者男性,41岁.咳嗽、活动后气喘20余天,发热10天,体温最高达39℃.查体:两肺呼吸音稍粗,右下肺闻及少许细湿啰音.既往有脾切除及输血史.CT示两肺广泛性磨砂玻璃样,部分呈铺路石样改变.血HIV抗体( ).支气管镜下肺活检并刷片后送病理检查.     

末梢神经离断术联合中药熏洗治疗肛门湿疹78例

<正>肛门湿疹是临床常见多发病。任何年龄均可发病,主要表现为肛门周围灼热、潮湿、奇痒,稍抓后剧痛并有蚁走感,呈慢性时潮湿糜烂渗出结痂,皮损增厚、增粗或脱屑,皱壁肥大,皮色因色素的脱失     

拜新同引起下肢近端非凹陷性肿胀1例

拜新同(硝苯地平)作为一种钙离子拮抗剂,在临床上广泛用于控制血压.最常见的不良反应为下肢末端的水肿,停药后可消退.本例患者在服用拜新同后出现下肢近端异常的肿胀,且停药后不能完全逆转,故报道如下. 1 临床资料 患者女,67岁,因"颈椎脓肿术后四肢活动障碍半年余"于2009年4月14日入院行康复治疗.入院时患者意识清,四肢活动障碍,大小便失禁.右侧大腿较左侧稍粗,按压无凹陷,局部皮肤色泽、皮温、紧张度均正常,双侧小腿无明显肿胀.患者既往有高血压病史10余年,糖尿病史20余年.     

漏诊回盲旁疝致肠坏死1例

患者男 37岁.因右下腹持续性疼痛阵发性加重3小时,伴发热、恶心及呕吐,急诊入院。体检:体温39℃,急性病容,痛苦貌.腹平坦,未见肠型,右下腹肌稍紧张.触痛明显,反跳痛(十).肠鸣音活跃.W B C15000,N90%.临床诊断:“急性阑尾炎”.手术中发现阑尾长8 cm,粗 0.6cm,浆膜稍充血,即行阑尾切除,未查回盲部.术后第2天,患者体温仍在39℃,右下腹痛无明显减轻,     

无症状型冠心病多导联碎片状QRS波1例

患者男,66岁,无胸闷、胸痛、心悸等症状,因发现血压升高1年,自行控制不佳就诊。体格检查:一般情况好,血压160/80mmHg。胸部X线检查:主动脉弓突出,心影增大,肺纹理稍增粗。12导联     

外伤性阴茎异常勃起介入栓塞治疗一例

<正>临床资料:患者,男,39岁。因"会阴部骑跨伤2周,阴茎异常勃起1周"收入院。患者2周前会阴部骑跨伤,伤后血尿,自觉会阴部稍有疼痛不适,其他无异常。1周前阴茎异常勃起,不能疲软,呈持续勃起状态,无疼痛不适。4d前阴茎增粗、勃起状态加剧,伴胀痛不适,以站立位明显。查体:阴茎呈勃起状态,阴茎海绵体增粗、发硬,表面无瘀点、瘀斑,皮温正常,阴囊及其内容物无异常。会阴部触诊:无肿胀、压痛。直肠     

腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术的手术配合

我国肝炎后肝硬化患者较多,大多于出血后才就诊,此时肝功能较差,且凝血障碍很难纠正.对于此类患者来说,传统的开腹手术创伤大,出血多,对机体打击大,手术危险大.这类患者一般脾脏较大,常伴巨脾,且会出现较多而粗的侧支血管,在分离时稍不注意极易导致难以控制的出血,镜下难于控制,属高危难手术,一直被视为禁忌.     

B超直视下经肛门按摩治疗输尿管下段结石

Ｂ超直视下经肛门按摩治疗输尿管下段结石邮政编码３５３０００解放军９２医院徐新民，钱桂英本文介绍自制一端稍粗，头部为圆形，后连接稍细棒状铜质按摩器，在Ｂ超直视下，经肛门按摩治疗输尿管下段结石１４例，取得治疗１０例满意疗效。按摩主要是通过刺激输尿管下段，...     

门静脉血栓钙化超声表现一例

患者男,85岁,近1个月右胸部疼痛而入院治疗。曾于40余年前因血吸虫性肝硬化造成脾肿大,而行脾切除术。入院常规超声检查显示:肝脏形态异常,左叶稍大,内部回声增粗,分布不均,呈"网格样"改变,门静脉内径为14mm,脾静     

高热,咳嗽,黄疸,全血细胞减少——思考病例(32)讨论部分

临床讨论谭恩勋医师(内科) 本例特点:①患者为中年女性,兽医,起病急,病程短,进行性衰竭;②主要症状为寒战、高热、咳嗽、咯痰,经用多种抗生素治疗无效;③体征:消瘦,双肺呼吸音增粗,左下肺叩诊音稍浊,可闻少许湿罗音,肝肋下1厘米,脾未触及;     

高龄股骨粗隆间骨折患者PFNA手术后隐性失血发生状况及影响因素分析

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术后隐性失血发生状况及影响因素。方法回顾性分析2018年1月～2020年5月期间于我院接受治疗的50例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料,观察所有入选者术后隐性失血发生状况,并收集患者一般资料,分析可能影响高龄股骨粗隆间骨折患者PFNA手术后发生隐性失血的影响因素。结果 50例高龄股骨粗隆间骨折PFNA术后发生隐性失血19例,占38.00%,未发生隐性失血31例,占62.00%;经单因素分析显示,高龄股骨粗隆间骨折患者PFNA术后发生隐性失血与性别、体重指数无关(P0.05);与年龄、骨折分型、术前使用抗凝药物、手术时间有关(P0.05);经Logistic回归分析显示,年龄较大、骨折分型为Ⅲ-Ⅳ型、术前使用抗凝药物、手术时间≥1h是高龄股骨粗隆间骨折患者PFNA术后发生隐性失血的影响因素(OR1,P0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折患者PFNA手术后隐性失血发生率较高,年龄较大、骨折分型为Ⅲ-Ⅳ型、术前使用抗凝药物、手术时间≥1h是高龄股骨粗隆间骨折患者PFNA术后发生隐性失血的影响因素,临床应尽可能减少术前抗凝药物使用、缩短手术时间,以减少隐性失血法发生率。     

阴道后穹窿大血块误诊肌瘤1例

患者 女,34岁,自诉半年来月经量多,经期延长,伴有下腹部隐痛。常规用药治疗后症状好转,但10天前来经量又增多,且一直淋漓不止。妇科考虑子宫肌瘤。超声所见:子官前位,长52mm,宽48mm,厚36mm,内膜线居中,回声稍增强、增厚,宫颈管下部明显增粗,最宽处达43mm,局部