蛋白磷酸酶及其抑制剂研究近况

蛋白磷酸酶是一类在信号转导途径中起关键调节作用的酶家族．其缺失或功能失调可导致多种疾病的发生。近年来．国外学者关于蛋白磷酸酶及其抑制剂的研究颇多．并取得相当进展。现就此进行系统综述，以期把握蛋白磷酸酶及其抑制剂的作用、应用以及对进一步的相关研究提供参考。     

一种从人血浆蛋白组分Ⅳ中回收白蛋白的改进方法

<正> 本所1977年采用盐析法,从低温乙醇法分离白蛋白过程中残留的蛋白组分Ⅳ(简称组分Ⅳ)中回收白蛋白,制成5%白蛋白代浆溶液获得成功。这不仅为临床提供了一种使用简便的抗低血浆蛋白性休克疗效明显的新型血液制剂,而且由于是综合利用的产品,降低了血液制品的成本。但该工艺产品分装后染菌严重,近     

急性白血病患者蛋白Ｃ系统检测的临床意义

目的 探讨急性白血病（ＡＬ）患者蛋白Ｃ（ＰＣ）系统的改变及其与分型、出血情况和预后的关系。方法 运用ＥＬＩＳＡ或发色底物法对９３例ＡＬ患者血浆ＰＣ活性和抗原（ＰＣ：Ａ和ＰＣ：Ａg）、血栓调节蛋白（TM）及蛋白S（PS）水平进行了检测，结果 治疗血浆TM水平显著升高，ＰＣ：Ａg水平低于正常，PC：A和PS水平与正常对照组无显著差异；缓解后除PC：A和急性淋巴细胞白血病患者ＰＣ：Ａg增高外余均恢复至正常范围内。上述指标与因程度无关，全反式维甲酸治疗组PC：A和TM有所升高，在三氧化二砷治疗组未发现上述现象，治疗前后TM升高，治疗前PS降低者预后较差，其中治疗前PS和治疗后TM是决定患者无复发生存时间独立的预后因素，治疗后TM是决定患者总生存时间独立的预后因素。结论 AL发病过程中存在PC系统的激活，并随病情的好转而基本改善。PC系统并非是决定出血程度的关键因素，但TM升高及PS消耗与患者的预后密切相关。     

胃癌组织中MLH1，MSH2，MSH6 和PMS2 表达及与临床病理特征和预后的相关性分析

目的 探讨胃癌组织中错配修复蛋白 MutL homologue 1（MLH1）,MutS homologue 2（MSH2）,MutS homologue 6（MSH6）和减数分裂后分离为 2（postmeiotic segregation increased 2 ,PMS2）的表达及与临床病理特征和预后的相关关系。方法 选取承德医学院附属医院病理科 2018年 11月～2021年 11月确诊的 474例胃癌组织为研究对象,采用免疫组织化学 SP法检测胃癌组织中 MLH1,MSH2,MSH6和 PMS2蛋白表达水平,根据此四种蛋白表达情况将胃癌组织分为高频微卫星不稳定（microsatellite instability-high, MSI-H）组和低频微卫星不稳定或微卫星稳定 (microsatellite instability - low/ microsatellite stability, MSI-L/MSS)组,比较两组的临床病理特点。采用 Kaplan-Meier 生存分析法比较两组患者的预后情况。结果 474例胃癌中,MSI-L/MSS型胃癌为 403例（85.02%）,MSI-H型胃癌共 71例（14.98%）。其中 4种错配修复蛋白 MLH1,MSH2,MSH6和 PMS2任一表达缺失共 42例,占 8.86% (42/474);两种及以上蛋白表达缺失共 29例,占 6.12%（29/474）;MLH1,MSH2和 PMS2同时表达缺失率 0.84%（4/474）;MLH1,MSH2, MSH6和 PMS2全部表达缺失率 0.21%(1/474)。MSI-H型胃癌患者淋巴结转移率和脉管侵犯率低于 MSI - L/MSS型胃癌,差异具有统计学意义（χ2=21.65,8.93,均 P＜ 0.05）。而两组患者在性别、年龄、 Borramn分型、Lauren分型、分化程度、浸润深度和远处转移等方面比较,差异均无统计学意义（χ2=0.03～2.79,均 P＞ 0.05）。MSI-H型与 MSI-L/MSS型胃癌患者相比,三年总生存率（overall survival,OS）为 87.52%和 62.68%,差异无统计学意义（χ2=3.64,P＞ 0.05）,三年无进展生存率（progression-free survival,PFS）为 75.00%和 57.84%,差异无统计学意义（χ2=3.21,P＞ 0.05）。结论 与 MSI-L/MSS型胃癌相比, MSI-H型胃癌患者淋巴结的转移率低和脉管的侵犯率低,三年 OS和 PFS偏高,提示 MSI-H型胃癌患者有较好的预后。     

折射法测定白蛋白中蛋白含量初探

<正> 中国药典和生物制品规程均规定用凯氏定氮法测定白蛋白中的蛋白含量。但该法操作手续繁琐,费时,当检测工作量大时则效率低,不适应大规模生产的需要。国内文献曾有临床上用折射法测定血浆总蛋白的报道,结果比较理想。笔者将折射法用于白蛋白中间产品的蛋白含量测定,并与凯氏定氮法比较。现报告如下。     

蛋白C抗凝系统分子缺陷研究进展

蛋白C系统是体内重要的天然抗凝系统。该系统分子缺陷与血栓形成的关系密切。本文综述了蛋白C、蛋白S缺陷及活化蛋白C抵抗等分子病的研究进展。     

糖尿病足患者血浆活化蛋白C抵抗、蛋白C和蛋白S活性的测定

目的探讨PC、PS活性的变化在糖尿病足形成中的作用和临床意义,以及APCR与糖尿病足形成的关系。方法采用Dahlback法对50例健康成年人(对照组)及60例糖尿病足患者(DF1、DF2组)进行APCR阳性率测定,同时测定受检者蛋白C(PC,)和蛋白S(PS)。结果糖尿病足(DF)患者血浆PC/PS活性下降与对照组有显著性差异。结论血浆PC/PS活性检测对糖尿病足患者的诊断、估计预后和疗效观察有参考价值,且APCR阳性者有动脉血栓发生的倾向。     

191例肝病患者血清前清蛋白的检测分析

目的探讨血清前清蛋白（PA）在肝病诊疗中的临床意义。方法分别用免疫透射比浊法和溴甲酚绿法检测各类肝病患者血清中的血清PA和清蛋白（Alb）的浓度。结果PA浓度在肝病时下降迅速而明显，灵敏度高．且随病程的变化而变化．而Alb在多数肝病中下降不太明显。结论血清PA检测是观察肝脏疾病的一项敏感指标．有助于肝脏疾病的早期诊断、疗效观察及预后判断。     

血清清蛋白和前清蛋白对老年肺炎病情的预测价值

目的分析血清清蛋白和前清蛋白对老年肺炎病情的预测价值。方法选择2014年12月至2016年6月该院收治的93例老年肺炎患者,根据患者血清清蛋白水平分为对照组和观察组,对照组45例(清蛋白小于35g/L),观察组48例(清蛋白大于或等于35g/L),所有患者均同时行血清清蛋白、前清蛋白、血常规、C反应蛋白(CRP)等检测,并分析老年肺炎与血清清蛋白和前清蛋白之间的关系。结果对照组与观察组2项以上并发症发生率分别为31.11%、6.25%,对照组患者发生电解质紊、胸腔积液、呼吸衰竭、贫血等并发症均明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);且对照组患者CRP、白细胞等炎症指标均明显高于观察组,住院时间也比观察组长,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清清蛋白和前清蛋白水平下降是影响老年肺炎病情的主要因素。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Learning to communicate with children with disabilities

A positive incident during a placement in a special school is used to illustrate that reflecting on positive incidents helps the student nurse to recognise good practice and personal strengths. The incident involving a child's achievement in mastering new communication skills led to improved understanding of the role of the special educational needs teacher and the speech and language therapist and the positive effect of early professional intervention. It also emphasised the benefits of Makaton and picture aids for children with communication problems. A major benefit of the placement experience was that it improved the student's confidence in approaching and interacting with children with special needs and speech difficulties. It also highlighted the value of nurses learning basic Makaton in order to enhance their communication skills. Using reflection to review positive experiences can be as effective in highlighting strengths and weaknesses as reflecting upon negative experiences.