多发性骨髓瘤患者血清miR-1246和miR-4449的表达及临床意义

目的　探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）患者血清miR-1246 及miR-4449 的表达及其临床意义。方法　选取2017 年1 月~2020 年10 月涿州市医院收治的85 例MM 患者,依据国际分期系统分为I 期（n=17）,II 期（n=27）和III 期（n=41）,按照MM 的诊疗情况分为初诊组（n=68）和复发组（n=17）。另选取同期50 例正常者作为对照组。检测各组血清miR-1246,miR-4449 及β2- 微球蛋白（β2-MG）水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-1246,miR-4449 及β2-MG 水平诊断MM 的价值。结果　MM 组血清miR-1246（1.95±0.86）,miR-4449（2.50±1.08）及β2-MG（6.30±2.42 mg/L）水平均明显高于对照组（0.42±0.07,0.73±0.16,1.85±0.64mg/L）,差异有统计学意义（t=13.348, 14.365, 12.910, 均P<0.001）。MM 患者III 期血清miR-1246（3.05±1.37）,miR-4449（3.96±1.87）及β2-MG（9.37±4.10 mg/L）水平均明显高于I 期（0.86±0.25,1.07±0.34,3.52±1.05mg/L）和II 期（1.84±0.81,2.28±1.05,5.40±1.61mg/L）,差异有统计学意义（均P<0.001）,且II 期血清miR-1246,miR-4449及β2-MG水平均明显高于I 期,差异有统计学意义（P<0.001）。复发组血清miR-1246（2.61±1.13）,miR-4449（3.18±1.64）及β2-MG（8.04±3.27 mg/L）水平均明显高于初诊组(1.55±0.62, 1.92±0.95, 4.96±1.85mg/L),差异均有统计学意义（t =10.217, 12.116, 8.530,均P<0.001）。ROC 曲线分析显示,miR-1246,miR-4449 及β2-MG 三项联合诊断MM 的曲线下面积（0.950,95%CI:0.887~0.995）最大,其灵敏度和特异度为98.2% 和85.0%。结论　MM 患者血清miR-1246及miR-4449 表达水平明显升高,且随着MM病情分期进展呈升高趋势,联合β2-MG检测有助于提高MM诊断的灵敏度。     

HCV感染患者血清miR-199和miR-483水平表达及其临床价值

目的　探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染患者血清miR-199及miR-483的表达,分析其对肝癌的诊断价值。方法　选取121例HCV感染患者和健康体检正常者50例作为研究对象,其中HCV感染患者分为慢性丙型肝炎（CHC）50例、肝硬化43例和肝癌28例。检测各组血清miR-199及miR-483表达水平和HCV-RNA含量。应用ROC曲线分析miR-199及miR-483对肝癌的诊断价值。Pearson相关分析miR-199与miR-483在HCV感染患者中的相关性。结果　肝癌组、肝硬化组和CHC组血清miR-199（3.40±1.25,1.83±0.72,1.70±0.65 vs 0.80±0.14）及miR-483（3.86±1.62,2.04±0.91,1.93±0.82 vs 0.71±0.08）表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（t=11.904~16.825,均P<0.001）。肝癌组血清miR-199及miR-483表达水平均明显高于CHC组和肝硬化组,差异均有统计学意义（t=11.604~14.817,均P<0.001）。ROC曲线显示,miR-199及miR-483二者联合诊断肝癌的曲线下面积（0.922,95%CI:0.858～0.977）最大,其敏感度和特异度为93.7%和86.4%。相关性分析显示,肝癌患者血清miR-199表达水平与miR-483呈正相关（r=0.803,P<0.001）。结论　血清miR-199及miR-483水平在HCV感染患者中明显升高,二者联合对诊断HCV感染导致的肝癌具有较好的诊断价值。     

miR-21、miR-191与弥漫性大B细胞淋巴瘤患者临床分期的相关性

目的：分析微小核糖核酸（mi R）-21、mi R-191与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者临床分期的关系。方法：选取2016年1月-2021年1月山西省汾阳医院收治的100例DLBCL患者作为研究对象，于入院时根据Ann-Arbor(Cotswolds)分期将所有患者的临床分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期；详细统计并比较不同临床分期患者的基线资料，重点分析mi R-21、mi R-191水平与DLBCL患者临床分期的关系。结果：100例DLBCL患者中临床分期Ⅰ期15例，Ⅱ期25例，Ⅲ期37例，Ⅳ期23例。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的mi R-21、mi R-191水平依次升高，差异有统计学意义（P<0.05）。经Kendall’s tau-b相关性分析发现，mi R-21、mi R-191水平与DLBCL患者临床分期呈正相关（r=0.566、0.636）；多项Logistic回归分析结果显示，血清mi R-21、mi R-191过表达是DLBCL患者临床高分期的危险因子（OR>1,P<0.05）；双变量Pearson相关性分析结果显示，DLBCL患者mi R-...     

老年脓毒症患者血清miR-206及miR-451水平与疾病严重程度和预后的相关性研究

目的　探讨血清微小核糖核酸（ micro RNA, miR）-206及 miR-451水平在老年脓毒症中的表达及其与严重程度和预后的关系。方法　选取 2018年 1月～ 2020年 12月儋州市人民医院收治的老年脓毒症患者 158例,其中脓毒症非休克组 94例和脓毒症休克组 64例,另根据患者 28天的生存情况,将其分为存活组（ n=115）和死亡组（ n=43）。比较各组第 1,3和 7天血清 miR-206及 miR-451表达水平变化。应用受试者工作特征（ ROC）曲线分析血清 miR-206及 miR-451表达水平预测老年脓毒症患者死亡的价值。结果　脓毒症休克组第 1,3和 7天血清 miR- 206（4.28±1.60, 5.63±2.19, 6.05±2.58）及 miR- 451（3.08±1.42,4.27±1.53 ,4.93±1.80）表达水平均明显高于脓毒症非休克组 (2.62±1.05, 3.15±1.40, 2.96±1.27;1.93±0.86, 2.46±1.02, 2.30±0.95),差异有统计学意义（ t=10.417～ 19.630,均 P＜ 0.01）。死亡组第 1,3和 7天血清 miR-206（4.45±1.66,6.12±2.64,6.37±2.71）及 miR-451（3.35±1.48 ,4.70±1.72 ,5.37±1.80）表达水平均明显高于存活组（ 2.50±0.97,2.90±1.35,2.83±1.31;1.80±0.81,2.17±0.92,2.05±0.86）,差异有统计学意义（ t =12.506～ 22.814,均 P＜ 0.01）。ROC曲线显示,第 3天 miR-206及 miR-451两项联合预测老年脓毒症患者死亡的曲线下面积（ 0.936,95%CI:0.877～ 0.994）最大,其敏感度和特异度分别为 97.2%和 86.0%。结论　血清 miR-206及 miR-451表达水平升高与老年脓毒症患者的严重程度及预后有关,第 3天两项联合预测老年脓毒症患者死亡具有较好的价值。     

结直肠癌组织miR-485-5p，miR-1207-3p和miR-590-3p水平表达与临床病理特征及生存的相关性研究

目的　研究 miR-485-5p,miR-1207-3p和 miR-590-3p在结直肠癌演进过程中的表达变化。方法　选取 2019年 1月～ 2020年 1月承德市中心医院病理科归档资料齐全完整的 84例结直肠癌组织石蜡标本和距离癌组织边缘 5cm的癌旁组织石蜡标本。采用免疫组织化学法及荧光定量 PCR法检测以直肠组织制作的标本 miR-485-5p,miR-1207-3p和 miR-590-3p,分析 miR-485-5p,miR-1207-3p和 miR-590-3p在结直肠癌组织演进过程中的表达变化。结果　癌组织 miR-485-5p(3.25±0.32 fmol/L),miR-1207-3p(1.45±0.14 fmol/L)和 miR-590-3p(2.63±0.26 fmol/L)表达均低于癌旁组织 (7.65±0.76 fmol/L,5.81±0.58 fmol/L,8.95±0.89 fmol/L),差异有统计学意义（ t=48.900,66.970, 62.470,均 P＜ 0.05)。Ⅲ～Ⅳ期、中、低分化、有淋巴结转移、有肝转移患者 miR-485-5p,miR-1207-3p和 miR-590-3p表达分别低于Ⅰ～Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移、无肝转移患者,差异有统计学意义（ t/F=21.338～ 52.835, 均 P＜ 0.05）。死亡组患者 miR-485-5p（1.52±0.15 fmol/L）,miR-1207-3p（0.50±0.05 fmol/L）和 miR-590-3p（1.15±0.11 fmol/L）均低于存活组（4.98±0.49 fmol/L,2.40±0.24 fmol/L,4.11±0.41 fmol/L）,差异具有统计学意义（t=27.820,31.370, 28.520,均 P＜ 0.05）。 ROC曲线分析显示,三项联合曲线下面积、敏感度和特异度分别为 0.823,86.30%和 87.32%;miR-485-5p分别为 0.699,85.78%和 86.41%;miR-1207-3p分别为 0.768,85.59%和 71.14%;miR-590-3p分别为 0.719,83.62%和 87.62%,三项联合诊断价值大于单独检测。 miR-485-5p,miR-1207-3p和 miR-590-3p之间相关性分析显示, miR-485-5p与 miR-12073p呈正相关（ r=0.457,P=0.005）;miR-485-5p与 miR-590-3p呈正相关（ r=0.314,P=0.003）;miR-1207-3p与 miR590-3p呈正相关（ r=0.332,P=0.002）。结论　血清 miR-485-5p,miR-1207-3p和 miR-590-3p水平联合检测对诊断结直肠癌、判断恶化程度有一定临床价值,且可能作为结直肠癌患者潜在的预后标志物。     

鼻咽癌患者血清miR-144-3p及miR-151-3p的表达水平及临床价值

目的　探讨鼻咽癌患者血清miR-144-3p及miR-151-3p的表达水平及临床价值。方法　选取2016年1月～2020年7月涿州市医院收治的106例鼻咽癌患者和50例健康对照组作为研究对象，采用实时定量PCR法检测miR-144-3p及miR-151-3p表达水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-144-3p及miR-151-3p诊断鼻咽癌的价值。Pearson相关分析鼻咽癌患者血清miR-144-3p与miR-151-3p表达水平的相关性。结果　鼻咽癌组血清miR-144-3p（2.36±1.05 vs 0.82±0.27）及miR-151-3p（3.58±1.73 vs 0.97±0.36）表达水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（均P <0.001）。鼻咽癌患者血清miR-144-3p及miR-151-3p表达水平升高与临床分期高、分化程度低、淋巴结转移及远处转移有关（t=5.824~19.307，均P <0.01）。ROC曲线显示， miR-144-3p为1.61及miR-151-3p为2.25是诊断鼻咽癌的最佳截断值，二者联合诊断鼻咽癌的曲线下面积（0.937，95%CI:0.875~0.99）最大，其敏感度和特异度为95.3%和87.0%。鼻咽癌患者血清miR-144-3p表达水平与miR-151-3p呈正相关（r=0.872，P<0.001）。结论　鼻咽癌患者血清miR-144-3p及miR-151-3表达水平明显升高，二者联合诊断鼻咽癌的价值较高。     

精神分裂症患者血清miR-181c miR-30e表达及其与认知功能受损及预后的关系

目的 探讨精神分裂症患者血清微小核糖核酸-181c(miR-181c)、微小核糖核酸-30e(miR-30e)的表达及其与认知功能受损的关系。方法 将138例精神分裂症患者设为观察组,123名健康体检者设为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清miR-181c、miR-30e表达。比较两组血清miR-181c、miR-30e表达水平及认知功能成套测验共识版（MCCB）评分;采用Spearman相关分析法分析精神分裂症患者血清miR-181c、miR-30e表达与认知功能的关系;采用多因素Logistic回归分析探讨精神分裂症患者血清miR-181c、miR-30e表达与预后不良的关系。结果 观察组受试者血清miR-181c、miR-30e表达均高于对照组,MCCB评分低于对照组（P<0.01）。Spearman相关分析显示,血清miR-181c、miR-30e表达与MCCB评分呈显著负相关（P<0.01）。预后不良患者有攻击行为占比、MCCB评分<50分占比及血清miR-181c、miR-30e表达均高于预后良好患者,受教育年限低于预后良好患者（P<0....     

创伤性颅脑损伤患者血清 miR-422a，miR-212-5p表达水平与病情和预后的相关性研究

目的　探讨创伤性颅脑损伤患者血清 miR-422a,miR-212-5p表达与病情和预后的相关性,分析 miR-422a,miR-212-5p诊断创伤性脑损伤患者预后的价值。方法　连续性选择 2018年 4月～ 2020年 6月山东省菏泽市中医院收治的 173例创伤性颅脑损伤患者（创伤组）和同期 125例志愿者（对照组）。根据格拉斯哥昏迷量表（ GCS）评分将创伤组患者分为轻度组（ GCS评分 13~15分,57例）,中度组（ GCS评分 9~12分,63例）和重度组（ GCS评分 3~8分,53例）,追踪临床结局,根据格拉斯哥预后量表（ GOS）评分将患者分为预后不良组（ GOS评分 1~3分,62例）和预后良好组（ GOS评分 4~5分,111例）。检测所有受试者血清 miR-422a,miR-212-5p表达,比较组间差异,分析 miR-422a,miR-212-5p与创伤性颅脑损伤患者预后的关系以及 miR-422a,miR-212-5p预测患者预后的价值。结果　创伤组血清 miR-422a表达高于对照组（3.02±1.02 vs 0.95±0.21）,miR-212-5p表达低于对照组（ 1.03±0.28 vs 2.85±0.61）,差异均有统计学意义（ t=22.340,     

脓毒症患儿血浆miR-455-5p和miR-483-5p检测的临床应用

目的　分析脓毒症（Sepsis）患儿血浆微小核糖核酸（micro RNA,miR）-455-5p和 miR-483-5p检测及其临床价值。方法　选择 2019年 1月～ 2020年 12月三亚市人民医院收治的 108例脓毒症患儿,根据其病情严重程度分为脓毒症非休克组（ n=65）和脓毒症休克组（ n=43）;根据脓毒症患儿 28天的生存情况,将其分为存活组（ n=74）和死亡组（ n=34）,另选取 50例健康儿童作为对照组,检测各组血浆 miR-455-5p和 miR-483-5p表达水平。应用受试者工作特征曲线（ ROC）分析血浆 miR-455-5p,miR-483-5p及降钙素原（ procalcitonin,PCT）水平对脓毒症诊断及预后评估的价值。结果　脓毒症休克组血浆 miR-455-5p（4.06±1.35）,miR-483-5p（3.40±1.13 ）及 PCT（19.97±9.12μg/L）水平均明显高于脓毒症非休克组（ 1.95±0.81,1.38±0.57,5.73±2.36μg/L）和对照组（ 0.78±0.24,0.35±0.10,0.02±0.01μg/L）,差异均有统计学意义（ t=12.985～ 24.638,均 P＜ 0.01）。死亡组血浆 miR-455-5p（4.30±1.52）,miR-483-5p（3.61±1.24）及 PCT（21.35±9.58）水平均明显高于存活组（ 1.74±0.68,1.20±0.45,4.36±1.94μg/L）和对照组,差异均有统计学意义（ t =10.513～ 21.719,均 P＜ 0.01）。ROC曲线分析显示, miR-455-5p,miR-483-5p及 PCT联合诊断脓毒症的曲线下面积（ AUC）最大（ 0.904,95%CI:0.846～ 0.967）,其敏感度和特异度分别为 92.4%和 83.7%。miR-455-5p, miR-483-5p及 PCT联合预测脓毒症患儿死亡的 AUC最大（ 0.928,95%CI:0.870～ 0.984）,其敏感度和特异度分别为 94.7%和 86.5%。结论　脓毒症患儿血浆 miR-455-5p和 miR-483-5p表达水平明显升高,联合 PCT检测有助于提高儿童脓毒症的诊断及预后评估价值。     

miRNA-21、miRNA-221、miRNA-222与脑胶质瘤发生发展的相关性

目的:研究miRNA-21、miRNA-221、miRNA-222与脑胶质瘤发生发展的相关性,为脑胶质瘤的早期诊断提供相关依据。方法:选取2011年4月至2015年4月第四军医大学第一附属医院西京医院收治的60例经病理证实为胶质瘤的患者作为实验组,分为低级别组(经检查肿瘤级别为I级和II级)和高级别组(经检查肿瘤级别为III级和IV级)。另选取15例经体检证实为健康人作为对照组。使用RT-q PCR检测3组血清miRNA-21、miRNA-221和miRNA-222含量,并且进行比较。结果:3组血清miRNA-21(F=5.497,P=0.006)、miRNA-221(F=7.615,P=0.001)和miRNA-222(F=6.304,P=0.003)含量差异有统计学意义;血清miRNA-21、miRNA-221含量在对照组最低,在高级别组最高,差异有统计学意义(P0.05);血清miRNA-222含量高级别组高于对照组(P0.05),而低级别组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:脑胶质瘤患者的血清miRNA-21、miRNA-221、miRNA-222都呈高表达状态,提示其与脑胶质瘤的形成和发展有密切联系;监测血清miRNA-21、miRNA-221、miRNA-222的含量可以对脑胶质瘤患者的早期诊断、分级和预后评估等提供重要依据。     

淋巴瘤患者血浆中miR-21、miR-155、miR-210的表达及临床意义

本研究旨在检测淋巴瘤患者血浆中miR-21、miR-155、miR-210的表达,分析其与临床特征的相关性并探讨其在淋巴瘤诊断、评价疗效及预后方面的作用。运用RT-PCR方法检测淋巴瘤患者(55例)、淋巴结炎性肿大患者(10例)和正常对照(27名)血浆中miR-21、miR-155、miR-210的表达。结果表明,淋巴瘤患者血浆中miR-21、miR-155、miR-210的表达量均明显高于正常对照及淋巴结炎性肿大患者(P<0.05),淋巴结炎性肿大患者血浆中miR-21、miR-210的表达量与正常对照无显著差异。淋巴瘤患者血浆中miR-21的表达随血清乳酸脱氢酶水平增高而增高。初治淋巴瘤患者血浆中miR-21、miR-210的表达量明显高于6个疗程以上患者的表达量(P<0.05)。miR-21、miR-155、miR-210用于淋巴瘤的诊断准确度分别可达56.4%、65.3%、47.6%,三者联合诊断率可达82.7%。结论:淋巴瘤血浆中miR-21、miR-155、miR-210的表达量增高,检测三者在血浆中的表达量有助于临床淋巴瘤的诊断及疗效、预后的判断。     

子痫前期患者血清miR-21、miR-125b的相对表达水平变化及其临床意义

目的探讨血清miR-21、miR-125b在子痫前期患者中的相对表达水平变化及其临床意义。方法以2018年7月至2019年10月在上海中医药大学附属曙光医院诊治的子痫前期孕妇60例为研究对象,其中轻度子痫前期患者28例为轻度组,重度子痫前期患者32例为重度组。另选取同期健康妊娠孕妇58例为对照组。检测孕妇血清miR-21、miR-125b的相对表达水平及其他临床指标,采用Pearson相关进行相关性分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-21、miR-125b对子痫前期的诊断价值。结果轻度组、重度组子痫前期患者收缩压、舒张压均较对照组明显升高,新生儿体质量明显下降(P<0.05);重度组子痫前期患者收缩压、舒张压明显高于轻度组(P<0.05),新生儿体质量明显低于轻度组(P<0.05)。轻度组子痫前期患者血清miR-21、miR-125b的相对表达水平明显高于对照组(P<0.05);而重度组子痫前期患者血清miR-21、miR-125b的相对表达水平明显高于轻度组(P<0.05)。孕妇血清miR-21、miR-125b与收缩压、舒张压、24 h蛋白尿、血清肌酐、尿素氮呈正相关(rmiR-21=0.208、0.503、0.649、0.539、0.457,均P<0.05;rmiR-125b=0.273、0.444、0.522,0.380、0.364,均P<0.05),与新生儿体质量呈负相关(rmiR-21=-0.249,P<0.05;rmiR-125b=-0.207,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-21、miR-125b对子痫前期联合检测的诊断效能高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清miR-21与miR-125b在子痫前期患者中相对表达水平升高,对子痫前期具有一定的诊断价值。     

miR-9*和miR-30b在脆性X综合征小鼠海马组织中的表达及意义

目的:观察脆性X综合征(FXS)模型小鼠海马组织中miR-9*和miR-30b的表达,明确脆性X智力低下蛋白(FMRP)缺失是否导致miR-9*和miR-30b转录后表达水平的改变。方法:应用荧光实时定量PCR检测FVB品系近交系雄性1周龄Fmr1基因敲除型(KO1W)和同龄野生型(WT1W)小鼠海马组织中miR-9*和miR-30b的转录后表达水平(n=3)。结果:KO1W与WT1W小鼠miR-9*和miR-30b的转录后表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FMRP的缺失可能影响miR-9*和miR-30b的转录后表达水平。     

腹腔镜结直肠癌手术治疗对结直肠癌患者血清中miR-17、miR-21、miR-20a和miR-92水平的影响

目的探究腹腔镜结直肠癌手术对结直肠癌(CRC)患者血清miR-17、miR-21、miR-20a和miR-92水平的影响。方法选取2015年6月-2018年6月该院收治的CRC患者120例作为研究对象,采用实时荧光定量PCR反应(RT-qPCR)检测血清中miR-17、miR-21、miR-20a和miR-92水平;使用生活质量核心调查问卷第3版(QLQ-C30)评估腹腔镜结直肠癌手术治疗前后患者的状况。结果经腹腔镜结直肠癌手术治疗后,CRC患者的躯体、认知、情绪、角色和社会功能评分均得到明显提高;患者血清中miR-17、miR-21、miR-20a和miR-92的相对水平均明显下降;通过相关性分析发现,miR-17、miR-20a和miR-92的相对量变化与QLQ-C30评分变化有相关性(P<0.05),而miR-21则无相关性(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术治疗后,CRC患者血清中miR-17、miR-20a和miR-92的水平可以作为评估治疗效果的潜在标志物。     

miR-125b和miR-146a在AECOPD患者血清中的表达水平及其临床意义

【目的】探讨miR-125b和miR-146a在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中的表达水平及其意义。【方法】选择106例AECOPD患者(AECOPD组)、99例稳定期COPD患者(COPD组)和101例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测并比较三组患者血清miR-125 b和miR-146a相对表达量,分析miR-125b和miR-146a与炎性因子白三烯B-4(LTB-4)、白介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性及miR-125b和miR-146a在AECOPD患者中的诊断价值。【结果】AECOPD组患者血清miR-125b相对表达量均显著高于COPD组和对照组,AECOPD组患者血清miR-146a相对表达量均显著低于COPD组和对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05);但COPD组和对照组血清miR-125b、miR-146a相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。AECOPD组患者入院d1、d7、d14和d28血清miR-125b相对表达量随着治疗时间延长呈降低趋势,miR-146a随着治疗时间延长有升高趋势,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。AECOPD组患者血清miR-125b相对表达量与TNF-α、IL-6、IL-8和LTB-4水平均呈正相关(均P<0.05),miR-146a相对表达量与TNF-α、IL-6、IL-8和LTB-4均呈负相关(均P<0.05)。miR-125b+miR-146a和miR-125b鉴别AECOPD的曲线下面积(AUC)均高于miR-146a单独检测的AUC,差异均有统计学意义(均P>0.05)。【结论】miR-125b和miR-146a在AECOPD患者血清中表达异常,且与炎性因子水平密切相关,其检测有助于诊断AECOPD。