肾功能衰竭患者内源性干扰物对葡萄糖氧化酶法测定血糖结果的影响

临床实验室常使用葡萄糖氧化酶（GOD）法和己糖激酶（HK）法测定葡萄糖。GOD法易受维生素C（Vit C）、尿酸（UA）、尿素（Urea）、胆红素（Bil）、肌酐（Cr）等物质的干扰，而对HK法无干扰，本研究以GOD法测定慢性肾功能衰竭患者为例进行内源性还原性干扰物质的实验探讨。     

两种方法测定糖尿病慢性肾衰竭患者血清葡萄糖的实验探讨

目的探讨内源性干扰物质对葡萄糖氧化酶(GOD)法测定糖尿病慢性肾衰竭患者血清葡萄糖结果的干扰。方法根据《肾脏病学》的分期标准,将糖尿病慢性肾衰患者分成四期,分别用己糖激酶(HK)法和GOD法测定各期患者和对照组血清中葡萄糖水平,并进行统计学分析。结果在对照组和慢性肾衰各期中,两种方法相关性良好。肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭期两种方法测定患者血清葡萄糖的结果有显著性差异(P<0.01),GOD法低于HK法,校正方程分别为YHK=1.12XGOD-0.79,YHK=1.06XGOD-0.27。肾功能不全代偿期、尿毒症期和对照组两种测定方法无显著性差异(P>0.05)。结论用GOD法测定血清葡萄糖应注意在糖尿病慢性肾衰竭不同分期中,内源性干扰物造成血糖测定结果降低。     

HK和GOD法检测口服葡萄糖耐量试验结果的差异研究

目的探讨己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶(GOD)法测定糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检验结果的差异及原因。方法将进行OGTT的患者分为3组,A组:将75 g葡萄糖溶于300 mL温开水中,令受检者一次服下;B组:口服150 mL 0.5 g/mL葡萄糖注射液,令受检者一次服下;C组:将75 g葡萄糖溶于300 mL温开水中,放置过夜,令受检者一次服下。3组分别于空腹及服后30、60、120、180 min采血分离血清,用HK和GOD法分别测定各时段血糖;比较2种方法血糖测定结果的差异。结果 B组和C组各时段血糖结果HK法和GOD法之间差异无统计学意义(P>0.05);A组空腹血糖2种方法测定结果差异无统计学意义(P>0.05),而在30、60、120、180 min时2种方法存在明显差异(P<0.05)。结论 GOD法对β-D型葡萄糖高度特异,实验室如采用GOD法测定OGTT时,应注意α型葡萄糖影响造成的OGTT曲线偏低的现象。     

葡萄糖氧化酶法和已糖激酶法测定血糖的比较

[目的]通过比较葡萄糖氧化酶(GOD)法与已糖激酶(HK)法，了解其差异情况，提供临床参考。[方法]从线性范围、回收率、重复试验以及常见的干扰物：肌酐、VitC、溶血进行比较。[结果]HK法线性范围最高达65．35mmol／L，平均回收率为100．2%，批内CV=0．65%，GOD法线性范围最高达42．35mmoL／L，平均回收率为99．2％，批内CV=1．02%，对肌酐、VitC、H抗干扰能力HK法都优于GOD法。[结论]GOD法在线性范围、精密度、准确度和抗干扰能力上均能满足一般临床的需要，但HK法具有高度特异性、抗干扰能力强、精密度、准确度高的优点，优于GOD法。     

60例头孢曲松钠对血糖测定结果的影响分析

目的 了解头孢曲松钠对葡萄糖己糖激酶(HK)法测定血清葡萄糖结果的影响.方法 对60例患者输注头孢曲松钠前后分别空腹采取静脉血,用葡萄糖氧化酶法(GOD)和HK分别测定血中葡萄糖(GLU),比较输注头孢曲松钠前后两组和血糖水平是否有差异.结果 在患者大剂量输注头孢曲松钠后,HK法测量的GLU(5.6±0.6)比输注前的GLU(4.9±0.4)明显增高,两组差异有统计学意义(P＜0.01);而GOD法在输注前的GLU(4.9±0.5)与输注头孢曲松钠后GLU(5.0±0.5)结果差异无统计学意义.结论 临床使用大剂量的头孢曲松钠或输注头孢曲松钠时采血会影响HK法测定GLU的结果,使结果偏高.     

养血祛瘀方在糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床应用

目的:观察养血祛瘀方保肾灵治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床应用疗效。方法:160例糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者采用随机区组设计方案,以初诊时间(月份)作为配伍因素,随机分为治疗组80例和对照组80例,2组均采用常规西医综合基础治疗,治疗组加用养血祛瘀方保肾灵治疗,观察60d,分析2组治疗前后临床症状、体征及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血流变学指标及安全性指标的变化。结果:所有纳入病例均完成临床观察并签署知情同意书,未出现病例脱落及因故终止实验现象,观察60d后结果显示,养血祛瘀方保肾灵可安全有效改善糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者肾功能指标,改善糖脂代谢紊乱,降低血粘度,缓解临床症状,延缓糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的进展。结论:养血祛瘀方保肾灵可显著改善糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者肾功能,缓解临床症状。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清心肌肌钙蛋白的变化

目的观察慢性肾功能衰竭(CPF)维持性血液透析患者心肌肌钙蛋白(cTnI)的异常变化。方法应用双抗夹心酶联免疫吸附法(FLISA)检测115例维持性血液透析患者和64例正常人的cTnI。结果 慢性肾功能衰竭组的血清cTnI水平为(0.20±0.52)ng/ml,显著高于健康对照组(0.03±0.05)ng/ml(P<0.05)。115例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中31(27.0％)例有不同程度的胸闷、心悸等症状;有症状患者血清cTnI为(0.49±0.93)ng/ml,显著高于无症状患者(0.09±0.11)ng/ml,P相似文献   

乳酸脱氢酶对己糖激酶法测定血糖结果的影响

目的探讨乳酸脱氢酶对己糖激酶法(hexokinase,HK)检测血糖的影响。方法采用HK法和葡萄糖氨化酶法(GOD)法分别检测110例血清乳酸脱氢酶(LDH)及不同浓度梯度LDH含量的PBS溶液和血清溶液中血清葡萄糖(GLU)含量。结果 (1)HK法检测110例患者血清GLU的结果随LDH含量升高,GLU测定值逐渐下降的趋势,LDH含量与GLU结果呈明显负相关关系(t=5.34,P<0.01);(2)当LDH>500μmol/L时,HK法检测GLU-PBS溶液中的GLU结果均显著低于实际浓度。HK法检测溶液中GLU结果均呈现随LDH浓度升高,所检测GLU结果与实际GLU含量相比呈现逐渐下降的趋势。结论乳酸脱氢酶(LDH)可能对HK法检测GLU结果产生显著的负干扰影响。     

三种血清葡萄糖测定法的比较

测定葡萄糖的常用方法有己糖激酶法(HK),葡萄糖氧化酶法(GOD)和邻甲苯胺法(O-TB)。现用此三法同时进行测定,比较它们的线性范围、回收率、精密度、稀释试验和干扰试验。1.线性范围:HK最高达40.8mmol/L;GOD次之,37.5;O-TB为30.8mmol/L。     

胆红素对葡萄糖氧化酶法测定血糖结果的影响

目的:研究胆红素对葡萄糖氧化酶法(GOD)测定血糖(GLU)的干扰情况,寻求高胆红素血清中GLU的测定方法。方法:(1)分别用GOD法和己糖激酶法(HK)对不同浓度胆红素患者血清中的GLU进行测定,比较2种方法的测定结果;(2)对高胆红素血清在进行去胆红素处理前后,分别用GOD法和HK对其GLU浓度进行测定,比较测定结果。结果:胆红素浓度在0~240μm o l/L之间时,GOD法和HK法测得的GLU浓度差别不大;当胆红素浓度>240μm o l/L时,两法测定结果差异有统计学意义(t=3.58,P<0.01);对高胆红素血清,HK法在去胆红素处理前后所测血糖浓度差别不大(t=1.41,P>0.05),而GOD法在去胆红素处理前后所测血糖浓度差异有统计学意义(t=4.23,P<0.01)。结论:对高胆红素患者血清中GLU浓度的测定,要进行去胆红素处理,或者选用特异性高的HK法进行测定。     

乳酸脱氢酶对葡萄糖检测结果的干扰研究

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)对己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶(GOD)法检测葡萄糖(GLU)的干扰效应,评估3种GLU检测试剂的抗干扰能力。方法在全自动生化仪上,采用3个厂家2个不同批次的HK法和GOD法试剂检测高浓度LDH(1 000μmol/L)条件下磷酸盐缓冲液中固定浓度(15mmol/L)的GLU含量。结果 (1)LDH干预导致3种HK法试剂中1种试剂的GLU检测结果显著低于真值,偏差达到66%以上;(2)LDH干预对GOD法检测GLU无明显影响。结论 GLU检测试剂质量仍存在参差不齐的现象,临床实验室在选购试剂前应全面评价试剂质量。     

多项肾脏超声参数评分法在急慢性肾功能衰竭鉴别中的价值

目的：采用肾脏大小、髓质回声、血流灌注等多种超声参数的评分来探讨其在急性肾功能衰竭中诊断及与慢性肾功能衰竭鉴别诊断的价值。方法171例患者分成4组,即急性肾功能衰竭组、慢性肾功能衰竭组、肾功能正常的肾病组和正常对照组,观察4组患者的肾脏大小、形态(藕片征)、血流(烟花征)等指标,采用评分法,用 ROC 曲线下面积寻求一个最佳的诊断界值。结果肾皮质回声增强、髓质回声减低,形成藕片征是急性肾功能衰竭的特征性改变,能很好地对急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭的患者进行鉴别;肾血流灌注虽与血肌酐呈负相关,但在急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭仍有较大区别,急性肾功能衰竭者血流减少相对较轻多为1级和2级,表现为烟花征,而慢性肾功能衰竭多为3级和4级;肾脏增大为急性肾功能衰竭,缩小为慢性肾功能衰竭,正常大小鉴别无意义。对于非糖尿病的肾功能衰竭患者,综合评分≥10分,诊断为急性肾功能衰竭,敏感度83.7%,特异度95.6%。结论超声多参数分析,对于诊断急性肾功能衰竭尤其是肾脏大小正常患者有重要价值。     

甲状旁腺素测定在慢性肾功能衰竭诊断中的应用价值

目的:探讨慢性肾功能衰竭患者机体甲状旁腺素水平以及不同分期甲状旁腺素与血肌酐的关系.方法:应用化学发光法检测62例慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺素和血肌酐水平,并与40例正常者(对照组)进行对照.结果:慢性肾功能衰竭组甲状旁腺素明显升高.与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);肾功能衰竭不同分期其甲状旁腺素值比较差异均有统计学意义(P<0.01);肾功能衰竭不同分期甲状旁腺素值与血肌酐值之间均呈线性相关,且有显著相关性.结论:对慢性肾功能衰竭患者检测甲状旁腺素可监测其肾功能衰竭程度;同时甲状旁腺素值对慢性肾功能衰竭新的分期具有较高的临床价值.     

康肾颗粒对透析前慢性肾功能衰竭患者超敏C反应蛋白及纤维蛋白原的影响

目的观察康肾颗粒对透析前慢性肾功能衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(Fbg)水平的影响。方法对2007年1月至2010年10月在深圳第六人民医院肾内科住院及门诊就诊的慢性肾功能衰竭未透析患者96例进行临床观察。按数字随机表法将入选患者随机分为两组,对照组32例按慢性肾功能衰竭综合治疗方案处理,试验组64例在综合治疗基础上,加用康肾颗粒12 g每日3次冲服,治疗时间为12周。观察治疗前后患者血清hs-CRP、Fbg及空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的变化。结果治疗12周后治疗组hs-CRP、Fbg水平较治疗前均明显下降(P<0.05),与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清TC水平较治疗前下降(P<0.05),但与对照组治疗后血清TC水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康肾颗粒可减轻透析前慢性肾功能衰竭患者微炎症状态及血液高凝状态,改善脂质代谢紊乱。     

前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾功能衰竭的临床效果观察

目的观察前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾功能衰竭的临床价值。方法将收治的82例慢性肾功能衰竭老年患者随机分为对照组和观察组各41例。对照组行前列地尔治疗,观察组在对照组基础上予以肾康注射液治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、BUN、SCr以及24h尿蛋白定量等指标水平显著优于对照组,差异显著(P0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P0.05)。结论前列地儿联合肾康注射液可有效治疗老年慢性肾功能衰竭,有利于改善其肾功能,且用药安全性高,保障了患者的生命安全,值得推广应用。     

慢性肾功能不全分期血清胆红素水平测定的临床价值

目的探讨血清胆红素在慢性肾功能不全临床分期中的应用价值。方法患者禁食12h后,空腹抽取静脉血采用KHC3法测定163例慢性肾功能不全患者(根据肾功能受损程度,临床分为慢性肾功能不全代偿期、慢性肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期)和120例健康人血清中的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并进行比较分析。结果慢性肾功能不全代偿期、慢性肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期患者的TBIL、DBIL均低于健康对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论监测血清胆红素水平对于慢性肾功能不全的诊治具有重要的临床价值。     

肾康注射液治疗肾性贫血的观察

慢性肾功能衰竭时患者因肾功能严重恶化，肾小球单位大多数硬化，相应肾小管及周围组织萎缩，造成以尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等小分子物质毒素在体内潴留，从而引起一系列临床症状。本文对我科慢性肾功能衰竭患者产生的肾性贫血应用肾康注射液治疗。现将临床观察结果汇报如下。     

侵袭性阿萨希毛孢子菌和克柔假丝酵母菌双重感染1例

我科从1例慢性肾功能衰竭患者多标本中分离培养出侵袭性阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii)和克柔假丝酵母菌,报告如下. 1 临床资料患者,女,35岁,2007年6月25日因患狼疮性肾炎(肾功能衰竭期)并发腹膜感染入住我院肾科.     

在血液净化中不同部位动脉直接穿刺法的应用

对临时性血液净化治疗和维持性血液透析在血管瘘未成熟前的患者 ,迅速建立良好的血管通路是保证透析疗效的关键。目前 ,对此类患者多采用深部静脉留置导管法。此法繁琐 ,且易造成感染、栓塞等并发症 ,患者活动亦受到限制[1,2 ] 。 1993年 3月至 2 0 0 0年 4月 ,我们为 2 86例患者采用直接动脉穿刺法用于临时性血液净化治疗 (血透或血液灌流 ) 16 6 3次 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组患者 2 86例中男 16 4例 ,女 12 2例 ,17～ 6 9岁 ,平均 43岁。急性肾功能衰竭 6 4例 ,多脏器功能衰竭 2例 ,慢性肾功衰竭 15 3例 …     

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效分析

目的：探讨肾康注射液对慢性肾功能衰竭临床治疗作用。方法：将68例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,于治疗前后观察临床症状和实验室指标变化。结果：治疗组临床症状和实验室指标得到明显改善。结论：肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效确切,值得临床推广应用。