浦东新区外籍患者多元文化护理需求调查及分析

目的探讨浦东新区外籍患者的多元文化护理需求,为实施多元文化护理提供依据。方法自行设计外籍患者多元文化护理需求调查问卷,对浦东新区7所综合性医院256位外籍患者进行调查,采用SPSS 11．0软件,对调查结果进行统计学分析。结果患者多元文化需求包括语言交流（100．0%）、保护隐私（94．5％）、风俗禁忌（89．0％）、宗教信仰（86．7％）、饮食习惯（74．2％）、就诊环境（70．7％）、社交礼仪（66．4％）;不同年龄、有无宗教信仰及来源地不一的外籍患者对语言服务、就医环境需求有显著差异（P〈0．05）,亚洲与欧洲患者在尊重宗教信仰、风俗禁忌及护理回访上均有显著差异（P〈0．05）;外籍患者对多元文化护理服务的评价：语言交流障碍（55．9％）、保护隐私不够（43．0％）、就诊环境不良（31．3％）及护理接待流程复杂（30．1％）。结论浦东新区外籍患者多元文化护理水平亟待提高,应加强护士外语口语、多元文化护理理论及应用能力的培训;制定具体方案（包括保护隐私、尊重风俗禁忌等制度、优化护理服务流程）并实施,从而提高多元文化护理服务质量。     

肿瘤科护士关怀照护行为现状调查

目的调查肿瘤科护士关怀照护行为现状。方法采用关怀行为量表,对115名肿瘤科护士进行问卷调查。结粜肿瘤科护士关怀照护行为得分为（59．64±11．82）分。3个维度的得分从高到低为：协助患者度过疾病不平顺的过程（2．00±O．43）分、了解患者需求（I．99±0．47）分、患者权益的维护（I．97±0．44）分。不同学历和工作性质的护士整体关怀照护行为差异具有统计学意义（P〈0．05）;不同职称、工作年限以及工作性质的护士“协助患者度过疾病不平顺的过程”维度得分差异具有统计学意义（P〈O．Ol或P〈O．05）。结论肿瘤科护士协助患者度过疾病不平顺关怀照护行为较好,维护患者权益的关怀照护行为较差。低学历、低职称以及合同制护士的关怀行为亟待提高。     

重庆地区神经内科护士专科培训现状及需求调查

目的了解神经内科护士专科培训现状及需求,为制定神经内科专科护士规范化培训课程提供依据。方法采用问卷调查法,调查重庆地区21所医院178名神经内科护士的专科培训现状及需求。结果86．5％的护士从事神经内科工作前和61．2％的护士从事神经内科工作后未接受过神经内科专科护理相关培训。所有调查对象均未参加过神经内科专科护士规范化培训,94．4％的护士愿意参加神经内科专科护士规范化培训。最希望的培训内容前3位是：神经内科专科护理技能（86％）、急救技能（85．4％）、专科知识（82．6％）。不同条件神经内科护士专业综合能力培训需求比较,除职称、学历差异有统计学意义外（F分别为5．569,7．405;P〈0．01）,其余几项比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。不同条件神经内科护士专科技能培训需求比较,除职称、学历差异有统计学意义外（F分别为4．646,7．434;P〈0．01）,其余几项比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论从事神经内科护理工作的护士均缺乏系统的神经内科专科护理规范化培训,培训需求高,开展神经内科专科护士的培训势在必行。     

影响综合性医院癌症患者病情知晓情况的相关因素分析

目的了解综合性医院癌症患者对病情知晓情况及其相关因素。方法采用问卷法对100例住院癌症患者家属进行问卷调查。结果①47．00％的癌症患者不知道真实病情,且家属不打算告知患者病情;②不同年龄、文化程度、住院次数、疾病类型的患者病情知晓情况差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;③性别、职业、费用种类对疾病知晓情况的影响无统计学意义。结论护士需掌握患者对病情的知晓情况,以患者的知晓程度及相关因素为依据,制订护理对策。     

精神科医护人员与住院患者对优质护理服务评价的差异性研究

目的探讨精神科医生、护士和不同疾病的住院患者（精神分裂症患者与情感性精神障碍患者）对优质护理服务的态度。方法运用优质护理评价问卷对某三级甲等精神病专科医院的医生、护士和患者进行调查并分析。结果比较优质护理观点涉及的6个主题,医生、护士和不同疾病的住院患者在对患者态度好,对患者的关怀,及时提供患者所需的护理3个主题的评价差异有统计学意义（P〈0．05）,经进一步分析发现,医生与不同疾病患者之间3个主题差异均有统计学意义（P〈0．05）;医生与护士在对患者态度好、对患者的关怀两个主题差异有统计学意义（P〈0．05）;护士与不同疾病的患者在及时提供患者所需的护理主题差异有统计学意义（P〈0．05）;而精神分裂症患者与情感性精神障碍患者之间各主题差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论医生和护士对优质护理的观点不尽相同,患者对优质护理要求在满足专业需求的前提下更人性化,护理管理者可将结果与护理质量控制指标及患者满意度调查问卷进行对照,制定符合精神科患者期望的标准,以更好地评价优质护理服务效果。     

脑梗死恢复期患者家属需求及相关因素分析

目的了解脑梗死患者及家属在恢复期的需求,并分析其相关因素。方法采用自行设计的需求调查表,对81名住院患者家属进行调查。结果81名患者家属需求得分85—230分,平均（150．84±32．40）分,在7个维度中用药护理的需求最高,需求前10项中有6项是用药护理的需求,需求后10项中日常生活护理有6项,其中管道护理需求最低只占14．8％。男性家属和女性家属在日常生活护理方面的需求差异有统计学意义[（21．70±6．11）分比（17．63±5．50）分;t=3．13,P〈0．01];有、无照护经历的家属需求总分差异有统计学意义[（164．90±30．28）分比（142．12±30．81）分;t=-3．26,P〈0．01];患者家属需求的其他相关因素有护工协助照护、家属与患者的关系、家属的文化程度（P〈0．05）。结论恢复期脑梗死患者家属对用药护理、患者心理护理、家属自身需求、家庭安全环境、康复护理及预防并发症护理存在不同程度的需,护士应针对性地对家属进行宣教。     

癌症患者灵性照护需求现况调查与护理干预策略

目的探讨癌症患者灵性照护需求现况并分析其护理干预策略。方法选取我院于2015年10月至2018年10月收治的癌症患者86例作为研究对象,调查其年龄、性别、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、费用支付方式等基本信息,测评其对灵性照护的需求,采用多元回归分析探讨影响其灵性照护需求的因素。结果多元回归分析结果显示,性别、文化程度、宗教信仰为影响灵性照护需求的主要因素,男性对灵性照护的需求高于女性,文化程度较低者对灵性照护需求高于文化程度较高者,有宗教信仰患者的灵性照护需求比无宗教信仰者更高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论癌症患者对灵性照护的需求处于中高度,且男性、较低文化程度、有宗教信仰的癌症患者对灵性照护的需求较高,护理人员应综合考虑其灵性照护需求,展开针对性护理。     

外科医务人员糖尿病知识知晓状况调查分析

目的了解外科医务人员对糖尿病知识知晓状况,并分析相关因素,为外科医务人员知识培训提供依据。方法于2009年10—12月对广州市4所三级甲等医院的513名外科医务人员进行问卷调查,内容包括糖尿病基础知识和围术期知识,并对影响外科医务人员糖尿病知识的因素进行分析。结果外科医务人员糖尿病知识知晓状况偏低;糖尿病基础知识比围术期知识掌握程度高,差异有统计学意义（P〈0.01）;不同工作年限医务人员之间糖尿病知识知晓状况差异无统计学意义（P〉0.05）;医生和护士之间对糖尿病知识知晓状况除饮食项目外差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论外科医务人员糖尿病知识知晓状况偏低,尤其是围术期相关知识较为缺乏,应加强对外科医务人员糖尿病知识培训,保障糖尿病患者围术期安全。     

肝硬化住院病人饮食知晓情况调查与分析

[目的]了解肝硬化病人对饮食的知晓情况并对其进行分析,以期为临床进行饮食干预提供依据。[方法]采用自行设计的调查表对消化内科住院的103例肝硬化病人进行饮食知晓情况调查。[结果]住院肝硬化病人以男性、年龄50岁、文化程度较低、失业、收入低、病程短、住院次数少的人群为主;不同住院次数肝硬化病人饮食知晓得分比较差异有统计学意义(P0.05),而病人的性别、文化程度、职业、收入、病程等其他方面的差异无统计学意义;病人对饮食种类(80.58%)和饮食的禁忌(84.14%)的知晓率高而对各种营养素的摄入(约30%)知晓率低。[结论]肝硬化住院病人对饮食知识总体知晓率低,护士不应仅仅教会病人饮食的原则及禁忌,更重要的是教会病人所需热量和各种营养素的计算。     

新疆血液恶性肿瘤患者灵性照护需求现状及影响因素分析

目的了解新疆血液恶性肿瘤患者灵性照护需求现状及影响因素,为患者科学、针对性的灵性照护提供有效的理论依据。方法采用整群抽样法,随机抽取乌鲁木齐3所三级甲等医院血液科住院患者372例,使用中文版患者对护士提供灵性照护的需求量表(nurse spiritual therapeutics scale, NSTS)调查其灵性照护需求现状。结果血液恶性肿瘤患者灵性照护需求得分为(35.54±6.45)分,文化程度、宗教信仰、死亡恐惧程度是影响患者灵性照护需求的主要因素(P0.05)。结论新疆血液恶性肿瘤患者的灵性照护需求处于中等以上水平,尤其文化程度较高、拥有宗教信仰以及死亡恐惧程度较高的患者灵性照护需求处于较高水平。建议提高医护人员的灵性照护能力和知识,针对患者的需求积极开展灵性照护工作。     

急诊危重患者家属需求的满足情况调查

目的了解急诊危重患者家属需求的满足情况。方法在中文版危重患者家属需求量表（critical care family needs inventory,CCFNI）的基础上应用自行设计的需求满足量表,采取分层整群抽样的方法,对下“病危”或“病重”医嘱后24h内的急诊患者家属进行调查。结果急诊危重患者家属需求的满足程度较低,满足较好的是病情保证的需求和与探视有关的需求,满足较差的是希望在医院能进行特殊宗教信仰活动和有人协助解决经济问题;不同健康状况组家属之间的需求满足得分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊医护人员应重视评估和满足急诊危重患者家属的需求,提高这一特殊群体的身心健康和家庭满意度。     

有宗教信仰患者的住院需求评估指标体系的构建研究

目的 建立一套科学、客观、全面的有宗教信仰患者的住院需求评估指标体系.方法 在多元文化护理和马斯洛需求层次论指导下,应用文献检索法、半结构式访谈、德尔菲（Delphi）专家咨询法确立评估指标.结果 构建了包含生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现需求在内的5项Ⅰ级指标、12个Ⅱ级指标和37个Ⅲ级指标的需求评估体系.结论 有宗教信仰患者的住院需求评估指标体系具有科学性,内容具有广泛性及可行性,为护士对有宗教信仰的住院患者实施需求评估提供了科学依据.     

桂林市不同付费方式住院患者护理操作告知需求差异的调查

目的了解不同付费方式住院患者对护理操作告知需求的差异,为临床护士履行护理操作告知提供依据和指导,满足患者对护理操作告知个性化、多元化的需求。方法采用自行设计的问卷于2011年1—3月对桂林市4所三级甲等医院774例住院患者进行问卷调查,对调查情况进行统计学分析。结果以公费、自费、城市基本医疗保险和新型农村合作医疗保险4个医疗付费方式分组,不同付费方式的住院患者对护理操作告知需求高,其中有11项告知内容的需求人数在85％以上;多数住院患者选择护士作为告知人;更愿意选择口头告知;不同付费方式住院患者在12项护理操作内容需求上的差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论护士是护理操作重要的告知人,应发挥其专业优势,充分评估不同付费方式住院患者的告知需求,满足其对优质、全程的护理操作告知服务模式的需求。     

Parents' refusal of medical treatment based on religious and/or cultural beliefs: the law, ethical principles, and clinical implications

When parents apply religious or cultural beliefs concerning spiritual healing, faith healing, or preference for prayer over traditional health care for children, concerns develop. Medical care is considered one of the most basic of all human needs, and yet parents may elect to apply religious or cultural beliefs in place of traditional Western medical care for their children. Because memberships in religious groups that have beliefs concerning prayer and health care for children are increasing, the topic is of great importance for pediatric health professionals. This article describes parental refusal of medical care, and it discusses the legal, ethical, and clinical implications.     

品管圈活动在提高医护人员中心静脉导管集束预防策略依从性中的应用

目的探讨品管圈活动在提高医护人员中心静脉导管集束预防策略依从性中的应用方法与效果。方法成立品管圈小组,选定主题,对中心静脉置管现状调查及要因分析,针对要因制订对策并实施。结果医护人员集束预防策略的依从性提高(P0.01);中心静脉导管相关性血流感染发生率下降(P0.05)。结论品管圈活动的开展可以提高医护人员集束预防策略依从性,降低导管相关性血流感染率。     

重度颅脑外伤患者家属的心理需求调查分析

目的了解重度颅脑外伤患者家属的心理需求,以期为制定相应的心理护理对策提供依据。方法便利抽样法抽取2012年12月至2013年6月在上海某四所医院神经外科重症监护病房(neurosurgical intensive care unit,NICU)治疗的住院患者的家属391名为研究对象,采用危重患者家属需求量表(critical care family needs inventory,CCFNI)对其进行问卷调查。结果患者家属需求5项因子中按得分高低排序依次为病情保证因子、获取信息因子、被接纳因子、支持因子、自身舒适因子,平均评分分别为(3.51±0.48)、(3.36±0.46)、(3.29±0.50)、(2.80±0.52)、(2.70±0.63)分。女性患者家属的需求高于男性患者家属,差异有统计学意义(P0.05);不同学历患者家属的需求差异有统计学意义(P0.05);中青年患者家属的需求高于老年患者家属,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护人员应了解并重视重度颅脑外伤患者家属的心理需求,及时满足患者家属的合理需求,营造和谐的医患关系。     

对出院患者进行电话回访的做法与效果

目的通过对出院患者进行电话回访,提高患者对医院的满意度。方法成立健康服务中心,收集出院患者的吲访资料,通过电话随访了解患者出院后恢复情况并进行健康指导及征求意见。结果提高了患者满意度（P〈0．05）;并在回访中发现21例患者需及时来院复诊,其中7例需住院治疗。结论对出院患者进行电话回访,可以提高其满意度。     

不同特征住院病人对护理服务满意度差异比较研究

目的:探讨不同特征和健康状况的住院病人对护理服务满意度水平的差异。研究方法:采用多阶段抽样的方法选取北京市4家"三甲"综合医院的病人1520名,采用纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表(NSNS)测量他们对护理服务满意度;采用自行设计的人口学因素、健康相关因素问卷调查病人特征。结果:不同年龄、不同受教育程度、不同经济状况、不同自我感觉健康状况的病人对护理服务满意度差异有统计学意义(P0.01),住院期间接受手术的病人满意度低于未手术者(P0.01);住院日数越长,满意度越高(P0.05)。结论:不同人口学特征和健康状况的病人护理需求及对护理服务评价不同,建议在临床工作中根据病人特征实施个体化护理,以满足病人需求,提高满意度。     

Culturally sensitive case study: A newborn with down syndrome

With the change in the demographic data in the United States, nurses are frequently involved in the care of patients who come from different cultures and hold different beliefs. These patients may have beliefs that differ from the beliefs of the nurse. To give culturally sensitive care, the nurse needs to listen carefully to the family, try to avoid being judgmental, and separate personal feelings and beliefs. Nurses grow within their practice as they learn about different cultures and religions and integrate that knowledge into their nursing care. This article is a case presentation about an acutely ill Hasidic Jewish newborn with Down syndrome. It will review the infant's medical problems, the family's religious and cultural beliefs, and how nursing care was modified to optimize the care. Copyright 2002, Elsevier Science (USA). All rights reserved.     

Religious views of the ‘medical’ rehabilitation model: a pilot qualitative study

Purpose:?To explore the religious beliefs that patients may bring to the rehabilitation process, and the hypothesis that these beliefs may diverge from the medical model of rehabilitation.

Methods:?Qualitative semi-structured interviews with representatives of six major religions—Islam, Buddhism, Christianity, Judaism, Sikhism, and Hinduism. Representatives were either health care professionals or religious leaders, all with an interest in how their religion approached health issues.

Results:?There were three recurrent themes in the interviews: religious explanations for injury and illness; beliefs about recovery; religious duties of care towards family members. The Buddhist, Sikh, and Hindu interviewees described beliefs about karma—unfortunate events happening due to a person's former deeds. Fatalistic ideas, involving God having control over an individual's recovery, were expressed by the Muslim, Jewish, and Christian interviewees. All interviewees expressed the fundamental importance of a family's religious duty of care towards ill or injured relatives, and all expressed some views that were compatible with the medical model of rehabilitation.

Conclusions:?Religious beliefs may both diverge from and resonate with the medical rehabilitation model. Understanding these beliefs may be valuable in facilitating the rehabilitation of diverse religious groups.