七种基于血肌酐和血清胱抑素C估算肾小球滤过率公式对佛山地区健康体检人群适用性评估

目的研究七种基于血肌酐和血清胱抑素C估算肾小球滤过率(eGRF)公式对健康成年人肾功能的评价。选取最适公式,处理大量可靠数据,建立佛山地区不同年龄段和不同性别组的健康成人95%参考区间。方法对2016年1月-12月在佛山市一医院进行健康体检的6249名成年人进行回顾性分析,应用七种基于血肌酐和血清胱抑素C估算肾小球滤过率(eGRF)公式估算eGFR并进行比较。血肌酐检测原理为酶法,胱抑素C检测原理为胶体金增强免疫法。以eGFR>90 mL/(min·1.73 m2)为正常。结果基于血清肌酐和(或)血清CysC的7种公式计算所得eGFR中,中国eGFR协作组CysC-Cr联合公式的计算值落入正常区间eGFR>90 mL/(min·1.73 m2)比例较高,表现较好,较适用于体检人群的健康筛查。结论7种基于血清肌酐与血清胱抑素C估算肾小球滤过率公式中,对于佛山地区健康成人,适用性最好的为中国eGFR协作组CysC-Cr联合公式。     

血清胱抑素C测定对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的研究血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用。方法收集115例2型糖尿病患者,根据24小时尿白蛋白排泄量,将患者分为单纯性糖尿病组、早期DN组、临床DN组。比较三组患者血清胱抑素C、血肌酐、肾小球滤过率、肌酐清除率检测出。肾功能异常的比例并分析血清胱抑素c与肾小球滤过率的相关性;根据肾小球滤过率的数值,将单纯性糖尿病组的患者分为eGFR％60ml／min／1．73m^2和eGFR≥60ml／min／1．73m^2组,对两组间血清胱抑素C等各项指标进行比较,进行统计学分析。结果 1.血清胱抑素C与肌酐清除率检出肾功能异常的比例相当,但均明显高于血肌酐及尿素氮。2．在24小时尿白蛋白排泄量〈30mg的患者中,eGFR〈60ml／min／1．73m^2组患者的胱抑素C的水平明显高于eGFR≥60ml／min／1．73m^2的患者。结论血清胱抑素C与肾小球滤过率有很好的相关性,且在正常蛋白尿的糖尿病患者中即可以提示早期肾小球滤过率的下降。     

胱抑素C在糖尿病性肾病中评估肾小球滤过率的价值研究

目的比较不同阶段2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)水平,探讨相关性。方法将柳州医学高等专科学校第一附院收治的2型糖尿病患者148例,按内生肌酐清除率Ccr值分为三组,测定各组CysC水平、血肌酐(Scr),计算内生肌酐清除率(Ccr)、C-G公式计算的肾小球率过滤(CG-GFR)。结果研究组各组间血清胱抑素C有显著差异。以Ccr 90ml/(min.1.73m2)或60ml/(min.1.73m2)为切点作ROC曲线,三者之中,CysC对Ccr的诊断效能最强,CG-GFR次之,血肌酐最弱。结论血清CysC水平的升高与糖尿病肾病密切相关,CysC比血肌酐、CG-GFR可更敏感地评估早中期肾功能损害的改变。     

血清胱抑素C在肾脏疾病患者中的临床研究

目的 探讨肾脏疾病患者中血清胱抑素C及血清肌酐检测的临床意义.方法 对51例肾脏疾病患者和17例健康者检测血清胱抑素C、血清肌酐水平.结果 不同肾损害患者的检测结果显示:17例肾小球滤过率(GFR)≥80 mL/min和17例GFR 40～80 mL/min,只有胱抑素C增高;而血清肌酐测定水平只有在GFR<40 mL/min时才发生异常.结论 在评估GFR时,胱抑素C是非常敏感的指标,即使在肾功能轻度受损的情况下,血清胱抑素C可显著升高.     

血清胱抑素 C、尿微量白蛋白联合检测在 2 型糖尿病肾病早期诊断中的价 值

目的 探讨血清胱抑素C、尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值.方法 将91例2型糖尿病患者,按内生肌酐清除率（CCr）分为DM1组（CCr≥85 mL·min-1· 1.73 m-2,45例）和DM2组（50 mL·min-1·1.73 m-2≤CCr＜85 mL·min-1· 1.73 m-2,46例）.另选健康体检者45例（健康组）.分别采用胶乳增强免疫比浊法、免疫比浊法及Jaffe’S动力学方法测定3组血清胱抑素C、尿微量白蛋白及血、尿肌酐,收集8h尿量测定肌酐清除率.结果 DM1组血清胱抑素C、尿微量白蛋白与健康组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;DM2组血清胱抑素C及尿微量白蛋白值均明显高于健康组及DM1组（均P＜0.01）.3组肌酐及肌酐清除率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 血清胱抑素C、尿微量白蛋白联合检测有助于提高DN的早期诊断和检出率,对DN的预防和治疗有重要的价值.     

血清胱抑素C在肾脏疾病中的应用评价

目的验证利用血清胱抑素C（CysC）浓度检测替代内生肌酐清除值（Ccr）来判断肾小球滤过率的可行性。方法应用颗粒增强免疫比浊法测定61例肾脏损害患者的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除值进行比较。结果当Ccr≥80时,Cy-C与健康对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,其余与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;当Ccr〈30时,与健康对照组及Ccr≥80组相比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。CysC和β2-MG的阳性率较尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率的阳性率明显偏高,血清胱抑素C浓度与内生肌酐清除值有相关关系（r=0.8267,P〈0.01）,有统计学意义。结论胱抑素C浓度是一个灵敏的肾小球滤过率的标志物,能替代内生肌酐清除值用于判断肾小球滤过率。     

血清胱抑素C联合β2-微球蛋白检测对妊娠期糖尿病早期肾损伤的临床价值研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)联合β2-微球蛋白(β2-MG)检测对诊断妊娠期糖尿病(GDM)早期肾损伤的临床价值。方法选取孕28~40周妊娠糖尿病患者85例(GDM组)和健康妊娠孕妇50例(对照组)为研究对象,将肾小球滤过率(GFR)正常者30例作为A组[GFR≥90mL/(min·1.73m~2)],GFR轻度下降25例作为B组[60mL/(min·1.73m~2)≤GFR90mL/(min·1.73m~2)],GRF中度下降30例作为C组[30mL/(min·1.73m~2)≤GRF60mL/(min·1.73m~2)],分别检测各组CysC、β2-MG、血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,并对结果进行统计分析。结果 GDM组CysC、β2-MG、BUN、Cr检测水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);C组CysC、β2-MG、Cr水平均高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05),BUN水平高于A、B组,但差异无统计学意义(P0.05);C组CysC及β2-MG联合检测阳性率高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM肾损伤时血清CysC及β2-MG水平显著升高,可作为GDM早期肾损伤的敏感标志物,两者联合检测对GDM早期肾病的诊断及监测具有重要临床意义。     

血清胱抑素C水平变化在老年肺炎早期肾损伤的临床预防价值

目的探讨血清胱抑素C水平变化在老年肺炎早期肾损伤诊断中的价值。方法选择60例老年肺炎患者为研究对象,并选取60例同期行健康体检的老年人为对照,比较两组血清胱抑素C、24h尿白蛋白、内生肌酐清除率及血清肌酐,直线回归统计分析血清胱抑素C、24h尿白蛋白、内生肌酐清除率及血清肌酐等各因素间相关性。结果老年肺炎患者血清胱抑素C、24h尿白蛋白及内生肌酐清除率与健康人群比较差异显著(P0.05),但两组患者血清肌酐比较无统计学差异(P0.05)。相关性分析结果显示,血清胱抑素C与尿白蛋白、血清肌酐呈正相关,与内生肌酐清除率呈负相关。结论血清胱抑素C可反映肾小球滤过功能,是诊断老年肺炎早期肾损伤的有效指标。     

胱抑素C在肾脏疾病中的临床应用评价

目的:探讨血清胱抑素C(SCysC)作为肾小球滤过率指标在肾脏疾病中的临床应用价值。方法:采用乳胶颗粒增强免疫比浊法(PETIA)测定40例健康体检者和85例肾病患者血清中CysC的浓度,并与血尿素(Urea),血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(Ccr),血β2-微球蛋白(β2-MG)进行比较。结果:肾病患者SCysC浓度随内生肌酐清除率的下降而逐渐升高,当Ccr≥80mL/min/1.73m2时,SCysC、β2-MG与健康对照组比较有统计学差异(P&lt;0.05,P&lt;0.01),Urea、SCr与对照组无差异。且SCsyC和β2-MG的阳性检出率明显高于Urea、SCr。结论:血清胱抑素C在应用于临床评价肾小球滤过功能时是一种更为准确、可靠、灵敏的指标。     

高血压早期肾损伤患者血清尿调节素变化及临床意义

目的:探讨血清尿调节素(UMOD)检测在原发性高血压病患者早期肾损伤中的诊断价值。方法:选择2017-01—2018-01期间在我科治疗的236例原发性患者纳入研究,按照肾小球滤过率(GFR)将患者分为3组,中度及以上肾功能损伤组[A组,GFR60 ml/(min·1.73 m2)],轻度肾功能损伤组[B组,60 ml/(min·1.73m2)≤GFR90ml/(min·1.73m2)]和肾功能正常组[C组,GFR≥90ml/(min·1.73m2)]。另选择100例同期于我院行健康体检志愿者作为对照组(D组)。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测各组标本UMOD水平。结果:A组血清UMOD水平显著低于B组及C组,B组血清UMOD水平明显低于C组(均P0.05)。血清UMOD与GFR呈正相关关系(r=0.387,P0.01),与尿素氮、尿酸、肌酐、胱抑素C和尿微量白蛋白均呈负相关关系(r=-0.206、-0.175、-0.318、-0.352、-0.284,均P0.05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,血清UMOD诊断原发性高血压患者早期肾损伤的最佳临界点为127.3 mg/ml,对应敏感性、特异性分别为72.5%和83.8%,ROC曲线下面积为0.816。结论:血清UMOD可能成为原发性高血压患者早期肾损伤新的诊断指标之一。