126例青春期女性盆腔包块的病因及诊治分析

目的 探讨青春期妇科盆腔包决的临床特点、病因及诊治方法.方法 回顾性分析126例以盆腔包块入院治疗的青春期生殖系统疾病的临床资料.结果 126例女性患者年龄10.0～19.0岁,平均年龄17.6岁.异位妊娠38例(30.2%),年龄17.0～19.0岁,平均(18.6 ±0.5)岁.卵巢肿瘤35例(27.8%),年龄10.0～19.0岁,平均(17.1±2.1)岁,其中卵巢生殖细胞肿瘤20例,占57.1%,成熟性畸胎瘤18例,卵巢内胚窦瘤1例,未成熟性畸胎瘤1例;卵巢上皮肿瘤13例,占37.2%,其中浆液性囊腺瘤8例,粘液性囊腺瘤3例,浆液性囊腺瘤合并粘液性囊腺瘤1例,交界性粘液性囊腺瘤1例;卵巢单纯性囊肿2例,占5.7%.生殖道先天畸形14例,占11.1%,年龄13.0～19.0岁,平均(14.7±2.2)岁,其中处女膜闭锁7例,残角子宫畸形2例,阴道下段闭锁3例,阴道纵隔合并残角子宫l例,阴道斜隔1例.黄体囊肿破裂11例,占8.7%,年龄13.0～19.0岁,平均(18.1±1.9)岁.输卵管系膜囊肿6例.卵巢巧克力囊肿5例.输卵管积水4例,输卵管及卵巢脓肿6例.葡萄胎5例.盆腔结核2例.手术治疗116例,保守治疗10例.结论 青春期盆腔包块的病因根据青春期的不同划分有所不同,青春早期多为卵巢肿瘤;青春中期则多以生殖道畸形为主;青春晚期,性腺基本发育成熟,盆腔包块中常见的原因是异位妊娠、卵巢肿瘤、生理性赘生物.手术是治疗的主要方法.     

子宫发育异常的MRI诊断

目的探讨磁共振成像对子宫发育异常的诊断价值.方法 18例子宫发育异常患者行常规磁共振检查.子宫发育异常分型参照美国生育协会的标准.结果幼稚子宫1例,残角子宫1例,双子宫4例,双角子宫7例,纵隔子宫5例.MRI检查结果与临床诊断符合率为100%.结论磁共振可以为子宫发育异常提供明确的诊断和分型依据,是一项简单可行而且准确无损伤的检查方法.     

电视腹腔镜附件手术33例

电视腹腔镜手术是医学领域里一门新兴的技术,以其痛苦小,损伤少,术后恢复快等优点逐渐被广大医务人员及其患者所接受,本文就我院1995年8月～1996年2月实施的电视腹腔镜手术33例,报道如下。1　临床资料33例患者年龄23～46岁,平均(28±535)岁,经产妇16例,未产妇10例,未孕妇6例,未婚1例。33例中输卵管妊娠、子宫内膜异位症各10例,输卵管炎症或积脓6例,多囊卵巢综合征4例(其中1例合并卵巢冠囊肿),盆腔结核2例,卵巢皮样囊肿1例。所施手术:输卵管切除6例,输卵管切开取胚5例,子宫内膜异位症粘连松解 巧克力囊肿剥出6例,卵巢肿物剥出2例,多囊卵巢打…     

宫腹腔镜联合治疗不孕症的疗效研究

目的：研究接受宫腹腔镜治疗不孕症患者的病因和疗效,总结宫腹腔镜对不孕症的治疗效果及联合治疗优势。方法：对宫腹腔镜联合治疗的510例不孕症患者临床资料进行分析。结果：510例患者盆腔病变451例,宫腔病变287例;盆腔粘连（51.37%）、子宫内膜异位症（19.02%）和多囊卵巢综合征（10.39%）是盆腔主要病变;子宫内膜异常（16.86%）、宫颈或宫腔良性肿瘤（13.14%）是宫腔主要病变。腹腔镜下输卵管通液术与术前HSG符合率50.97%。510例患者随访率75.49%,受孕214例,受孕率55.58%,试管婴儿43例,占受孕人数20.09%。结论：宫腹腔镜联合对因炎症引起的输卵管源性不孕症治疗效果显著,患者的受孕率跟术后盆腔、宫腔病变治疗效果及输卵管通畅程度有关。     

子宫次全切除术后宫颈残端感染3例

1 病例报告 例1:女,34岁.诊断子宫腺肌病、右卵巢巧克力囊肿,于月经周期第26天,即2000-09-26行子宫次全切除及右卵巢巧克力囊肿切除术,术中见盆腔粘连严重.术后3 d,t37.8～38.5℃,下腹痛,7 d拆线,切口Ⅰ期愈合.     

女性生殖系统畸形患者合并泌尿系统畸形的特点分析

目的探讨女性生殖系统合并泌尿系统畸形患者的临床特点,诊断,治疗。方法对四川大学华西第二医院1995~2003年9年527例生殖系畸形和泌尿系畸形住院患者临床资料作回顾性分析。结果527例生殖泌尿系畸形住院患者,年龄12~57岁,平均年龄(23.1±2.9)岁。其中泌尿系统畸形患者共26例,合并女性生殖系统者有24例。具体为阴道斜隔综合征合10例,先天性无子宫无阴道8例,残角子宫中合4例,单角子宫1例,阴道纵隔1例,均合并单侧肾缺如畸形。结论阴道斜隔合并单侧肾缺如畸形发生率明显大于其他生殖道畸形,早期发现及诊断泌尿系畸形尤其是单侧肾缺如对生殖道畸形尤其是阴道斜隔综合征有重要临床意义。     

全子宫切除术后输卵管脱垂并嵌顿于阴道残端切口一例

输卵管脱垂（fallopian tube prolapse,FTP）是子宫切除术后少见的并发症,本院1例因子宫腺肌病行全子宫切除术后 FTP 并嵌顿于阴道残端切口,行腹腔镜治愈,报道如下。 1临床资料 患者,34岁,因“子宫腺肌病”于2013年4月12日在全麻下行腹腔镜下子宫全切术＋盆腔粘连松解术。患者于2013年6月19日因“子宫全切术后少许阴道流血1次”就诊,阴道残端可见一约2 cm ×1.5 cm×4 cm大小的息肉样赘生物,门诊拟诊阴道残端息肉,医嘱拟行“阴道残端息肉摘除术＋激光治疗”,常规消毒后阴道残端可见一赘生物,疑输卵管伞部水肿,该赘生物右侧与阴道残端切口致密粘连,左侧与腹腔相通,牵拉时下腹坠胀酸痛,立即停止手术,疑为 FTP 并嵌顿,嘱其住院治疗。住院后完善血常规,白带常规,B超,心电图,胸片及肝肾功能等相关检查,入院诊断：FTP 并嵌顿,于2013年6月29日在静脉复合全麻下行腹腔镜探查：子宫缺如,阴道残端与部分肠管及右侧输卵管致密粘连,见右侧卵巢4 cm×3 cm×3 cm大小;左侧卵巢大小质地正常,左侧输卵管外观无异常。镜下钝锐性分离粘连,恢复正常解剖结构,见右侧输卵管自壶腹部以下嵌顿于阴道残端中间切口处,分离右侧粘连,提拉输卵管,自切口部位牵出嵌顿的输卵管壶腹部及伞部,见组织水肿,在腹腔镜下分次钳夹、电凝切断右侧输卵管系膜、右输卵管峡部,离断右输卵管,电凝断端,缝合阴道残端约2 cm 的裂口,术中出血少,麻醉满意,手术顺利,标本送病检,术后予抗炎、止血治疗。2013年7月3日病检结果回报：慢性输卵管炎（右侧）。出院诊断：右侧FTP并嵌顿。     

子宫输卵管碘油造影初筛后行腹腔镜诊治不孕症89例临床分析

目的 分析子宫输卵管碘油造影、腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果.方法 对经子宫输卵管碘油造影后初步提示输卵管远端阻塞或提示盆腔粘连的89例女性不孕症患者进一步行腹腔镜诊断和手术治疗.结果 经腹腔镜下确诊为慢性盆腔炎并输卵管病变82例,子宫内膜异位症7例.慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是引起不孕症的主要盆腔疾病.术后受孕43例,总受孕率48.3％.结论 对子宫输卵管碘油造影初步提示输卵管远端阻塞或盆腔粘连的患者施行进一步的腹腔镜诊断和治疗,可节省费用,避免手术的盲目性,提高受孕率.     

卵巢良性肿物腹腔镜手术80例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿物的疗效及可行性.方法 用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿物80例.结果 用腹腔镜行囊肿剥除术63例,附件切除术17例,对合并不孕的11例,同时行盆腔粘连松解术及输卵管成型术,术后1例卵巢子宫内膜异位囊肿复发.结论 应用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿物安全、有效、术后发热率低、恢复快、住院时间短、机体应激反应小、美容效果好.     

宫-腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症的研究

目的 探讨宫—腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的效果。方法 对36例输卵管性不孕的患者，同时用宫、腹腔镜联合治疗，腹腔镜下行盆腔、输卵管、卵巢周围粘连松解术；输卵管伞成形术；输卵管造口术；盆腔子宫内膜异位症手术；中肾管囊肿摘除术；宫腔镜下行输卵管疏通术；子宫内膜息肉摘除术。结果 36例病人68条输卵管阻塞58条。术后畅通38务，手术成功率65．52％(38／58)。近端梗阻38条输卵管，疏通22条，疏通成功率57．89％(22／38)。术后18例妊娠，妊娠率50．0％(18／36)。结论 宫、腹腔镜联合使用，能明显提高手术的成功率，值得推广应用。