介入封堵术联合氟桂利嗪治疗卵圆孔未闭伴偏头痛临床疗效分析

目的 探讨介入封堵术联合氟桂利嗪治疗卵圆孔未闭伴偏头痛的临床疗效.方法 将134例卵圆孔未闭伴偏头痛患者按随机数字表法分为两组,每组67例.对照组予以介入封堵术治疗,观察组予以介入封堵术联合氟桂利嗪治疗,比较两组临床疗效,术前及术后1个月、3个月、6个月末偏头痛发作频率、持续时间、脑血流动力学指标和动静脉5-羟色胺水平...     

氟桂利嗪联合介入封堵术治疗卵圆孔未闭合并偏头痛的效果观察

目的 探讨氟桂利嗪联合介入封堵术治疗卵圆孔未闭合并偏头痛的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的150例卵圆孔未闭合并偏头痛患者为研究对象。按照随机扔骰子法分为对照组和联合组,每组75例。对照组采用介入封堵术治疗,联合组采用氟桂利嗪联合介入封堵术治疗。比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月,头痛缓解情况(头痛发作频率、头痛持续时间、疼痛程度[数字疼痛分级评分法(NRS)]、头痛影响测验(HIT)-6评分、脑血流动力学[双侧大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)平均血流速度]的水平变化。结果 术前,两组发作频率、持续时间、NRS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后1个月时,两组发作频率、持续时间、NRS评分较术前显著降低,且联合组显著低于对照组(P<0.05);术后3个月时,两组发作频率、持续时间、NRS评分较术后1个月时显著降低,且联合组显著低于对照组(P<0.05)。术前,两组HIT-6比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1个月时,两组HIT-6评分较术前显著降低,且联合组显著低于对照组...     

P选择素联合右心声学造影诊断偏头痛合并卵圆孔未闭患者的价值

  目的  分析P选择素联合右心声学造影（cTTE）诊断偏头痛合并卵圆孔未闭患者的价值。  方法  选取2019年4月~2021年4月我院收治的64例偏头痛患者，根据是否并发卵圆孔未闭分为发生组47例，未发生组17例，比较所有患者血清中的P选择素水平，并进行右心声学造影检查，比较不同检查方法的诊断准确率。  结果  并发卵圆孔未闭患者P选择素水平明显高于未发卵圆孔未闭患者，差异有统计学意义（P < 0.05）；以术中封堵为金标准，P选择素诊断偏头痛合并卵圆孔未闭的敏感度为68.09%、特异性为82.35%、阳性预测值为91.43%、阴性预测值为48.28%、诊断符合率为71.88%，一致性为0.412；以术中封堵为金标准，P选择素联合cTTE诊断偏头痛合并卵圆孔未闭的敏感度为82.98%、特异性为88.24%、阳性预测值为95.12%、阴性预测值为65.22%、诊断符合率为84.38%，一致性为0.640。  结论  P选择素联合右心声学造影有利于提高偏头痛合并卵圆孔未闭患者的诊断准确率，在临床上有一定的应用价值。      

氟桂利嗪联合黛力新对偏头痛患者的效果观察

目的:分析偏头痛患者采用氟桂利嗪联合黛力新治疗的临床效果。方法:选取2017年4月～2018年5月收治的偏头痛患者72例,按照用药方法不同分为对照组和研究组,每组36例。对照组采用氟桂利嗪治疗,研究组采用氟桂利嗪联合黛力新治疗。比较两组治疗效果、生活质量评分、脑血流动力学指标。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后研究组生活质量综合评定问卷-74评分高于对照组(P<0.05);治疗3个月后研究组基底动脉、双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉血流速度均低于对照组(P<0.05)。结论:偏头痛患者应用氟桂利嗪联合黛力新治疗,不仅可以改善患者脑血流动力学指标及生活质量,同时能够促进治疗效果的提高。     

卵圆孔未闭与偏头痛的关系及其封堵术后的临床疗效观察

目的:评估偏头痛与卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)之间的关系,以及PFO封堵术治疗偏头痛的效果。方法:采用前瞻性病例研究方法,选取2012年1月至2015年5月就诊的PFO病人,收集病人的基本信息、完成头痛问卷、记录手术情况。根据是否行PFO封堵术将合并偏头痛的PFO病人分为手术组及对照组,根据病人是否伴有先兆将其中手术组分为先兆偏头痛组与无先兆偏头痛组两个亚组。结果:就诊的PFO病人共288例,根据纳入排除标准有55例病人入选,其中50例病人完成了6个月的随访。50例PFO中合并偏头痛病人23例,偏头痛发病率为23/50 (46%)。23例合并偏头痛的PFO病人,手术组17例,对照组6例。手术组中先兆偏头痛8例,无先兆偏头痛9例。手术组病人术后头痛频率、头痛持续时间、疼痛数字评分(numerical rating scale, NRS)、头痛影响评分(Headache Impact Test-6, HIT-6)均显著降低,手术前后对比差异有统计学意义(P <0.01);对照组头痛频率、头痛持续时间、NRS评分、HIT-6评分治疗前后差异无统计学意义;手术组与对照组相比两者性别、年龄、BMI、术前头痛频率、头痛持续时间、头痛NRS评分、HIT-6评分差异无统计学意义,术后两者的头痛频率及头痛持续时间差异无统计学意义,头痛评分及HIT-6评分差异有统计学意义(P <0.01)。先兆组与无先兆组相比术前及术后头痛频率、头痛持续时间、NRS评分、HIT-6评分差异均无统计学意义。结论:①PFO病人中偏头痛发病率较高;②PFO封堵术后病人NRS评分、HIT-6评分明显降低;③偏头痛病人的头痛情况及手术治疗效果与病人是否存在先兆无关。     

偏头痛与心脏右向左分流关系的研究进展

偏头痛发病机制仍不清楚。超声诊断研究提示,偏头痛患者心脏右向左分流的发生率明显升高,尤其是先兆偏头痛。介入卵圆孔封堵术可以缓解甚至治愈偏头痛。本文对偏头痛和心脏右向左分流的相关研究进行综述。     

卵圆孔封堵术治疗偏头痛合并右向左分流的临床研究

目的:评价卵圆孔封堵术治疗偏头痛合并右向左分流(RLS)的临床疗效及安全性。方法:偏头痛合并RLS患者114例随机分为手术组及对照组,各57例;手术组采用卵圆孔封堵术治疗,对照组采用常规药物治疗。观察治疗后1年2组HIT-6评分与评分差值;术后1月内与1年后并发症发生率;术后24 h与1年后残余分流及新发梗死灶情况。结果:治疗1年后,手术组HIT-6评分为(49.57±4.58)分,差值为(14.38±3.57)分;对照组HIT-6评分为(56.85±5.69)分,差值为(8.64±2.24)分,2组差异均有统计学意义(P0.05)。术后1月内发生并发症11例(19.30%),1年后并发症均消失。术后24 h大量残余分流患者8例(14.04%),1年后仅1例(1.92%)存在大量残余分流。治疗1年后,手术组患者7例出现新发梗死灶,对照组17例,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论:卵圆孔封堵术可有效改善患者偏头疼症状,安全性高,并可降低脑卒中发病风险。     

阿司匹林联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察

目的:探讨阿司匹林联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果,并观察两种药物对患者血清超敏C反应蛋白及脑血流速度的影响。方法:选取2017年6月～2019年6月收治的偏头痛患者120例为研究对象,依照随机数字表法分为观察组及对照组,各60例。对照组采用氟桂利嗪口服治疗,观察组在氟桂利嗪治疗的基础上联合阿司匹林治疗。观察两组疗效,治疗前后疼痛强度、超敏C反应蛋白水平及脑血流速度。结果:观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(χ2=11.760,P0.05)。两组治疗后大脑后动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后疼痛强度、超敏C反应蛋白水平、大脑前动脉、大脑中动脉、基底动脉平均血流速度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿司匹林联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效显著,可明显降低患者的疼痛程度及超敏C反应蛋白水平,改善患者脑血流速度。     

阿司匹林联合氟桂利嗪对偏头痛患者血清hs-CRP水平和脑血流速度的影响及效果研究

目的评价阿司匹林联合氟桂利嗪对偏头痛患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及脑血流速度的影响。方法前瞻性选取2015年9月至2016年4月就诊的偏头痛患者90例,根据随机数字表法分为两组:口服氟桂利嗪胶囊(对照组,45例)和口服氟桂利嗪联合阿司匹林肠溶片组(联合组,45例)。比较两组患者治疗前后发作频次、持续时间、疼痛强度及疼痛积分。根据治疗后偏头痛各项症状的变化幅度,比较两组患者的临床疗效。采用速度比浊法测定两组患者治疗前和治疗结束后血清hs-CRP水平;两组患者治疗前后进行颅多普勒超声检查,分别监测双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基地动脉(BA)的平均血流速度(Vm)。结果与治疗前相比,两组治疗后偏头痛各症状指标明显降低,且组间比较结果显示,联合组各症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后联合组的血清hs-CRP水平明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后前后血清hs-CRP水平差异无统计学意义(P0.05)。组间比较显示,治疗后联合组的血清hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后脑血流速度各项均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较结果显示,联合组的ACA、MCA、BA的Vm均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经为期1个月的治疗后,联合组治疗有效率(91.11%)显著高于对照组(62.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合氟桂利嗪治疗偏头痛能有效缓解症状,控制血清hs-CRP水平,降低脑血流速度,提高治疗有效率,值得临床推广应用。     

氟桂利嗪联合血塞通对偏头痛患者血液流变学及疼痛程度的影响

目的探究氟桂利嗪联合血塞通对偏头痛患者血液流变学及疼痛程度的影响。方法选取2018年4月～2019年2月于我院就诊的70例偏头痛患者。按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组接受氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上联合血塞通治疗,比较两组疼痛程度、血液流变学水平及不良反应发生情况。结果观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟桂利嗪联合血塞通治疗能显著减轻偏头痛患者头痛程度,改善血液流变学指标,且未明显增加不良反应发生。     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

Rates and risks of transmission of smallpox and mechanisms of prevention

In 1980, the World Health Organization declared smallpox eradicated from the world; the last known natural case had occurred in Somalia in 1977, and the United States had stopped routinely vaccinating its citizens in 1972. However, with increasing concerns regarding domestic and international terrorism, smallpox has resurfaced as a potential threat to global health. We review the direct and indirect modes of smallpox transmission and how patterns of transmission vary substantially, depending on the severity of circulating disease, vaccination status, environmental and socioeconomic factors, and the setting of an outbreak. We examine mechanisms for controlling outbreaks of disease and preventing further transmission in the event of an outbreak, with an emphasis on smallpox vaccination.