住院精神分裂症患者用药现状调查分析

目的 了解住院精神分裂症患者精神科药物的使用现状及出院坚持用药情况。方法 采取横断面调查宝鸡市绛帐精神病医院2004至2005年502例住院精神分裂症患者精神科药物使用情况及出院后复诊、回访，了解坚持治疗用药状况。结果 非典型抗精神病药占主要地位；经典抗精神病药物使用下降；很少联合用药。结论 为了临床用药的安全性和患者的依从性，精神科临床用药发生了很大的变化；药物的合理使用不断规范；科普知识的缺乏、过重的经济负担常导致治疗中断，是精神分裂症患者出院后病情复发的常见现象。     

门诊抗精神病药380例使用情况调查

为了解门诊病人使用抗精神病药(APD)的频度、副反应和疗效,采用随机方法抽取我院1997年门诊病人380例,填写自制的精神药物使用调查表。结果发现,门诊使用APD前三位的药物为氯氮平、奋乃静、舒必利。治疗剂量以氯氮平为例<300mg/日组病人,药物副反应轻,疗效明显。单一治疗组副反应较联合用药组轻,疗效较好。有60％的病人使用安坦,其中有38％的病人使用安坦为预防性,从调查结果来看,门诊病人应尽量单一用药,不主张长期和预防性使用安坦,以免造成药物的滥用和浪费。     

军人眼外伤271例急救与护理

慢性肾衰竭（CRF）是指各种原发病或继发性慢性肾脏疾病患者进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代澍紊乱的临床综合征。临床上常伴有水、电解质、酸碱平衡紊乱，贫血，恶心、呕吐，高血压等症状，往往需要使用多种药物、多种途径综合治疗，给药的方法及途径不合理，能影响疗效或者患者不能耐受而影响给药效果。因此，合理给药及护理对提高治疗效果有重要的作用。现就该病在给药的方法、时间、用药后的观察及护理方面报告如下。     

非硫脲类药物治疗甲亢

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一常见病,目前治疗仍以药物治疗为主要手段。多年来临床上常用硫脲类抗甲状腺药如丙基硫氧密啶、他巴唑等。疗效是肯定的,但有少部分病人对此类药物过敏,出现严重的荨麻疹不能耐受,或发生严重的骨髓抑制致血白细胞减少或粒细胞缺乏症,还有少数病人用药前即合并有严重白细胞减少,属上述情况者均不适宜选用硫脲类药物治疗。近年来国内许多学者试用其它药物或物理疗法观察治疗甲亢,取得一定疗效,现综述如下,供临床参考:     

静脉给药方案的合理性分析

为了配合临床对病人进行给药方案个体设计，对于不同半衰期药物及不同病人的个体差异，分析选择适当的给药方案，以调整最佳药物治疗浓度及给药剂量，达到安全、有效、经济、合理用药。     

病人口服止痛药控制疼痛的护理

在临床上 ,病人自控止痛 ( PCA)多是通过静脉注射、皮下注射或硬膜外给药。虽然病人通常在家自服止痛药 ,但在医院使用口服止痛药控制疼痛的确是一种比较受欢迎的方法。 PCA的主要优点是消除了从病人请求服用止痛药到实际给药耽搁的时间。护士应确保应用口服止痛药止痛的病人能了解疼痛与用药之间的关系。服用一剂止痛药后 ,疼痛可否解除 ,对此病人要建立一个疼痛缓解日记 ,并根据用药后的自身反应和对止痛药的认识 ,自我控制口服止痛药物的使用剂量 ,也可以使用 Velcro——封闭手袋装置 ,使疼痛消失。病人教育的关键是建立一个成功的口…     

治疗风湿病的中成药数据库及其处方分析

目的：研究风湿病中成药的组方原则、用药规律。方法：建立风湿病中成药数据库，并对单味药的用药情况、不同给药途径的用药情况、药物的功效分类及治疗原则等内容进行查询与统计分析。结果：单味药使用频率排在前10位的药物依次是：当归、川芎、牛膝、川乌、红花、独活、防风、甘草、桂枝、羌活。对使用频率前50位的药物进行归类分析，主要为活血祛瘀药、祛风湿药、辛温解表药、补益药及祛寒药。结论：现有风湿病中成药数量众多，用药纷繁复杂，运用数据库技术对处方进行归类分析，可发现一些用药规律，对临床与新药开发工作有一定的参考价值。     

口服药的口服方法及给药时间

目的探讨口服药的口服方法及给药时间，从而指导临床合理用药。方法根据临床应用和工作经验介绍常用口服药物的给药方法和给药时间。结果介绍口服药不同的给药方法，有利于指导临床合理选择药物的给药时间，使临床用药更加安全、有效。结论临床给药应在最佳口服方法下最佳给药时间口服药物，从而使药物发挥最大疗效并降低不良反应。     

锂盐与其它药物的相互作用

锂盐防治躁狂症和预防双相情感性疾病复发的首选药，与其它药物的相互作用比较复杂．为有助于临床合理用药，降低或避免固药物相互作用产生的毒副反应甚至致命性危险，保证病人用药安全有效．奉文综述锂盐合并用药的相互作用．供临床参考。     

合理联合应用抗癫痫药物

在美国临床应用的抗癫痫药有二十多种,一些新型的抗癫痫药也逐渐应用于临床。目前,我国临床常用的抗癫痫药有十余种。几年来,困扰医生的重要问题是病人用药的数量多少。多数专家认为,使用抗癫痫药的数量应尽量少,以避免不良反应的产生。通常不良反应与应用抗癫痫药的数量成正比。因此,一般单一药物比多种药物治疗发生的不良反应少,而且治疗费用也低,病人愿意接受单一药     

护士在使用镇痛药物时应具备的知识和对病人的观察要点是什么？

答：应用药物镇痛是临床常见的方法。用药前，护士应掌握药物的剂量，给药途径，副作用，联合药物应用的配伍效果等。早期充分地解除疼痛是重要的原则，在疼痛发生前给药比在疼痛发生后给药效果好，开始用大剂量，以达控制疼痛的目的，以后逐渐减少至维持量；还可采用联合用药，增强镇痛效果和避免成瘾。用药后20～30min观察镇痛效果，嘱病人卧床。麻醉性止痛药长期用易成瘾，应多种交替使用，必要时用安慰剂代替。病情未确诊前，禁止使用止痛药，以免掩盖病情。     

护士药学知识在病人宣教中的应用

药物治疗是最常采用的一种治疗手段,在临床护理工作中,执行药疗是护士重要的职责之一,护士不仅仅是药物治疗实施者,而且是安全用药的监护者和病人正确用药的宣教者.在指导病人用药过程中,为了保证准确、安全而有效地给药,护士应详尽了解有关药物的药理知识;熟练掌握正确的给药方法和技术,告知病人和家属所使用药物的基本常识;教会病人正确使用和保管药物的方法;提醒病人使用药物的注意事项;了解病人用药的能力,使病人得到最佳的药物治疗效果.     

肿瘤患者抗感染药物临床合理使用分析

目的了解医院住院患者抗感染药物使用情况。方法通过抽样调查我院2005-2006年的归档病历，分析我院这类药物的用药结构、用药合理性等。结果共抽查病历160份，使用抗感染药的病例138例，使用率为86．25％。其中，预防性用药达56．52％，治疗用药达43．47%，静脉滴注给药达73．91％，病原学检查送检率为10．87％。结论抗感染药物的使用现状不容乐观。应当加强抗生素的使用管理，临床医师和药师必须遵循抗生素的使用原则，熟练掌握抗生素使用指征，减少或避免经验性使用抗生素。     

以人为本提高患者用药依从性

目的 提高用药的依从性,进一步促进合理用药,益于疾病的治疗.方法 设立24 h用药服务热线;为患者办理IC卡提供药历;发药时提供药品清单;开设药物咨询窗口;编辑药讯,为临床提供合理用药信息;开展处方点评,促进合理用药.结果 向患者普及了药学知识,宣传了药物的正确使用,解除了患者的用药顾虑.结论 患者对药物治疗的依从是取得最佳治疗效果的基本条件,而药师在其中起关键性的作用.     

常用输液条件下药物不良反应药护联合监测应急流程的构建与实践

目的提高用药安全,优化用药监测流程,加强对常用输液条件下实施药物不良反应药护联合监测重要性的认识。方法建立常用输液条件下药物不良反应药护联合监测应急流程,所有药物加入常用大输液出现外观改变者,电话或书面上报本院药物不良反应监测站。全院动员,有案例必报,取得住院或门急诊患者的信息及药物使用资料;并使用自动化的处方系统,建立药物不良反应报告体系,鼓励志愿报告。药物不良反应监测站定期总结反馈给全院护士。根据本院发现的药物配伍禁忌实例,开展国内外该药物配伍研究情况的调研,得出该药配伍方面的流行病学数据,为药物配伍禁忌表的修订提供更有价值的信息,更好地指导及服务于临床,并通过学术交流等形式,将经验与周边医院同行共享。结果通过3年实践,临床护士能及时、有效的发现、报告药物不良反应,患者药物不良反应例次明显减少。结论常用输液条件下药物不良反应药护联合监测应急流程的建立与实施,提高了临床药物监测和报告水平,为临床安全用药提供了保障。     

合理使用抗生素

抗生素是抗感染药物中发展最快，应用最广的治疗药物，产量不断增加，品种不断翻新，使用相当广泛，在临床治疗中占重要作用。但是由于种种原因，不合理应用抗生素使之出现药品浪费，毒副作用增加，细菌耐药性、药源性疾病等问题。这些不仅增加国家和患者的经济负担，还给病人和医生一种假安全感而延误诊断治疗。因此要正确选用药品种、给药剂量、途径，恰当的联合用药，从而使临床用药安全、有效、合理。现结合临床用药的实际情况，浅述有关合理应用抗生素的问题。     

自拟“解毒汤”治疗抗精神病药所致锥体外系副反应

在精神科临床中,抗精神病药物所致的副反应较为常见,锥体外系副反应是常见的一种中枢神经系统副反应,其发生率占用药病人的20％-50％。应用抗胆碱能药物或抗组织胺类药物能取得一定效果,但疗效不甚满意。笔者在验方的基础上,通过临     

牛黄解毒丸治疗肌肉注射后局部感染的疗效观察

肌肉注射是临床治疗给药的最常用方法之一，若注射部位不当，药物浓度过高或用药时间长等原因，均可能使注射部位出现红肿、疼痛及硬节等症状，尤其是消瘦或长期肌肉注射某些刺激性药物及长期卧床的病人更易发生，这样，不仅影响进一步给药，也给病人带来一定的痛苦。临床以往采用热敷或新鲜土豆片外敷来缓解，近年来采用牛黄解毒丸用75％乙醇调糊涂在肌肉注射后出现红肿、疼痛的部位，取得了一定临床效果。现总结如下。     

一种新型便携式碾药器的设计与应用

<正>临床上,很多有吞咽功能障碍的慢性病病人,以及刚做完大手术或鼻饲的病人,一次性吞服药片有困难,所以在服用时遇到较大颗粒时需要碾碎,由于没有专业的碾药器,常用擀、捣、掰甚至牙咬等方式碾碎药片,即不符合卫生要求,又不能准确掌握药物分配剂量,从而不能保证药物作用充分发挥。尤其是对于老年病人或小孩需要将药碾成碎末和水一起服用,而在碾药时因为没有合适的器具造成碾药不均衡或者容易外溅影响药物的使用和用药安全。鉴此,为了将药片碾碎成     

护士的慎独修养在临床给药护理中的作用

慎独是伦理学中的一个概念，是指人在独处时，能坚持自己的道德信念，自觉地遵循医疗道德准则。临床用药是独立的治疗性的护理操作，是护士临床工作中的重要组成部分，护士既是用药的实施者，又是管理者。护士的素质直接影响药物的治疗效果。为了使药物发挥最佳疗效，护士不仅需相关药理学知识，更应具备一丝不苟、认真负责的工作作风，把慎独作为临床给药护理中的自觉行为。