持续颅内压监测在重型颅脑损伤术后的应用及护理

目的 总结持续颅内压监测在重型颅损伤术后的应用及护理.方法 对15例重型颅脑损伤术后患者进行持续颅内压监测.结果 15例重型颅脑损伤患者术后持续颅内压监测72～168 h,10例颅内压在2.5～3.0 kPa,生命体征稳定;2例颅内压3.1～6 kPa,MRI检查示继发颅内出血,再次手术(其中1例死于多脏器功能衰竭);3例颅内压＞6 kPa,经对症治疗无效,死于脑干功能衰竭.结论 重型颅脑损伤术后持续颅内压监测有利于指导临床诊断及治疗,提高疗效,估计预后,降低并发症.     

重型颅脑损伤患者持续颅内压监测的护理

目的 对重型颅脑损伤患者进行颅内压监测的护理要点分析.方法 对29例重型颅脑损伤患者进行持续有创颅内压监测,准确记录颅内压数值及波形,根据颅压变化给予相应处理.结果 29例患者监测3～7 d,均有ICP升高.结论 持续颅内压监测可以及时准确地反应患者的病情变化,精心的护理可以有效指导治疗,改善颅脑损伤患者的预后.     

重型颅脑损伤术后患者持续颅内压监测的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤术后患者持续颅内压监测的护理配合。方法对2010年5月至2012年4月收治的重型颅脑损伤患者112例,持续进行动态颅内压监测,并给予相应的护理,针对颅内高压及时干预。结果 112例患者中有73例术后出现不同程度的ICP增高,其中4例手术无效死亡;对108例术后患者用格拉斯哥预后量表进行评估,恢复良好59例、轻残37例、重残7例、植物状态1例、死亡4例。结论对重型颅脑损伤患者进行持续颅内压监测能及早发现颅内高压,早期进行治疗和护理,有助于降低致残率、病死率,提高患者的生活质量。     

重症颅脑损伤病人行动态颅内压监测的观察和护理

[目的]总结重症颅脑损伤病人行动态颅内压监测的观察和护理。[方法]对急性颅脑损伤合并颅内压增高病人加强意识和生命体征的观察,动态监测并记录颅内压数据,排除监测的干扰因素。[结果]治愈18例,显效10例,好转5例,因术后并发症死亡3例。[结论]加强重症颅脑损伤病人行动态颅内压监测的观察和护理有利于预后。     

持续有创颅内压监测在颅脑外伤中的临床应用价值

目的观察颅脑外伤患者颅内压(ICP)的变化,探讨持续有创动态颅内压监洲在颅脑损伤术后治疗中的临床意义。方法选择34例急性颅脑损伤患者,应用侧脑室导管测压法和硬脑膜外压力测定法,进行持续有创动态颅内压监测,根据监测结果,指导临床治疗,观察其疗效。结果34例患者在颅内压监测下5例再次手术；ICP与GCS两者呈负相关性；观察术后第1天脱水前ICP与6个月后预后的关系,颅内压越高,预后越差。结论对于急性颅脑损伤患者持续有创颅内压监测有利于早期发现颅内再出血、精确评估预后、指导和及时调整治疗措施,降低并发症,提高疗效。     

重型颅脑损伤动态颅内压监测的护理体会

总结了78例重型颅脑损伤患者动态颅内压监护经验,主要包括监测前准备、消毒方法、病情变化的观察与处理、重视基础护理等.认为动态监测颅内压的变化有助于准确判断病情,辅以细致周到、科学合理的护理措施,对改善重型颅脑损伤患者的预后有重要意义.     

标准大骨瓣开颅减压术联合颅内压监测在重型颅脑损伤中的应用及对预后的影响研究

对于重型颅脑损伤患者的治疗,分析标准大骨瓣开颅减压术联合颅内压监测的临床疗效及其对患者个人预后的相关影响。选取我院于2014年1月~2016年3月收治的40例重型颅脑损伤患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组和观察组,对照组患者接受传统手术治疗,观察组患者则接受标准大骨瓣开颅减压术联合接受颅内压监测,对比两组患者的颅内压、GCS评分及患者预后情况。观察组患者治疗后颅内压低于对照组患者,GCS评分高于对照组患者,预后情况好于对照组患者,两组患者数据对比后存在统计学差异(P0.05)。对于重型颅脑损伤患者的治疗,标准大骨瓣开颅减压术联合颅内压监测可以确保患者治疗效果,值得全面推广。     

颅内压及脑灌注压监测在颅脑手术后患者的应用

目的 探讨颅内压和脑灌注压的动态变化与颅脑手术后患者临床表现、病情预后的关系.方法 对22例颅脑手术后患者采用脑室内颅内压监测法进行动态观察,同时注意生命体征和格拉斯哥评分变化.结果 术后24 h颅内压正常6例、轻度增高4例、中度增高7例、重度增高5例;术后24 h脑灌注压正常12例、＜50 mmHg 3例、＞70 mmHg7例.全部患者根据颅内压和脑灌注压监测结果积极抢救治疗后,17例转入普通病房,5例死亡.结论 颅内压及脑灌注压动态监测有助于病情变化的正确判断,可为疾病的正确治疗、护理及其判断预后提供依据.     

有创颅内压监测技术对颅脑损伤患者术后颅内压水平及预后的影响

目的研究有创颅内压监测技术对颅脑损伤患者术后颅内压水平及预后的影响。方法选取我院2017年1月~2019年3月收治的颅脑损伤患者98例,随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组行无创颅内压监测技术监测患者的颅内压,观察组行有创颅内压监测技术监测患者的颅内压。观察对比两组患者术后颅内压变化情况、术后并发症发生情况及术后昏迷程度。结果观察组术后各时间段的颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(4.08%)低于对照组(26.53%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后昏迷程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤患者行有创颅内压监测技术,可有效把控患者术前术后的颅内压变化情况,给治疗提供一定依据,从而起到快速恢复术后颅内压、降低术后并发症以及改善预后的效果。     

持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤病人救治的临床价值分析

目的 探讨持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤患者术后临床治疗的价值及意义。方法 回顾性分析60例重型颅脑损伤手术患者临床资料,根据检查方式分为颅内监测组和对照组各30例。比较两组患者脱水剂使用剂量、术后GCS评分及预后。结果 对照组甘露醇使用时间为17.1±7.3d、剂量为900±75g,颅内监测组分别为10.4±5.7d、500±80g,组间比较,差异显著(t=3.962、19.979,P0.01)。两组患者颅内压均逐渐下降,GCS评分均逐渐升高。术后第1d开始,颅内监测组患者颅内压均明显低于对照组,术后第7d开始,颅内监测组GCS明显高于对照组(P0.05)。颅内监测组预后不良率更低。结论 持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤术后患者救治具有重要价值,可及时评估病情变化并给予有效处置,可避免盲目使用脱水剂,改善预后,值得临床推广应用。     

颅脑损伤病人持续颅内压监测的应用及护理

[目的]总结颅脑损伤病人进行颅内压监测的护理要点。[方法]对63例颅脑损伤病人进行颅内压监测,观察颅内压与病人生命体征、临床表现和预后的关系。[结果]持续颅内压动态监测未并发严重颅内感染;颅内压均有升高,其中轻度升高25例,中度升高28例,重度升高10例;恢复良好58例,中残2例,重残1例,植物生存1例,因故放弃治疗1例。[结论]持续颅内压监测可以及时准确地反映病人的颅内压情况,科学精心的护理可以判断病情变化、改善颅脑损伤病人的预后。     

重型颅脑损伤210例常见并发症监测与护理

目的:探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症及其监护措施.方法:对210例重型颅脑损伤患者进行多系统综合监护,内容包括神经功能监测,生命体征监测,持续颅内压监测,中心静脉压监测,定时监测动脉血气分析、电解质、血糖、血和尿渗透压、肝肾功能,准确记录出入量,对可能继发并发症的患者采取相应的监护措施.结果:影响重型颅脑损伤患者预后的严重并发症主要有重度颅内高压,低氧血症,高钠、高糖血症,肺部感染.消化道出血和癫痫持续状态,经严密监测与护理,本组患者病死率为26.7%,致残率为25.2%.结论:对于影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症,只要监护措施得当,早期发现异常并及时给予干预措施是可以预防的,并可有效降低患者的病死率和致残程度.     

重型颅脑损伤术后应用呼吸机的护理

目的观察重型颅脑损伤患者术后早期正确应用呼吸机治疗效果及其护理措施。方法对43例重型颅脑损伤术后呼吸衰竭行呼吸机辅助通气治疗的患者,在护理中除加强常规护理外,密切监测患者的病情、各项生命体征,加强气道护理与并发症的护理,尤其要注意正确使用呼吸机,避免使颅内压增高等。结果 31例患者完全脱机恢复自主呼吸,7例因家属要求放弃治疗自动出院,5例死亡。结论重型颅脑损伤术后患者早期正确应用呼吸机进行辅助通气治疗时护理人员耐心细致的病情观察,合理的气道管理,合理设置、通气参数的合理调节,是救治成功、取得良好预后的关键。更多还原     

重型颅脑损伤患者行持续有创颅内压监测的意义及护理

目的探讨持续有创颅内压监测在疾病治疗中的应用效果及相关护理措施。方法选取本院2015年11月-2017年5月期间收治的82例重型颅脑损伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组(持续有创颅内压监测)和对照组(常规颅内压监测)各41例,两组均采用相同的护理方法进行护理,比较两组的预后。结果与对照组相比,观察组的预后良好及其对预后的满意率相对更高,而并发症发生率和甘露醇使用剂量相对更低,住院时间相对更短,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在重型颅脑损伤患者的临床治疗和护理当中,实施持续有创颅内压监测和综合护理服务,能够有效提高疾病的治疗效果,改善患者的预后。     

雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期37例效果观察

目的:探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症及其监护措施.方法:对210例重型颅脑损伤患者进行多系统综合监护,内容包括神经功能监测,生命体征监测,持续颅内压监测,中心静脉压监测,定时监测动脉血气分析、电解质、血糖、血和尿渗透压、肝肾功能,准确记录出入量,对可能继发并发症的患者采取相应的监护措施.结果:影响重型颅脑损伤患者预后的严重并发症主要有重度颅内高压,低氧血症,高钠、高糖血症,肺部感染.消化道出血和癫痫持续状态,经严密监测与护理,本组患者病死率为26.7%,致残率为25.2%.结论:对于影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症,只要监护措施得当,早期发现异常并及时给予干预措施是可以预防的,并可有效降低患者的病死率和致残程度.     

应用颅内压监护仪观察降颅内压药物的疗效

对重型颅脑损伤术后 35例进行了持续颅内压监护。通过观察认为 :1 .凡是重型颅脑损伤 (GCS<8分 )和大型颅脑术后的患者术后应尽量监护颅内压 ;2 .甘露醇加速尿联合使用降颅内压疗效比单纯使用甘露醇好 ;3.当颅内压 >2 .67k Pa时 ,应及时采取降压措施 ,当颅内压 >5.33k Pa时 ,提示预后不良     

颅脑外伤术后持续动态颅内压监测的护理

[目的]总结颅脑外伤术后持续动态颅内压监测的护理。[方法]对96例行颅脑外伤手术的病人给予持续动态颅内压监测,做好有效的护理措施。[结果]死亡9例,转上级医院治疗3例,自动出院5例;未发生感染、出血等并发症。[结论]持续动态颅内压监测能及时准确地掌握颅脑外伤手术病人术后颅内压变化,有助于及早采取有效的治疗和护理措施,提高治愈率,降低并发症,改善病人预后。     

重型颅脑损伤患者标准大骨瓣开颅术后颅内压监测的意义

目的:探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤后颅内压监测的意义。方法:采用随机分组法将64例重型颅脑损伤患者分为对照组和监测组,各32例。对照组行标准大骨瓣开颅手术,监测组在对照组的基础上进行颅内压(ICP)监测,观察监测组ICP监测情况,并且比较2组患者甘露醇应用时间及使用剂量、术后并发症、预后情况和不良反应。结果:监测组甘露醇应用时间及使用剂量均低于对照组(P<0.05),电解质紊乱发生率明显低于对照组(P<0.05);而肺部感染、尿路感染、急性肾功能损伤及上消化道出血与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。监测组预后显著优于对照组(χ2=6.117,P=0.047)。2组均仅出现轻微不良反应。结论:重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅术后颅内压监测,有利于临床上治疗决策,从而改善患者预后,减低致残率及致死率。     

The role of early nursing intervention on the high intracranial pressure decompression surgery for patients with severe non-hematoma traumatic brain injury

目的 研究早期护理干预对重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者的作用.方法 将2009年10月～2011年6月在我院神经外科行减压手术的重型颅脑损伤非血肿性高颅压患者136例随机分为两组,每组各68例.对照组患者接受常规护理方法,观察组患者接受早期护理干预的方法.比较两组患者手术结束时、术后24 h、48 h和72 h的颅内压水平,根据格拉斯哥预后评分进行临床有效性比较以及比较两组家属的护理满意度.结果 两组患者术后24 h、48 h和72 h的颅内压水平差异有显著意义(P＜0.01);两组患者的临床有效性比较差异有显著意义(P＜0.05);两组患者家属的护理满意度得分比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 早期护理干预对行减压手术的重型颅脑损伤非血肿性高颅压的患者,可促进颅内压降低并提高治疗的临床有效性及护理满意度,值得临床推广.     

血糖对颅脑外伤患者病情影响及护理干预效果观察

目的 研究血糖水平对颅脑外伤患者病情影响,观察对血糖升高患者进行护理干预的效果.方法 把190例颅脑外伤患者根据伤后血糖值分为血糖升高组(74例)和血糖正常组(116例),比较2组GCS、生命体征的情况,对血糖升高组适当应用胰岛素,采取相应护理措施,包括动态监测血糖、评估GCS记分、实施有针对性的饮食护理、健康教育,观察干预后的效果.结果 重型颅脑损伤患者血糖升高水平与GCS评分及病情的严重性、生命体征变化幅度呈正相关.血糖升高组中经治疗后62例血糖正常且预后与血糖正常组差异无显著性(p＞0.05).有12例因原发性脑损害重,血糖难以控制,其预后与血糖正常组差异有统计学意义,p＜0.01.结论 重型颅脑损伤血糖升高可明显影响其预后;对患者实施合理的护理干预,能降低其病死率,促进患者早日康复.