FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的比较FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 56例晚期结直肠癌患者随机分为2组,FOLFOX4组28例,XELOX组28例,2组均化疗4个周期以上。按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果 56例患者中有2例因不能耐受不良反应而放弃,均为FOLFOX4组,余54例均可评价疗效,其中FOLFOX4组:完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)11例,进展(PD)3例,总有效率(RR)46.2%。XELOX组:CR 2例,PR 10例,SD 11例,PD 5例,RR 42.9%,两组近期有效率无明显统计学差异。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率FOLFOX4组较高(P<0.05),余不良反应均无明显统计学差异。结论 FOLFOX4与XELOX方案相比在近期疗效上无明显差异,但XELOX组不良反应较低,耐受性较好。     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂二线治疗进展期胃癌的临床研究

目的 研究多西紫杉醇(TXT)联合顺铂(DDP)方案二线治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用.方法 既往应用FOLFOX4或XELOX方案化疗进展的晚期胃癌患者36例,采用多西紫杉醇(艾素)35 mg/m2,第1、8天,静滴;顺铂20 mg/m2,第1～5天,静滴,21 d为1个周期.结果 36例患者中,CR 0例,PR 10例,SD 12例,PD 14例,客观有效率(CR+PR)27.8%,中位生存期6.5个月,中位肿瘤进展时间4.4个月.毒副作用主要为中性粒细胞减少.结论 多西紫杉醇联合顺铂方案二线治疗进展期胃癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受.     

不同新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床研究

目的：比较ECF和FOLFOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒副作用。方法：用ECF、FOLFOX化疗方案治疗进展期胃癌62例，3周为1个周期。所有患者完成3-4个周期新辅助化疗后评价疗效。ECF方案为表柔比星50mg／m2，第1天；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2，第1—3天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）600mg／m^2，第1—3天；顺铂20m异／m^2，第1-3天。FOLFOX方案为奥沙利铂100mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；LV200mg／m^2，静脉滴注2h后推注5．Fu400mg／m^2，后续5-Fu1g／m^2。化疗泵持续48—72h恒速静脉输入，第1-2天。结果：ECF组的总有效率为37％（11／30），其中临床完全缓解（CR）3％（1例），部分缓解（PR）33％（10例），疾病稳定（SD）40％（12例）．疾病进展（PD）23％（7例），6例（20％）肿瘤TNM分期降低。FOLFOX组的总有效率为47％（15／32），其中CR3％（1例）．PR44％（14例）。SD34％（11例），PD19％（6例），10例（31％）TNM分期降低。两组白细胞下降、胃肠道反应相似：ECF组脱发程度较重，FOLFOX组外周感觉神经异常明显。结论：两组新辅助化疗方案对进展期胃癌均有效，毒性反应均可耐受。FOLFOX组疗效高于ECF组。     

全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的研究FOLFOX4方案联合射频热疗治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法33例患者接受FOLFOX4方案化疗的同时给以热疗。FOLFOX4方案,即L-OHP 85~100 mg/m2,静脉滴入2 h,第1天;CF 200 mg/m2静脉滴入2 h,第1~2天;氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉推注第1~2天,600 mg/m2持续静滴22 h第1~2天;每2周重复,28 d为1个周期。热疗2次/周,60 min/次。3个周期化疗后进行疗效评价。结果33例患者完全缓解(CR)4例(12.1%)、部分缓解(PR)13例(39.4%),有效率(CR+PR)51.5%。毒副反应主要为胃肠反应、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论FOLFOX4方案化疗联合热疗应用于晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

宫颈癌新辅助化疗32例临床观察

目的 观察新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效.方法 32例患者Ⅰ b2期12例、Ⅱa期8例、Ⅱb期5例、Ⅲ期7例均给予PF方案先期化疗2～3疗程,用药顺铂100 mg/m2,第1天;5-氟尿嘧啶1000mg/m2,第1～5天;化疗间隔时间21 d.结果 近期有效率81.3%(26/32),其中Ⅰ b2期3例、Ⅱa期1例,经2～3周期化疗后病理完全缓解;同时化疗提高了手术率.32例可评价疗效和不良反应的患者中,完全缓解(CR)患者4例,部分缓解(PR)22例,病情稳定(SD)5例,病情进展(PD)1例,总有效率RR(CR+PR)81.3%(26/32),疾病控制率DCR(CR+PR+SD)96.9%(31/32).常见副反应为骨髓抑制及胃肠道反应,均可以耐受.结论 宫颈癌新辅助化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率和患者的生存质量.     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂二线治疗进展期胃癌的临床研究

目的研究多西紫杉醇（TXT）联合顺铂（DDP）方案二线治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法既往应用FOLFOX4或XELOX方案化疗进展的晚期胃癌患者36例,采用多西紫杉醇（艾素）35mg／m2,第1、8天,静滴;顺铂20mg／m2,第1～5天,静滴,21d为1个周期。结果36例患者中,CR0例,PR10例,SD12例,PD14例,客观有效率（CR＋PR）27．8％,中位生存期6．5个月,中位肿瘤进展时间4．4个月。毒副作用主要为中性粒细胞减少。结论多西紫杉醇联合顺铂方案二线治疗进展期胃癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受。     

TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺治疗晚期胃癌的疗效

目的观察TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺一线治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法对36例晚期胃癌患者采用TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺进行治疗,2周为1个周期,化疗4个周期后行疗效评价。结果所有病例均可评价,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)21例(58.3%),稳定(SD)11例(30.5%),进展(PD)4例(11.1%)。患者出现的主要不良反应为粒细胞减少、外周神经毒性、乏力、贫血、粒细胞减少等。结论 TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺治疗晚期胃癌有较好的疗效,是很好的晚期胃癌一线化疗方案之一。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗复发、转移性消化系统肿瘤临床观察

42例复发、转移性消化系统肿瘤患者,给予替吉奥联合奥沙利铂化疗。奥沙利铂100mg/m2静脉滴注,第8d,根据患者体表面积替吉奥40~60mg口服,2次/d,连服28d停药,间隔14d后开始下一周期化疗。治疗2个周期后评价疗效。结果 42例患者均完成2个周期化疗,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)18例,进展(PD)9例,有效率为35.7%。临床获益率(CR+PR+SD)78.6%。主要不良反应为血液毒性、胃肠道反应、外周神经毒性、皮肤色素沉着。替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期消化系统肿瘤有较好的临床获益率,不良反应可以耐受,可改善患者症状,提高生存质量。     

FOLFOX4与DC方案在进展期胃癌治疗中的疗效比较

目的:观察FOLFOX4方案与DC方案治疗进展期胃癌的近期临床疗效和毒副反应。方法:35例进展期胃癌随机分为两组,分别进行FOLFOX4与DC方案化疗4周期,评价两组的近期疗效及毒副反应。结果:FOLFOX4组总有效率50%(9/18),DC组总有效率41.1%(7/17),两组有效率无显著性差异。症状改善情况,FOLFOX4组改善率83.2%(14/18),DC组改善率52.9%(9/17),两组有显著性差异(P<0.05)。FOLFOX4组白细胞下降、脱发、恶心呕吐发生率较低,两组有显著性差异;FOLFOX4组外周神经毒性发生率较DC组高,两组有显著性差异。结论:FOLFOX4与DC方案均可以应用于进展期胃癌的一线化疗,FOLFOX4方案化疗的骨髓抑制、消化道反应较轻,生活质量改善情况更好,可以应用于年老体弱、多程化疗或骨髓功能较差的患者。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌28例分析

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟脲嘧啶（5-FU）组成的FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法 28例患者,给予L-OHP85 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;CF200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～2天;5-FU500 mg/m2静推,然后600 mg/m2持续泵入22 h,第1～2天,2周重复。化疗3个周期后评价疗效。结果完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,稳定（SD）12例,进展（PD）5例,总有效率（CR＋PR）39.3%,主要不良反应为外周神经系统毒性,消化道反应和骨髓抑制。结论 FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,值得临床推广。     

表阿霉素联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察表阿霉素结合化疗治疗中晚期胃癌的临床效果。方法将我院收治的43例胃癌中晚期患者分为对照组与观察组,对照组为20例,观察组为23例。对照组采用顺铂、甲酞四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶的化疗方案,观察组采用表阿霉素、顺铂、甲酞四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶的化疗方案,比较两种化疗方案的效果和毒性不良反应。结果对照组中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)6例,进展(PD)2例,以完全缓解和部分缓解为有效,总有效率60%;观察组中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)8例,进展(PD)1例,总有效率69.57%。两组相比较具有临床效果差异(P<0.01)。结论表阿霉素结合化疗治疗中晚期胃癌在临床上有更好的疗效,但有一定胃肠道反应。     

奥沙利铂联合FL方案与FLP方案治疗进展期胃癌近期疗效观察

目的　评价奥沙利铂联合FL方案治疗进展期胃癌近期疗效与安全性。方法　 66例进展期胃癌患者随机分为治疗组和对照组各 3 3例。治疗组应用奥沙利铂 80mg/m2 静脉滴注第 1、8、15天 ,5 氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 静脉滴注第 1、8、15天 ,甲酰四氢叶酸钙 10 0mg/d静脉滴注第 1、8、15天。对照组应用顺铂 3 3mg/m2 静脉滴注第 1、 8、 15天 ,甲酰四氢叶酸钙10 0mg/d静脉滴注第 1、8、15天 ,5 氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 静脉滴注第 1、8、15天。 2 8d为 1周期 ,4周期后评价疗效。结果　治疗组CR 2例 ,PR 16例 ,NC或SD 8例 ,PD 7例 ,总有效 (CR +PR)率 5 4 5 5 %。对照组CR 0例 ,PR 10例 ,NC或SD 18例 ,PD 5例 ,总有效 (CR +PR)率 3 0 3 0 %。 2组总有效率相比有显著差异 (P <0 0 5 )。与对照组相比 ,治疗组有感觉神经毒性而无肾毒性。结论　奥沙利铂联合FL方案治疗进展期胃癌有较好的近期疗效 ,副反应小。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期喉癌18例近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂(TP)治疗晚期喉癌的疗效.方法 采用紫杉醇联合TP方案化疗,每4周为1个周期,每例患者化疗2周期以上,18例共化疗56个周期.结果 完全缓解(CR)1例(5.6%),部分缓解(PR)12例(66.7%),无变化(SD)4例(22.2%),进展(PD)2例(11.2%).总有效率(CR+PR)72.2%,中位缓解期6.2个月.主要不良反应为粒细胞减少,程度不严重.结论 该方案对于治疗晚期喉癌有效率较高,不良反应能耐受,值得进一步临床对照研究观察其中、远期疗效.     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期转移性恶性肿瘤的临床效果观察

目的 观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期转移性恶性肿瘤的近期效果和不良反应.方法 59例晚期转移性恶性肿瘤(结直肠癌42例,肺腺癌17例)患者给予贝伐单抗联合化疗.结直肠癌患者一线化疗27例,即贝伐单抗联合奥沙利铂,二线化疗15例,即贝伐单抗联合伊立替康方案;肺腺癌患者应用多西紫杉醇与顺铂联合贝伐单抗化疗.化疗应用4～6个周期,贝伐单抗应用至病情进展.治疗过程中根据美国国立癌症研究所制定的通用毒性评分标准(3.0版本)评价不良反应级别.结果 42例结直肠癌患者中,一线治疗27例,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)4例,进展(PD)9例,有效率51.9％ (14/27),疾病控制率66.7％(18/27);二线治疗15例,PR 5例,SD 4例,PD 6例,有效率33.3％(5/15),疾病控制率60.0％(9/15);结直肠癌患者一线治疗的有效率有高于二线治疗的趋势,但差异无统计学意义(x2=1.335,P=0.248).17例肺腺癌患者CR 1例,PR 7例,SD 5例,PD 4例,有效率47.1％(8/17),疾病控制率76.5％(13/17).可能与贝伐单抗相关的主要不良反应:59例患者发生3级咯血1例、3级血栓栓塞1例,较常见不良反应为1或2级的鼻出血、咯血、高血压、蛋白尿等,程度均较轻患者可以耐受.结论 贝伐单抗联合化疗治疗晚期转移性恶性肿瘤患者近期效果好;其不良反应患者可耐受,其远期疗效有待进一步研究.     

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期肺腺癌19例疗效观察与护理

目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期肺腺癌的疗效及护理方法。方法:对19例晚期肺腺癌患者给予贝伐珠单抗7.5 mg/kg联合紫杉醇/卡铂方案或联合培美曲塞/顺铂或卡铂方案,21 d为1周期,每2个周期进行疗效评价,达完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和稳定(SD)的患者4～6周期后继续贝伐珠单抗单药维持治疗,21 d为1周期,直至病情进展或不能耐受。按照RECIST标准进行疗效评定和NCI CTC-AE第3版进行毒性反应评价。结果:19例患者中无CR,PR 11例(57.9%),SD 6例(31.6%),进展(PD)2例(10.5%),总有效率(RR)为57.9%,疾病控制率(DCR)为89.5%。全组患者毒性反应主要为乏力、骨髓抑制、消化道反应、高血压及蛋白尿,多为Ⅰ～Ⅱ级,经对症治疗及得当的护理均得到缓解。结论:贝伐珠单抗联合标准化疗一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,毒副反应较轻。     

替吉奥联合紫杉醇二线治疗复发及转移性胃癌临床疗效观察

目的回顾性分析国产替吉奥(维康达)联合紫杉醇治疗复发、转移性胃癌患者的近期疗效及毒副反应。方法 16例复发、转移性胃癌患者使用国产替吉奥联合紫杉醇二线化疗,替吉奥根据体表面积按推荐剂量口服1～14 d,紫杉醇135mg/m2第1天静脉注射,每3周重复。所有患者均接受2周期以上化疗,2周期后评价疗效及毒副反应。结果 16例患者4例部分缓解(PR),7例稳定(SD),5例进展(PD),有效率25%,临床获益率68.75%,近期毒副反应较轻。结论替吉奥联合紫杉醇作为二线化疗方案治疗复发、转移性胃癌,临床获益率较高,值得进一步研究。     

紫杉醇24 h持续静脉泵入联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察分析紫杉醇24 h持续静脉输注联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性.方法 35例TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期晚期肺癌患者,鳞癌25例,腺癌10例,30例为初次化疗患者,5例曾接受过化疗,中位年龄57岁.紫杉醇175mg/m2 24 h持续静脉输注,顺铂75mg/m2,d2、d3、d4,21天为1个周期.结果 35例患者共完成154个化疗周期,可评价疗效及毒副反应33例,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,疾病稳定(SD)4例,疾病进展(PD)9例,有效率(RR)60.0%.其中鳞癌可评价者23例,CR 5例,PR 12例,SD 1例,PD 5例,RR 73.9%,腺癌可评价者10例,CR 0例,PR 3例,SD 3例,PD 4例,RR30.0%,经统计分析鳞癌组有效率显著高于腺癌组(P＜0.05),该方案主要的不良反应为中性粒细胞减少,Ⅲ-Ⅳ度45%,脱发、肌肉关节痛等,多以Ⅰ～Ⅱ度为主,发生率分别为75%、24%.结论 紫杉醇24 h持续静脉输注联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效肯定,毒副反应轻,耐受性好,可以考虑作为治疗晚期非小细胞肺癌的治疗方案.     

替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌临床研究

目的观察替吉奥(S-1)联合草酸铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将64例晚期胃癌患者随机分成试验组和对照组。试验组患者采用替吉奥60 mg,早晚各服1次,第1～14天,草酸铂130 mg/m2,静脉滴注1 d;对照组患者给予氟尿嘧啶联合顺铂化疗方案,氟尿嘧啶750 mg/d,静脉滴注,第1～5天,顺铂40 mg/d,静脉滴注,第1～3天。21 d为1个周期,至少连用2个周期后评价疗效。结果试验组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)12例,进展(PD)2例。有效率(RR)为56.3%。不良反应较轻,主要表现为Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,手足综合征,末梢神经感觉异常及血液学毒性。结论替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌具有较好的疗效,能显著提高患者的生活质量。     

奥沙利铂联合多西他赛治疗局部晚期胃癌的临床研究

目的 探讨奥沙利铂联合多西他赛对局部晚期胃癌的临床疗效以及毒副反应情况.方法 48例局部晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合多西他赛化疗,21 d为l周期,化疗2～6个周期,按照WHO实体瘤近期客观疗效评价标准和WHO抗肿瘤药物的急性和亚急性毒副反应分度标准评价近期临床疗效和毒副反应情况.结果 48例局部晚期胃癌患者采用此方案化疗,未观察到完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR) 17例,无变化(SD) 17例,进展(PD)14例,有效率为35.42％(17/48),疾病控制率为70.83％ (34/48),中位疾病进展时间(TTP)为6.5个月,中位生存期(MST)为10个月,最长生存时间为28个月,截至随访期末,该患者仍存活.1年生存率达41.67％ (20/48).观察到的主要毒副反应包括恶心呕吐、脱发、血红蛋白下降、中性粒细胞减少、血小板减少、肝肾功能损伤等,经对症处理后缓解,未出现不能耐受的病例.结论 奥沙利铂联合多西他赛治疗局部晚期胃癌近期临床疗效较好,副作用小,值得进一步研究和推广应用.     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析

目的观察替吉奥(S-1)胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法将62例具有可测量病灶的晚期胃癌患者随机分为2组。S-1组(n=30)根据体表面积确定S-1与奥沙利铂的初始剂量;FOLFOX7组(n=32)使用5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)和奥沙利铂,2组均于2个周期后评估疗效。结果 S-1组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,有效率为43.3%;FOLFOX7组CR1例,PR 11例,有效率为37.5%,2组有效率比较无统计学意义。2组患者不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、周围神经毒性及肝肾损害,2组不良反应无显著差异。结论 S-1胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌与FOLFOX7疗效相当,但不良反应较轻,耐受性较好。