血液透析患者皮肤瘙痒的护理分析

随着血液透析技术的不断发展,尿毒症等肾脏疾病患者得到了有效治疗,有效延长了患者的生存时间。然而透析相关并 发症的发生率也逐渐升高,皮肤瘙痒就是常见的一种并发症。据统计,透析前瘙痒的发生率只有 36%,而透析后瘙痒的发生率 最高可达 90%,严重影响患者的生活质量。故分析总结血液透析相关性皮肤瘙痒的影响因素以及采用针对性的有效措施进行护 理干预,对于提升患者生活质量意义重大。因此,本文讨论血液透析相关皮肤瘙痒的定义以及评估方法,分析其影响因素以及 引发原因,并总结瘙痒护理的相关措施,为临床护理提供参考和指导。     

组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理

各种原因导致的尿毒症发生率逐步增加,血液透析是目前治疗的可靠方法之一,但随着透析患者生存时间的延长,相关并发症也越来越常见,如顽固性高血压、肾性骨病、皮肤瘙痒等。国外相关研究显示：透析患者皮肤瘙痒的发生率为25%-86%。     

尿毒症患者瘙痒的发病机制及治疗研究进展

一、尿毒症瘙痒 (uremicpruritus,UP)的临床表现皮肤瘙痒是尿毒症患者最为不适的症状之一[1 -4 ] 。主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒 ,以额部、项背部和前臂手掌部是典型的发生部位。瘙痒阵发性发作 ,持续时间不等 ,常可自行缓解。由于瘙痒感的阈值降低 ,夏季可能更为严重。通常 ,尿毒症的患者在开始透析前即已出现瘙痒。文献报道透析前尿毒症瘙痒的发生率约为 36 .1 % [2 ] ,而透析后瘙痒的发生率可达到 60 %～ 90 % [1 ] 。 1 982年 ,GilchrestBA等[5] 对 2 37例维持性血液透析患者的临床表现进行了分析 ,87例 (37% )调查期间有瘙痒…     

利多卡因治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,据文献报道,终末期肾功能衰竭患者的发生率可达60%～70%,其中血液透析患者略高于腹膜透析患者[1].瘙痒虽不危害患者的生命,但影响患者的生活质量.2005年8月至2005年12月,本院对18例尿毒症患者采用利多卡因静脉注射以改善患者皮肤瘙痒症状,取得较满意的效果,现将方法报道如下.     

维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的研究进展

尿毒症性皮肤瘙痒(uremic pruritus,UP)又称慢性肾脏疾病相关性瘙痒(CKD-rP),简称尿毒症性瘙痒症,是终末期肾病患者常见的临床症状之一,维持性血液透析患者的发病率高达50%～90%[1].DOPPS研究显示,至今约42%的透析患者仍遭受着中至重度的瘙痒症困扰[2].UP是一个系统性病变而非单纯的皮肤疾病,严重影响患者的生存质量,不仅干扰其睡眠和工作,也可带来皮肤感染、皮肤破损等症状,同时影响着透析的转归,使患者的死亡风险增加15%～17%[3-4].笔者对有关血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的研究进展加以综述,旨在为临床治疗和护理提供相关依据.     

罗钙全治疗尿毒症顽固皮肤瘙痒6例

皮肤瘙痒是尿毒症最常见症状之一,约半数病人为全身性瘙痒,透析可改善部分病人的症状,而有 些病人瘙痒仍可持续存在甚至加重。对于顽固的瘙痒,目前尚无较好的治疗方法。我们自1993年以来,试用罗钙全治疗尿毒症患者顽固皮肤瘙痒6例,     

尿毒症皮肤瘙痒与甲状旁腺素变化时相关系

目的：探讨甲状旁腺素（PTH）与尿毒症皮肤瘙痒的时相关系。方法用双抗体放射免疫法检测患者PTH,用DirkR．Kuypers方法对尿毒症瘙痒进行评分。对不同透析时期尿毒症患者PTH和皮肤瘙痒的发病率关系进行研究,并对尿毒症皮肤瘙痒用西那卡塞治疗后的PTH、钙磷乘积和瘙痒程度相应改变进行相关分析。结果皮肤瘙痒组PTH较无瘙痒组明显升高（P＜0．01）。PTH和皮肤瘙痒的发病率均随时间的延长而升高,其中3～6个月组PTH较小于3个月组PTH明显升高,9～12个月组瘙痒率较小于3个月组明显增高,差异有统计学意义（P＜0．01）。PTH水平和瘙痒率呈正相关（r＝0．653）。西那卡塞治疗后患者瘙痒程度评分、钙磷乘积和PTH都随治疗时间的延长而下降。治疗1个月后与治疗前比较,钙磷乘积和PTH均明显下降（P＜0．01）,治疗第3个月显示瘙痒程度明显下降（P＜0．01）。瘙痒程度和钙磷乘积、瘙痒程度和PTH以及PTH和钙磷乘积的相关系数分别为0．642、0．835和0．707（P＜0．01）。结论西那卡塞能明显降低透析患者PTH和钙磷乘积,同时能缓解尿毒症皮肤瘙痒。     

不同血液净化方法治疗尿毒症性皮肤瘙痒的护理研究进展

上海市闸北区科委护理专项课题,课题编号：2013HL01 随着血液透析技术的不断发展,临床治疗目标不断提高,对于尿毒症患者的治疗已从维持患者生命发展到提高患者生存质量的高度,维持性血液透析患者的生存时间明显延长,治疗相关并发症已成为学科发展的新挑战。皮肤瘙痒是维持性血液透析患者最常见、较难治疗的并发症之一,一旦发作难以忍受,严重影响患者的生存质量。目前临床透析方法很多,对尿毒症性皮肤瘙痒会起到不同程度的治疗作用,选择单一治疗方式还是串联治疗方式,在什么模式下串联,治疗频率怎样决定,对于临床医护人员是一个挑战性难题。主要表现在以下4个方面：①透析耗材品种多,有差异;②透析耗材型号多,功能各有不同;③患者耐受情况不同;④多种并发症共存。因此为尿毒症性皮肤瘙痒的病人选择一种高效的透析治疗护理方式,仍是一个棘手的课题。现就学科和透析技术的发展,结合国内外文献,将近年尿毒症性皮肤瘙痒的治疗及护理进展综述如下。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症瘙痒的疗效观察及护理体会

随着血液净化治疗手段的不断发展,透析质量不断提高,透析越来越充分,尿毒症患者的生存期越来越长,顽固性皮肤瘙痒已成为维持性血透患者的一个较突出的临床问题,患者常因皮肤瘙痒影响睡眠,从而引起烦躁、精神不振,严重影响患者的生活质量[1]。我院血透室2004年2月~2007年4月开展     

血液透析滤过联合低钙透析对尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

当今社会，维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者与日俱增，而随着经济发展和透析质量的逐年提高，尿毒症患者的生存期明显延长，各种并发症的危害日益突出，皮肤瘙痒是其中最常见的慢性并发症之一，发生率达60％～80％，10％为顽固性瘙痒。     

组合型人工肾治疗尿毒症病人皮肤瘙痒的观察及护理

皮肤瘙痒是尿毒症病人常见症状之一，也是慢性肾衰竭尿毒症期最为不适的症状之一，主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒，尤以额部、项背部和前臂手掌部常见。瘙痒呈阵发性发作，持续时间不等。尿毒症病人并发皮肤瘙痒的发生率为36．1％，单独血液透析治疗可增加60％～90％皮肤瘙痒发生率，透析期间或透析后症状最明显，严重的瘙痒会影响病人的情绪和睡眠。临床上许多治疗措施很难缓解瘙痒症状。     

血液灌流联合血液透析治疗皮肤瘙痒患者的护理

皮肤瘙痒是慢性肾功能不全的常见并发症,在血液透析患者中发病率为67%～86%[1].皮肤瘙痒是肾功能衰竭导致毒素由皮肤汗腺排出,刺激皮肤引起,而这些毒素是不能被透析的[2].因此,瘙痒往往在透析时和透析后越加厉害.我院血透室2006年10月-2007年2月采用血液灌流联合血液透析治疗10例皮肤瘙痒患者,取得很好疗效,现报道如下.     

100例维持性血液透析患者皮肤瘙痒的分析与护理

目的 分析总结血液透析患者皮肤瘙痒的原因、机制、治疗和护理。方法 通过收集相关资料,整理文献对其进行综述。结果 维持性血液透析患者皮肤瘙痒与尿毒症患者本身、透析治疗及钙磷代谢有关,医护人员应根据原因及瘙痒程度,制定出切实可行的护理措施,提高维持性血液透析患者的舒适度与生活质量。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理

随着血液净化治疗手段的不断发展,透析质量不断提高,尿毒症患者的生存期越来越长,顽固性皮肤瘙痒也己成为维持性血透患者的一个较突出的临床问题。患者常因皮肤瘙痒影响睡眠,从而引起烦躁,精神不振,严重影响患者的生活质量。我科采用血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症皮肤瘙痒患者取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。     

尿毒症性皮肤瘙痒症治疗的研究进展

<正>尿毒症性皮肤瘙痒症(Uremic Pruritus,UP)是血液透析患者常见并发症之一。一项包含了17个国家的大规模流行病学研究[1]显示,2012～2015年UP患者占透析患者比率约为69%。UP与患者生活质量大幅下降、抑郁状态、睡眠质量降低和死亡率升高密切相关。UP为多种因素共同作用的结果,目前提出的相关假说主要包括皮肤干燥症、尿毒症毒素蓄积、免疫炎症假说、透析前β2微球蛋白水平升高、钙磷等离子紊乱、高水平的甲状旁腺激素及与UP发生相关的常见并发症,包括糖尿病、病毒性肝炎、内分泌紊乱、躯体神经病变等。也有学者提出尿毒症患者血中组胺、阿片样物质、糖基化终产物水平的升高,必需脂肪酸的缺乏以及透析过程均有可能导致尿毒症患者皮肤瘙痒的发生。     

尿毒症瘙痒临床与治疗初探

皮肤瘙痒是慢性肾功能不全尿毒症患者的常见并发症。接受长期血液透析治疗者尤其易患此症。瘙痒虽不威胁患者生命，但严重影响患者的生活质量，其原因至今尚未十分明确，治疗困难。本文研究分析尿毒症瘙痒可能相关的因素，并寻求可能有效的治疗方法，现将结果报道如下。     

铜砭刮痧疗法在尿毒症性皮肤瘙痒患者中的应用及效果观察

目的 探讨铜砭刮痧疗法对尿毒症患者尿毒症性皮肤瘙痒的应用效果.方法 选取2020年1-12月黑龙江中医药大学附属第一医院血液净化科伴尿毒症性皮肤瘙痒的透析患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组予以每2周1次血液灌流,每周3次血液透析;观察组在对照组治疗基础上于非透析时间,每5 d进行1次铜砭刮痧治疗,连续干预6周.比较干预前后2组患者瘙痒程度、总有效率和生化指标.结果 2组患者干预前14项中国尿毒症皮肤瘙痒量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后14项中国尿毒症皮肤瘙痒量表评分低于对照组(P＜().05).干预后观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).2组患者干预前生化指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后生化指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 铜砭刮痧疗法可有效改善尿毒症患者尿毒症性皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量,值得进一步推广应用.     

尿毒症患者皮肤瘙痒的临床分析

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状.局部与全身的瘙痒常使患者烦躁不安、失眠、甚至引起血压波动,严重影响着尿毒症患者的生活质量.为探讨尿毒症患者皮肤瘙痒的临床特征和治疗,我们分析了2000～2003年间在我院就诊的256例尿毒症患者的皮肤瘙痒,现报道如下.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒临床观察

目的观察血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法选择15例尿毒症并伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析患者,在充分透析的基础上,联合血液灌流治疗,观察治疗前后患者血液中甲状旁腺激素（PTH）水平、皮肤瘙痒症状变化情况。结果治疗后患者的PTH水平有明显下降（P〈0.05）,瘙痒症状有不同程度减轻,所有的患者均无明显不良反应发生。结论 HD联合HP治疗可显著降低尿毒症患者血液中PTH水平,有效改善皮肤瘙痒症状。     

尿毒症皮肤瘙痒的观察及护理

分析39例尿毒症患者皮肤瘙痒的相关因素,总结皮肤瘙痒的护理.皮肤瘙痒可能与血磷、甲状旁腺激素水平升高和继发性甲状旁腺功能亢进有关.充分透析、药物疗效的观察、饮食指导、皮肤护理、中药汤剂外洗和心理护理等措施可缓解患者皮肤瘙痒.