应用护理程序对有误吸危险老年患者的护理

在老年患者中，由于疾病的影响及器官功能的退化所致吞咽功能障碍，极易造成误吸。一旦误吸轻者可引起呛咳或吸入性肺炎，重者可直接引起窒息、死亡。在临床上，通过对123例80岁以上有误吸危险老年患者运用护理程序的方法，实施针对性护理，有效地预防和减少了误吸的发生，现报告如下。     

老年患者吞咽困难评估的研究进展

国内60～79岁老年患者的误吸率为14.2%[1],国外的10%～30%的65岁以上老年人存在吞咽困难情况[2]。现在大约600～100万美国人有不同程度的吞咽困难[3]。2000-2007年Leder等[4调查4038例老年患者的吞咽困难和喂养状况,70%以上吞咽困难需要转诊的患者在60岁及以上,转诊的患者中40%的在80岁以上;80～89岁以上的患者在2000-2007年期间转诊率增加     

精神病人食物误吸原因及护理

精神病人中，各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变，容易引起吞咽困难，极易造成误吸，一旦误吸，可致死亡。文献报道因误吸所致的吸人性肺炎死亡率高达40％～60％．另外，误吸可直接引起窒息死亡。因此，精神病人食物误吸应引起精神科护理人员的高度重视。     

护理干预对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者误吸的影响

目的：探讨护理干预对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者误吸的影响。方法选取61例鼻咽癌放疗后吞咽困难的患者,随机分为两组,对照组给予康复科常规护理,干预组在对照组的基础上采用护理干预措施,比较两组患者误吸的发生率。结果两组误吸率比较,干预组明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者实施护理干预可降低误吸的发生率。     

脑卒中后吞咽困难的康复及治疗

吞咽困难是卒中后常见并发症，约30％～65％急性卒中患者可检出吞咽困难，还有报道57％～73％卒中患者发生吞咽困难，其中小部分患者临床上表现为“无症状”吸入食物或液体，即沉默性误吸(silentaspiration)。     

透视吞咽功能检查在老年人误吸诊治中的应用

目的：通过电视X线透视吞咽功能检查（VFSS）对老年患者吞咽功能进行评估．观察误吸发生的情况及康复前后误吸程度的变化，以提高预防和治疗误吸的水平。方法：对存在吞咽功能障碍的28例老年患者进行VFSS评估。其中2：5例患者进行了康复治疗，4周后复查VFSS，比较康复前后VFSS异常征象的发生情况及变化。结果：老年患者吞咽功能障碍VFSS检查中主要是误吸，发生次数为54％，康复治疗后误吸发生率较治疗前减少（P〈0．05）。误吸发生率为89％。隐匿性误吸占误吸的44％。结论：VFSS可准确诊断老年患者吞咽功能障碍中较为常见的误吸。针对性地进行康复训练．可改善患者吞咽功能。     

脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防护理

目的通过对40例脑卒中伴吞咽困难患者进行全面的饮食护理和康复指导,观察吞咽功能的改善情况及预防误吸方面的作用。方法对40例脑卒中伴吞咽困难患者进行全面的饮食和康复护理,观察其误吸和肺炎发生情况。结果通过全面饮食护理和康复指导的早期介入,患者吞咽功能明显改善,因误吸而引发的肺炎发生率明显下降。结论对吞咽困难患者实施饮食护理和康复指导,能明显改善患者的吞咽功能,并有效预防误吸发生,在疾病的转归、提高患者生存方面有积极作用。     

低频脉冲电治疗脑卒中后吞咽困难1例

吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状，误吸可引起吸人性肺炎、营养不良、机体抵抗力下降等并发症，严重影响患者的康复。我们采用低频脉冲电治疗脑卒中后吞咽困难患者1例，取得了满意效果，现报道如下。吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状，误吸可引起吸人性肺炎、营养不良、机体抵抗力下降等并发症，严重影响患者的康复。我们采用低频脉冲电治疗脑卒中后吞咽困难患者1例，取得了满意效果，现报道如下。     

吞咽困难的评估及康复训练

脑血管病患者的吞咽困难是由于双侧皮质脑干束及脑干下部病变引起的软腭、舌、咽喉，颜面表情肌及颜肌麻痹所致。吞咽困难影响营养物质的摄取，致营养不良，低蛋白血症，而且容易产生误吸，引起呼吸系统并发症。因此，及早对患者的吞咽困难进行评估，有针对性的指导，帮助...     

应用护理程序对有误吸危险老年患者的护理

<正>在老年患者中,由于疾病的影响及器官功能的退化所致吞咽功能障碍,极易造成误吸。一旦误吸轻者可引起呛咳或吸入性肺炎,重者可直接引起窒息、死亡。在临床上,通过对123例80岁以上有误吸危险老年患者运用护理程序的方法,实施针对性护理,有效地预防和减少了误吸的发生,现报告如下。     

卒中后吞咽困难的早期评估及护理

吞咽障碍是卒中患者常见的并发症.若得不到及时有效的康复护理,患者可因摄入不足造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏,严重者可因窒息而危及生命.本文旨在探讨对卒中后吞咽困难进行早期评估,并有计划地进行护理干预,能够及时发现患者的吞咽困难,有效地防止和减少吞咽困难所导致支气管肺炎、误吸、脱水、营养不良的发生,促进康复.     

综合训练对住院老年患者改善吞咽功能的效果观察

老年患者由于疾病的影响及器官功能的退化，65岁以上的老年人吞咽运动的时间明显比年轻者延长，误吸发生率较高。误吸是住院老年患者常见的临床问题，轻则引起呛咳、支气管炎、支气管哮喘，重则导致吸人性肺炎、气道梗阻、甚至窒息死亡等严重后果。在老年病房，误吸的预防显得尤为重要，是老年护理的一项重要课题。     

老年脑卒中患者早期误吸风险评估筛查及预防策略的研究进展

本文归纳老年脑卒中患者误吸的相关概念,阐述了误吸的风险因素及评估工具,在此基础上,对老年脑卒中患者误吸预防策略进行整理综述,旨在为临床老年脑卒中患者预防误吸的护理提供一定的参考.     

老年住院患者误吸/窒息风险评估及分级饮食护理干预

目的 分析老年人误吸/窒息的发生原因，探讨误吸/窒息危险因素评估表在老年住院患者误吸预防护理中的应用效果。方法 回顾分析2017年1月至2018年7月镇江市中西医结合医院老年科92例住院患者临床资料。2017年1月至2017年9月入院的46例患者采用常规入院护理评估表筛选出高风险患者，以此落实误吸防范护理常规，为对照组；2017年10月至2018年7月入院的46例患者采用误吸/窒息危险因素评估表筛选出高风险患者（≥6分），在误吸防范护理常规基础上，实施书面告知并签署风险知情书，并按照风险程度落实误吸分级饮食护理措施等，为观察组。比较两组患者住院期间误吸等并发症的发生率。结果 观察组筛选出高风险患者15例，对照组筛选出高风险患者6例；观察组通过分级饮食干预等措施，患者误吸等发生率15.2%，明显低于对照组的41.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年人应用误吸/窒息评估表能准确筛选出高风险患者，便于全面落实分级饮食护理干预，有效降低误吸等并发症发生率，确保老年住院患者的安全。     

卒中后吞咽困难评估和康复护理体会

吞咽困难是卒中后常见的并发症，急性卒中患者37％-74％^[1]伴有吞咽困难。吞咽困难与误吸、肺炎、脱水、抑郁等密切相关，是卒中患者预后不良的独立危险因素^[2]，应充分重视卒中后吞咽困难的管理。Debra M认为最好的管理策略是由语言、康复师领导的多学科小组（医生、护士、营养师等）^[3]，但目前国内的康复资源有限，     

老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因分析与护理

目的：降低脑梗死患者鼻饲时的误吸率,保证患者营养支持。方法：分析发生误吸的原因,制定相应的护理对策。结果：45例患者中15例发生反流,经改进方法后,患者愈后好。结论：对产生误吸发生的相关因素进行观察和预防,降低了吞咽困难鼻饲患者的误吸率。     

老年病人食物误吸的预防及护理

老年病人中 ,各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变 ,容易引起吞咽困难 ,极易造成误吸。一旦误吸 ,可致死亡。文献报道[1] 因误吸所致的吸入性肺炎死亡率高达 40 %～ 6 0 % ,另外 ,误吸可直接引起窒息、死亡。[2 ] 因此 ,老年病人食物误吸的预防应该引起护理人员的高度重视。我科在 1996年 7月至 1997年 6月间发生 3例误吸 ,2例死亡 ,1例治愈出院。现报告如下。1　临床资料病例 1,女 ,72岁 ,因“冠心病、高血压、糖尿病”于 1996年7月 1日入院。病人有冠心病 ,糖尿病史 2 0余年 ,曾多次住院治疗。入院后给予扩张冠状动脉、降血压、降血糖等治疗…     

脑卒中吞咽困难患者发生误吸的影响因素及护理措施

目的探讨脑卒中吞咽困难患者发生误吸的影响因素及护理措施。方法选择2018年2月—2019年11月医院就诊的140例脑卒中吞咽困难患者为研究对象,根据是否发生误吸将其分为病例组(n=60例)与无误吸的对照组(n=80例),并分别采取单因素与多因素分析影响误吸的可能因素。结果单因素分析显示,不同年龄、是否脑干及小脑病变、吞咽障碍评分、机械通气时长、进食体位依从性、是否使用鼻胃管、及时排痰、疾病认知度均会对脑卒中吞咽困难患者发生误吸风险产生一定影响(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=5.248),脑干及小脑病变(OR=4.689),吞咽障碍评分>24分(OR=3.883),机械通气时长≥7 d(OR=2.954),低进食体位依从性(OR=3.143),鼻胃管应用(OR=3.427)是增加误吸风险的独立危险因素(P<0.05)。结论患者自身及护理过程中均存在影响脑卒中吞咽困难患者误吸的相关因素,临床工作中应针对上述独立高危因素,实施体位、进食、呼吸道护理,加强吞咽功能训练,减少误吸发生率。     

脑卒中恢复期吞咽困难致误吸原因分析和护理干预

脑卒中最常见的合并症是吞咽障碍，吞咽障碍是导致误吸发生的主要原因之一。据统计，脑卒中吞咽困难致误吸的发生率可达22．22％。吞咽障碍严重影响病人的生活质量，可并发吸人性肺炎、窒息、呼吸循环衰竭等严重后果。日常护理中往往只重视脑卒中患者的疾病护理，而忽视饮食误吸的护理，为丁减少或避免病人误吸发生，本文总结了我院56例脑卒中吞咽障碍并发生误吸的护理，现将误吸的原因及护理干预介绍如下。     

2016版成人脑卒中康复指南解读:吞咽困难的护理

正吞咽困难(dysphagia)指吞咽过程的异常,是将食物从口内转移至胃内过程的功能障碍[1]。吞咽困难是脑卒中后常见的并发症,卒中后3 d内吞咽困难的发生率为22%~65%[2]。吞咽困难患者误吸发生率超过40%[3],吞咽困难还可引起其他多种并发症,包括营养障碍、脱水、体重减轻以及生活质量的下降等。避免发生误吸和吸入性肺炎是临床主要的护理目标,国内外相继出台了多项吞咽困难医疗或护理指南[4],规