静脉用阿米卡星与易善复存在配伍禁忌

2013年1月我科室在临床输液中发现,注射用阿米卡星和多烯磷脂胆碱(易善复)连续静脉输液时出现配伍反应,查阅了《注射剂常用临床配伍应用检索表》,均没有以上2种药物配伍禁忌的相关记录,现报道如下. 临床资料患者,男,56岁,遵医嘱给予患者5％葡萄糖注射液100 ml+易善复465 mg,1次/d,生理盐水100 ml+硫酸阿米卡星注射液0.4 g,1次/d,静脉输液治疗.静脉输入易善复液体完毕后,继续输入阿米卡星液体,两者药液接触后,茂菲滴管中出现乳白色混浊伴絮状沉淀,立即停止输液,更换输液器,通知医生,予以生理盐水100ml静脉输入后更换为硫酸阿米卡星注射液输入,未再产生反应.此过程中患者无输液反应.此后再为患者输入2种药物时,2种药物间加输生理盐水100ml,避免输液反应.     

清开灵与硫酸阿米卡星存在配伍禁忌

清开灵注射液是近年来广泛用于临床的纯中药复方制剂，具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功能。硫酸阿米卡星注射液是氨基糖甙类广谱抗生素，用于治疗葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等感染。临床上常用这两种药物配合治疗上呼吸道感染、肺炎等疾病。但清开灵中药制剂，在药物配伍禁忌表中未见收载。在临床工作中，笔者发现清开灵注射液的生理盐水稀释液与硫酸阿米卡星注射液的生理盐水稀释液衔接静滴时，莫菲氏滴管内立即出现浑浊，于是进行了以下试验：（1）将清开灵注射液（广药集团广州明兴制药厂生产，10ml/支）与硫酸阿米卡…     

培氟沙星与头孢哌酮钠配伍禁忌的观察及护理

甲磺酸培氟沙星注射液（以下简称培氟沙星）为第3代喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用，主要用于敏感菌所引起的感染，如败血症、心内膜炎、脑膜炎及泌尿道、消化道、呼吸道感染和骨关节炎等。注射用头孢哌酮钠（以下简称头孢哌酮钠）为第3代头孢菌素，主要用于敏感菌所致的各种感染，如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等。在治疗呼吸道感染、泌尿系感染、败血症等疾病时，临床上常出现头孢哌酮钠与培氟沙星同时使用的现象。     

嗜麦芽假单胞菌败血症两例

嗜麦芽假单胞菌败血症两例魏如梅（江苏省洪泽县人民医院检验科）潘继承（江苏省级机关医院）邵海枫，李珍大（南京军医总医院微生物科）嗜麦芽假单胞菌属于假单胞菌属，是一种条件致病菌。可引起心内腹炎，败血症，尿路感染等疾病：我院１９９３年７月，８月分别从两名二...     

氧氟沙星甘露醇注射液与注射用穿琥宁存在配伍禁忌

注射用穿琥宁为白色至微黄的冻干状粉末,它具有较好的减热、抗炎作用,对流感病毒甲Ⅰ型、Ⅲ型,肺炎腺病毒Ⅲ型、Ⅳ型,肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒均有灭活作用.氧氟沙星甘露醇主要用于敏感菌引起的感染,如泌尿系统感染、呼吸道感染、胃肠道细菌感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染.氧氟沙星甘露醇注射液常用量成人每次0.2 g静脉输注,每日2次.如病人合并上呼吸道感染时,联合使用注射用穿琥宁400 mg加入生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次.当先后输入这两种不同的药物时,发现输液管中出现白色混浊液体,立即停止输入.为此进行了实验研究.     

非绿脓杆菌的假单胞菌属感染（附35例报告）

本文报道３５例非绿脓杆菌的假单胞菌属感染，包括败血症、ＳＢＥ、肺炎、尿路感染和腹膜炎等病，多为院内感染（９１％），菌种以产碱假单胞菌和腐败假单胞菌等为主，它们对部分第３代头孢菌素和哌拉西林耐药较为突出，该类细菌的治疗已成为临床治疗的棘手问题。     

头孢孟多与盐酸氨溴索存在配伍禁忌

头孢孟多为第二代头孢菌素，除具头孢唑啉相同作用外，还对一些革兰阳性菌有抗菌作用。临床上常用于敏感菌所致的各种感染，如呼吸道感染、胆道感染、肾孟肾炎、尿路感染、腹膜炎、败血症及皮肤软组织、骨、关节等感染。由于尿中药物浓度高，对尿路感染有高效。盐酸氨溴索注射液（商品名沐舒坦）具有促进黏液排除及溶解分泌物的特性，能促进排痰，改善呼吸状况。临床实践发现，头孢孟多与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。现报告如下。     

嗜麦芽假单胞菌对抗菌药物的敏感试验

嗜麦芽假单胞菌对抗菌药物的敏感试验汪海刚，赵江敏，李珍大，宗永兰，邵海枫（南京军区南京总医院微生物科，南京２１０００２）嗜麦芽假单胞菌是一种条件致病菌，它可以引起心内膜炎、败血症、肺部感染及尿路感染等，也是引起医院内感染的主要致病菌之一。在临床感染的...     

藻酸双酯钠注射液与硫酸庆大霉素注射液存在配伍禁忌

藻酸双酯钠注射液为微黄色或深黄色澄明液体，临床上用于治疗缺血性脑血管病。硫酸庆大霉素注射液为无色或几乎澄明液体，为氨基糖苷类抗生素注射液，适用于治疗敏感革兰阴性杆菌和敏感细菌所致的中枢神经系统感染。临床上可能会同时使用。静脉滴注5％葡萄糖注射液100ml内加入藻酸双酯钠100mg溶液后，更换5％葡萄糖注射液150ml内加入庆大霉素16万U溶液时，输液管内即出现白色混浊液体，重新更换输液导管后，液体澄清透明。因此，临床上2种注射液同时使用时，应在2种溶液间输入生理盐水，以免药物配伍禁忌的发生。     

老年人临床应用抗感染药物的原则

抗感染药物在老年期感染性疾病中应用比较广泛。老年期常见的感染性疾病有肺炎、慢性支气管炎、尿路感染、胆道感染、败血症以及感染性心内膜炎、脑膜炎等。致病菌主要为各种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感杆菌、变形杆菌属等 ,其次为革兰阳性球菌如金葡菌、肺炎链球菌、肠球菌属、溶血性链球菌以及厌氧球菌、拟杆菌属和真菌等。随年龄增长 ,老年人或多或少地存在有心脑血管疾病 ,加之老年人肝血流量减少、肝脏代谢功能下降 ,细胞吞噬功能减退 ,解毒能力降低 ;以及老年人肾脏结构发生退行性变 ,肾小球滤过率和肾…     

铜绿假单胞菌耐药性分析

铜绿假单胞菌是院内获得性肺炎特别是呼吸机相关性肺炎的首位病原菌,也是败血症、尿路感染、皮肤软组织感染的主要病原菌。随着抗菌药物的广泛使用,其耐药性不断增加,给临床治疗带来很大困难。为了解该菌耐药性变迁,以便临床合理使用抗菌药物,本文对浙江大学医学院附属一院2001年至2005年分离的铜绿假单胞菌的耐药性进行统计分析,报告如下。     

葡萄糖酸依诺沙星注射液与多种药物存在配伍禁忌的研究进展

葡萄糖酸依诺沙星注射液为无色澄明液体,规格100ml：0．2g（按依诺沙星计）,适用于由敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染。目前已广泛应用于临床,本文查阅国内相关文献,对其配伍禁忌进行综述,以供临床合理配伍药品参考。     

铜绿假单胞菌耐药性分析

铜绿假单胞菌是院内获得性肺炎特别是呼吸机相关性肺炎的首位病原菌,也是败血症、尿路感染、皮肤软组织感染的主要病原菌.随着抗菌药物的广泛使用,其耐药性不断增加,给临床治疗带来很大困难.为了解该菌耐药性变迁,以便临床合理使用抗菌药物,本文对浙江大学医学院附属一院2001年至2005年分离的铜绿假单胞菌的耐药性进行统计分析,报告如下.     

输血后静脉输液港所需冲洗液量的体外试验研究

目的探讨输血后需要多少冲洗液量和如何冲洗才能冲净静脉输液港内残留的血液。方法用静脉输液港输完100 ml悬浮红细胞后,用输血器直接接生理盐水自然输注冲管和用10 ml注射器抽吸生理盐水进行脉冲式冲管,观察冲洗液量及输液港内血液的残留量。结果用输血器直接接生理盐水自然输注冲管者,输入生理盐水200 ml后,输液港的穿刺座内仍有沉积性血迹。用10 ml注射器抽吸生理盐水进行脉冲式冲管,当冲洗到5 ml后输液港的穿刺座和导管清亮。结论用静脉输液港输血或输入两种不相容药物时必须用10 ml生理盐水进行脉冲式冲管,才能冲净输液港内的残留物,保证永久性导管的通畅。     

左氧氟沙星氯化钠与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌

随着新药的不断问世,出现了新的配伍禁忌问题,而有些新药的配伍禁忌未列入《静脉药物配伍禁忌表》中,如左氧氟沙星氯化钠注射液静脉输注后,接输头孢哌酮钠他唑巴坦钠1.0g放入生理盐水100mL中时,茂菲氏滴管内即出现白色絮状物。调换输入药物的顺序,仍出现上述现象,说明存在配伍禁忌。1用法左氧氟沙星氯化钠注射液0.5g静脉输注,头孢哌酮钠他唑巴坦钠1.0g溶于100mL生理盐水中静脉输注,每天1次。将左氧氟沙星氯化钠注射液0.5g按照输液操作常规静脉输入,输注速度为40gtt/min～60gtt/min,输液通畅,输液管内液体澄清,无异常反应。静脉输注完后为病人换上配有头孢哌酮     

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与氟罗沙星针存在配伍禁忌

药物配伍禁忌是指药物在体外配伍,直接发生物理性或化学性相互作用而影响药物疗效或发生毒性反应称为配伍禁忌。药物配伍禁忌相互作用多发生于液体制剂,而且在药物进入体内如在静脉输液袋中或注射器内即发生。注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠（商品名仙必他）呈白色粉末或疏松块状物,主要用于革兰阳性需氧菌、革兰阴性需氧菌及部分厌氧菌引起的感染。氟罗沙星针（商品名邦来立欣）呈几乎无色的澄明液体,具有广谱抗菌作用,对葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、淋病双球菌、铜绿假单胞茵等均有较强抗菌作用,主要用于敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统感染等,两种药物联合主要应用于上呼吸系统道感染、肺部感染等,可产生协同抗菌作用,增加药效。     

利多卡因联合阿托品对减少静脉炎发生的应用效果

目的探讨应用2％盐酸利多卡因注射液联合硫酸阿托品注射液对减少静脉输液引起的静脉炎的效果。方法将患者180例,随机分为观察组与对照组,各90例。观察组：按常规方法选择静脉,应用2％盐酸利多卡因注射液联合硫酸阿托品注射液湿敷穿刺点3min后,常规消毒皮肤穿刺静脉输液;对照组：应用0．9％生理盐水湿敷穿刺点3min后行输液。观察2组患者静脉炎发生情况。结果观察组静脉炎发生率低于对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用2％盐酸利多卡因注射液联合硫酸阿托品注射液湿敷穿刺点3min后,穿刺静脉行输液有减少静脉炎发生的作用。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸钠林格存在配伍禁忌

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为类白色粉末,属抗菌类药物,适用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、败血症及其他生殖系统感染：乳酸钠林格注射液主要用于临床补液治疗。在临床输液过程中,笔者发现这2种药物存在配伍禁忌,现报道如下。     

两种不同封管方式用于植入式静脉输液港的观察研究

目的 比较使用植入式静脉输液港的肿瘤患者在输液后和输液周期结束拔针时分别使用生理盐水或肝素钠封管的效果,推荐合适的封管方式。方法 将120例植入式静脉输液港的肿瘤患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组每天输液后采用10ml肝素钠生理盐水（100U/ml）脉冲式正压封管,1个输液周期结束拔针时先用10ml生理盐水脉冲式冲管后再用5ml肝素钠生理盐水（100U/ml）正压封管。对照组每天输液后采用10ml生理盐水脉冲式正压封管,1个输液周期结束拔针时用10ml生理盐水脉冲式正压封管。观察两组患者静脉输液港的堵管发生情况。结果 在每次输液后和输液周期结束拔针时使用生理盐水和肝素钠封管效果差异无统计学意义（P>0.05）结论：对于静脉输液港的封管方法,建议使用生理盐水封管,因其安全性、有效性、经济性、可操作性强的优点,值得推广应用。     

329例尿路感染常见细菌分布及耐药性分析

目的了解尿路感染常见细菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供试验依据。方法对福建医科大学附属协和医院泌尿系感染者分离的细菌,采用法国生物梅里埃公司ATB鉴定系统对菌株进行鉴定,采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果尿路感染常见的前5位细菌分别为大肠埃希菌（61．3％）、屎肠球菌（14％）、粪肠球菌（9．7％）、肺炎克雷伯菌（9．2％）和铜绿假单胞菌（5．7％）。药敏结果显示：大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星较为敏感,屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素较为敏感,粪肠球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁较为敏感,铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和美罗培南较为敏感,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦较为敏感。结论尿路感染的细菌中以大肠埃希菌多见,耐药率呈现逐年上升趋势,临床应该重视病原菌的培养和药物敏感试验,根据药敏结果合理选用抗菌药物。