162例房颤患者口服华法林依从性现状及影响因素分析

目的 探讨房颤患者口服华法林的依从性现状及其影响因素.方法 采用一般情况调查表、Morisky服药依从性量表、简易疾病认知问卷,对162例房颤患者进行问卷调查,采用多元逐步回归分析其影响因素.结果 Morisky服药依从性总分为(6.25±1.36)分,处于中等水平.多元逐步回归结果显示,年龄、文化程度、治疗康复程度是口服华法林依从性的主要影响因素(均P<0.05).结论 房颤患者口服华法林的依从性处于中等水平,应结合患者特点给予个性化的健康教育,尤其要关注年龄大、文化程度低的患者,加强健康教育和随访,提高其对华法林治疗的认知,从而提高其服药依从性.     

聚焦解决护理模式在房颤患者华法林治疗管理健康教育中的应用

目的：探讨聚焦解决护理模式在房颤患者华法林治疗管理健康教育中的应用。方法对100例住院房颤患者的服药依从性、监测国际标准化比值依从性、国际标准化比值达标率、并发症情况及再次栓塞事件发生率进行比较分析。结果健康教育后研究组患者心房颤动华法林抗凝自我护理知识知晓率及华法林抗凝同意率显著高于对照组（P＜0．05）,心房颤动抗凝管理量表知晓率显著高于对照组（P＜0．01）,服药依从性、监测国际标准化比值依从性、国际标准化比值达标率均显著优于对照组（P＜0．01）,出血并发症及再次栓塞事件均显著少于对照组（P＜0．05或0．01）。结论聚焦解决护理模式可有效提高房颤患者华法林抗凝自我管理能力,提高治疗依从性。     

家庭关怀与老年房颤患者华法林服药依从性相关性分析

目的:探讨家庭关怀度对口服华法林的老年房颤患者服药依从性的影响。方法:便利抽取122例在青岛市某三甲综合性医院心内科门诊就诊的老年房颤患者,采用家庭关怀指数问卷和Morisky用药依从性量表(MMAS-8)调查其家庭关怀度和华法林服药依从性。采用Pearson相关、多元线性回归分析家庭关怀度对老年房颤患者服药依从性的影响。结果:老年房颤患者家庭关怀度总分为(6. 47±2. 44)分,各维度得分由高到低为亲密度(1. 67±0. 66)分、合作度(1. 60±0. 64)分、情感度(1. 59±0. 65)分、适应度(1. 59±0. 64)分、成长度(1. 55±0. 62)分;服药依从性分为(4. 65±2. 06)分。多元线性回归结果显示,服药时间、服药种数、家庭关怀度对华法林服药依从性有影响,可解释华法林服药依从性总变异的69. 7%。结论:家庭关怀度是老年房颤患者口服华法林依从性的影响因素,可通过鼓励家属提醒患者服药,协助患者定期及时检测国际标准化比值(INR),提高患者华法林的服药依从性。     

专科-全科-家庭干预模式在非瓣膜病性房颤患者华法林治疗过程中的应用

目的评价专科-全科-医护指导下家庭干预对非瓣膜病房颤患者服用华法林依从性和生活质量的影响。方法选取110例非瓣膜病性房颤患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。2组给予相关的治疗及健康教育,观察组出院后采用专科-全科-医护指导下家庭护理模式进行服药、饮食干预。比较2组患者服药依从性、国际标准化率检查依从性与合格率、生活质量。结果随访1年,观察组华法林服用依从性、INR检测依从性、INR合格率、生活质量评分4个方面评分值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论专科-全科-医护指导下家庭干预能提高非瓣膜病房颤患者服用华法林依从性、提高生活质量。     

连续护理干预对瓣膜性房颤患者华法林治疗依从性和生存质量的影响

目的探讨连续护理干预对长期服用华法林抗凝治疗的心脏瓣膜病合并房颤患者治疗依从性和生存质量的影响。方法将94例长期服用华法林抗凝治疗的心脏瓣膜病合并房颤患者按入院的奇偶顺序编号分为观察组和对照组,对照组49例采用常规护理,观察组45例在常规护理基础上采用连续性护理干预措施。采用华法林治疗依从性测评表和生活质量评定量表对比分析2组患者出院后6个月治疗依从性及生存质量。结果出院后6个月观察组华法林抗凝治疗依从性和生存质量评分中社会功能、躯体功能、物质功能、心理功能各方面和总评分得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论连续护理干预可提高患者服药治疗,饮食控制,INR监测依从性,改善患者生活质量,促进患者恢复。     

非瓣膜病性房颤患者华法林抗凝依从性与自我效能的相关性研究

目的 了解非瓣膜病性房颤患者华法林抗凝依从性和自我效能状况,并分析二者相关性.方法 采用自行编制的华法林抗凝依从性问卷、健康行为自我效能量表对服用华法林的108例房颤患者进行调查.结果 患者抗凝依从性得分为(25.84±3.35)分(总分8～32分);自我效能总得分为(76.58±16.31)分(总分0～104分),其中仅7例占6.48%表现为低水平自我效能;自我效能与抗凝依从性呈正相关.结论 非瓣膜病性房颤患者华法林抗凝依从性总体较好,但在定期监测国际标准化比值(INR)、不同服其他药物及每天需摄入稳定量的维生素K食物方面尚待提高.医护人员应重视自我效能对抗凝依从性的促进作用.     

DVT出院患者服用华法林依从性及影响因素现状调查

目的:探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)出院患者服用华法林依从性及影响因素,为制定科学可行的护理干预提供理论依据。方法:采用一般资料调查表、中文修订版Morisky服药依从性量表-8(MMAS-8)、中文版服药信念问卷(BMQ)及慢性病自我效能量表,对101例DVT出院患者进行调查。结果:本组患者华法林治疗依从性评分为(6.43±1.50)分;服用华法林依从性与服药信念总分、自我效能得分呈正相关(P0.01);服药必要性信念和疾病共性管理自我效能为患者华法林治疗依从性的显著预测因子。结论:DVT出院患者服用华法林依从性总体水平较低,但在体重正常及国际标准化比值(INR)达标患者中总体水平较高,提示在进行护理干预时护理人员应高度重视患者的服药信念及自我效能,从而提高患者服用华法林治疗依从性。     

机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性的相关性

目的评估机械瓣膜置换术患者华法林服药信念,并探讨其与抗凝治疗依从性的关系。方法采取方便抽样的方法电话回访2011年1—12月在山东大学齐鲁医院心脏外科行机械瓣膜置换术后出院患者130例,对其进行华法林服药信念问卷及抗凝治疗依从性问卷的调查。结果本组机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念得分为（6．49±3．11）分,其中知觉受益维度得分为（16．18±1．76）分,高于知觉障碍维度得分[（9．68±1．96）分]（P〈0．01）;患者抗凝治疗依从性得分为（37．12±4．33）分,63．2％的患者抗凝治疗依从性良好;患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关（P〈0．01）。结论机械瓣膜置换术患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关,医护人员可通过评估患者的华法林服药信念,及时识别患者的不良认知并有效引导患者树立积极正确的华法林服药信念,从而提高患者的抗凝治疗依从性,保证治疗效果。     

心房颤动患者抗凝治疗的护理与观察

目的观察房颤患者应用华法林抗凝治疗的临床过程,探讨其护理要点。方法回顾356例房颤患者住院期间服用华法林抗凝治疗的观察与护理经过。结果 356例患者住院期间均能够按时按量服用华法林,其中228例反映刷牙时牙龈易出血和(或)皮肤采血部位止血时间较前延长,无1例患者发生血尿、便血、呕血、脑出血、脑栓塞等并发症。结论健康教育是提高房颤患者口服华法林抗凝治疗依从性、保障患者安全的重要手段,教育的重点在于饮食及服药指导,定期监测国际标准化比值及出血的自我观察。     

自我管理教育对非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝依从性的影响

目的探讨自我管理教育对非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝依从性的影响。方法将100例非瓣膜病性心房颤动患者,随机分为干预组和对照组,各50例。对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上采用自我管理教育法。2组患者出院后3个月,通过家庭访视来评估患者华法林治疗依从性的情况。结果未合并其他疾病、接受过抗凝宣教的患者抗凝依从性得分显著高于合并其他疾病、未接受过抗凝宣教的患者;干预组和对照组患者出院后的抗凝依从性评分均高于入院时评分;干预组患者经自我管理教育后,抗凝依从性评分显著高于对照组(P0.05)。结论自我管理教育能提高非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝治疗的依从性。     

延伸护理服务在老年房颤患者服用华法林期间的应用

目的:探讨延伸护理服务在老年房颤患者华法林服用期间的应用效果。方法:将120例老年房颤患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规出院指导,观察组给予延伸护理服务;比较两组治疗依从性、国际标准化比值(INR)达标情况及抗凝并发症发生率。结果:观察组服药依从性、饮食控制依从性、检查复诊依从性得分及总分明显高于对照组(P0.05),INR达标率高于对照组(P0.05),出血和血栓发生率均低于对照组(P0.05)。结论:对老年房颤患者华法林服用期间采取延伸护理服务,提高了患者院外遵医行为及治疗依从性,降低了出血、血栓并发症的发生率。     

医护联合门诊在提高非瓣膜病房颤患者华法林治疗依从性中的作用

目的探讨医护联合门诊在提高非瓣膜病房颤患者华法林治疗依从性中的作用。方法选择2018年7月—2019年6月本院心血管内科门诊就诊的128例非瓣膜病房颤患者,按照门诊号采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各64例,对照组患者进行单纯医生门诊治疗及管理,试验组患者采用医护联合门诊干预,1名医生和1名护士共用1个诊室联合门诊,对患者进行诊治宣教以及定期随访,干预时间12个月。比较两组患者12个月后抗凝治疗依从性、出血和栓塞发生率和患者满意度。结果干预后试验组患者服药饮食控制和复诊检查等维度及总治疗依从性评分均高于对照组;试验组患者栓塞以及出血的不良反应发生率低于对照组,试验组患者满意度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论非瓣膜性房颤门诊患者华法林抗凝治疗采用医护联合门诊,可提高抗凝治疗患者依从性,减少出血和栓塞的发生率,患者满意度较高,值得临床推广应用。     

基于微信平台的延续护理在房颤患者使用华法林中的应用

目的 探讨基于微信平台的延续护理模式对房颤患者使用华法林应用中的效果。方法选取我院2017年3月至2018年9月收治的68例房颤患者作为研究对象,按出院时间分为对照组34例和观察组34例。对照组采用常规护理,观察组实施基于微信的互动式延续护理。分别于出院后3个月、6个月比较两组患者使用华法林的服药依从性,INR监测依从性,出院6个月后患者满意度和健康知识知晓率, 脑卒中发生率。结果观察组房颤患者出院后6个月使用华法林的服药依从性、INR监测依从性分别为(100%)、(100%),对照组为(82.3%)、(76.4%),两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组患者出院后6个月健康知识知晓率(93.74%)、患者满意度(94.62%)显著高于对照组(82.41%)、(89.03%);脑卒中发生率差异尚无统计学意义。结论基于微信平台的延续护理方案,能提高房颤患者使用华法林的服药和监测依从性,明显提高患者健康知识知晓率和满意度,对于改善预后、减轻与之相关的社会经济和家庭负担具有重要意义。     

健康教育对房颤射频消融患者抗凝治疗依从性的影响及其分析

目的探讨健康教育对房颤射频消融患者应用华法林抗凝治疗依从性的影响。方法选取150例服用华法林拟行射频消融的心房颤动患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各75例,对照组给予常规用药指导,观察组给予健康教育,指导后使用华法林抗凝依从性问卷、华法林抗凝知识问卷,对两组患者在入院第1天、出院前1d和出院后3个月健康教育对服用华法林抗凝治疗依从性的影响进行调查。结果观察组患者在接受健康教育后,出院前1d及出院后3个月华法林抗凝治疗依从性及知晓率评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论健康教育有助于提高房颤射频消融患者服用华法林抗凝治疗的依从性。     

房颤患者华法林自我管理现状调查及相关因素分析

目的调查房颤患者华法林自我管理情况及相关因素。方法选择2015年1月至2019年8月于我院进行华法林治疗的60例房颤患者为研究对象,采用华法林自我管理量表调查患者自我管理情况,采用多元逐步回归分析影响房颤患者华法林自我管理的相关因素。结果本组患者自我管理总分为(36.33±6.12)分,其中生活方式管理均分最低,遵医行为均分最高;多元逐步回归分析显示,文化程度、年龄、疾病感知、服药信念是影响房颤患者华法林自我管理的影响因素(P 0.05)。结论我院房颤患者华法林治疗自我管理水平较差,尤其表现在生活方式管理、监测房颤特异征象方面,且自我管理水平受到文化程度、年龄、疾病感知、服药信念等因素的影响。     

射频消融心房颤动患者华法林抗凝依从性及其影响因素的调查分析

目的 了解射频消融心房颤动(简称房颤)患者华法林抗凝依从性及其影响因素,为制订针对性的护理干预策略,指导患者安全有效地抗凝提供依据.方法 采用自行编制的华法林抗凝依从性问卷、华法林抗凝知识问卷、健康行为自我效能量表和社会支持评定量表,对140例服用华法林拟行射频消融的房颤患者进行调查.结果 患者抗凝依从性得分为(24.72±2.94)分(总分8～32分);华法林抗凝依从性与抗凝知识得分、健康行为自我效能、社会支持呈正相关.抗凝知识得分和健康行为自我效能为患者抗凝依从性的显著预测因子.结论 拟射频消融房颤患者华法林抗凝依从性总体较好,但在不同服其他药物、定期监测国际标准化比值(INR)及每天需摄入稳定量的维生素K食物方面尚待提高;在设计和实施护理干预时,护理人员应加强对患者华法林抗凝知识的宣教并重视提高患者的健康行为自我效能,从而促进其维持良好的抗凝行为.     

21例老年非瓣膜病性心房颤动患者使用华法林抗凝的随访管理

报道21例老年非瓣膜病性心房颤动患者使用华法林抗凝治疗的随访管理。针对老年非瓣膜病性房颤患者卒中的高危风险及认知和行为能力下降,进行长期使用华法林抗凝治疗和指导、定期门诊随访,落实血浆凝血酶原时间国际标准化比率的定期监测及华法林的剂量调整,为患者长期有效安全进行抗凝治疗提供了保障,有效降低了患者卒中的发生率。     

综合护理干预在华法林治疗老年房颤患者中的应用

目的 探讨综合护理干预在华法林抗凝治疗老年房颤患者中的应用效果.方法 选取2013年6月~2015年6月该院收治的房颤患者68例作为研究对象,并按入院顺序分为观察组和对照组各34例.两组患者入院后均给予华法林抗凝治疗,在治疗的基础上观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理.比较两组患者的服药依从性、护理满意度、停药及再出血情况.结果 两组患者分别实施不同的护理干预后,观察组的服药依从性率为88.24%显著优于对照组的55.88%(P<0.05);观察组的护理满意率为94.12%显著优于对照组的70.59%(P<0.05);观察组的INR达标率为91.18%显著高于对照组的38.24%(P<0.05);且观察组的停药、栓塞、再出血发生率均为2.94%显著低于对照组的23.52%、17.65%、20.59%,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 应用华法林抗凝治疗老年房颤安全可靠,但其出血、栓塞等不良反应不可忽视,在治疗的基础上通过对房颤患者实施综合护理干预,有利于提高患者的服药依从性、护理满意度及临床治疗效果,且能减少不良反应,值得临床推广应用.     

心房颤动患者应用华法林抗凝治疗的护理体会

目的 总结对心房颤动（房颤）患者应用华法林抗凝治疗的用药指导和护理体会。方法 96例房颤患者应用华法林抗凝治疗，服用前强化健康教育，服用期间监测凝血酶原时间（PT）及其国际标准化比率（INR），观察其抗凝效果及主要不良反应。结果 经过正规的抗凝治疗和护理，未出现血栓栓塞事件发生，2例患者出现轻微皮下出血，经调整华法林剂量后出血停止，无严重出血发生。结论 服用华法林的房颤患者应定期监测PT及INR。早期发现出血的征象并加强健康教育，可避免严重并发症的发生。     

延续护理干预对房颤患者使用华法林依从性的影响分析

目的分析应用延续护理干预对房颤患者华法林依从性、服药信念和自我效能的影响。方法收集2016年3月—2018年3月在本院就诊的90例房颤患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各45例。对照组患者在出院时实施常规教育,研究组患者在出院教育的基础上实施延续护理干预。比较两组患者对华法林的依从性、国际标准化比值达标比例、服药信念和自我效能状况。结果两组患者国际标准化比值分别监测402次,研究组患者对华法林的依从性、国际标准化比值达标比例均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的服药信念和自我效能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用延续护理干预可增加房颤患者对华法林的依从性,增强患者的服药信念和自我效能,改善其出院后的遵医行为。