血管取栓防护罩

在治疗急性动脉栓塞时，Forgaty导管取栓术是首选方法，其疗效肯定。但术中取栓操作中或取栓后检验血流是否通畅时，常常因为栓子取出而会出现血液喷出，令术者头、颈、身上都会溅上血，甚至连器械护士都受累，对医护人员的自身健康构成威胁。带上护眼镜或面部防护罩，成本较高，也不能达到整体防护的目的，且不利于手术操作。     

Fogarty导管取栓术后的护理

据Thompen报道急性动脉栓塞中以股动脉栓塞发病率最高，其次是骼动脉、旧动脉等。此病起病急、发展快，若不及时治疗可致病人终生残废，甚至危及生命。主要有效治疗方法是动脉切开取栓术。自1963年Fogarty设计并使用球囊导管行动脉取桂术以来，使该手术简单易行，损伤小，可在局麻下进行。由于病人多伴有器质性心脏病，术后易发生心力衰竭，对发生时间长或检干大的病例，在动脉供血恢复后，大量缺氧代谢产物进入血循环，导致酸中毒，高血钾及肾衰等，所以术后护理工作对成功与否至关重要。1临床资料我院自1994年～1998年收治21例下肢动脉栓…     

急性缺血性脑卒中机械取栓治疗研究进展

急性缺血性脑卒中目前最有效的治疗手段是急性期血管再通治疗。机械取栓作为一种较新的血管再通治疗,在临床上得到越来越广泛的应用,本文就机械取栓的相关临床研究进行综述,以期帮助读者了解机械取栓的发展历程,希望对未来的临床研究有所启发。     

手术取栓挤压驱栓联合介入治疗急性下肢深静脉血栓临床分析

下肢深静脉血栓形成是目前临床常见病，如治疗不当，可以发展为股青肿、股白肿、血栓后综合征，甚至致命性肺栓塞。因而急性期的有效治疗甚为重要。2006年3月至2009年9月本院共收治下肢深静脉血栓患者65例，采用手术取栓、挤压驱栓联合介入治疗，疗效满意，现报告如下。     

用Forgaty导管取栓治疗动脉栓塞体会

动脉栓塞是脱落的栓子随血液循环停留在口径与栓子大小相似的动脉内，造成血流障碍，受累动脉供应的组织产生缺血或者坏死。预后严重，急需积极处理。我院自1999～2003年共收治四肢动脉急性栓塞11例。现将治疗的经验和体会介绍如下。     

缺血性脑卒中取栓患者围术期管理

<正>缺血性脑卒中即为脑梗死,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征,脑梗死是最常见的卒中类型,占70%～80%。缺血性脑卒中的主要危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、心房颤动、心脏瓣膜病、心内膜疾病、心肌病、无症状颈动脉狭窄、肥胖等;不可干预危险因素为年龄、性别、遗传、种族及低出生体重等。常见临床表现为突然出现的言语不利、偏侧肢体无力或麻木、口角歪斜、视物成双、饮水呛咳及头晕等。我国脑血管病患病率     

下肢动脉急性栓塞取栓的手术配合

急性动脉栓塞是严重威胁机体健康的疾病，如不及时诊治，常可造成截肢，甚至危及生命。我院2004年9月-2008年3月共收治急性肢体动脉缺血患者18例，采用Forgarty导管取栓，疗效满意，现报告如下。     

急性下肢动脉栓塞取栓的手术配合

<正>急性肢体动脉栓塞是发病急骤、后果严重的血管外科急症,目前其主要的治疗方法是手术取栓加药物溶栓、抗凝治疗[1]。同时此症又以高龄患者多见,常合并冠心病、房颤、糖尿病史,增加了治疗尤其是手术的风险性,因此,精细周到的手术期护理是提高手术成功率的重要环节。我院自1999年7月～2005年7月采用此方法治疗急性下肢动脉栓塞患者25     

钳夹取栓治疗心源性脑栓塞的效果研究

目的比较传统支架取栓(CSRT)与钳夹取栓(TCET)治疗心源性脑栓塞的安全性及有效性。方法回顾性分析经Solitaire支架取栓治疗的46例心源性脑栓塞患者的临床资料。根据取栓方法分为CSRT组与TCET组,比较2组患者的血管再通率、取栓次数、单次取栓成功率、远端分支栓塞、手术时间、术后蛛网膜下腔出血(SAH)及3个月改良Rankin量表(mRS)评分等资料。结果 2组患者的血管再通率、术后SAH的发生率、预后良好(mRS评分≤2分)患者比例比较,差异均无统计学意义(P0.05)。TCET组的平均取栓次数、手术时间、远端分支栓塞、单次取栓成功率显著优于CSRT组(P0.05)。结论钳夹取栓治疗急性脑梗死安全可行。     

下肢深静脉血栓形成取栓术的护理

由于长时间制动卧床及大手术后 ,致使血流缓慢、血液粘稠度升高 ,是静脉血栓形成的重要因素。静脉血栓形成可威胁病人生命 ,其后遗症则严重影响病人的工作能力 ,甚至致残。取栓手术适用于急性期的病人 ,手术越早 ,效果越好 ,一般发病 72小时内取栓最好。我院自 1992年以来 ,对 12例下肢深静脉血栓形成病人进行取栓术治疗 ,疗效满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料取栓术病人共 12例 ,其中男 10例 ,女 2例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 5 2岁。 12例均发生于左下肢。其中术后发生 2例 ,骨折后发生 2例 ,分娩后发生 1例 ,余 7例发生于长期卧床…     

Fogarty气囊导管取栓术的临床应用

Ｆｏｇａｒｔｙ气囊导管取栓术的临床应用王春雷，李学彪，岳茂兴自１９６３年Ｆｏｇａｒｔｙ首先采用球囊导管技术经股动脉行主、骼动脉取栓术以来，此项技术在急性骼股血管栓塞及血栓形成的治疗中已得到广泛的应用，治疗效果也得到了一致公认。１９８９年以来，我科应用...     

静脉溶栓桥接支架取栓与单纯支架取栓治疗颅内大血管急性闭塞效果和安全性的比较

目的 比较对大血管急性闭塞患者分别采取单纯支架取栓以及桥接支架取栓治疗的有效性及安全性。方法 选取2017年10月至2019年9月在昌江黎族自治县人民医院治疗的颅内大血管急性闭塞患者共89例,根据治疗方案将其分为桥接取栓组42例以及单纯取栓组47例,比较两组患者的治疗效果及预后。结果 两组美国国立卫生研究院卒中量表评分、血管开通时间、取栓次数比较,差异均未见统计学意义(P0. 05);两组患者并发症率比较,差异未见统计学意义(P0. 05);桥接取栓组患者的预后良好率为64. 29%(27/42),明显高于单纯取栓组的36. 17%(17/47),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 单纯支架取栓与桥接支架取栓均具有较高的安全性以及有效性,可实现闭塞血管再通,其中,桥接支架取栓患者预后更佳,具有一定优势。     

急性缺血性脑卒中患者支架取栓术中

目的 探讨替罗非班在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者支架取栓术中的疗效及安全性。方法 回顾性分析2015年12月至2017年8月经甘肃省人民医院脑血管病中心收治的因急性前循环大动脉闭塞性脑梗死而行支架取栓治疗患者的临床资料,共计66例,其中34例患者机械取栓中使用替罗非班(替罗非班组),32例为单纯支架取栓(单纯支架取栓组)。采用脑梗死溶栓治疗后（thrombolysis incerebral infarction, TICI）血流分级来判断术后血管再通情况。采用海德堡出血分类标准评估术后出血转化情况,并评估术后症状性脑出血（symptomatic intracranial hemorrhage, SICH）。评估术后4小时、24小时、14天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分作为术后神经功能缺损情况依据。采用改良的Rankin评定量表（Modified Rankin Score, mRS）评估患者90天后日常活动中的残疾程度和独立能力。结果 术后替罗非班组TICI3级血流获得率、14天时NIHSS评分、治疗90天后mRS评分明显优于单纯支架取栓组（P＜0.05）,两组术后血管再闭塞率、SICH发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 AIS患者支架取栓术中给予替罗非班治疗,有助于提高血管再灌注,改善预后,不增加出血风险,疗效良好,安全可行。     

体外循环下肾癌根治和下腔静脉癌栓取栓术的手术配合

肾细胞癌的一个重要特性是易向肾静脉及下腔静脉延伸为癌栓,甚至到达右心房,肾静脉癌栓发生率为30%,下腔静脉癌栓发生率为4%～10%,右心房癌栓发生率为0.3%～1%[1,2].手术切除肾细胞癌及下腔静脉癌栓是唯一有可能治愈的方法[3].     

急性缺血性脑卒中抽吸取栓的应用与研究进展

急性大血管闭塞性脑梗死的血管内介入治疗已经成为主要治疗手段。近年来，除支架取栓外，抽吸取栓的应用也越发普遍。抽吸取栓与支架取栓的物理原理不同，通过再灌注导管与血栓接触，再利用抽吸产生的负压来捕获血栓，从而实现脑血管的再通。目前，越来越多的研究支持抽吸取栓的应用。抽吸取栓与支架取栓相比优劣如何，如何合理地运用抽吸技术，是介入医师关注的热点问题。该文综述了抽吸取栓的技术应用以及研究进展，旨在为临床治疗决策提供参考意见。     

静脉溶栓桥接血管内取栓的护理配合

目的:探讨静脉溶栓桥接Solitaire支架取栓治疗急性脑血管闭塞性疾病的护理配合要点。方法:对2014年6月~2015年10月我院收治的15例静脉溶栓桥接Solitaire支架取栓开通颅内闭塞大血管的患者的护理配合方法进行总结。结果:本组15例患者大血管成功获得开通,其中2例患者取栓3次后未能取出栓子,给予Solitaire支架成形获得满意效果。仅2例患者出现症状性的颅内出血。临床转归方面,死亡2例。90 d后随访临床结局优良患者9例。结论:快速的术前护理准备、术中积极而熟练地护理配合是协助介入医师治疗急性脑血管病的重要保障,提高治疗成功率,减轻患者严重并发症的保证。     

血管通道堵塞气囊导管取栓血管扩张再通术

前臂动静脉内瘘因血管位置表浅,手术操作简单且血流量适中,是临床最常选用的内瘘部位。但手术后动静脉内瘘因血栓形成,导致血管堵塞时有发生,1998年6月至2002年2月应用Baxter公司生产的动脉取栓气囊导管,共行前臂端-端吻合的动静脉内瘘因新鲜血栓(24小时内)形成而行气囊导管取栓、血管扩张再通术26例次,临床效果良好。 临床资料 26例次手术患者为本院及外院患     

高龄病人下肢动脉栓塞的取栓术探讨

急性下肢动脉栓塞是外科常见病，常合并冠心病房颤，如不及时处理常常导致截肢或死亡。本院自1999年7月至2005年7月共收治高龄下肢动脉栓塞的病人25例，现将诊治经验报告如下。     

股动脉切开球囊导管取栓术的护理配合

笔报道了31例股动脉切开球囊导管取栓术的护理配合，认为术前对患进行心理护理及物品准备周全：术中巡同护士严密观察生命体征及患肢情况、有尤再灌注损伤．及时配备手术所需用物；器械护士熟悉手术步骤，及时准确传递用物是手术配合成功的关键。     

急性下肢动脉栓塞取栓术的手术配合

急性动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动,造成动脉管腔堵塞,导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变,多见于股动脉栓塞。随着现代医疗诊断水平的不断提高,对下肢动脉栓塞的诊断和治疗的成功率也越来越高,准确的诊断和成功的取栓避免了病人截肢的痛苦,且使生活质量提高。动脉栓塞的主要治疗是动脉切开取栓术。我院2000年4月-2007年4月对212例急性下肢动脉栓塞施行Fogarty导管下股动脉切开取栓术,取得良好疗效,现将术中配合报告如下。