骨科临床护理路径表的设计及应用

临床路径已被确认为一种高效的医疗服务模式。它是由医务人员共同制定的医疗护理程序，使服务对象在疾病康复过程中获得一种已形成模式的医疗照顺方式。临床路径表则是将医疗护理服务按时间顺序具体排列的路线图。临床护理路径表是护士在实施临床路径过程中，根据医护共同制定的程序，具体实施服务计划的路径表。现将我院应用临床护理路径表的情况汇报如下。     

实施临床路径 促进护理实践发展

今年年初,国务院办公厅印发了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》,要求以公立医院改革试点城市为重点开展临床路径管理,研究制定适应基本医疗需求的临床路径,累计达到300种,覆盖绝大多数常见病、多发病。目前,卫生部已经推出200个病种的临床路径。在临床路径的实施中,护士作为与病人接触最多的医务人员,扮演着重要的角色,如病情观察、协调沟通、健康教育等。在护理实践中应用临床路径,可以指导护士有预见性、具体化、标准化、主动地工作,同时使病人明确自己的护理目标,自觉参与到疾病管理过程中,目的是减少病人康复的延迟和资源的浪费,以最经济的方式使护理对象获得最佳的照顾质量。但在临床路径建立与实施的过程中,存在着对护理重要性认识不足,护士没能充分发挥其应有的作用等问题。本期特别策划邀请相关专家分别介绍护理人员在临床路径中的角色和作用,临床路径在护理实践中的应用经验,护理路径的具体内容、制定方法和实施步骤等,以反映临床路径对推动护理实践发展的作用,为临床护理实践提供一定借鉴。     

临床路径在护理管理中的应用

目前 ,随着医疗保险制度和医药卫生体制改革逐步深入 ,医疗市场的竞争也日趋激烈。医院之间的竞争 ,归根结底是质量的竞争。标准化的管理作为医院质量控制的重要管理方法和技术手段 ,在过去的几十年中 ,对规范护理行为、技术操作 ,提高护理质量起到了积极的促进作用。然而 ,却未能对护理环节质量进行有效的控制和规范 ,如对手术前后的患者缺乏严格的工作程序 ,准确时间要求的护理计划 ,又如有给患者盲目用药、用贵药的现象 ,这不仅增加了药源性疾病的发生率 ,给患者带来了额外的身心痛苦 ,而且造成医疗费用过度增长和医疗资源严重浪费 ,加重…     

临床路径:一种符合国情顺应民心的护理服务模式

这是本刊主编、湖南省卫生厅副厅长刘家望为方立珍所著《临床路径——一种全新的医疗服务模式》一书亲自撰写的序文。临床路径是近年来继整体护理之后出现的新的医疗护理服务模式,目前正在全国一些医疗卫生单位中试行推广,引起了广泛关注。本文对此有精当的评说,言之有物,非一般泛泛之言,值得读者仔细研读。     

临床护理路径在普外科病人的应用

在医疗市场竞争激烈的今天，护理工作的质量和服务水平已成为病人选择就医最直接、最重要的指标之一。判定护理质量和服务水平的优劣，除医院的自我监测外，病人的满意度也列入了考核内容。为适应医疗服务的新形势，满足病人的需求，提高护理质量。我科选择临床路径的医疗服务模式。临床路径的实施，达到了降低成本、缩短住院天数，提高了病人的满意度和服务质量的效果。现就我科应用临床护理路径的情况介绍如下。     

临床路径构筑主动护理平台

为了探寻提升临床护士工作主动性的有效方法,结合临床路径课题研究(2002年市科技研究基金资助项目),就护士有关病人知情参与、批判性思维、护理工作关注点、人文护理、循证护理等体现护士工作主动性所必须具有的现代护理理念进行问卷调查,并对存在问题进行原因分析.认为护士成就感不足、缺乏贯穿现代护理理念工作程序的强化训练和完善的行为评价系统是制约护理工作主动性的症结.只有在护理管理中修正以上不足,才能真正提高护士工作主动性,解决整体护理发展迟缓的问题.研究结果显示:临床路径不失为有效方法之一.     

临床护理路径在心房颤动消融射频术病人中的应用

临床路径（clinicalpathway）作为一种合理有效的管理方式已在国内外医疗实践中得到充分证实…。它是一种制订好的计划，其功能是用图表的形式提供给病人有效地照顾，使诊疗护理有序，减少遗漏项目，缩短病人的住院日，提高医疗护理质量。近两年来，我院心血管内科在行心房颤动（房颤）射频消融术病人的治疗中，推行临床路径。护理则根据临床路径要求，设计临床护理路径（clinicalpathwaynursing，CPN）进行护理，取得良好效果，现报告如下。[第一段]     

临床路径在成人腺样体肥大手术护理配合中的应用

为了适应我国医疗制度的改革和医疗保险制度的普及,临床路径服务程序已应用于实践,使患者享受到优质的医疗服务的同时尽可能降低医疗费用的支出,同时也进一步提高了医疗护理服务品质.     

临床护士护理文化自觉性的培养路径

分析我国现行医学教育中人文素质教育的现状,阐述加强护士文化自觉性培养在医学人文素质教育中的作用及临床护士接受医学人文素质教育中文化自觉性培养的路径。指出护士作为医院文化建设的参与者,其文化自觉性的培养关系到护士队伍整体素质的提高与护理服务水平的提升。所以加强对临床护士护理文化自觉性的培养,能使其清晰地了解所处医院文化的由来、发展历程、演变过程及其未来,帮助其树立以人为本的价值观和道德观,从而转变服务理念,促进医院护理文化的传播与建设,促进医院文化的整体发展。     

整体护理在临床路径中的深入开展

通过对整体护理、临床路径的试行，认为临床路径的实施增加了住院人次，缩短了病人的住院时间，降低了医疗成本，减少了病人的支出，提高了病人的满意度。临床路径能够促进整体护理继续深入开展。