CTA、MRA及DSA在脑血管疾病患者临床诊断中的意义

目的 研究比较CTA、MRA及DSA检查在脑血管疾病临床诊断中的意义.方法 选取2000年2月-2012年3月入住我院神经内科疑似脑血管疾病（CVD）的患者98例,依次进行MRA、CTA及DSA检查,统计、比较3种检查方法对患者脑动脉瘤和动静脉畸形的检出部位和敏感性情况.结果 本组患者经MRA检查发现动脉瘤47例,经CTA检查发现动脉瘤48例,经DSA检查发现动脉瘤49例,最后经3种方法联合检查确诊动脉瘤47例,共50个瘤体,其中44例为单发状态,另3例均含2个瘤体.经MRA检查发现动静脉畸形24例,经CTA检查发现动静脉畸形23例,经DSA检查发现动静脉畸形25例,最后经3种方法联合检查确诊动静脉畸形25例.3种检查方法对脑动脉瘤和动静脉畸形的敏感性、特异性比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 MRA无需使用造影剂,不含电离辐射,且具有无创性,可作为CVD诊断的首选无创方案.若需进一步提升诊断检出率,则可采用联合方案.     

磁共振血管造影、CT血管造影及数字减影血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对照研究

目的 对照研究磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 34例经DSA检查和(或)临床证实的颅内动脉瘤患者,均行DSA检查,并同时行CTA和(或)MRA检查.分析MRA、CTA及DSA对颅内动脉瘤的检出率,并观察分析动脉瘤的形态特征,测量动脉瘤瘤体直径及囊状动脉瘤瘤颈宽度.结果 34例患者共检出动脉瘤41个,DSA、MRA及CTA的检出率分别为97.6%(40/41)、86.4%(19/22)和75.0%(15/20).以DSA为诊断金标准,CTA与MRA检出率差异无统计学意义(P＞0.05).CTA与DSA、MRA与DSA所测瘤体直径及瘤颈宽度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DSA仍为检出颅内动脉瘤最敏感的方法,但MRA和CTA对于动脉瘤形态特征的显示可达到与DSA相同的水平,且MRA和CTA因无创、经济、快捷方便应作为首选检查方法,尤其MRA无需注入对比剂,使得检查更安全.     

CTA与MRA对颅内动脉瘤的诊断价值对比

目的分析数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)、MR血管造影(MRA)检查颅内动脉瘤(IA)图像并比较CTA与MRA临床诊断价值。方法回顾性分析198例疑似IA患者DSA、CTA和MRA结果,比较CTA和MRA对颅内动脉瘤的诊断价值。结果经DSA检查,198例患者中共164例确诊为IA患者,动脉瘤共339个;CTA确诊161例,检出动脉瘤332个,其中假阳性7个,实际检出332个,漏诊21个;MRA确诊142例,检出动脉瘤329个,其中假阳性4个,实际检出304个,漏诊39个;CTA与MRA检出率比较,差异有统计学意义(P0.05);CTA所测瘤体直径以及不同大小瘤体检出率与DSA比较,差异未见统计学意义(P0.05),MRA所测瘤体直径与CTA、DSA比较,差异有统计学意义(P0.05),且直径3 mm瘤体检出率明显低于CTA(P0.05);CTA和MRA诊断IA患者敏度分别为92.07%和86.59%(P0.05),特异度分别为73.53%和91.18%(P0.05),准确度分别为88.89%和81.81%(P0.05)。结论 CTA检查IA患者对较小体积动脉瘤检出率更高,所测瘤体大小更精确,综合诊断价值更高;MRA虽然准确率欠佳,但安全性更高,且费用较低。     

64排螺旋CT头颈部CTA对比超声及MRA的临床应用

目的:探讨头颈部CTA对比超声及MRA的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2016年8月～2019年2月以来本院经头颈部CTA检查的疑似脑血管疾病的患者96例。结果:CTA对于动脉瘤及动静脉畸形的诊断准确率显著高于超声诊断(P0.05),但CTA诊断和超声诊断对比动脉狭窄的诊断无显著性差异(P0.05)。CTA诊断分别对于动脉狭窄、动脉瘤及动静脉畸形的诊断与MRA诊断无显著性差异(P0.05)。结论:头颈部CTA检查在脑血管疾病的诊断中具有重要的临床价值。     

MRA联合CTA检查对脑血管狭窄诊断的应用价值

目的:探究MRA联合CTA检查对脑血管狭窄的诊断效果。方法:选取2018年2月至2019年8月期间郑州大学第五附属收治的75例经DSA(数字减影血管造影)检查确诊的脑血管狭窄患者,分别对以上患者做CTA及MRA检查,对比三种检查方法的诊断效果。结果:以DSA检查结果作为“金标准”,MRA联合CTA检查准确率高于单一MRA检查或CTA检查(P<0.05),MRA检查与CTA检查结果无统计学意义(P>0.05)。结论:MRA联合CTA检查对脑血管狭窄诊断准确率高,且花费小、无创伤,可以作为脑血管狭窄诊断的首选检查。     

脑血管疾病诊断中MRA与DSA对照分析

目的探讨磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)对脑血管性病变的诊断价值。方法回顾性总结46例脑血管性病变,分析对照MRA(包括MRI)和DSA影像结果。结果病变包括动脉瘤22例,血管畸形15例及动脉血管狭窄闭塞性疾病9例。MRA对42例做出正确诊断,总检出率为91.3%。其中动脉瘤检出率86.4%,动静脉畸形85.7%,动脉狭窄闭塞性疾病100%。3DTOF法MRA可较满意显示脑动脉血管主干或分支病变,PC法显示血管畸形具优势,增强扫描提高了动脉瘤的检出率。结论MRA用于脑血管病变的检查,具有安全、可靠和准确等优点,是很有价值的筛选工具。     

小脑蚓部动静脉畸形一例临床报告并文献复习

目的探讨颅内动静脉畸形的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析1例小脑蚓部动静脉畸形患者的临床表现、影像学检查、治疗方式及预后。结果头颅CT检查示小脑蚓部颅内血肿,头颅MRI+磁共振血管造影(MRA)检查示小脑蚓部脑内血肿,MRA无明显异常,进一步行头颅CT血管成像(CTA)及数字减影血管造影(DSA)检查示小脑蚓部动静脉畸形。给予后正中入路开颅动静脉畸形切除术治疗,术后恢复良好,无神经功能不良表现。结论开颅显微手术切除动静脉畸形是一种有效治疗颅内动静脉畸形病变的方法。     

MRA对脑动静脉畸形的诊断分析

目的:探讨磁共振血管造影(MRA)在脑动静脉畸形(AVM)中的诊断价值。方法:选取26例经DSA确诊的AVM患者,与术前脑血管MRA检查结果进行比较。结果:MRA与DSA诊断病灶大小、静脉支数上,结果比较有差异(P<0.05),MRA与DSA在诊断动脉支数上结果比较无差异(P>0.05)。结论:MRA影像技术能够清晰显示脑动脉畸形的畸形血管巢位置、供血动脉及引流静脉,为临床治疗方法的确定提供了充分的基础,值得在临床上推广使用。     

头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病诊断中的应用价值

目的:探讨头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病诊断中的应用价值。方法:以我院收治的88例疑似头颈部血管疾病患者为研究对象,所有患者均行CT血管造影(CTA),以数字减影血管造影(DSA)为临床诊断的金标准,分析CTA的诊断效果。结果:DSA与CTA对受试者的诊断准确率比较无统计学差异(P>0.05),在88例疑似患者中,经DSA检查确诊为头颈部血管疾病84例,CTA检出83例,诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为98.81%、100.00%、98.86%及100.00%,与DSA检查比较无统计学差异(P>0.05),DSA与CTA在血管狭窄性病变中的检出率比较无显著差异(P>0.05),CTA只是将3处中度狭窄判断为轻度狭窄。结论:头颈部动脉CTA检查可准确反映头颈部血管病变情况,诊断准确率高。     

颅内动脉瘤诊断中MR血管成像、CT血管造影的临床对比

目的:对比分析MR血管成像(MRA)和CT血管造影(CTA)检查在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法:选择我院2018年1月-2020年2月间收治的64例颅内动脉瘤患者作为研究对象,所有患者均经数字减影血管造影检查(DSA)确诊,将患者分为MRA检查组和CTA检查组,每组各32例,比较两种检查方式的诊断正确率。结果:MRA组和CTA组患者诊断正确率分别为90.6%和93.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者图像中瘤颈宽度和瘤体直径之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRA和CTA检查对颅内动脉瘤的诊断正确率均较高,对于瘤体直径及宽度能够准确观察,可在临床推广应用。     

颅内动脉瘤的CTA和MRA评价

目的通过与MR血管造影（MRA）的对比分析，探讨螺旋CT血管造影（CTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析37例颅内动脉瘤患者的CTA和MRA资料，全部病例均行CTA检查，其中18例行MRA检查。图像后处理采用最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）。以数字减影血管造影技术（DSA）和动脉瘤夹闭术作为参考标准，比较CTA和MRA对颅内动脉瘤的显示情况。结果在37例中，DSA和动脉瘤夹闭术证实45个动脉瘤，其中35例42个动脉瘤CTA显示良好，16例21个动脉瘤MRA显示良好。CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为93．3％（42／45），MRA为91．3％（21／23）。结论CTA可作为临床筛查大部分颅内动脉瘤的首选检查方法，必要时可选择MRA、DSA。     

多层螺旋CT血管成像与三维重建在脑动脉瘤诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像与三维重建在脑动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法对215例经手术或血管造影(DSA)证实的脑动脉瘤患者术前行螺旋CT血管造影容积扫描,运用最大密度投影(M IP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VRT)、表面遮掩法(SSD)三维重建进行诊断。结果 215例病例成像清晰,DSA或手术(病例均行DSA检查、207例行手术)证实,215例共238个动脉瘤,其中CT血管成像(CTA)及三维重建正确诊断230个动脉瘤,漏诊8个动脉瘤,误诊1个动脉瘤,手术发现DSA漏诊3例共3个动脉瘤。其中M IP、MPR正确显示230个、VRT显示221个、SSD显示219个。本组CTA敏感性为96.6%,阳性预测值99.6%。CTA检查与DSA检查敏感性和阳性预测值无统计学差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT脑血管成像与三维重建技术能较准确显示动脉瘤的位置、大小、形态,合理利用不同三维重建技术能提高脑动脉瘤诊断准确率,对临床术前评估及术后复查有重要临床价值。     

MRA在脑血管病中应用价值的初步探讨

目的 初步探讨磁共振血管造影(MRA)对脑血管病(CVD)诊断及疗效评价等方面的价值。方法 对33例CVD患者同时行磁共振成像(MRI)及MRA检查,从其影像学特点及临床表现进行分析。结果 脑梗塞15例,14例MRA确诊,1例漏诊;颅内动脉瘤6例,MRA检出4例,2例漏诊;4例动静脉畸形(AVM),3例MRA确诊,1例漏诊;2例海绵状血管瘤MRA均漏诊;1例静脉血管瘤MRA确诊;2例烟雾病MRA均确诊;3例脑出血MRA确诊。MRA评价4例脑梗塞疗效,效佳1例,欠佳3例¨例AVM血管内栓塞疗效佳;另1例AVM行X刀手术效差。结论MRA可提供颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑大血管的狭窄、闭塞及侧支血流的证据。MRI和MRA同时检查能提高单项MRA对CVD诊断的准确率,为临床治疗提供更多的信息。     

64层螺旋CT合三维血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用价值

目的:研究分析64层螺旋CT联合三维血管造影(3D-MSCTA)在脑动脉瘤临床诊断中的应用价值。方法:选择2016年1月～2017年12月于我院就诊的160例疑似脑动脉瘤患者为研究对象,其中经手术确诊为脑动脉瘤的80例为观察组,非脑动脉瘤的80例为对照组。所有患者均经64层3D-MSCTA及数字减影血管造影(DSA)进行检查诊断,并以手术检查结果为金标准。观察两种检查诊断灵敏度、特异度、动脉瘤检出率及动脉瘤检查结果。结果:64层3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的灵敏度及特异度均为97.50%,DSA诊断灵敏度及特异度分别为95.00%、96.25%,两种诊断方法的灵敏度及特异度对比,差异无统计学意义(P0.05);80例脑动脉瘤患者中检出动脉瘤88个,其中多发动脉瘤8例,单发动脉瘤72例,64层3D-MSCTA脑动脉瘤检出率为95.45%,DSA为92.04%,两种检查的动脉瘤检出率对比,差异无统计学意义(P0.05);64层3D-MSCTA、DSA及手术在瘤颈最大直径、动脉瘤最大直径中检查结果对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:64层螺旋CT联合三维血管造影在脑动脉瘤临床诊断中具有较高灵敏度及特异度,且为无创操作,安全性高,速度快,应用价值高,可作为脑动脉瘤的首选影像学检查诊断方法。     

64排CTA对动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)对颅内动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的诊断价值。方法对75例自发性蛛网膜下腔出血、临床怀疑为颅内动脉瘤患者行64排CTA检查。观察其结果并与脑血管造影(DSA)检查结果对比。结果颅脑CTA检查检出动脉瘤64例,其中6例为可疑动脉瘤,未检出动脉瘤8例,动静脉畸形3例。DSA检查检出动脉瘤60例,未检出动脉瘤12例,动静脉畸形3例。与DSA检查比较,64排CTA对蛛网膜下腔出血病例检出动脉瘤的敏感度为93.7%(60/64),特异性为63.6%(7/11),准确性为85.3%(64/75),漏诊率为5.3%(4/75)。CTA检出动脉瘤的病例中,动脉瘤多发9例,单发55例;其中位于颈内动脉颅内段10例,前交通动脉段20例,大脑中动脉段16例,后交通动脉段23例,椎动脉及基底动脉段10例,大脑前动脉及其他段10例。结论64排CTA诊断伴蛛网膜下腔出血的动脉瘤具有较高的敏感度和特异性;MIP和VR后处理技术对动脉瘤的形态、大小及正常颅脑血管分布有确切及良好的显示。更多还原     

头颈部CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值更高

  目的  探究头颈部CT血管成像（CTA）在颅内动脉瘤中的诊断效果及在手术指导中的应用价值。  方法  选择2018年6月~ 2021年9月本院收治的129例颅内动脉瘤疑似患者纳入研究对象,均行头颈部CTA诊断和磁共振血管成像（MRA）诊断,以数字减影血管造影（DSA）作为金标准,比较头颈部CTA诊断和MRA诊断对颅内动脉瘤的诊断及手术应用价值。  结果  以DSA诊断为“金标准”,129例颅内动脉瘤疑似患者经DSA诊断证实有80例确诊为颅内动脉瘤,头颈部CTA诊断准确度为92.24%,敏感度为95.06%,特异性为87.50%,阳性预测值为92.77%,阴性预测值为91.30%;MRA诊断准确度为88.37%,敏感度为91.46%,特异性为82.97%,阳性预测值为90.36%,阴性预测值为84.78%。头颈部CTA诊断和MRA诊断的病灶检出部位差异无统计学意义（P>0.05）。头颈部CTA诊断检出 < 3 mm直径的瘤体数量多于MRA诊断（P < 0.05）。头颈部CTA诊断Kappa值为0.850,MRA诊断的Kappa值为0.747,头颈部CTA诊断与DSA诊断一致性更高。  结论  头颈部CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值更高,对手术治疗具有更好的指导作用。      

CT血管造影与MR血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究

目的通过CTA检查结果与MRA检查结果的对比分析,探讨二者在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析60例高度怀疑颅内动脉瘤患者的DSA影像资料,及其CTA或MRA图像,在60例行DSA检查患者中,行CTA检查者30例,行MRA检查者30例。图像后处理采用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR),以DSA检查结果及行动脉夹闭术作为诊断动脉瘤的标准,比较CTA和MRA对颅内动脉瘤的显示情况。结果在60例中,DSA和动脉瘤夹闭术共证实30个动脉瘤,其中30例16个动脉瘤CTA显示良好,30例14个动脉瘤MRA显示良好。CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为93.3%特异性为86.7%准确性为90.0%,MRA发现颅内动脉瘤的敏感性为60.0%特异性为66.7%准确性为63.3%。结论头颈部CTA检查能够快速、安全、无创、有效的诊断脑动脉瘤,可作为临床筛查大部分颅内动脉瘤的首选检查方法。     

CTA在自发性脑室出血病因诊断中的临床应用价值

[目的]探讨CT血管成像 （Computed tomographic angiography,CTA）在自发性脑室出血病因诊断中的临床应用价值.[方法]对68例自发性脑室出血患者进行CTA、数字减影血管造影（DSA）检查.CTA 在发病后24 h内完成,DSA 在发病后72 h内完成.对CTA、DSA影像诊断结果进行对比分析.[结果]DSA发现并经手术证实32例自发性脑室内出血继发于脑血管病变,检出率为47.06%（32/68）,包括动脉瘤22例,脑动静脉畸形9例,烟雾病1例.CTA发现31例出血继发于脑血管病变,检出率为45.59%（31/68）,包括动脉瘤21例,脑动静脉畸形9例,烟雾病1例.CTA漏诊的1例,在行DSA复查时显示为大脑前动脉末梢段动脉瘤.两种检测方法阳性率和阴性率均无显著差异（P〉0.05）.[结论]CTA在自发性脑室出血病因诊断中的灵敏度高,与DSA比较具有无创和良好的诊断效率.     

CTA与DSA诊断脑动脉瘤的价值分析

目的分析CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)诊断脑动脉瘤的价值。方法回顾性分析接受检查的62例高度疑似脑动脉瘤患者的临床资料,所有患者均接受CTA与DSA检查,以手术病理结果为“金标准”,分析CTA与DSA诊断脑动脉瘤的价值。结果62例患者中确诊为脑动脉瘤52例(83.87%),动脉瘤数量58个,其中大脑前动脉瘤12个,前交通动脉瘤17个,后交通动脉瘤20个,脑中动脉瘤9个。CTA、DSA及联合诊断脑动脉瘤与金标准一致性分别为0.487、0.652、0.881。联合诊断的敏感度及准确度高于CTA与DSA单一诊断,3种诊断方式以联合诊断效能最高,其次分别为DSA、CTA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTA与DSA在脑动脉瘤的诊断中均具有一定价值,但单一DSA的诊断效能比CTA的高,通过联合诊断可提高诊断效能,临床可根据实际情况合理选择诊断方式。     

DSA、MRA、CTA诊断颅内动脉瘤的效果及对患者睡眠质量的影响

目的:探讨DSA、MRA、CTA诊断颅内动脉瘤的临床价值及对患者睡眠质量的影响。方法:回顾性分析2018年5月至2018年9月蚌埠市第一人民医院收集的52例颅内动脉瘤患者的病历资料,所有入选患者均接受DSA、MRA、CTA检查,检查过程中密切观察和记录患者动脉瘤的具体情况,比较3种检查方法的诊断效果,并对患者睡眠质量进行评价。结果:采用MRA、CTA诊断动脉瘤的准确率与DSA比较,差异无统计学意义(P 0. 05),而MRA的动脉瘤诊断符合率与DSA、CTA比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。患者检查前后阿森斯失眠量表(AIS)各项目评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论:使用DSA、MRA、CTA等3种技术对颅内动脉瘤患者进行诊断,准确率差别不大,可根据患者具体情况选用。3种方法检查对患者睡眠质量无明显干扰,值得临床推广应用。