桡动脉穿刺法探讨

目的:提高桡动脉穿刺一次成功率。方法:将48例需桡动脉采血的患者作为研究对象,行桡动脉穿刺215例次,其中采用常规方法穿刺135例次(垂直法80例次、斜刺法55例次)和新方法穿刺80例次。比较桡动脉一次穿刺成功率。结果:常规方法中垂直进针法穿刺成功率为75.00%,斜刺法穿刺成功率为78.18%;新方法穿刺成功率为92.50%。结论:采用新方法桡动脉穿刺的一次成功率明显高于常规方法,可使血气分析化验结果及时回报,减少患者痛苦。     

超声引导下经腋静脉路径置入植入式输液港的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在经腋静脉入路置入植入式输液港的临床应用价值。方法选择需长期化疗的各类肿瘤患者122例,在超声引导下行经腋静脉入路置入植入式输液港。计算穿刺成功率,比较一次穿刺成功与二、三次穿刺成功腋静脉的宽度,记录手术操作时间、植入式输液港植入后并发症的发生率。结果 122例均顺利经腋静脉穿刺置入植入式输液港,其中一次穿刺成功102例,二次穿刺成功15例,三次穿刺成功5例。一次穿刺成功腋静脉宽度与二、三次穿刺成功腋静脉的宽度比较有统计学意义(P0.05)。122例置管平均时间为(18±3.6)min。1例血液病患者出现穿刺部位血肿,2例出现输液不畅,1例术后出现感染。结论超声在经腋静脉入路置入植入式输液港有重要的应用价值。     

两种静脉留置针穿刺手法的比较

[目的]探讨提高穿刺成功率、减轻疼痛的静脉留置针穿刺法。[方法]将153例静脉留置针穿刺病人随机分为两组,对照组68例采用传统的穿刺法,观察组85例采用改良穿刺法,比较两组病人一次性穿刺成功率及疼痛反应。[结果]观察组一次穿刺成功率为97.65%,疼痛发生率为3.53%;对照组一次穿刺成功率为89.71%,疼痛发生率为77.94%。[结论]静脉留置针穿刺中采用改良穿刺法可提高一次穿刺成功率、减轻疼痛,优于传统穿刺法。     

婴幼儿头皮静脉逆向穿刺168例临床护理

目的:探讨婴幼儿头皮静脉逆向穿刺的临床护理方法及效果。方法:选择我院儿科门诊患者168例进行头皮静脉逆向穿刺,一次穿刺头皮静脉成功即为穿刺成功;一次穿刺头皮静脉未成功为穿刺失败;穿刺后无脱针和外渗即为输液成功,穿刺后有脱针和外渗即为输液失败。结果:本组患儿168例,穿刺成功163例,穿刺失败5例,穿刺成功率为97.02%,穿刺失败的患儿均两次穿刺成功。输液成功167例,输液失败1例,输液成功率为99.40%,输液失败的原因是患儿哭闹后自己拔掉。结论:婴幼儿头皮静脉逆向穿刺法,操作简单易行,穿刺成功率高,易被护理人员接受。     

不同进针角度行足背动脉采血的效果

目的探讨不同进针角度行足背动脉采血的临床效果。方法对270例患者行足背动脉穿刺,按不同进针角度分为3组,每组90例:A组为90°,B组为30°~45°,C组为15°~20°,比较3组患者一次穿刺采血成功率及疼痛程度。结果 A组一次穿刺成功79例(87.78%),B组一次穿刺成功88例(97.78%),C组一次穿刺成功80例(88.89%),B组一次穿刺成功率显著高于A组和C组(P<0.05);A、C 2组一次穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,C组穿刺时疼痛程度升高;与B组比较,C组疼痛程度升高(P<0.05)。结论 30°~45°行足背动脉穿刺采血一次穿刺采血成功率高,患者疼痛程度小,是足背动脉采血的较理想角度。 更多还原     

两种静脉留置针穿刺手法的比较

[目的]探讨提高穿刺成功率、减轻疼痛的静脉留置针穿刺法.[方法]将153例静脉留置针穿刺病人随机分为两组,对照组68例采用传统的穿刺法,观察组85例采用改良穿刺法,比较两组病人一次性穿刺成功率及疼痛反应.[结果]观察组一次穿刺成功率为97.65%,疼痛发生率为3.53%;对照组一次穿刺成功率为89.71%,疼痛发生率为77.94%.[结论]静脉留置针穿刺中采用改良穿刺法可提高一次穿刺成功率、减轻疼痛,优于传统穿刺法.     

姜醇在浅静脉穿刺困难患者中的应用

目的提高对浅静脉穿刺困难患者的静脉一次穿刺成功率。方法选择45例浅静脉穿刺困难的患者,采用自身对照法,即单日常规静脉穿刺,设为对照组,双日用姜醇在同一穿刺血管涂擦后再行常规静脉穿刺,设为试验组;选择20例已发生不同程度静脉炎的患者（静脉炎组）,于热敷15 min后,使用姜醇局部涂擦,4~6次/d,使用1~2周。结果试验组使用姜醇局部涂擦后一次穿刺成功率为93.3%,而对照组1次穿刺成功率仅为62.2%;静脉炎组11例的红、肿、痛症状有明显改善,有5例患者硬化血管弹性得以恢复。结论姜醇的使用能够提高浅静脉穿刺困难患者的静脉一次穿刺成功率;使用姜醇对于静脉炎的治疗有一定的疗效。     

提高门诊患儿头皮静脉穿刺成功率的方法探讨

小儿头皮静脉血管丰富,相互沟通,交错成网,浅表易见,血管充盈度较好,回血快,容易固定,而且采用头皮静脉输液既不影响患儿保暖,也不影响其肢体活动,穿刺针不易被污染,是婴幼儿静脉输液的首选部位。但头皮静脉大多细小、弯曲,粗、直的静脉少,加上大多数患儿不合作,常需重复穿刺,不仅给患儿及家属带来极大的痛苦,还增加了护士的工作强度。笔者近一年的时间共进行的8639次头皮静脉穿刺操作,围绕“如何提高穿刺成功率”这一问题,从多方面进行了探讨,经实践验证,取得满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8639例进行头皮静脉穿刺的患儿,均为2004年1月至2004年12月在门诊静脉注射室接受头皮静脉注射的患儿其中男5197例,女3442例;年龄最大3.5岁,最小18天;年龄0～2.5岁6801例,2.5～3岁1296例,3岁以上542例。1.2结果本组8639例头皮静脉穿刺患儿一次穿刺成功为8267例一次穿刺成功率为96%,与2003年1月至2003年12月750例头皮静脉穿刺患儿一次穿刺成功为6911例,一次穿刺成功率为92%相比较,一次穿刺成功率提高了4%。2方法与技巧2.1实施人性化的护理工作人员应精神饱满,着装...     

超声在肥胖小儿浅静脉穿刺置管术中的应用体会

目的肥胖小儿浅静脉穿刺置管是临床常见的护理难题,超声引导下的中心静脉置管已在临床上逐渐广泛应用,本文探讨超声引导下肥胖小儿浅静脉穿刺置管在临床中的优点。方法选择100例需行外科择期手术的肥胖小儿,随机分为采用常规直视下穿刺置管的对照组(50例)和超声引导下浅静脉穿刺置管的超声组(50例),比较两组一次穿刺置管成功率、穿刺次数和穿刺时间。结果超声组一次穿刺成功48例(96%),二次成功2例。对照组一次穿刺成功26例(52%),二次成功19例,两次以上成功5例。两组穿刺成功率、穿刺时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下肥胖小儿浅静脉穿刺置管与传统常规穿刺置管相比,具有穿刺损伤轻,成功率高的优点。值得在临床护理中推广应用。     

肥胖患儿头皮静脉穿刺技巧

静脉穿刺输液是患儿给药和急救的重要途径,直接影响患儿治疗和抢救。肥胖患儿静脉穿刺的难度大,现将我院2004年1月~2005年6月肥胖患儿头皮静脉穿刺体会报告如下。1临床资料本组肥胖患儿为超过标准体重15%~20%的门诊就诊儿童,静脉穿刺输液25326例次,其中男14435例次,女11891例次;5个月~6岁,平均3岁;1岁以内7202例次,1岁至3岁9674例次,3岁至6岁8450例次;一次穿刺成功21581例次占86%,二次穿刺成功2986例次占11%,三次以上穿刺成功为759例次占3%。2穿刺技巧2.1穿刺前的心理准备护士良好的心理素质是小儿静脉穿刺成功的关键[1]。操作时做到无论血…     

直接动静脉穿刺在维持性血液透析中的应用及护理

回顾性总结68例慢性肾功能衰竭患者行直接动静脉穿刺2435例次,选用桡动脉、足背动脉、肱动脉等直接穿刺,进行维持性血液透析的护理过程。结果:行直接动静脉穿刺一次成功率为97.5%,61例次通过再次穿刺获得成功,并发局部血肿5例次,血流量可达180～280ml/min,透析后肌肝、尿素氮清除率在65%左右,脱水量达到预期目标。     

头皮静脉输液穿刺失败原因分析及对策

2005年12月,我们调查儿科护士穿刺不成功原因,提出相应对策,以提高穿刺成功率和护理质量.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组调查7名护士,均在儿科工作一年以上.接诊1岁以内的输液患儿头皮输液920例次,一次穿刺成功687例次,非一次穿刺成功233例次,其中患儿血管因素168例次占72%,护士心理因素47例次占20%,穿刺技术因素18例次占8%.……     

超声引导隐静脉穿刺在术前外周静脉穿刺困难婴幼儿中的应用研究

目的观察超声引导在婴幼儿内踝隐静脉穿刺的应用效果。方法根据手术日期先后顺序将需行静脉穿刺的婴幼儿分成对照组("盲法"穿刺)和超声组各30例,比较两组间穿刺成功率、一次穿刺成功率及穿刺时间。结果穿刺成功率超声组为93.3%、对照组66.7%,一次穿刺成功率超声组为86.7%、对照组53.3%,平均穿刺时间超声组为(58.2±4.2)s、对照组为(91.7±3.9)s,两组间穿刺成功率、一次穿刺成功率及穿刺时间比较差异均具有统计学意义。结论超声引导可提高外周静脉穿刺困难的婴幼儿穿刺成功率,缩短穿刺时间。     

桡动脉穿刺采血在儿科的临床应用

目的探讨桡动脉穿刺采血在新生儿及婴幼儿中的应用效果。方法按单双月将200例患儿分为对照组和观察组各100例,对照组在肘部浅静脉穿刺采血,观察组在桡动脉穿刺采血,比较两组穿刺采血的一次成功率。结果观察组一次采血成功率95%,对照组一次采血成功率85%,x2=5.56,P<0.05。结论桡动脉穿刺采血能提高对婴幼儿穿刺采血的一次成功率。     

绕指负压法在危重患者颈外静脉穿刺中的应用

目的提高危重患者颈外静脉留置针穿刺成功率。方法改进静脉穿刺方法,对37例患者采用绕指负压法行颈外静脉穿刺;统计一次穿刺成功率及穿刺时间。结果一次穿刺成功36例,成功率97.3%;平均穿刺时间为1.48 min。结论采用绕指负压法行颈外静脉留置针穿刺能缩短穿刺时间、提高穿刺成功率。     

头皮留置针颈外静脉穿刺在心内科病人中的应用

[目的]探讨头皮留置针颈外静脉穿刺在心内科病人中的应用。[方法]对157例外周静脉穿刺失败的心内科病人采用头皮留置针进行颈外静脉穿刺,选用BD公司20号~24号头皮留置针,进针点选择左、右侧颈外充盈的静脉。[结果]一次穿刺成功124例,二次穿刺成功24例,三次穿刺成功9例,一次穿刺成功率为78.98%;最短保留3 d,最长保留10 d,输液期间未发生局部或全身感染症状。[结论]头皮留置针行颈外静脉穿刺术可解决心内科病人因外周静脉穿刺困难以及病人、家属拒绝深静脉置管而延误治疗,为心内科病人的及时救治提供了保障。     

微创经皮肾穿刺造瘘治疗马蹄肾结石

目的 评价微创经皮肾镜治疗马蹄肾结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗马蹄肾患者的临床资料.结果 8例马蹄肾患者中3例为双肾结石.该组手术8例次采用12肋下穿刺,3例次经过11肋间穿刺;9例次为单通道取石,2例次为2个通道取石,其中经上盏穿刺5例次,经中盏穿刺4例次,上盏＋中盏穿刺2例次.73%（8/11）的患者可通过一次手术清除结石,平均手术时间150min,平均住院天数10 d.该组病例中没有重大并发症出现.随访3～21个月,未见有结石复发.结论 微创经皮肾镜穿刺取石术治疗马蹄肾结石是一种安全有效的方法.     

头皮动脉与股动脉取血检查血气分析的方法比较

[目的]比较头皮动脉穿刺和股动脉穿刺两种方法采血进行血气分析检查的穿刺成功率。[方法]新生儿110例,其中50例采用常规方法进行股动脉穿刺,60例采用头皮动脉穿刺采血。[结果]股动脉穿刺组一次穿刺成功率为80.0%(40/50),头皮动脉穿刺组一次穿刺成功率96.7%(58/60),差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]小儿头皮动脉穿刺采血穿刺成功率高,是一项符合临床需要的方法。     

两种不同穿刺送管法在小儿头皮静脉留置针中应用的效果

目的探讨小儿头皮静脉留置针穿刺送管方法,以提高穿刺成功率。方法将100例输液患儿,随机分为对照组和观察组各50例,均采用颞浅静脉留置针穿刺,对照组采用传统的送管方法,观察组采用改进后送管方法。结果观察组一次穿刺成功率为94％,对照组一次穿刺成功率为78％,观察组一次穿刺成功率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（X^2=3．18,P〈0．05）;观察组留置时间在72h以上的1例,对照组6例,两组比较差异有统计学意义（X^2=18．34,P〈0．01）。结论小儿头皮静脉留置针穿刺采用改进后送管方法,可以提高一次穿刺成功率,留置时间也合理,既减少了患儿因反复穿刺造成的痛苦,也减轻了护士的工作量,值得临床推广。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术（附7例报道）

目的：探讨超声引导下颈内静脉穿刺的临床价值;方法：通过二维超声显像,明确右颈内静脉的解剖位置,然后在超声引导下对7例尿毒症病人进行颈内静脉穿刺置管;结果：穿刺成功率为100%,其中6例1次穿刺成功,1例进针3次穿刺成功。且无1例出现误穿颈动脉和气胸等穿刺并发症。结论：超声引导下颈内静脉穿刺置管术不失为一种安全、有效的手段。