糖尿病脑梗死的中医证候特征

目的:调查糖尿病脑梗死的中医证候分布情况,探讨糖尿病脑梗死的中医证候特征.方法:根据临床流行病学的调查方法,选取符合糖尿病脑梗死诊断标准的252例患者,设计调查问卷,并组织填写问卷,运用聚类分析的方法,探讨糖尿病脑梗死的中医证候分布规律.结果:通过聚类分析方法,得出聚4类最佳,分别为气阴两虚、脉络瘀阻,阴虚火旺、脉络瘀阻,痰湿内蕴、脉络瘀阻以及其他证候.以各证型聚类内百分比较高者为代表症状,气阴两虚、脉络瘀阻(52.0%)比例最高,其次为阴虚火旺、脉络瘀阻(23.0%),痰湿内蕴、脉络瘀阻型相对较少(9.6%).结论:聚类分析结果显示糖尿病脑梗死的证候分类主要为气阴两虚、脉络瘀阻,阴虚火旺、脉络瘀阻和痰湿内蕴、脉络瘀阻型,其中气阴两虚、脉络瘀阻型为糖尿病脑梗死的代表证型.     

基于复杂网络的糖尿病气阴两虚夹瘀证核心药症研究

目的:利用复杂网络方法,分析安徽中医药大学第一附属医院内分泌科治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的用药配伍规律。方法:纳入标准以临床医师对证候的辨证为主,选取2型糖尿病患者813例、901次诊次。患者病历录入结构化临床诊疗信息采集系统,"人机结合"式转化为可分析的数据,利用由中国中医科学院研发的复杂网络分析算法和复杂网络分析系统进行中药配伍特点研究。结果:利用复杂网络分析方法,显示了2型糖尿病气阴两虚夹瘀证核心处方药物的配伍规律以及随症加减化裁的网络关系。结论:验证了新安医学治疗消渴病的指导思想在临床中的实际意义。     

中医证型与2型糖尿病患者胰岛素抵抗及B细胞功能的关系

目的:观察中医证型与2型糖尿病患者胰岛素抵抗、B细胞功能的关系。方法:选取2012年至2014年7月苏州市中医医院内分泌科确诊的2型糖尿病住院病人98例,分析其胰岛素抵抗、B细胞功能和中医证型:阴虚热盛证、痰湿困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证的关系。结果:四种证型的空腹胰岛素、空腹C肽在各组间无统计学差异(P0.05)。但空腹胰岛素值以痰湿困脾证最高,气阴两虚证次之,阴阳两虚证最低;空腹C肽以气阴两虚证最高,阴虚热盛证次之,阴阳两虚证最低。四种证型的HOMA-IR、ISI、HOMA-β在各组间无统计学差异(P0.05)。但HOMA-IR在痰湿困脾证最大,其余按阴虚热盛证→气阴两虚证→阴阳两虚证的顺序逐渐增大;按阴虚热盛证→痰湿困脾证→气阴两虚证→阴阳两虚证顺序的ISI依次减低;HOMA-β值在痰湿困脾证最大,其余按阴虚热盛证→气阴两虚证→阴阳两虚证排序逐渐减小。结论:2型糖尿病患者的中医证型及病机与胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能的损害程度相关。阴虚热盛证、痰湿困脾证以胰岛素抵抗为主;气阴两虚证、阴阳两虚证以胰岛β细胞功能降低为主。苏州地区2型糖尿病患者的中医证型以痰湿困脾证为主,并贯穿病程始终。提示:痰湿困脾可能是苏州地区糖尿病的重要病因病机。     

400例2型糖尿病患者中医证型与糖尿病慢性并发症、生存质量及实验室指标的相关研究

目的 探讨2型糖尿病患者中医证型与糖尿病慢性并发症、生存质量、实验室指标的关系.方法 对400例2型糖尿病患者进行中医辨证分型,比较不同证型间病程、体质指数(BMI)、血脂水平、生存质量和胰岛素用量,并对糖尿病中医证型与慢性并发症进行相关分析.结果 400例糖尿病患者以阴阳两虚证(96例)及气阴两虚证(84例)多见;并发症以糖尿病肾病(150例)居首位, 其次是糖尿病眼底病变(68例).中医证型与糖尿病并发症有相关关系.阴阳两虚证、血瘀证、气阴两虚证、湿痰夹热证患者病程较长[(8.53±6.14)、(6.19±6.54)、(6.16±6.29)、(6.15±6.22)年],阴阳两虚证、气阴两虚证、阳虚证、湿痰夹热证、阴虚证患者的生存质量较差[(28.37±6.24)、(28.36±7.37)、(26.82±7.65)、(25.65±8.28)、(25.93±8.53)分],湿痰夹热证、阴阳两虚证、气阴两虚证、阴虚证、阳虚证患者胰岛素用量明显升高[(38.60±12.38)、(37.70±10.28)、(35.20±11.54)、(32.30±12.63)、(30.10±10.57) U],上述各指标与气虚证患者[病程(5.15±5.47)年,生存质量(22.67±8.46)分,胰岛素用量(22.80±10.22) U]比较差异有统计学意义(均P<0.05);湿痰夹热证BMI最高,但各证型间差异无统计学意义.阴阳两虚、气阴两虚证患者胆固醇较阳虚证患者增高(均P<0.05).结论 中医证型与糖尿病慢性并发症的发生、进展、转归关系密切;与病程、BMI、血脂、生存质量、胰岛素抵抗等存在相关关系.     

加味参芪地黄汤对早期气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者血液流变学及肾功能指标的影响

目的:观察加味参芪地黄汤对早期气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者血液流变学及肾功能指标的影响。方法:选取2017年4月~2019年11月河南省驻马店市中医院糖尿病科收治的150例早期气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用加味参芪地黄汤,两组均治疗8周。比较两组中医证候疗效、血液流变学指标、肾功能指标。结果:观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后血液流变学指标水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后肾功能指标水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:对早期气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者采用加味参芪地黄汤治疗,效果良好,对改善患者血液流变学指标、保护肾功能具有显著效果。     

糖尿病肾病中医证候分布研究

目的:初步探讨糖尿病肾病(DN)的中医证候分布规律,为其中医证候研究提供比较客观可靠的依据。方法:依据Mon-gensen分期标准选取我院门诊或住院DN(III、IV、V期)患者363例,收集其中医症状信息,进行频数统计分析、归纳,总结其中医证候分布特点。结果:DNIII期主要以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主;IV期以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主,但阴虚呈现下降趋势,而阳虚呈现上升趋势;V期则以气虚、阴阳两虚为主,兼有血瘀、痰湿。结论:糖尿病肾病为本虚标实之证。虚证以气阴两虚为多;实证以血瘀、痰湿为多。本病不同发展阶段,病机重点有所不同,但气虚血瘀为其共有病机。     

2型糖尿病肾病患者中医证型系统聚类分析及与疾病分期的关系

目的 探讨2型糖尿病肾病（type 2 diabetic nephropathy,T2DN）患者中医证型系统聚类分析及与疾病分期之间的关系。方法 选择2020年3月至2022年10月于天津中医药大学第一附属医院确诊的170例T2DN患者。比较T2DN患者中医证型的一般情况。同时观察患者的中医证型的分布情况，包括T2DN患者的中医本证和中医兼证。采用系统聚类分析，绘制聚类图。采用简单对应分析中医证型与疾病严重程度的对应性。结果 早期T2DN、临床T2DN、终末期肾病（end stagerenal disease,ESRD）的主要中医证型分别为气阴两虚挟瘀证（38.46%）、气滞痰瘀证（37.88%）、气滞痰瘀证（50.00%）。截取聚类图的不同位置，证型分型不同，其中，D点截取分为5个证型：肝肾阴虚证、心肾两虚证、肝胃火盛证、气阴两虚挟瘀证及气滞痰瘀证。在170例T2DN患者中，肝肾阴虚证40例（23.53%），心肾两虚证26例（15.29%），肝胃火盛证29例（17.06%），气阴两虚挟瘀证20例（11.76%），气滞痰瘀证55例（32.35%）。气阴两虚挟瘀证和气滞痰瘀证在二维投影图...     

五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效

目的:探讨五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效。方法:选取2017年3月～2019年2月收治的2型糖尿病气阴两虚证患者83例,以抽签法分为两组。对照组41例患者采用常规西医治疗,研究组42例患者在对照组患者基础上采用中药五味消渴方治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);研究组治疗后中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组(P0.05)。结论:五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的效果显著,且能有效控制血糖水平,改善胰岛功能。     

糖尿病自主神经病变的中医证候特点及文献研究

目的:通过对糖尿病自主神经病变的中医临床文献的检索,来分析糖尿病自主神经病变的中医证候规律。方法:在中国期刊全文数据中,以糖尿病自主神经病变作为检索词检索2000—2008年文献,选出与中医或中西医结合相关的糖尿病自主神经病变的文献。根据文献研究的内容,将其分为理论研究、临床研究、综述三类。从证型出现频率、病例数进行整理归类,按出现频率统计,对证候进行分析。结果:理论与临床研究共11篇文献中出现证候名称20个,其中虚证9个,实证8个,虚实夹杂证3个;出现频率较高的前7个依次为阴虚燥热、气阴两虚、湿热阻滞、脾肾阳虚、肝气郁滞、痰湿阻滞、肾阳不足。基本方治疗的文献共20篇,糖尿病自主神经病变的专方主要是通心络胶囊、参苓白术散合四神丸、消痞汤、复方参冬丸等,以方测证糖尿病自主神经病变常见证型是气阴两虚血瘀、脾肾两虚、脾胃虚弱、气虚血瘀为主,气阴两虚次之。出现频率较高的前8味药物依次为黄芪、白术、茯苓、人参、丹参、川芎、薏苡仁、麦冬。显示治疗糖尿病自主神经病变时,常用具有益气健脾、滋阴活血作用的药物,主要针对气阴两虚血瘀之证。结论:糖尿病自主神经病变的中医证型以气阴两虚、血瘀阻滞、脾肾两虚、脾胃虚弱为多;但文献资料的...     

2型糖尿病患者抑郁、焦虑情绪评分与中医症候的关系

目的进行2型糖尿病患者的中医症候与抑郁、焦虑情绪评分调查,研究其规律性。方法167例2型糖尿病患者在治疗前1周内分别接受了中医师辨证和Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估。结果167例2型糖尿病患者中医证型分布如下:肺胃热盛证31例(18.6%)、气阴两虚证43例(25.7%)、肝肾阴虚证25例(14.9%)、阴阳俱虚证9例(5.4%)、血瘀气滞证19例(11.4%)、脾胃气阴两虚证11例(6.6%)、湿邪阻滞证16例(9.6%)、肝郁化热证13例(7.8%)。在2型糖尿病患者中医证型与抑郁、焦虑情绪评分结果比较中,气阴两虚证、肝肾阴虚证和阴阳俱虚证SAS评分和SDS评分均明显高于肺胃热盛证、血瘀气滞证、脾胃气阴两虚证、湿邪阻滞证和肝郁化热证患者相同项评分(P均<0.01～0.05)。结论2型糖尿病中气阴两虚、肝肾阴虚和阴阳俱虚的中医症候患者的抑郁、焦虑情绪评分较高。     

冠心1号汤剂治疗气阴两虚夹瘀型稳定型心绞痛的效果分析

目的：分析气阴两虚夹瘀型稳定型心绞痛患者应用冠心1号汤剂的治疗效果。方法：选取2019年4月~2020年4月收治的110例气阴两虚夹瘀型稳定型心绞痛患者,随机分为常规组（接受常规西医治疗）和治疗组（在常规组基础上接受冠心1号汤剂治疗）,各55例。对比两组治疗后心绞痛发作情况以及中医证候疗效。结果：治疗后,与常规组相比,治疗组心绞痛发作次数明显更少,心绞痛发作时间明显更短（P＜0.05）;与常规组（81.82%）相比,治疗组中医证候总有效率（94.55%）明显更高（P＜0.05）。结论：气阴两虚夹瘀型稳定型心绞痛患者应用冠心1号汤剂治疗,可明显缓解患者症状,提高治疗效果,改善预后。     

益气通脉方治疗气阴两虚夹瘀型急性冠脉综合征糖尿病患者临床研究

目的:益气通脉方治疗气阴两虚夹瘀型急性冠脉综合征糖尿病患者临床观察。方法:随机将60例气阴两虚夹瘀型急性冠脉综合征糖尿病患者分为治疗组30例和对照组30例。2组患者均予以抗血小板、扩血管、改善心肌微循环、降糖等常规治疗。治疗组在此治疗基础上加服益气通脉方。观察2组治疗前后中医症候改善、血糖、甘油三酯、胆固醇、肌钙蛋白、肌红蛋白及血管性假血友病因子变化情况。结果:治疗2周后,2组患者中医症候改善,血浆血糖、肌钙蛋白、肌红蛋白及血管性假血友病因子水平较前明显降低(P0.05),治疗组比对照组降低更明显(P0.05)。但甘油三酯、胆固醇治疗前后水平下降程度,并比较对照组差异无显著性(P0.05)。结论:益气通脉方合西药治疗治疗气阴两虚夹瘀型急性冠脉综合征糖尿病疗效优于单纯西医治疗。     

2型糖尿病患者中医辨证分型与听力损害的相关分析

目的:观察不同中医证型2型糖尿病患者听力损害程度、范围、表现,纯音测听和血液流变学指标变化,并与健康人对照。方法:①选择2003-07/2005-08在解放军第三○三医院内分泌科门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病患者81例,男55例,女26例。选择同期在本院进行健康体检的健康者55名为对照组,男36名,女19名。均对检测指标知情同意。②参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则”所确定的辨证标准,并结合临床实际,初步拟设阴虚热盛证(n=29)、气阴两虚证(n=22)、阴阳两虚证(n=30)3个证型。③使用MedseOB822听力计进行纯音听阈检查,耳聋程度判定标准选择4级方法:轻度聋(纯音听力损失10～30dB),中度聋(纯音听力损失31～60dB),重度聋(纯音听力损失61～90dB),极重度聋(纯音听力损失>90dB)。听力减退的判定标准:言语频率(包括语音频率、4kHz和8kHz频率)平均听力损失≥10dB。④采用北京产LBY-N6A自清洗旋转式黏度计检测血液流变学指标(全血高、低切黏度,血浆比黏度,红细胞压积,全血还原黏度和K值方程)。结果:2型糖尿病患者81例和健康体检者55名均进入结果分析。①阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证2型糖尿病患者听力减退患病率明显高于对照组(50.0%,56.8%,51.7%,23.6%,P<0.05);平均听阈值明显高于对照组[(29.76±8.08),(33.76±9.50),(32.63±10.19),(26.52±5.01)dB,P<0.05]。阴虚热盛证患者的平均听阈值明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者(P<0.05)。不同中医证型2型糖尿病患者与对照组的听力损害发病表现(突发聋和渐进聋)及损伤范围(单侧聋和双侧聋)和损害程度无明显区别(P>0.05)。②对照组语音频率、4kHz和8kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者(除外阴虚热盛证患者左侧和气阴两虚证患者右侧4kHz频率纯音测听结果,P<0.05),同时阴虚热盛证患者的语音频率、4kHz和8kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者(除外气阴两虚证患者左侧和阴阳两虚证患者右侧4kHz频率纯音测听结果,P<0.05)。③对照组血液流变学指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者(除外阴虚热盛证患者红细胞压积和全血还原黏度,P<0.05);阴虚热盛证患者血液流变学指标明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者(除外气阴两虚证患者全血低切黏度和阴阳两虚证患者血浆比黏度,P<0.05)。结论:①2型糖尿病患者并发听力损害患病率明显高于健康者,但听力损害范围、表现及程度与健康者无明显区别。②阴虚热盛证2型糖尿病患者听力损害程度和血液流变学指标异常程度轻于其他2种证型。     

益气养阴通络方治疗糖尿病肾病3期气阴亏虚夹瘀型患者的疗效观察

目的探讨益气养阴通络方治疗糖尿病肾病3期气阴亏虚夹瘀型患者的疗效。方法将60例糖尿病肾病3期气阴亏虚夹瘀型患者随机分为治疗组30例与对照组30例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂益气养阴通络方,比较2组患者的中医证候临床疗效。结果治疗组总有效率86. 67%,显著高于对照组的56. 67%(P 0. 05)。治疗组治疗后倦怠乏力、咽干口燥、口渴喜饮、气短懒言、溲赤便秘等症状的改善率优于对照组。结论益气养阴通络方能延缓糖尿病肾病3期患者疾病进展。     

参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床效果评价

目的:探讨运用参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者的治疗效果。方法:选择本院2014年2月到2017年2月收治的36例气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组行西医治疗,治疗组则在对照组的基础上进行参芪地黄汤加减治疗,观察两组临床疗效。结果:与对照组相比,治疗组的总有效率较高,中医证候积分也明显偏低,由此可见,治疗组的临床效果相对较好(P <0.05)。结论:对气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者行中医参芪地黄汤加减治疗临床效果较好,降低患者血糖,并有效减少了中医证候积分改善患者临床症状。     

2型糖尿病患者抑郁、焦虑情绪评分与中医症候的关系

目的 进行2型糖尿病思者的中医症候与抑邵、焦虑情绪评分调查，研究其规律性。方法 167例2型糖尿病患者在治疗前1周内分别接受了中医师辨证和Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估。结果 167例2型糖尿病患者中医证型分布如下：肺胃热盛证31例(18．6％)、气阴两虚证43例(25．7％)、肝肾阴虚证25例(14．9％)、阴阳俱虚证9例(5．4％)、血瘀气滞证19例(11．4％)、脾胃气阴两虚证11例(6．6％)、湿邪阻滞证16例(9．6％)、肝郁化热证13例(7．8％)。在2型糖尿病患者中医证型与抑郁、焦虑情绪评分结果比较中，气阴两虚证、肝肾阴虚证和阴阳俱虚证SAS评分和SDS评分均明显高于肺胃热盛证、血瘀气滞证、脾胃气阴两虚证、湿邪阻滞证和肝郁化热证患者相同项评分(P均&;lt;0．01～0．05)。结论 2型糖尿病中气阴两虚、肝肾阴虚和阴阳俱虚的中医症候患者的抑郁、焦虑情绪评分较高。     

慢性肾脏病中晚期非透析患者中医证候分布规律探讨

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)中晚期非透析患者中医证候分布规律及其与相关因素的关系,为中医药防治CKD提供理论依据。方法:采用回顾性分析方法收集符合诊断标准的139例CKD中晚期非透析患者,对不同性别、年龄、CKD分期、中医证型、实验室指标等内容进行归纳比较,探讨不同分期的CKD患者的中医证候分布特点,并对相关实验室指标进行相关的统计学分析。结果:139例CKD中晚期患者共出现8个证候类型,本虚证分别是脾肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证;标实证分别为湿浊证、湿热证、血瘀证。经卡方检验得出,本虚证中CKD中晚期均以脾肾气虚证为主,且各本虚证与CKD不同分期之间的比较无统计学差异(P0.05)。标实证中CKD3期、4期均以湿热证为主,而5期则是以血瘀证为主,且各标实证与CKD不同分期之间的差异有统计学意义(P0.05)。本虚标实兼证中出现次数最多的是脾肾气虚兼湿热证和脾肾气虚兼血瘀证患者,且本虚证与兼夹标实证之间的比较无统计学差异(P0.05)。此外,本虚证与实验室指标的关系,不同本虚证患者血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血清钙(Ca)、血清磷(P)、血清甲状旁腺素(iPTH)水平均具有统计学差异(P0.05)。结论:CKD中晚期患者的中医证候分布规律呈现本虚标实、虚实夹杂的特点,本虚证以脾肾气虚为主,标实证以湿热和血瘀为主;另外,脾肾阳虚及肝肾阴虚证的CKD患者表现为肾功能损害重、钙磷代谢紊乱、iPTH水平升高、Hb降低等特点,多提示预后不良。     

不同中医证型2型糖尿病患者骨密度及骨代谢改变

背景2型糖尿病患者骨密度易出现异常改变,但规律尚未明确.目的从中医证型角度探讨2型糖尿病患者骨密度和骨代谢改变的病理生理特征. 设计病例-对照,对比观察.单位解放军广州军区广州总医院内分泌科.对象选择2003-04/2004-04解放军广州军区广州总医院内分泌科住院2型糖尿病患者103例,男55例,女48例.按中医证型将患者分为3组阴虚热盛证组32例、气阴两虚证组36例、阴阳两虚证组35例.选择同期本院健康体者30人为对照组,男16人,女14人.纳入对象均对实验目的知情同意.方法①采用双能X线吸收骨矿含量测定仪测定各组对象第1～4腰椎正位和总体髋部及左侧髋部股骨颈的骨密度.②采用放射免疫法测定血清骨钙素.③采用比色法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平.④计量和计数资料差异比较分别采用q检验和x2检验.主要观察指标①各组对象第1～4腰椎和总体髋部及左侧髋部股骨颈骨密度.②各组对象骨质疏松患病率比较.③各组对象血清骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶水平比较.结果2型糖尿病患者103例和健康体检者30人均进入结果分析.①第1～4腰椎和总体髋部及髋部股骨颈骨密度阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组均明显高于阴阳两虚证组(P＜0.05～0.01).②骨质疏松发生率阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组明显低于阴阳两虚证组[34%(11/32),42%(15/36),33%(10/30),71%(25/35),P＜0.01].③血清骨钙素水平阴虚热盛证组和气阴两虚证组明显高于阴阳两虚证组(P＜0.01),低于对照组(P＜0.05).④血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平各组差异不明显(P＞0.05).结论①阴阳两虚证2型糖尿病患者骨量和骨形成明显低于健康人和阴虚热盛证和气阴两虚证患者,骨质疏松发生率明显高于健康人和其他2个证型患者.②阴虚热盛证、气阴两虚证2型糖尿病患者骨量、骨形成接近健康人.     

2型糖尿病患者中医辨证分型与听力损害的相关分析

目的：观察不同中医证型2型糖尿病患者听力损害程度、范围、表现，纯音测听和血液流变学指标变化，并与健康人对照。 方法：①选择2003—07／2005-08在解放军第三。三医院内分泌科门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病患者81例，男55例，女26例。选择同期在本院进行健康体检的健康者55名为对照组，男36名，女19名。均对检测指标知情同意。②参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则”所确定的辨证标准，并结合临床实际，初步拟设阴虚热盛证（n=29）、气阴两虚证（n=22）、阴阳两虚证（n=30）3个证型。③使用MedseOB822听力计进行纯音听阈检查，耳聋程度判定标准选择4级方法：轻度聋（纯音听力损失10-30dB），中度聋（纯音听力损失31-60dB），重度聋（纯音听力损失61-90dB），极重度聋（纯音听力损失〉90dB）。听力减退的判定标准：言语频率（包括语音频率、4kHz和8kHz频率）平均听力损失≥10dB。④采用北京产LBY—N6A自清洗旋转式黏度计检测血液流变学指标（全血高、低切黏度，血浆比黏度，红细胞压积，全血还原黏度和K值方程）。 结果：2型糖尿病患者81例和健康体检者55名均进入结果分析。①阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证2型糖尿病患者听力减退患病率明显高于对照组（50.0％，56．8％，51．7％，23．6％，P〈0.05）；平均听阈值明显高于对照组[（29．76&;#177;8．08），（33．76&;#177;9．50），（32.63&;#177;10.19），（26.52&;#177;5.01）dB，P〈0.05]。阴虚热盛证患者的平均听阈值明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（P〈0.05）。不同中医证型2型糖尿病患者与对照组的听力损害发病表现（突发聋和渐进聋）及损伤范围（单侧聋和双侧聋）和损害程度无明显区别（P〉0.05）。②对照组语音频率、4kHZ和8kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者（除外阴虚热盛证患者左侧和气阴两虚证患者右侧4kHz频率纯音测听结果，P〈0．05），同时阴虚热盛证患者的语音频率、4kHz和8kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（除外气阴两虚证患者左侧和阴阳两虚证患者右侧4kHz频率纯音测听结果，P〈0．05）。③对照组血液流变学指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者（除外阴虚热盛证患者红细胞压积和全血还原黏度，P〈0．05）；阴虚热盛证患者血液流变学指标明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（除外气阴两虚证患者全血低切黏度和阴阳两虚证患者血浆比黏度，P〈0．05）。 结论：①2型糖尿病患者并发听力损害患病率明显高于健康者，但听力损害范围、表现及程度与健康者无明显区别。②阴虚热盛证2型糖尿病患者听力损害程度和血液流变学指标异常程度轻于其他2种证型。     

不同中医证型2型糖尿病患者骨密度及骨代谢改变

背景：2型糖尿病患者骨密度易出现异常改变，但规律尚未明确。目的：从中医证型角度探讨2型糖尿病患者骨密度和骨代谢改变的病理生理特征。设计：病例一对照，对比观察。单位：解放军广州军区广州总医院内分泌科。对象：选择2003—04／2004-04解放军广州军区广州总医院内分泌科住院2型糖尿病患者103例，男55例，女48例。按中医证型将患者分为3组：阴虚热盛证组32例、气阴两虚证组36例、阴阳两虚证组35例。选择同期本院健康体者30人为对照组，男16人，女14人。纳人对象均对实验目的知情同意。方法：①采用双能X线吸收骨矿含量测定仪测定各组对象第14腰椎正位和总体髋部及左侧髋部股骨颈的骨密度。②采用放射免疫法测定血清骨钙素。③采用比色法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平。④计量和计数资料差异比较分别采用g检验和x^2检验。主要观察指标：①各组对象第1～4腰椎和总体髋部及左侧髋部股骨颈骨密度。②各组对象骨质疏松患病率比较。⑧各组对象血清骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶水平比较。结果：2型糖尿病患者103例和健康体检者30人均进人结果分析。①第1-4腰椎和总体髋部及髋部股骨颈骨密度：阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组均明显高于阴阳两虚证组（P〈0．05-4）．01）。②骨质疏松发生率：阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组明显低于阴阳两虚证组[34％（11／32）,42％（15／36]，33％（10／30），71％（25／35），P〈0．01]。③血清骨钙素水平：阴虚热盛证组和气阴两虚证组明显高于阴阳两虚证组（P〈0．01），低于对照组（P〈0．05）。④血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平：各组差异不明显（P〉0．05）。结论：①阴阳两虚证2型糖尿病患者骨量和骨形成明显低于健康人和阴虚热盛证和气阴两虚证患者，骨质巯松发生率明显高于健康人和其他2个证型患者。②阴虚热盛证、气阴两虚证2型糖尿病患者骨量、骨形成接近健康人。